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二。
人工膝关节置换术后的康复锻炼术后康复锻炼应注意保护伤口，避免污染,如伤口暴露应马上消毒更换敷料。
锻炼应从小量开始逐渐递增，根据锻炼后及次日的反应(全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀和疼痛等）增减运动量。
锻炼后以不发生膝关节局部疼痛、肿胀等为宜,如发生也应采取相应措施在几小时内缓解，不应持续到第二天。
均匀分布运动量,应有短时间间隔休息。
与隔日长时间运动相比，每日短时间多次的运动更有效。
根据不同康复阶段的需要和功能恢复情况适时调整运动强度、时间及方式。
锻炼前后疼痛严重或对疼痛比较敏感的，可用一些温热疗法，并可小量使用消炎镇痛药或止痛药。
老年人锻炼前应排尽大小便，避免睡觉醒后半小时到一小时内或起床后立即锻炼。
锻炼时应穿宽松衣裤和防滑鞋，最好有人协助保护,并予以适当鼓励，共同配合努力。
增加膝关节活动度和增加肌力的锻炼相结合，即使达到正常水平也应继续维持长期的锻炼。
1。
围手术期康复练习主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复状况可以分几个阶段进行.（起始阶段、中间阶段、递进阶段、恢复活动阶段）（1）术后第1~3天由于手术创伤和术中一定量的失血，因此术后第1 天病人较虚弱，伤口疼痛也较明显，麻醉造成的胃肠道功能未完全恢复不能进食，同时关节腔内的积血仍需通过保留的引流管引出。
因此，病人以静养为主.足踝至膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎、冰袋冷敷以减少出血、消除肿胀.由于即使正常人在休息时膝关节也倾向于轻度屈曲,因此如膝关节后侧软组织较紧则应将足跟垫高使膝关节处于伸直位以防日后膝关节屈曲挛缩,在训练间隙和夜间休息时使用沙袋压迫、膝关节支具或伸直位石膏防止屈曲，一般术后应持续使用 6 ～8 周.由于下肢肌肉的舒缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可使下肢血液淤积、肿胀，造成深静脉血栓，血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险。
同时完全没有活动可使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。
全膝关节置换康复指南（康复医学科、骨科联合编制 2010年版）1．术后第1-3天康复训练术后应尽早地进行如下的这些练习。
这些在术后很短的时间内就可以在康复室内进行，开始可能会有一些不适，但是这些练习可以加速您的康复，并能够逐渐减轻您术后的疼痛。
（1）股四头肌练习-增加您的大腿肌肉力量。
尽量伸直您的膝关节，每次持续5到10秒。
在2分钟内重复10次这样的动作，然后休息一分钟，一直重复练习知道您感觉大腿肌肉很疲劳。
（2）直腿抬高练习–平躺于床上，用力收缩大腿肌肉，让膝关节完全伸直放置于床面上，然后抬起下肢离床面几寸的距离，保持10秒钟，然后缓缓放下。
重复这样的动作，直至感到大腿肌肉疲劳。
也可以在坐位的时候练习抬腿。
尽力收缩大腿肌肉，让膝关节完全伸直，整个下肢在没有支撑的时候抬离床面，并重复练习。
坚持这项练习，直到股四头肌力完全恢复。
（3）踝泵练习–有规律地交替收缩小腿前方和后方的肌肉，使足部往复地上下运动。
在康复室中每小时进行2到3次练习，每次持续2到3分钟。
一直坚持这项练习，直至完全康复和小腿的肿胀完全消退。
（4）膝关节伸直练习–平躺于床上，放置一卷毛巾于跟腱于床面之间，这时足跟就抬离了床面。
努力收缩大腿肌肉，尽力伸直膝关节以使膝关节后方触及床面。
每次持续5到10秒。
坚持这项练习直到感觉到疲劳。
（5）卧位有支撑膝关节屈曲练习–平躺于床面，足跟在床面上向臀部滑行，以最大程度地屈曲膝关节。
每次屈曲到最大程度持续5到10秒，然后伸直。
重复练习，直至感觉到疲劳。
坚持这项练习直到膝关节屈曲度完全恢复。
★（6） CPM训练：每日1次，每次1小时，3天/疗程（不间断），角度按照30-60-90度增加。
（7）冷敷：20分钟（冰水混合物）。
2．术后第4-10天（1）重复上述运动治疗，拔除引流管。
（2）坐位有支撑膝关节屈曲练习–坐在床沿或者凳子上，大腿置于床面或者凳子上，将健肢的足部放置患肢足跟的后面作支撑。
缓慢屈膝直到最大程度，维持5到10秒。
膝关节置换术后康复指南的国家级标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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人工膝关节置换术后康复指南一.人工关节置换人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。
1. 什么是人工膝关节人工膝关节完全参照了正常人膝关节的解剖形状，是一种仿生设计制品。
模仿人体膝关节的结构及活动方式，人工膝关节由四个部件组成：股骨部分、胫骨部分、髌骨部分以及聚乙烯衬垫。
表面人工膝关节股骨和胫骨部分主要是用坚强耐磨的钴铬钼合金铸造后经复杂的工艺进一步加工而成，胫骨和髌骨衬垫是由超高分子聚乙烯用高精密度的数控机床加工而成。
股骨部分和衬垫的关节接触面非常光滑，均可达到镜面效果，这样是为了模仿正常人关节内光滑的软骨面，使关节在活动时灵活自如。
表面人工膝关节安装在关节表面模拟正常人的关节四个部分安装好后就组成了一副完成的人工膝关节，有时髌骨部分可以不用置换而利用病人自身破坏较轻的髌骨。
此外还有一些特殊的人工膝关节，如单髁和铰链膝等，都是针对不同的病情需要而加以选择。
2. 适用病人是谁人工膝关节置换主要适用于因为各种疾病造成膝关节严重破坏的病人。
这种病人都伴有明显的膝关节疼痛，包括坐位站起时、行走时、上下楼梯时或夜间休息时不易忍受的疼痛，需要长期服用消炎止痛药物才能缓解一部分疼痛以维持一定的日常生活，长期用止痛药物治疗不仅对控制膝关节病变的帮助不大，反而常造成胃肠道的并发症，如胃痛，甚至胃溃疡、胃出血等。
有些病人除了疼痛，膝关节还常有被卡住的现象，甚至有些病变严重的病人出现膝关节的变形乃至严重畸形，有些疾病如风湿类风湿、强直性脊柱炎、关节内感染晚期等均可使膝关节完全畸形僵直。
膝关节病变晚期变性致严重畸形伴疼痛和行走困难这些疾病均造成了病人严重的生活质量下降，甚至生活不能自理。
而人工膝关节置换恰恰能够解决这些问题，置换后可解除疼痛、矫正畸形、恢复行走等能力，改善生活质量。
3. 手术简介目前膝关节置换已经是一种比较成熟的骨科手术，有一定的程序化手术操作规范和模式，但对手术医生的技术水平仍有较高的要求，人工膝关节安装位置以及关节周围软组织平衡的好坏对术后的效果有着一定的影响。
人工膝關節置換術衛教本一、為什麼要換人工膝關節?當我們的膝關節因為多年的風濕性關節炎。
退化性關節炎。
或是嚴重的外傷讓膝關節產生變形或疼痛，造成行走及彎曲膝關節困難而影響日常生活時，醫生會視情況做人工膝關節置換手術，手術是使用人工的關節取代原有的關節。
二、手術後的活動：1. 手術後第1天：每2小時翻身一次，可搖高床頭坐臥於病床上2. 手術後第2~3天：採漸進式下床，先坐於床緣約5分鐘，若無頭暈不舒服，可使用助行器，患肢不負重，站立於床旁5分鐘，待無不舒服再於病房以助行器協助於病房內走動⑴助行器使用方法：讓身體的重心放在健肢，雙手將助行器挪前一步，患肢同時跟進一步，再手握助行器支撐身體，同時健肢跟進一步⑵柺杖使用方法：讓身體的重量由健肢來支撐，兩支柺杖及患肢同時跨出一步後健肢跟進3. 手術第3天以後：可於病房走廊步行，活動不超過20分鐘，而後臥床休息並抬高患肢三、手術後復健運動：每天運動3~4次，每次30分鐘，做完以後冰敷30分鐘！1. 手術後第1~2天：⑴股四頭肌運動：先平躺，然後把患肢的腳伸直喔!用力。
使膝關節向下壓向床面，維持下壓動作5秒鐘後放鬆，然後重複做5分鐘～要有恆心才會快快的好起來喔！加油！加油！～⑵踝關節運動：先平躺，把雙腿伸直平放，把腳板上下伸曲反覆約5分鐘。
～累了吧!休息一下下要繼續加油喔!!～2. 手術後第3天：⑴持續性被動運動：膝關節被動式復健機器(CPM)，將膝蓋彎曲角度設在40度，每日增加15度，在出院時可以達到90度以上才可以喔！～好開心吧!再努力幾天就可以回家⑵抬腿運動：先平躺，伸直患肢，然後把一支腿抬高約30度並維持5秒鐘慢慢放下來，反覆做5分鐘，再換另一肢腿做同樣的運動⑶側姿抬腿運動：先側躺向健側，並將健側的髖部膝關節略彎曲以保持平衡，把患側腿向上抬高後，緩緩放下重複做5分鐘。
⑷坐姿直舉腿：坐於床沿，於膝下放一小枕頭(可用衣服捲起代替)讓雙膝蓋自然垂下，讓一側小腿向上伸直，再緩緩屈膝，盡量下彎重複做5分鐘。
膝关节置换术后护理指引
一、评估
1、评估有无失血性休克。
2、评估体位是否正确。
3、评估术口有无感染。
4、评估功能锻炼是否正确。
二、护理
1、患者从手术室回到病房床边，主管医生轻拉患肢抬双下肢，护士、护工抬患者肩、臀部从车床抬过病床。
2、患者膝关节保持伸直位置床上。
3、做好交接班：手术室护士交接患者麻醉方式、术式、术中的生命体征、各种引流管情况、出量、入量、X光片、病历给病房护士。
4、病房护士测量生命体征，做好记录，如有异常报告医生。
5、检查术口敷料外观渗血情况，引流管是否通畅，引流盒是否保持负压，引出血性液多少，输液管道是否通畅，拧紧留置针头，防止松脱，如有尿管检查是否通畅。
6、遵医嘱予患者吸氧，心电监护，做好纪录。
7、指导患者去枕平卧、禁食、禁水6小时。
8、麻醉过后指导患者主动屈伸踝关节，遵医嘱予下肢血液循环泵治疗，促进血液循环。
9、必要时遵医嘱术后予持续冰敷伤膝部3-7天。
10、术后第一天开始按无菌技术操作予术口换药；第二天遵医嘱拔引
流管。
每天换药观察术口情况，异常即报告医生。
11、术后1-2天须卧床休息。
12、术后1-13天理疗师遵医嘱指导患者CPM治疗程使用助行器行走。
12、指导患者避免做剧烈跳跃、急转急停运动，避免摔倒，避免过多负重，并且避免在负重的情况下反复屈伸膝关节，保持体重，避免骨质疏松，使人工关节才能更好、更长时间地使用。
13、术后14天术口拆线出院。
人工膝关节置换术后康复指南一.人工关节置换人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。
1. 什么是人工膝关节人工膝关节完全参照了正常人膝关节的解剖形状，是一种仿生设计制品。
模仿人体膝关节的结构及活动方式，人工膝关节由四个部件组成：股骨部分、胫骨部分、髌骨部分以及聚乙烯衬垫。
表面人工膝关节股骨和胫骨部分主要是用坚强耐磨的钴铬钼合金铸造后经复杂的工艺进一步加工而成，胫骨和髌骨衬垫是由超高分子聚乙烯用高精密度的数控机床加工而成。
股骨部分和衬垫的关节接触面非常光滑，均可达到镜面效果，这样是为了模仿正常人关节内光滑的软骨面，使关节在活动时灵活自如。
表面人工膝关节安装在关节表面模拟正常人的关节四个部分安装好后就组成了一副完成的人工膝关节，有时髌骨部分可以不用置换而利用病人自身破坏较轻的髌骨。
此外还有一些特殊的人工膝关节，如单髁和铰链膝等，都是针对不同的病情需要而加以选择。
2. 适用病人是谁人工膝关节置换主要适用于因为各种疾病造成膝关节严重破坏的病人。
这种病人都伴有明显的膝关节疼痛，包括坐位站起时、行走时、上下楼梯时或夜间休息时不易忍受的疼痛，需要长期服用消炎止痛药物才能缓解一部分疼痛以维持一定的日常生活，长期用止痛药物治疗不仅对控制膝关节病变的帮助不大，反而常造成胃肠道的并发症，如胃痛，甚至胃溃疡、胃出血等。
有些病人除了疼痛，膝关节还常有被卡住的现象，甚至有些病变严重的病人出现膝关节的变形乃至严重畸形，有些疾病如风湿类风湿、强直性脊柱炎、关节内感染晚期等均可使膝关节完全畸形僵直。
膝关节病变晚期变性致严重畸形伴疼痛和行走困难这些疾病均造成了病人严重的生活质量下降，甚至生活不能自理。
而人工膝关节置换恰恰能够解决这些问题，置换后可解除疼痛、矫正畸形、恢复行走等能力，改善生活质量。
3. 手术简介目前膝关节置换已经是一种比较成熟的骨科手术，有一定的程序化手术操作规范和模式，但对手术医生的技术水平仍有较高的要求，人工膝关节安装位置以及关节周围软组织平衡的好坏对术后的效果有着一定的影响。
全膝关节置换术的手术技巧及注意事项在医学领域的发展中，全膝关节置换术作为治疗严重关节炎和关节退行性疾病的重要手术方式之一，已经得到了广泛的应用。
这项手术能够显著减轻患者的疼痛和炎症，恢复患者的生活质量。
然而，全膝关节置换术并非简单的手术，手术的技巧和注意事项至关重要。
在本文中，我将对全膝关节置换术的手术技巧及注意事项进行全面的评估，并撰写一篇有价值的文章，以便读者能够深入了解这一主题。
1. 预手术准备全膝关节置换术涉及到术前、术中和术后多个环节的准备工作。
在术前，医生需要对患者进行全面的身体检查，评估患者的病情和手术风险。
术前准备还包括术前指导、术前准备、术前患者自我控制等方面的工作，以确保手术的顺利进行和术后的预防措施。
2. 手术技巧全膝关节置换术需要医生具备高超的外科技术和丰富的临床经验。
手术技巧主要包括切口的选择和处理、骨切削的方法、假体的植入位置和方式等方面。
在手术中，医生需要谨慎细致地进行操作，避免损伤周围血管和神经，并确保假体的稳固植入。
3. 术后护理术后护理是全膝关节置换术成功的关键。
患者在术后需要严格遵循医生的嘱咐，进行康复锻炼和药物治疗。
术后护理还包括伤口的清洁、疼痛的控制、康复期的指导等方面。
良好的术后护理对于手术的效果和患者的康复都具有至关重要的意义。
4. 个人观点在我看来，全膝关节置换术不仅仅是一项手术，更是医生和患者共同努力的结果。
医生需要具备丰富的临床经验和精湛的外科技术，患者需要积极配合医生的治疗和严格遵循医嘱。
医院、家属和社会各方面也需要给予医生和患者足够的支持和关爱。
只有这样，才能够保证全膝关节置换术的成功和患者的康复。
在全膝关节置换术的手术技巧及注意事项方面，我深切地意识到了其重要性。
只有医生具备高超的技术，患者积极配合治疗，术后得到有效的康复护理，才能够取得满意的治疗效果。
希望本文能够帮助读者更好地理解全膝关节置换术的手术技巧及注意事项，并对患者和医生的配合和努力有更多的认识和理解。
