急诊科三基考试习题及答案解读

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江苏盛泽医院三基(急诊)试题

一、单选题:(每题1分,共50题,50分) 得分 、在群体伤害现场急救中,危重伤员的伤员标记卡为:1 、黑色A 、黄色B C、红色 D、绿色 E.以上均不对C 答案:

2、下列关于心脏电复律的适应征中应除外 A、各类异位快速心律失常,尤其药物治疗无效者 B、心室颤动和扑动 C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者 、心房颤动伴完全性房室传导阻滞D 、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍ED 答案:

3、硝酸甘油所不具备的作用是 A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 、增加心室壁张力D E、降低心脏前负荷D 答案:

、在现场急救复苏中,保持呼吸道通畅的方法有4 手法开通 咽插管.

气管插管

环甲膜穿刺

气管切开

答案:A

5、2010中国重症患者转运指南中提出:

A、创伤患者在转运中如无颈椎损伤,可不使用颈托。

B、肠梗阻在转运前必须控制其发作并预防复发

C、颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平

D、机械通气的患者需要安置鼻胃管

E、如有指征,转运前需完成胸腔闭式引流,引流袋需在患者身体平面上方。

答案:D

6、手法开通气道时患者体位是

A 、头高脚低位

B、头低脚高位

C、无枕水平仰卧位

D、侧卧位

E、俯卧位

答案:C

7、重症患者转运时需血流动力学基本稳定,是指

A、SBP≥90mmHg,MAP≥65mmHg

B、DBP≥60mmHg,MAP≥60mmHg

C、DBP≥60mmHg,MAP≥60mmHg

D、SBP≥95mmHg,MAP≥65mmHg

E、SBP≥90mmHg,MAP≥60mmHg

答案:A

、现场完成伤员初次评估后,急需观察的是8.

A、神志不清的程度 B、呼吸次数和强弱

C、脉搏次数和强弱

D、有无活动性出血

E、肢体活动的情况

答案:D

9、在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中,气道阻塞最多见的原因是

A、呕吐物

B、气道分泌物

C、舌根后坠

D、黏膜水肿

E、喉痉挛

答案 C

10、大量咯血是指

A、每日咯血量100ml

B、每日咯血量在200~300ml

C、每日咯血量在400~500ml

D、每日咯血量在500ml以上

E、一次咯血量100ml以内

答案:D

11、关于正常呼吸频率,下列叙述哪项不正确

A、成人16~20次/min

、老人呼吸较慢B C、休息时呼吸较慢 、呼吸不受意识控制D 即得呼吸频率,得数乘以、成人、儿童计数E30s2D

答案;

12、气道阻力80%以上发生于气道直径

A、直径小于5mm的气道

B、直径大于2mm的气道

C、直径小于2mm的气道

D、直径大于1mm的气道

E、以上均不对

答案:B

13、新生儿心肺复苏时的胸外按压通气比为:

A、30:2

B、15:2

C、5:2

D、5:1

E、3:1

答案:E

14、在创伤病人的诊治中,美国Freeland医师等提出关于检伤部位的“CRASHPLAN”,其中S代表:

A、气道

B、腹部

C、脊柱

D、头颅

E、胸部

答案:C

15、下列哪项不是高浓度氧疗的副作用:

A、肺损伤

B、肺不张

、呼吸道分泌物干燥C.

D、眼睛损害

E、心律失常

答案:E

16、出现批量伤员、人手缺乏时,对昏迷而有呼吸者,可采用

头后仰

俯卧位

托颌牵舌法

侧卧位

稳定侧卧位法

答案:E

17.鼻塞吸氧法,吸氧流量不应超过:

A、2L

B、4L/min

C、6L/min

D、8L/min

E、10L/min

答案:C

18.突然出现上腹部剑突下绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:未见确切压痛部位,腹软,血像正常,此病人首先应如何处理?

A、暂不处理,观察

B、补液

C、注射阿托品

D、手术探查

E、积极抗生素治疗

答案:C

头部皮肤外伤,到院时见伤员意识清楚,岁男性骑车被货车压过下肢和骨盆部,20 一位.19.

腹部皮肤挫伤,右大腿变形。BP: 80/40mmHg,HR: 140/min,左侧呼吸音减弱。X线见骨盆粉碎性骨折,右股骨干骨折。下列哪项处理最为重要?

A.头部计算机断层扫描成像

B.血管造影(DSA)

C.环甲膜切开术

D.左侧胸管插入

E.右股骨干骨折内固定

参考答案:B

20.创伤伤员,若有颈动脉搏动,通常代表其收缩性血压至少大于

A.60mmHg

B.80mmHg

C.100mmHg

D.120mmHg

E.140mmHg

参考答案:A

21.通常每次气管插管操作时间不应超过

A、15秒

B、25秒

C、30秒

D、45秒

E、60秒

答案;C

22.可引起纵隔摆动的情况为:

A.自发性气胸

B.张力性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D.双侧一根肋骨骨折

单侧一根肋骨骨折E.

参考答案:C

23.2010心肺复苏指南中生命链五环新增了哪一环:

A、早期呼救

B、早期心肺复苏

C、早期除颤

D、强化复苏后治疗

E、早期高级生命支持

答案:D

24.下列哪项是休克的根本特征:

A.低血压

B.心动过速

C.组织灌流不足

D.少尿 E.大汗淋漓

参考答案:C

25.我国2010急性缺血性卒中诊治指南中,溶栓时间窗为:

A、静脉溶栓使用rtPA是发病4.5小时内

B、静脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内

C、动脉溶栓使用rtPA是发病6小时内

D、动脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内

E、以上均不对

答案:A

26.有机磷中毒患者,达阿托品化的指标中除外:

A、心率较前增快

B、瞳孔较前扩大

、肺部湿罗音减少或消失C.

D、颜面潮红

E、尿潴留

答案:E

27.男性,30岁,大面积烧伤入院后2天出现呕血,黑便,考虑为急性应激性溃疡并出血,这种溃疡又称为

A、穿透性溃疡

B、Cushing溃疡

C、Curling溃疡

D、球后溃疡

E、复合性溃疡

答案:C

28、21、脑复苏亚低温治疗

A、体温下降至30℃~31℃

B、体温下降至31℃~32℃

C、体温下降至33℃~34℃

D、体温下降至34℃~35℃

E、体温下降至35℃~36℃

答案C

29. 胸部穿透伤患者开胸探查的手术指征不包括:

A.心包填塞

B.胸内异物

C.肋骨骨折

D.食管破裂

E.进行性血胸

答案:C

.张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是:30.

A.吸氧

B.气管插管

C.呼吸机辅助呼吸

D.胸腔穿刺抽气

E.气管切开

答案:D

31、3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点是

A、是否器质性心脏病引起

B、杂音是否粗糙

C、是否传导

D、是否伴有震颤

E、是否为吹风样

答案:D

32、颅内压增高的三主征是

A、头疼、恶心、血压下降

B、头疼、呕吐、视乳头水肿

C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D、血压升高、脉搏变快、呼吸骤停

E、偏瘫、偏身感觉障碍、病理征阳性

答案:B

33、 诊断急性肾功能衰竭最有价值的尿液化验结果是:

A、尿呈碱性

B、尿比重稳定于1.010-1.014

C、尿钠降低

D、尿沉淀无管型

E、尿蛋白(+++)

答案:B

34、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的主要原因是:

A、胸腔内有抗凝物质

B、胸腔内渗出液体的稀释作用

C、去纤维化作用

D、凝血因子减少

E、以上均不对

答案:C

35、形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A、NaCl

B、白蛋白

C、球蛋白

D、纤维蛋白 E、血红蛋白

答案:B

36、下列属于等张溶液的是

A、0.85%NaCl

B、0.85%葡萄糖

C、1.9%尿素

D、5%NaCl

E、10%葡萄糖

答案:A

37、属于正确的胸外心脏按压方法是

A、背部垫以硬板

B、按压部位在左锁骨中线第5肋间

C、按压次数约60~80次/分

D、使胸骨下陷1~2cm

次2次后进行人工呼吸5、每按压E.

答案:A

38、电烧伤特点是

A、出口处烧伤重于入口处

B、烧伤深度一般较浅,限于皮肤,皮下脂肪

C、局部无明显渗出

D、可出现跳跃式伤口

E、伤后坏死范围一般不会再扩大

答案:D

39、关于热痉挛,以下说法不正确的是:

A、有严重的肌痉挛伴有收缩痛

B、可伴有腹痛

C、多好发于老年人

D、多好发于年轻人

E、多有高热

答案:C

40、某患者,男,65岁,因发作性心悸、胸痛3小时,伴意识恍惚入院,查体:T 36.3℃,脉搏细速,血压80/60mmHg,心率150次/分,心音低钝,律略不规整,未及明显杂音,心电图示室性心动过速,目前最合适的治疗为

A、立即给予利多卡因100mg静脉注射,1-4mg/min持续静脉滴注

B、立即给予胺碘酮150mg静脉注射,1mg/min持续静脉滴注

C、立即给予普罗帕酮70mg静脉注射

D、立即给予同步直流电复律

E、立即给予非同步直流电复律

答案:D