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药液抽吸
一、目的
为各种注射准备药液
二、评估
操作环境，应清洁宽敞，一般于治疗室内进行。
（因治疗室空气每日经过紫外线消毒，相对干净）
三、计划
1.操作者准备：洗手，戴口罩。
2.物品准备：基础治疗盘：治疗盘、无菌持物镊及无菌缸，2%碘酊，70%乙醇，无菌
棉签，无菌纱布缸及纱布，砂轮，启瓶器，弯盘。
其它：2.5ml,5ml注射器各一只，0.5mg vitB12一支，80万单位青霉素一支，10ml 10%生理盐水一支，无菌治疗巾包。
3.环境准备：操作前30min停止清扫，减少走动，避免尘土飞扬。
四、实施
1.擦治疗桌，擦治疗车，准备相应用物。
2.核对医嘱及注射卡片。
3.按照无菌操作的原则铺无菌治疗盘。
4.取一支0.5mg 的vitB12一支,按照三查七对的原则，根据医嘱核对药盒及小安瓿上
的药名，浓度，剂量，有效期，有无沉淀，浑浊变色。
5.将小安瓿垂直持于手中，轻弹安瓿顶端，使药液流至体部。
6.用70%乙醇环形消毒安瓿颈部。
7.有易折痕迹的，可直接折断安瓿，没有易折痕迹的，用砂轮在安瓿颈部划一环形锯
痕，再次消毒锯痕处。
8.用无菌持物镊取一块无菌纱布。
9.左手持小安瓿体部，右手垫无菌纱布持安瓿顶端，折断安瓿。
10.取一支2.5ml的注射器，检查密封性，有效期，固定针头后从包装中取出。
11.取下枕头保护帽，检查注射器针头，是否针头无钩，无锈，无弯曲，针尖锋利，注
射器刻度清晰，确定无误后扭转针栓使针尖斜面向下与刻度相背。
12.右手持注射器，左手持小安瓿再次核对。
确定无误后将注射器针头置入安瓿内液面
以下，左手食指与中指夹紧安瓿，无名指固定针栓，拇指与小指固定针筒，针头斜
面向下右手拉动活塞，抽吸药液。
13.药液抽尽后，右手食指固定针栓，取出注射器，回拉活塞，然后向上缓慢推动活塞
排尽注射器内的空气。
14.再次核对，将空安瓿套在针头上，连同注射卡一起放入铺好的无菌盘内备用。
15.如前法，取80万单位青霉素一支，10ml 10%生理盐水一支，按照三查七对的原则，
根据医嘱核对药盒及大安瓿，密封瓶上的药名，浓度，剂量，有效期，对光检查安
瓿内药液有无沉淀，浑浊变色，密封瓶瓶口有无松动，瓶身有无裂缝。
16.如前法折断大安瓿待用。
17.用启瓶器去掉青霉素瓶铝盖的中心部分，2%碘酊消毒一次，70%乙醇脱碘两次。
18.如上取出一支5ml注射器，核对后，左手拇指与食指持大安瓿，大鱼际肌和其余三
指固定针筒，右手持注射器将针头置于药液中，针头斜面向下，右手拉动活塞，抽
吸药液。
19.抽3ml 10%生理盐水，右手固定针栓取出注射器。
20.拿起密封瓶再次核对，无误后将注射器针头插入密封瓶内。
21.左手拇指与食指夹紧密封瓶并将其倒转，大鱼际肌和其余三指固定针筒，右手拉动
活塞，抽吸药液。
22.抽尽药液后，右手食指固定针栓，拔出针头，同法排尽空气。
23.再次核对，将空密封瓶套在针头上，连同注射卡一起放入铺好的无菌盘内备用。
24.按照无菌操作的方法铺好无菌盘。
25.整理用物，洗手。
五、注意事项
1.严格执行无菌操作原则和查对制度。
2.抽吸药液及排气时，不可浪费药液以免影响药量的准确性。
3.注意注射器的使用，分清注射器的无菌区及非无菌区，抽吸药液时不可握住活塞体
部，排气时不可跨越注射器无菌区，以免污染药液。
4.根据所抽吸药液的剂量不同，选取合适的注射器。
5.于密封瓶内抽吸药液时，应先向其内打入等量的液体或气体。
6.药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避免药液污染和效价降低
7.根据药液的性质抽取药液；混悬剂摇匀后立即吸取；吸取结晶、粉剂药物时，用无
菌生理盐水或注射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取；油剂可稍加热或双手对搓
药瓶（药液遇热易破坏者除外）后，用稍粗的针头吸取。
口服给药
一、目的
协助患者安全、正确服药，以减轻症状、治疗疾病、维持正常的生理功能、协助诊断和预防疾病。
二、评估
1.患者病情及口腔情况；自理能力及合作程度
2.治疗慕斯；注意事项
三、计划
1.操作者准备：洗手戴口罩；核对医嘱及药物
2.物品准备：要盘、药杯、量杯、钥匙、滴管、研钵、湿纱布、服药本、治疗巾、水
壶、引水管、包装纸、小药卡
3.患者准备：理解操作目的，愿意配合
4.环境准备：整洁、安静、安全、光线充足
四、实施
1.查对服药本，按照床号顺序填写小药卡并插入到要盘内。
2.对照服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间进行配药。
3.根据药物剂型不同，采用不同的取药方法。
4.取固体药：用钥匙取药。
5.取水剂、油剂：摇匀后用量杯取，用量杯取时操作者的视线与量杯所需的刻度在同
一水平线上，倒取药液时药瓶标签向上。
6.溶液不足1ml用滴管取（15滴/1ml），药液不足1ml时在药杯内加入少量的温开水，
以免影响剂量。
7.用湿纱布擦净瓶口，药瓶放回原处，用水冲洗量杯。
8.摆药完毕，将药放回原处，并根据服药本重新核对一遍，盖上治疗巾。
9.洗手，发药前与另一护士再次进行核对，备温开水，携服药本、发药盘至患者床旁。
10.核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、床头卡，并呼唤患者名字，得
等到准确应答后才发药。
11.向患者解释服药目的及注意事项。
12.协助患者取舒适体位，倒温开水或用饮水管协助患者服药，危重患者及婴幼儿应将
药研碎。
13.确认患者服下药物并询问患者服药后的感受。
14.再次核对。
15.协助患者取舒适卧位，整理床单位。
、
16.发第二个病人的药物。
17.整理药盘，清洗消毒药杯。
18.洗手，必要时交班。
五、注意事项
1.需吞服的药物通常用40~60℃温开水送下，不要用茶水服药。
2.对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。
3.缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。
4.舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其融化。
5.在一般情况下，健胃药宜在饭前服用，助消化的药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭
后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用。
6.抗生素及磺胺类药物应准时服用，以保证有效的血药浓度。
7.服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
8.某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。
9.服用强心苷类药物时需加强对心率、节律的监测、脉率低于每分钟60次或节律不
齐时应暂停服用，并通知医生。
