胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察

・药物研究・　Ｄｒｕｇ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　中ｌ虱蔼　

Ｃｈｉｎａ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ　２０１３年１１月２０　ｌｄ第２２卷第２２期　Ｙｏ１．２２，Ｎｏ．２２，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０，２０１３　

胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察　

李桃荣，宁尚侠，李建英　

（湖北省荆州市中心医院，湖北荆州４３４０２０）　

摘要：目的观察胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗２型糖尿病早期肾病的疗效。方法９０例患者维持糖尿病原治疗方案不变，随机均分为两　

组，对照组口服厄贝沙坦，治疗组在此基础上加用胰激肽原酶。３个月后检测尿白蛋白排泄率变化。结果治疗组和对照组治疗后、各组　

治疗前后相比较，尿白蛋白排泄率变化有统计学意义（Ｐ＜０．０１）　结论胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病，可有效减少患者　微量白蛋白尿。　关键词：２型糖尿病；糖尿病肾病；胰激肽原酶；厄贝沙坦　

中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９７７．６　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—４９３１（２０１３）２２—００２６—０２　

Ｅｆｆｅｃｔ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｋａｌｌｉｄｉｎｏｇｅｎａｓｅ　ｐｌｕｓ　Ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｅａｒｌｙ　Ｄｉａｂｅｔｉｃ　Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　

Ｌｉ　Ｔａｏｒｏｎｇ，Ｎｉｎｇ　Ｓｈａｎｇｘｉａ，Ｌｉ　Ｊｉａｎｙｉｎｇ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，Ｊｉｎｇｚｈｏｕ　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｎｇｚｈｏｕ，Ｈｕｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ　４３４０２０）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｉ＂ｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｋａｌｌｉｄｉｎｏｇｅｎａｓｅ　ｐｌｕｓ　ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｅａｒｌｙ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＤＮ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　９０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｔｙｐｅ　２　ＤＮ　ｍａｉｎｔａｉｎｅｄ　ｔｈｅ　ｏｒｉｇｉｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　２　

胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

摘 要 目的：观察胰激肽原酶联合血栓通对减少2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白排出的作用。方法：40例早期2型糖尿病肾病患者，常规降糖治疗加用连续2周肌注胰激肽原酶和静滴血栓通，比较患者治疗前后尿微量白蛋白排出量和血液流变学指标。结果：胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病患者，2周后尿微量白蛋白以及血液流变学指标较治疗前差异有统计学意义，总有效率达到95%。结论：胰激肽原酶联合血栓通可显著降低2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的排出量。

关键词 胰激肽原酶 血栓通 2型糖尿病早期肾病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.148

随着我国人口饮食结构的改变和体力活动的减少，糖尿病及其并发症的发病率迅速上升。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，所占比例也正逐渐增加。随着病情发展，病程的延长，患者最后因肾功能衰竭而死亡，严重危害着糖尿病患者的身心健康和生活质量。目前，糖尿病肾病尚无特殊的治疗方法，若能在早期得到及时、综合的治疗，是可以被阻止或延缓甚至是可逆的［1］。2010年1月～2011年6月应用胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病患者40例，取得较好疗效，现报告如下。

资料与方法

2010年1月～2011年6月收治糖尿病早期肾病患者40例，符合

1999年who制定的2型糖尿病(t2dm)诊断标准及丹麦mogensen糖尿病肾病分期早期糖尿病肾病(ⅲ期)诊断标准［2］，并除外感染、发热、运动、肾脏原发病变、糖尿病急性并发症等影响尿蛋白因素。就诊时查24小时尿微量白蛋白定量30～300mg，尿蛋白定性为阴性，肾功能正常。其中男24例，女16例，年龄46～74岁，平均58.3±3.64岁，病程3个月～12年。

・１４・　

［６］　

［７］　

［８］　

［９］　

［１Ｏ］　河南医学研究２０１４年２月第２３卷第２期ＨＥＮＡＮ　ＭＥＤ　ＡＬ　ＲＥＳＥＡ　Ｈ　ｅｂ　２０　，Ｖｏ１．２３　：　

ｌａｒｙ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｈｙｒｏｉｄ：ｃｌｉｎｊｃ０ｐａｔｈ０ｌ０ｇｉｃａｌ　ａｎｄ　ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ　ｓｔｕｄｙ　［Ｊ］．Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌ　Ｈｅａｄ　Ｎｅｃｋ　Ｓｕｒｇ，２００１，１２４（３）：２６１・２６５．　Ｌｅｅ　Ｙ　Ｓ，Ｌｉｍ　Ｙ　Ｓ，Ｌｅｅ　Ｊ　Ｃ，ｅｔ　ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆｔｈｅ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｃｅｎｔｒａｌ　ｌｙｍｐｈ　ｎｏｄｅ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ　ｉｎ　ｐａｐｉｌｌａｒｙ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ：ｐｒｅ—　ｌｉｍｉｎａｒｙ　ｒｅｐｏ￣［Ｊ］．Ｗｏｒｌｄ　Ｊ　Ｓｕｒｇ，２０１０，３４（１１）：２５５８－２５６３．　葛国祥，崔崇仁，侯军，等．桥本病合并甲状腺癌的临床分析　［Ｊ］．中国普通外科杂志，２００４，１３（５）：３８５－３８６．　Ｚｈｕ　Ｘ　Ｌ，Ｚｈｏｕ　Ｘ　Ｙ，Ｚｈｕ　Ｘ　Ｚ，ｅｔ　ａ１．ＢＲＡＦＶ５９９Ｅ　ｍｕｔａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ＲＥＴ／ＰＴＣ　ｒｅａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔｓ　ｉｎ　ｐａｐｉｌｌａｒｙ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｚｈｏｎｇ－　

ｈｕａ　Ｂｉｎｇ　Ｌｉ　Ｘｕｅ　Ｚａ　Ｚｈｉ，２００５，３４（５）：２７０－２７４．　Ｃｈｉｏｖａｔｏ　Ｌ，Ｌａｔｒｏｆａ　Ｆ，Ｂｒａｖｅｒｍａｎ　Ｌ　Ｅ，ｅｔ　ａ１．Ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ　ｏｆ　ｈｕ—　ｍｏｒａｌ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ａｕｔｏｉｍｍｕｎｉｔｙ　ａｆｔｅｒ　ｃｏｍｐｌｅｔｅ　ｒｅｍｏｖａｌ　ｏｆ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ａｎｔｉｇｅｎｓ　［Ｊ］．Ａｎｎ　Ｉｎｔｅｒｎ　Ｍｅｄ，２００３，１３９（５　Ｐｔ　１）：３４６－３５１．　范群，匡安仁，袁耿彪，等．血清抗甲状腺球蛋白抗体对分化型　甲状腺癌术后复发／转移的诊断价值［Ｊ］．中华内分泌代谢杂志，　２００７，２３（６）：４９４４９７．　Ｋｉｍ　Ｗ　Ｇ，Ｙｏｏｎ　Ｊ　Ｈ，Ｋｉｍ　Ｗ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈａｎｇｅ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ａｎｔｉｔｈｙｒｏ一　［１２］　

龙源期刊网

胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病临床观察

作者：王少学 吴学英

来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期

【摘要】目的观察胰激肽原酶对2型糖尿病早期肾病的临床疗效及安全性。方法门诊及住院临床确诊48例2型糖尿病早期肾病患者，随机分为治疗组及对照组，除外各种原发肾脏疾病、尿路感染、心功能不全、出血性疾病等。治疗组在2型糖尿病常规治疗基础上，给予胰激肽原酶（怡开）120u3次/日，疗程为6W。对照组给予糖尿病教育，饮食疗法，运动及药等常规治疗。结果治疗前后两组血糖、血压、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂及肾功能无统计学差异，治疗组尿微量白蛋白显著减少，与对照组及自身比较均有显著异常（P

【关键词】2型糖尿病；糖尿病肾病；胰激肽原酶

微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期征象，是肾脏和心血管系统改变的早期指征，是糖尿病肾病最早期的临床证据，延缓阻止2型糖尿病肾病进展的主要策略有控制血压、控制血糖、低蛋白饮食等。本研究用胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病，观察其疗效及安全性，报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料全部入选对象为2007年7月-2009年5月本院门诊及住院2型糖尿病患者，符合早期糖尿病肾病诊断标准，共48例。其中男性26例，女性22例，年龄（51.2±7.1）岁，病程（13+6）年。除外各种原发性肾脏疾病、泌尿系感染、各种出血性疾病、心功能不全等。尿常规检查蛋白阴性，血肌酐、尿素氮、血尿酸正常。随机分为治疗组25例，对照组23例。两组性别、年龄、病程、基础疾病构成等临床基线无统计学差异。

1.2方法对照组给予饮食控制、糖尿病教育、运动、降血糖等糖尿病常规治疗。治疗组在对照组常规治疗基础上加服胰激肽原酶肠溶片（商品名怡开，常州千红生化制药有限公司，120u/片）120u3次/日，空腹服，疗程六周。