诊断学基础习题库与答案

诊断学基础习题库与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女性，66岁，冠心病史十年余，突发呼吸困难、大汗淋漓、不能平卧，查体BPl70／100mmHg，P120次／分。肺部体检时最常见的体征是

A、肋间隙膨隆

B、叩诊呈过清音

C、双肺布满湿啰音

D、呼气音延长

E、羊鸣音

正确答案：C

2.患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，提示

A、主动脉瓣关闭不全

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、室间隔缺损

E、动脉导管未闭

正确答案：C

3.心电图诊断一度房室传导阻滞主要依据

A、P-R间期≥0.20s

B、P-R间期相等

C、R-R间期固定

D、P-R间期恒定

E、部分P波后无QRS波群

正确答案：A 4.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的

A、出血方式：咯血为咯出，呕血为呕出

B、咯血见于呼吸道疾病

C、咯血不可能出现黑便,出现黑便就可肯定为消化道出血

D、咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

E、咯血属碱性，呕血属酸性

正确答案：C

5.关于腹部反跳痛，不正确的是

A、检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻

B、当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛

C、检查时腹部出现压痛后迅速抬手

D、见于急慢性腹膜炎

E、阳性说明腹膜壁层已受累及

正确答案：C

6.女性，22岁，低热、乏力、食欲不振，伴咳嗽半年。查体：T

37.6℃，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，右肺上部语颤增强，叩诊kronig峡变窄。初步诊断为

A、气胸

B、肺水肿

C、肺气肿

D、皮下气胸

E、肺尖结核

正确答案：E

7.不属于动脉杂音常见病因的是

A、股动脉完全栓塞

B、肾动脉狭窄 C、甲状腺功能亢进

D、肺内动静脉瘘

E、多发性大动脉炎

正确答案：A

8.关于二度I型房室传导阻滞的叙述，哪项是错误的

A、P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立

B、可见QRS波群脱落

C、P-R间期不固定

D、房室传导比例常为2：1～4：1

E、P-R间期逐渐延长至QRS波脱落

正确答案：D

9.关于逸搏哪项是错误的

A、QRS波群形态与各相应的期前收缩波形相似

B、有房室交界性逸搏

C、提前发生

D、有房性逸搏

E、有室性逸搏

正确答案：C

10.脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔韧感。可见于

A、阑尾周围脓肿

B、乙状结肠癌

C、结核性腹膜炎

D、血吸虫病

E、肠系膜淋巴结核

正确答案：C 11.血液中高铁血红蛋白达到哪一水平，可出现发绀

A、≥20g/L

B、≥30g/L

C、≥60g/L

D、≥50g/L

E、≥5g/L

正确答案：B

12.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是

A、急性支气管炎

B、急性喉炎

C、气管异物

D、支气管哮喘

E、急性左心衰竭

正确答案：C

13.下列引起头痛的原因，其中不是颅脑病变的是

A、肺性脑病

B、脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、高血压脑病

E、脑血管畸形

正确答案：A

14.男性，16岁，因吃不洁食物而腹泻，3～5次/d，糊状，有少许粘液，无里急后重，排便前腹痛，便后缓解，服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要属于

A、肠蠕动增强性腹泻 B、渗出性腹泻

C、分泌性腹泻

D、吸收不良性腹泻

E、渗透性腹泻

正确答案：B

15.男，23岁，劳力性呼吸困难2年，加重3天。体查：心界向左下扩大，心尖搏动弥散，心率112次/分，律齐，心尖区可闻及第三心音奔马律,胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。脉搏检查可能发现

A、奇脉

B、脱落脉

C、交替脉

D、重搏脉

E、水冲脉

正确答案：C

16.内生肌酐清除率的正常值为

A、50-70mL/min

B、120-150mL/min

C、80-120mL/min

D、150-170mL/min

E、60-90mL/min

正确答案：C

17.引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病

A、肺结核

B、肺动静脉瘘

C、肺脓肿 D、急性肺水肿

E、肺炎

正确答案：D

18.胆总管扩张，内见等号样高回声，并可见蠕动，考虑病因

A、胆道蛔虫

B、胆囊癌

C、胆管结石

D、胆管癌

E、胆管炎

正确答案：A

19.下列哪项提示为厌氧菌感染

A、脓痰伴恶臭气味者

B、痰液粘稠、牵拉成丝样者

C、黄绿色或翠绿色痰者

D、浆液泡沫样痰，量大者

E、大量粉红色泡沫痰

正确答案：A

20.短绌脉见于哪种情况

A、Ⅱ度房室传导阻滞

B、心房颤动

C、正常人

D、窦性心动过缓

E、窦性心律不齐

正确答案：B

21.男性，56岁，高血压病史20余年，近年来夜间不能平卧并感呼吸困难。体检时最可能的体征是 A、语音震颤减弱

B、三凹征

C、呼气相延长

D、叩诊呈浊音

E、双肺底布满湿啰音

正确答案：E

22.男性，55岁，咳嗽咳痰喘息20余年，活动后气短8年，并感逐年加重，查体见颈静脉充盈，轻度发绀。最少见的胸部体征是

A、腹上角增宽

B、肺底满布湿啰音

C、呼气相延长

D、胸廓扩张度减弱

E、桶状胸

正确答案：B

23.关于急性阑尾炎的腹痛，不正确的是

A、早期为上腹痛或脐周围痛

B、早期在上腹部或其周围有位置不定的疼痛

C、早期阑尾点（McBurney点）有压痛和反跳痛

D、起病数小时后McBurney点有压痛和反跳痛

E、加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛

正确答案：D

24.哪种疾病不会引起中心性发绀

A、肺部疾病

B、支气管哮喘

C、心脏疾病

D、阻塞性肺气肿 E、先天性高铁血红蛋白血症

正确答案：E

25.下列不属于疼痛的性质是

A、刺痛

B、刀割样痛

C、烧灼痛

D、绞痛

E、牵涉痛

正确答案：E

26.正常成人静息状态下呼吸频率为

A、＜24次/min

B、l6～18次/min

C、16～20次/min

D、20次／min

E、12～20次/min

正确答案：E

27.体温在39℃以上，一天内体温相差2℃以上，可见于

A、大叶肺炎

B、疟疾

C、败血症

D、伤寒

E、急性肾盂肾炎

正确答案：C

28.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，哪项具特征性

A、开瓣音

B、P2分裂 C、心尖部舒张期隆隆样杂音

D、S1增强

E、Graham-Steell杂音

正确答案：C

29.男性，39岁，上腹部反复发作性疼痛近10年，近来上腹疼痛缓解的规律消失，1小时前无明显诱因出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部有明显压痛。最可能的诊断是

A、胃溃疡活动期

B、胃黏膜脱垂

C、十二指肠溃疡活动期

D、胃癌

E、溃疡穿孔

正确答案：E

30.肺动脉瓣听诊区位于

A、胸骨右缘第二肋间

B、胸骨右缘第三肋间

C、胸骨左缘第四肋间

D、心尖部

E、胸骨左缘第二肋间

正确答案：E

31.男性，40岁，持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐3个月，眼底检查发现视乳头边界不清。处理不正确的是

A、头颅CT检查

B、脑电图检查

C、20%甘露醇脱水治疗

D、给予抗癫痫药物治疗 E、立即做腰椎穿刺检查

正确答案：E

32.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为

A、McBurney点

B、肋脊点

C、肋腰点

D、上输尿管点

E、中输尿管点

正确答案：A

33.黑便伴皮肤有蜘蛛痣及肝掌可见于

A、肝硬化门静脉高压

B、小肠肿瘤

C、胆道疾患

D、直肠癌

E、非特异性直肠炎

正确答案：A

34.二尖瓣关闭不全时的杂音，描述正确的是

A、舒张期向心尖传导

B、收缩期向左腋下传导

C、舒张期向颈部传导

D、舒张期无传导

E、收缩期向颈部传导

正确答案：B

35.外耳道有血液或脑脊液渗出，应考虑

A、颅内肿瘤

B、颅顶骨折 C、颅底骨折

D、外耳道炎

E、急性中耳炎

正确答案：C

36.哪种疾病可以出现慢性腹痛

A、肠套叠

B、消化性溃疡

C、急性肠炎

D、急性胰腺炎

E、胃肠穿孔

正确答案：B

37.三角烧瓶形心脏，见于

A、主动脉瘤

B、心肌病

C、心包积液

D、肺心病

E、心肌炎

正确答案：C

38.观察发绀的常用部位不包括

A、口唇

B、甲床

C、耳廓

D、肢端

E、腹部

正确答案：E

39.哪项不是快而规整的心律失常