• Brunnstrom功能恢复六阶段理论(见图)
中枢性瘫痪 Ⅰ
Ⅱ
Ⅴ Ⅵ
痉挛、僵直、联合反应
Ⅲ 联带运动的完成
Ⅳ 分离运动出现
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关于痉挛期肌力评定问题
• 整个肢体问题而非某组肌群问题 • 瘫痪主要为中枢运动控制而非外周肌力问题 • 不能反映病程中肌张力的不断变化 • 痉挛及其变化会影响和干扰肌力评定 • 粗大运动模式(共同运动等)干扰 • 评定本身会加重痉挛,一组肌群的评定影响另组
• 观察指尖能到达何处
– 不能 – 不充分(乳-脐) – 充分(脐以下)
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4、协同运动
• 坐位 • 将患手指尖置于健侧腰
部—肘最大伸展位前臂旋 前
• 令患者将患手移动到耳处 • 观察患手指尖能抬举到何
处
– 不能 – 不充分(乳头以下) – 充分(乳头以上)
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5、手触后背
• 坐位 • 将患手转向背后 • 观察手到程度 • 注意动作要一次完成,躯
脑卒中康复评定
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内容
• 神经损伤程度评定 • 功能评定 • 功能预测 • 康复机理 • 康复时机
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2
神经损伤程度评定
• 临床神经功能缺损程度评定表 • 是我国第四届脑血管学术会议推荐应用的
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评定标 准
• 最高分得分45分,轻型0~15分,中型
16~30分,重型31~45分。
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运动功能障碍按国际残疾分类评定
International Classification of Impairments,Disabilities and Handicaps,ICIDH