小儿支气管肺炎护理查房
左雪莲护士长查房的目的：
一 了解支气管肺炎的基本知识
二 熟悉支气管肺炎病人的护理
三 掌握支气管肺炎病人的健康宣教
管床护士史蒙蜀介绍病情
病案介绍：
患儿范语欣，女，4岁，因反复咳嗽2周，加重2天于2016-02_18 10：20时由步入我科并办理入院。目前诊断：支气管肺炎。
现病史：2周前患儿因受凉后出现咳嗽，呈阵发性干咳，白天明显，伴有流涕，活动后明显，无声嘶及呼吸困难，无发热、无寒战及抽搐，无腹泻、呕吐，无皮疹，就诊我院门诊，诊断“上呼吸道感染”治疗（具体不详）后，反反复复，时重时轻，多次就诊于我院门诊。入院前2天，咳嗽加重，呈阵发性连声咳嗽，喉间可闻及痰响，不伴发热，咯血.痰，腹泻，呕吐等，就诊于内江市第一人民医院，诊断为“急性支气管炎”咳嗽未见明显缓解。自发病以来，精神食欲尚可。
既往史：既往体健无异物吸入史，无外伤、手术及输血史，否认“肝炎、结核、伤寒”等病史及接触史，否认药物及食物过敏史。 辅查：血常规：白细胞计数(WBC)32.12*109/L;淋巴细胞比率(LYM%) 24.3%;红细胞计数(RBC)4.45*1012/L;血红蛋白(HGB)134g/L;嗜中性粒细胞百分数(NEU%)21.3%，考虑细菌感染。
诊疗计划：1、继续予以儿科二级护理、测生命体征、磷霉素抗菌、利巴韦林抗病毒，沙丁胺醇雾化止喘、氨溴索雾化稀释痰液、吸痰助痰排除、化痰对症治疗；
体温：36.7℃；呼吸：40次/分；脉搏：106次/分；体重：16Kg；
发育正常，营养中等，步入病房，神清，精神萎靡，反应可，呼吸急促，呼吸规则，全身皮肤无皮疹、黄染及出血点，皮肤弹性可；口唇无发绀，三凹征阴性，胸廓扩张度双侧对称
护理评估：
既往史，无传染病及遗传病家族史。
住院评估
1神志清楚，精神可
2咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。
现患儿的状况：神志清楚，颜面及口唇红润，精神好转，饮食好，偶咳嗽。
令狐采学创作
令狐采学创作 护理查房
令狐采学
喘息性支气管肺炎的护理
一、概述
喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿 。常有湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。
二、病因
1、内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎。
2、环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系。
3、病原体：常见的病原体为细菌和病毒。病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。
三、临床表现
1、轻度
轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现。 令狐采学创作
令狐采学创作 （1）发热：热型不一，多数为不规则热。
（2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。
（3）气促：多在发热、咳嗽之后出现。
（4）体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
2、重症
重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床症状。
（1）循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。
（2）神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。
（3）消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
四、病例分析
病例导入
患者25床患儿高家乐，男，2月，因“咳吼4天”于05-25入院。患者4天前无明显诱因下出现咳嗽，咳嗽呈阵发性，有痰不易咳出，鼻塞、流涕，稍喘，在家予口服药物治疗（具体不详）效果不佳，至我院门诊就诊。门诊拟“喘息性支气管肺炎”收住入院。病程中，患儿精神一般，食欲欠佳，睡眠可，大小便无明显异常。父母体健，否认家族遗传性疾病史。
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护理查房
喘息性支气管肺炎的护理
一、概述
喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿。常有湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。
二、病因
1、内在因素：
婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎。
2、环境因素：
肺炎的发生与环境有密切的关系。
3、病原体：
常见的病原体为细菌和病毒。病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。
三、临床表现
1、轻度
轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现。
（1）发热：
热型不一，多数为不规则热。
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（2）咳嗽：
较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。
（3）气促：
多在发热、咳嗽之后出现。
（4）体征：
典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
2、重症
重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床症状。
（1）循环系统：
常见心肌炎，心力衰竭。
（2）神经系统：
常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。
（3）消化系统：
表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
四、病例分析
病例导入
患者25床患儿高家乐，男，2月，因“咳吼4天”于05-25入院。患者4天前无明显诱因下出现咳嗽，咳嗽呈阵发性，有痰不易咳出，鼻塞、流涕，稍喘，在家予口服药物治疗（具体不详）效果不佳，至我院门诊就诊。门诊拟“喘
支气管肺炎护理查房范文
一、查房目的。
支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，严重影响患儿的健康。本次护理查房旨在提高护理人员对支气管肺炎患者的护理水平，深入了解疾病的护理要点、评估护理措施的有效性，并针对护理过程中存在的问题提出改进措施。
二、病例介绍。
（一）基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，因咳嗽、发热3天入院。
（二）现病史。
患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性刺激性干咳，随后咳嗽逐渐加重，伴有咳痰，痰液黏稠不易咳出。同时出现发热，体温最高达39.5°C，无畏寒、寒战，在家自行口服退烧药后体温可暂时下降，但易反复。患儿精神状态欠佳，食欲减退，睡眠不安。
（三）既往史。
既往体健，无药物过敏史，按时接种疫苗。
（四）体格检查。
体温：38.8°C，脉搏：120次/分，呼吸：30次/分。神志清楚，精神萎靡，面色潮红。口唇无发绀，咽部充血明显，双侧扁桃体II度肿大。双肺呼吸音粗，可闻及散在的中、细湿啰音，以双下肺为著。心率120次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
（五）辅助检查。
1. 血常规。 白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%，提示细菌感染。
2. 胸部X线。
双肺纹理增多、增粗，双下肺可见小片状阴影，边缘模糊，符合支气管肺炎表现。
（六）诊断。
支气管肺炎（细菌性）
三、护理评估。
（一）健康史评估。
1. 询问患儿发病前是否接触过感染源，如感冒患者等。经询问，患儿所在幼儿园近期有多名小朋友患感冒，可能为感染源。
2. 了解患儿的生活环境，包括居住条件、通风情况等。患儿居住房间通风较差，可能增加了感染的机会。
（二）身体状况评估。
1. 生命体征评估。
- 体温：持续发热，体温波动在38.5 - 39.5°C之间，提示感染未得到有效控制。
- 呼吸：呼吸频率较正常儿童增快，这是由于肺部炎症导致气体交换功能受损，机体为了满足氧供而代偿性增快呼吸。
