膝关节置换术后康复手册

二。

人工膝关节置换术后的康复锻炼术后康复锻炼应注意保护伤口，避免污染,如伤口暴露应马上消毒更换敷料。

锻炼应从小量开始逐渐递增，根据锻炼后及次日的反应(全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀和疼痛等）增减运动量。

锻炼后以不发生膝关节局部疼痛、肿胀等为宜,如发生也应采取相应措施在几小时内缓解，不应持续到第二天。

均匀分布运动量,应有短时间间隔休息。

与隔日长时间运动相比，每日短时间多次的运动更有效。

根据不同康复阶段的需要和功能恢复情况适时调整运动强度、时间及方式。

锻炼前后疼痛严重或对疼痛比较敏感的，可用一些温热疗法，并可小量使用消炎镇痛药或止痛药。

老年人锻炼前应排尽大小便，避免睡觉醒后半小时到一小时内或起床后立即锻炼。

锻炼时应穿宽松衣裤和防滑鞋，最好有人协助保护,并予以适当鼓励，共同配合努力。

增加膝关节活动度和增加肌力的锻炼相结合，即使达到正常水平也应继续维持长期的锻炼。

1。

围手术期康复练习主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复状况可以分几个阶段进行.（起始阶段、中间阶段、递进阶段、恢复活动阶段）（1）术后第1~3天由于手术创伤和术中一定量的失血，因此术后第1 天病人较虚弱，伤口疼痛也较明显，麻醉造成的胃肠道功能未完全恢复不能进食，同时关节腔内的积血仍需通过保留的引流管引出。

因此，病人以静养为主.足踝至膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎、冰袋冷敷以减少出血、消除肿胀.由于即使正常人在休息时膝关节也倾向于轻度屈曲,因此如膝关节后侧软组织较紧则应将足跟垫高使膝关节处于伸直位以防日后膝关节屈曲挛缩,在训练间隙和夜间休息时使用沙袋压迫、膝关节支具或伸直位石膏防止屈曲，一般术后应持续使用 6 ～8 周.由于下肢肌肉的舒缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可使下肢血液淤积、肿胀，造成深静脉血栓，血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险。

同时完全没有活动可使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。

第一部分康复方案基本原则一、骨科常见疾病术后分级康复目标：·恢复患者功能：关节活动度、力量、步态、无痛、无慢性炎症·预防及减少并发症：骨化性肌炎、创伤性关节炎、步态异常二、适用技术·炎症控制：冷敷，非甾体类消炎药物，理疗（激光），·维持与改善关节活动度：被动活动（患者自己进行，治疗师进行，关节松动，牵引，支具），主动活动（患者自主、辅助主动活动）·肌肉力量训练：等长训练，等张训练，等速训练·功能训练：步态训练，有氧训练·疼痛控制技术：中频电疗、激光照射、超声波·创伤性关节炎的预防与控制：健康教育、功能训练三、以上技术可能导致的风险（一）内固定松动、断裂及骨折区域再次骨折，原因·超过骨折区域屈服点的应力：杠杆作用造成的较大的力矩；相对于骨干长轴的剪切力、扭转力、张力；下肢骨折过早负重（二）内固定覆盖区域与未覆盖区域交接区的骨折·骨质疏松：应力遮挡导致内固定覆盖区域废用性骨质疏松；缺乏肌肉的主动收缩导致废用性骨质疏松；其他原因导致的骨质疏松·内固定的切割作用：张力带钢丝·不恰当的康复训练：与骨骼长轴呈切线位的作用力、较大的杠杆力矩（三）急性期炎症加重或转为慢性炎症：·处于炎症急性期（术后两周）时，粗暴的被动活动·处于亚急性炎症期时，过度的被动活动、超过组织符合强度的主动活动（四）骨化性肌炎：粗暴的康复训练四、风险预防机制·患者教育—包括生物力学知识、训练方案介绍、潜在风险、疼痛自我管理、健康知识宣教·预警机制：告知何种情况下需要联系手术医生（骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、严重肿胀）·必要时由手术医生决定下肢开始负重时间·综合骨骼内固定复合体的强度与软组织愈合情况，确定各类康复技术开始使用的时间、带有一定风险的技术在社区及家庭康复中推迟开始使用时间或不应用五、康复技术的分级以上技术中对患者存在一定风险的，包括：关节松动术、牵引、等张训练、腰椎稳定性训练、步态训练（开始负重）。

膝关节置换手术后的康复治疗
膝关节置换术后的康复应根据所处不同阶段进行不同的康复训练。

以关节活动度训练与肌肉力量训练为主。

1.早期（术后第1~7天）：主要以控制疼痛和肿胀，预防感染为主。

第1天控制出血，适量运动，在无痛情况下进行膝关节主动或被动运动以及主动踝关节活动，术后第2天开始下地扶助行器站立，部分负重，被动或鼓励主动做直腿抬高，维持肌肉含量。

2.中期（术后第2~6周）：主要目的是增加关节活动度，增加肌力恢复负重站立行走功能，加强下肢平衡功能。

需进行膝关节主动屈伸练习，恢复正常活动度，并进行渐进负重练习，借助平行杠进行步态练习，通过动态平衡训练仪等进行本体感觉的练习。

3.后期（术后第7~12周）：主要目的为加强肌肉功能，改善膝部稳定性、功能性和生活自理能力。

逐渐增加步行活动以及上下楼梯的训练，增加不同体位下的直腿抬高练习，以增强髋关节周围肌群力量，进行持续性的康复训练，定期复查，直至获得满意的结果。

(完整版)膝关节置换术后康复流程背景介绍膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节损伤或关节炎。

手术后的康复流程对于恢复关节功能和提高生活质量非常重要。

术后第一天- 患者通常会留在医院进行观察和恢复。

- 医护人员将提供适当的止痛药物和抗生素。

- 手术后24小时内，患者可以试着站立和行走，但需要依赖助行器。

术后第一周- 患者开始进行物理治疗，旨在减轻疼痛和恢复关节的灵活性。

- 物理治疗师会指导患者进行一些简单的关节运动和伸展练。

- 患者需要继续使用助行器，并遵循医生的建议进行活动。

术后第二到第六周- 患者可以逐渐减少对助行器的依赖，并开始进行一些轻度的有氧运动，如骑自行车或游泳。

- 物理治疗师会继续指导和监督患者的康复训练。

- 患者还应遵循医生的建议进行关节保护，避免过度用力或受伤。

术后第六周到三个月- 患者逐渐增加运动强度，可以开始进行一些抗阻力训练，如使用弹力带进行肌肉锻炼。

- 物理治疗师会设计个性化的运动计划，以满足患者的特定康复需求。

- 患者需要定期复诊，医生会评估康复进展并适时调整治疗计划。

术后三到六个月- 患者可以逐渐增加运动强度和时长，开始进行更具挑战性的训练，如登山或跑步。

- 物理治疗师会提供更高级的康复练，以提高患者的肌力和运动能力。

- 确保患者按照医生的建议进行康复，并随时向医生报告任何不适或疼痛。

术后六个月以上- 患者继续进行运动和康复练，以保持膝关节功能和力量。

- 定期复查和随访仍然很重要，以确保康复进展良好。

- 患者应遵循医生的建议，继续关节保护和避免过度用力。

总结膝关节置换术后康复流程是一个渐进的过程，需要患者的积极参与和配合。

通过遵循医生和物理治疗师的建议，患者可以逐渐恢复膝关节功能并提高生活质量。

膝关节置换术后的康复训练一、前言膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病。

手术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。

本文将介绍膝关节置换术后的康复训练。

二、手术后的康复阶段1. 早期康复阶段早期康复阶段通常从手术后一天开始，持续到第二周左右。

此时患者需要进行以下几项任务：（1）控制肿胀：使用冰敷或冰袋可以帮助缓解肿胀。

（2）锻炼肌肉：进行简单的肌肉锻炼，例如收紧大腿肌肉。

（3）保持关节活动：进行轻微的关节活动，例如弯曲和伸直膝盖。

2. 中期康复阶段中期康复阶段通常从手术后两周开始，持续到六周左右。

此时患者需要进行以下几项任务：（1）加强肌肉：进行更加强度适中的肌肉锻炼，例如使用弹力带进行膝关节伸直和屈曲。

（2）增加有氧运动：进行轻度的有氧运动，例如步行、骑车等。

（3）避免过度活动：避免进行过度的活动，例如长时间站立或坐着。

3. 晚期康复阶段晚期康复阶段通常从手术后六周开始，持续到三个月左右。

此时患者需要进行以下几项任务：（1）增加肌肉强度：逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量。

（2）增加有氧运动：逐渐增加有氧运动的时间和强度。

（3）恢复日常生活：逐渐恢复正常的日常生活，例如上下楼梯、走路等。

三、康复训练的注意事项1. 疼痛控制手术后的疼痛是不可避免的，但可以通过使用药物或其他方法来缓解。

在康复训练期间，患者应该始终保持舒适，并避免过度活动引起疼痛。

2. 避免过度负荷在康复训练期间，患者需要逐渐增加肌肉锻炼的强度和重量，但要避免过度负荷。

如果患者感到疲劳或疼痛，应该停止活动并休息。

3. 坚持康复训练康复训练是一个漫长而艰辛的过程，需要患者坚持不懈地进行。

只有坚持康复训练，才能最大限度地恢复关节功能和活动能力。

四、结论膝关节置换术后的康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复关节功能和活动能力。

在康复训练期间，患者需要注意控制疼痛、避免过度负荷，并坚持康复训练。

通过科学合理的康复训练，患者可以尽快恢复正常的日常生活。

膝关节置换后的康复训练
x
一、膝关节置换术后康复训练
1、定点位移训练：
用仰卧起坐、坐姿抬大腿等体位，弯曲绳子系在膝关节上，让患者尽可能多的移动膝关节，移动幅度小、频率高，达到疼痛部位的伸展和活动能力的增强，以及韧带的训练。

2、有氧运动：
患者可以在椅子或床上做出快速、轻松的膝关节抬高移动及拉伸，自己调整步幅、步频，脚尖抬高跟底向前走，有氧运动有助于促进患者的膝关节功能和活动度的恢复。

3、反射训练：
反射训练可以通过抌击，用手肘推进，旋转和抚摩等方式来重塑膝关节组织的反射反应，以促使膝关节活动能力恢复。

4、拉伸训练：
拉伸训练可以帮助患者拉伸和放松膝关节，达到增加活动量的目的，增加患者的灵活性及体能。

5、平衡训练：
平衡训练可以帮助患者提高关节稳定性，改善姿势，增强肌肉力量，促进关节功能的恢复。

6、护关节：
使用止痛贴布、热敷等方法，以有效减少患关节疼痛及早期功能
恢复，让患者的关节变得更加的活力。

膝关节置换术后康复训练
膝关节置换术后康复训练：
膝关节置换术后，需要进行相应的康复训练来恢复膝关节的功能。

建议进行以下训练：
1.早期康复训练
在手术后的早期，应采用简单的康复训练，主要包括以下内容：
（1）床上运动：脚踝的灵活性训练、轻松的屈伸运动等。

（2）早期步态训练：患者可以使用助行器来帮助迈步，以恢
复步行能力。

（3）伸展训练：让患者进行小范围的电子膝关节伸展训练，
以防止呈现伸直限制。

2.中期康复训练
在手术后4-6周的时间，患者进入中期康复阶段。

可以康复训
练包括以下内容：
（1）主动膝关节屈伸训练：通过自我锻炼或康复师的指导来
提高膝关节的活动范围。

（2）肌力训练：通过康复器械、力量训练和自我锻炼来加强
膝关节周围的肌肉群。

（3）平衡训练：通过平衡板和康复器械来训练患者的平衡能力。

3.后期康复训练
在手术后12-16周的时间，患者进入后期康复阶段。

此时的康复训练主要包括以下内容：
（1）恢复日常生活能力：包括走路、上下楼梯、弯腰等日常动作的练习。

（2）有氧运动：如步行、骑车、游泳等，以提高心肺功能。

（3）强化肌肉群：通过体育锻炼、力量训练和康复器械来加强膝关节周围的肌肉群。

（4）坚持日常锻炼：患者需要坚持日常锻炼，以保持康复效果。

膝关节置换手术后康复训练一、什么是膝关节置换手术膝关节置换手术是一种通过更换病变的关节骨头和关节软骨来修复膝关节功能的手术。

通常情况下，这种手术会用人工关节替换病变的关节骨头和关节软骨，以恢复膝关节的功能。

二、膝关节置换手术后康复训练1.膝关节置换手术后，患者应该在医生指导下进行康复训练，尤其是对膝关节有良好的支持和保护。

2.患者应该及早开始活动，以促进膝关节的康复。

在医生指导下，患者应该逐步增加活动强度，以恢复膝关节的活动度，改善膝关节的功能。

3.患者可以通过拉力绳、拉力带、健身球等运动设备，对膝关节进行训练，以增强膝关节的力量，改善膝关节的功能。

4.患者可以尝试走路、慢跑等活动，以恢复膝关节的活动度，改善膝关节的功能。

5.患者可以尝试游泳、乒乓球、羽毛球等活动，以提高膝关节的灵活性，改善膝关节的功能。

三、膝关节置换手术后康复训练的注意事项1.患者在进行康复训练时，应避免过度活动，以免加重损伤。

2.患者应避免抬高膝关节，以免加重损伤。

3.患者应避免活动中的突然运动，以免加重损伤。

4.患者应避免过度挤压膝关节，以免加重损伤。

5.患者应避免长时间坐立，以免加重损伤。

6.患者应避免跳跃等活动，以免加重损伤。

四、膝关节置换手术后康复训练的好处1.可以改善膝关节的功能，减少疼痛，改善患者的生活质量。

2.可以增强膝关节的力量，提高膝关节的活动度，改善膝关节的功能。

3.可以增强肌肉力量，改善膝关节的稳定性，减少损伤的发生。

4.可以增强膝关节的灵活性，改善膝关节的运动能力，改善膝关节的功能。

5.可以改善患者的心理状态，减轻患者的精神负担，提高患者的自信心。

结论膝关节置换手术后康复训练是患者恢复膝关节功能的重要环节，患者应该在医生的指导下进行康复训练，以促进膝关节的康复，改善膝关节的功能，提高患者的生活质量。

全膝置换术后康复指导流程（九院版本）术前康复指导：介绍自己并教育患者术前及术后康复的必要性指导患者体位转移，卧位到坐位，坐位到站位指导患者术后膝关节训练动作，简述住院期间训练进度指导患者使用助行器或拐杖，学会控制重心上肢伸肌肌力练习术后1-3日：患者从手术室出来时膝关节通常加压包扎，带着引流管，固定于伸膝支具内，这三天患者膝关节和下肢肌肉的不适感是最为明显的，体质也很虚弱。

康复训练主要以消除患肢肿胀，缓解患肢不适，增加屈膝角度维持膝关节完全伸直和恢复控制膝关节肌肉控制，预防下肢DVT为主。

康复目标：控制肿胀预防DVT缓解疼痛逐渐恢复患膝ROM（充分伸膝，屈膝控制60°内）增加双下肢肌肉控制能力，能良好的收缩股四头肌，完成SLR训练方法：患肢体位抬高，Tri-sets，Ankle pump，每小时做20次足跟下垫高，每小时患者主动压膝保持膝关节充分伸直5分钟，可坐起后坐位牵伸膝关节后方肌肉与关节囊，改善伸膝晚上睡觉时佩戴伸膝支具，维持充分伸膝，避免术后屈膝挛缩术后第一天松开伸膝支具，小范围助动屈膝20°，每日增加10-15°，第三天增加屈膝至40-60°SLR离心肌力练习，可先做健侧卧位侧向SLR，接着做健侧卧位的伸膝屈髋，如能轻松完成，可再尝试仰卧位的SLR（伸膝支具固定）鼓励患者床上坐起，避免长期平躺引流管拔除后，增加持续加压冷疗30-45分钟上下午各一次健腿和上肢伸肌肌力练习，为下地扶助行器训练做准备CPM的使用角度每日增加10-15°为宜，在小角度训练时运行速度宜慢，每日训练1小时，CPM使用后对伸膝的练习应加强此阶段如患者达到屈膝60°，主动完成SLR（伸膝支具固定）训练，则可进行下一阶段训练。

术后4-7日：此阶段患者患肢肿胀开始逐渐消退，对下肢肌肉的控制也改善很多，屈膝的角度增加至90°，对于采用高屈曲度假体的患者，屈膝角度应在不引起明显疼痛和肿胀的前提下尽量增加。