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授权人(以下简称“本人”)在此特此授权平安保险公司(以下简称“平安保险”)及其关联公司、分支机构、授权代理人(以下简称“受托方”)使用本人的个人信息,具体如下:一、授权范围1. 本人同意受托方收集、使用、存储、传输、处理本人的以下个人信息:(1)基本信息:包括但不限于姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系方式、家庭住址等;(2)财务信息:包括但不限于银行账户信息、信用卡信息、保费缴纳记录等;(3)保险信息:包括但不限于投保记录、理赔记录、保险合同信息等;(4)其他信息:包括但不限于健康状况、职业信息、教育背景等。
2. 本人同意受托方将上述个人信息用于以下目的:(1)为本人提供保险产品和服务;(2)进行风险评估和核保;(3)进行保险合同管理和理赔服务;(4)进行市场推广和客户服务;(5)遵守法律法规和监管要求;(6)其他与保险业务相关的用途。
二、授权期限本授权书自签署之日起生效,有效期为五年。
授权期满后,如本人未提前通知终止授权,则本授权书自动续期五年。
三、授权终止1. 本人可随时书面通知受托方终止本授权书,受托方应在接到通知后立即停止使用本人的个人信息。
2. 在授权终止前,受托方有权继续处理本人授权范围内的个人信息。
四、个人信息保护1. 受托方承诺按照《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规的要求,采取必要的技术和管理措施,确保本人信息的保密性、完整性和安全性。
2. 受托方不得将本人的个人信息用于本授权书未明确约定的用途。
3. 本人有权了解、查询、更正和删除本人的个人信息,受托方应在接到本人请求后及时响应。
五、其他1. 本授权书一式两份,本人和受托方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本授权书未尽事宜,可由本人和受托方另行协商解决。
3. 本授权书自本人签字或盖章之日起生效。
本人签名(或盖章):日期:受托方签名(或盖章):日期:【注】本授权书应由本人亲自填写并签字或盖章,不得由他人代为填写或签字。
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