超声科工作制度

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超声科工作制度
1、实行院长领导下的科主任负责制,健全科室管理,加强医德教育,牢记全心全意为人民服务的根本宗旨,一切以病人为中心。

2、在各种诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报。

并听取上级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的工作,上通下达,形成一个完整的诊疗体系。

3、下级医师必须认真执行上级医师的指示,若下级医师不请教上级医师,主观臆断,对患者做出不正确的论断和处理,由下级医师负责;若下级医师向上级医师汇报,上级医师未能亲自查看患者即做出不切实际的处理意见,所造成不良后果,由上级医师负责;若下级医师不执行上级医师的意见,擅自更改或拖延而延误诊治,甚至造成不良后果,由下级医师负责。

4、工作室内保持清洁、整齐和安静,严禁在诊室内吸烟谈笑会客,工作时应穿整齐的工作服,并佩戴工作牌。

5、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单,包括病史体征及有关检查资料,并说明检查目的、要求及部位,并预约登记及缴费后方可检查。

检查前应详细阅读申请单,了解病员是否按要求做好准备。

6、急诊病例,临床医师在申请单上注明“急”字后随到检查,重急患者应有临床医师陪同并做好急救准备工作,离休干部及70岁以上患者应尽量照顾,提前检查。

传染病患者,应排于最后检查,检查后严密消毒仪器和用物,防止交叉感染。

7、超声检查时,必须严肃认真,工作人员应具有高度的责任心,检查前要详细了解病情、检查部位、目的要求,遇有疑难病例或可疑病变,应向上级医师请示,必要时请临床医师共同研究或短期随访观察。

8、及时准确的报告检查结果。

书写报告要求医学术语规范,字迹清楚,超声所见描述详细,重要阳性声像图应附照片和体位标志,并提出超声诊断意见供临床参考。

9、检查者在操作前及签发报告单时,要查对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、超声号、检查项目是否齐全,切忌漏诊误报。

10、本科室工作人员需熟悉机器性能、操作规程及安全使用方法,方能上机,否则严禁使用。

精心爱护仪器,严格遵守操作规程,操作前做好准备工作,下班前必须关闭仪器,切断电源、盖好仪器。

建立仪器档案和使用记录,定期保养,检测。

11、各种检查记录应保管好,建立档案。

经过批准和登记手续后才能外借。

12、对超声检查的病例进行必要的随访登记,对漏诊、误诊病例要进行分析、讨论,以便吸取教训,不断提高诊断符合率。

13、特殊的超声检查及行介入性超声检查需要用药时,应查对药名、剂量、浓度、用法是否相符,药品有无变质、失效,药瓶有无松动或裂缝,患者有无药物过敏史及药物禁忌症等。

超声科报告审核制度
一、超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号及临床诊断等。

二、检查所见中将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值的部分,用超声术语,作
简明扼要的描述。

包括脏器(或病灶)的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,毗邻关系,也应用必要的描写。

三、超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断,如同一患者有几种疾病,应把诊断明确
的疾病放在首位。

一般先做出物理诊断,在提示可能的病理诊断。

四、通过超声检查,如有下列情况者应提出书面建议:
1、由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查;
2、暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;
3、需进一步明确诊断者,如发现肾积水,为明确肾积水原因,建议作进一步检查;
4、其他一些原因。

五、进修或实习医师书写的诊断报告,应经上级医师签字。

六、要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次
清楚、超声提示和建议恰当。

超声科差错事故登记报告管理制度
一、科室建立差错事故登记本,由本人及时登记发现差错事故原因、经过、后果,科主
任及时组织讨论总结。

二、发生差错应及时报告科主任,一旦发生现事故,应及时由科主任报告医务科,并积。