帕罗西汀联合中药治疗抑郁症的疗效观察

・１０２・　甲国民辰氏Ｊ自ｌ医巧　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　Ｉ盂玎　侣　Ｍｅｄｉｃｉａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　Ｆｏｒｕｍ　银杏叶提取物合帕罗西汀治疗老年抑郁症３６例临床疗效观察　黄国树　安徽省庐江县精神病医院，安徽庐江２３１５００　【摘要】　目的：研究银杏叶提取物合帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效。方法：选择接诊的７２例老年抑郁症患者进行研究。随　机分为实验组和对照组两组，每组各３６例患者。对照组采用帕罗西汀对患者进行治疗，实验组采用银杏叶提取物合帕罗西汀对患者进行治　疗。结果：治疗前后，分别采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）抑郁程度评分标准对两组患者的抑郁情况对两组患者治疗前后的抑郁状况进　行比较分析。发现治疗前和治疗后４周两组患者的ＨＡＭＤ评分无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。治疗后６周和治疗后８周，实验组患者的ＨＡＭＤ　评分明显低于对照组，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：银杏叶提取物合帕罗西汀治疗老年抑郁症效果良好，值得临床推广　应用。　【关键词】　老年；抑郁症；帕罗西汀；银杏叶提取物；疗效观察　【中图分类号】Ｒ７４９．４　１　【文献标志码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）１７—０１０２一Ｏ１　目前，我国抑郁症的发病率较高，抑郁症患者常会表　现为明显的全身症状，严重危害患者的健康…。有临床研　究发现，采用银杏叶提取物合并帕罗西汀治疗老年抑郁症，　可显著改善患者的临床症状，效果良好　］。我院对３６例　抑郁症患者采用银杏叶提取物合并帕罗西汀进行治疗，取　得良好的效果，现报道如下。　１材料与方法　１．１一般资料选择２０１１年１月至２０１２年１月我院接诊　的７２例老年抑郁症患者进行研究。随机分为实验组和对照　组两组。实验组３６例，其中男１６例，女２０例，年龄６２～　８７岁，平均年龄（６２．８±８．６）岁，病程为１～８年，平均　病程为（５．１±２．０）年。对照组３６例，其中男１７例，女　ｌ９例，年龄６１～８８岁，平均年龄（６３．７±５．４）岁，病程　为１—７年，平均病程为（５．２－４－１．９）年。两组患者的年　龄、性别及病情状况等一般资料显示元显著性差异（Ｐ＞　０．０５），具有可比性。　１．２方法对照组采用帕罗西汀对患者进行治疗。具体用　药为：采用盐酸帕罗西汀片（国药准字Ｈ２００３１１０６，浙江　华海药业股份有限公司）给予患者口服，剂量设定为每天　２０ｍｇ，晨服。　实验组在对照组治疗的基础上，采用银杏叶片（国药　准字Ｚ２００５５３５８，哈尔滨好博药业有限公司）对患者进行治　疗。每次１９．２ｍｇ，每日３次。　１．３观察指标　治疗前后，分别采用汉密尔顿抑郁量表　（ＨＡＭＤ）抑郁程度评分标准对两组患者的抑郁情况对两组　患者治疗前后的抑郁状况进行比较分析。　１．４统计学分析选择ＳＰＳＳ１８．０进行数据统计，数据采　用均数±标准差（　±ｓ）来表示，均数的比较采用ｔ检验，　当Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　治疗前后，分别采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）抑　郁程度评分标准对两组患者的抑郁情况对两组患者治疗前　后的抑郁状况进行比较分析。发现治疗前和治疗后４周两　组患者的ＨＡＭＤ评分无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。治疗后６　作者简介：黄国树，安徽省庐江县精神病医院精神科。　周和治疗后８周，实验组患者的ＨＡＭＤ评分明显低于对照　组，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。具体数据见表１。　表１　两组患者治疗前后抑郁程度评分状况的比较分析　组别病例数　治疗前　治疗后４周治疗后６周治疗后８周　

帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效和安全性

目的：探讨分析帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效以及安全性。方法：采取回顾性分析法，收集2010年3月-2014年4月本中心诊治的120例癫痫伴发抑郁患者的临床资料，全部患者均应用帕罗西汀治疗，服用剂量为10～30 mg，平均剂量为（25.8±12.4）mg，观察120例患者治疗3个月后的癫痫发作频率、抑郁症状变化和副作用变化，并对治疗前后各指标进行比较分析。结果：经治疗后，110例患者抑郁症状有所好转，汉密尔顿抑郁量表评分明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；患者癫痫发作频率无显著变化，且在发作时没有加重（P>0.05）。常见副作用为头晕，多发生于治疗后1个月内，经对症处理后均有所改善。结论：经本次研究结果的分析可知，应用帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁，安全且有效，可有效改善患者抑郁症状，减少癫痫发作的次数，不良反应少且轻，可获得显著且良好的效果，值得在临床中应用以及推广。

癫痫属于一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，其特征主要为因脑神经元异常放电造成的反复癫痫发作，在神经系统疾病中癫痫作为常见疾病，其发病率仅低于脑卒中，其发病率和年龄相关[1-2]。据调查资料显示，大约有40%～60%左右的癫痫患者合并有抑郁症状[3]，抑郁不仅容易使癫痫患者生活质量受到影响和干扰，同时还容易使疾病临床治疗以及预后受到影响，对此，在癫痫伴发抑郁的临床治疗中，除了要控制癫痫的发作以外，还需控制抑郁症状。本次研究中笔者采取回顾性分析法，将本中心近年来收治的120例癫痫伴发抑郁患者作为研究对象，全部患者均应用帕罗西汀治疗，获得了良好效果，现报道如下。综上所述，应用帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁，安全可靠，可有效改善患者抑郁症状，不良反应少且比较轻，不会加重癫痫症状，在临床中具有应用价值。要注意的是在临床实践应用时，服用帕罗西汀前后14 d内不可应用MA0lS类药物，对于存在出血倾向、躁狂病史、自杀倾向、闭角型青光眼或者严重抑郁病史患者需慎用；若患者肝肾功能不全可适当地减少剂量；一次性给药以后，可出现血压波动或者心率减慢现象，这些现象均比较轻微，通常没有临床意义，此外，该药服用7～21 d以后方可有效，在应用时用药时间必须要足够，以确保疗效。

度洛西汀与帕罗西汀治疗老年期抑郁症临床对照研究

目的:比较度洛西汀与帕罗西汀治疗老年期抑郁症的疗效及安全性。方法:将60例老年期抑郁症患者随机分为度洛西汀组与帕罗西汀组,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:度洛西汀组与帕罗西汀组总体疗效相当,度洛西汀起效较快,两组不良反应均较轻。结论:度洛西汀与帕罗西汀都是治疗老年期抑郁症较理想的药物,与帕罗西汀相比,度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。

度洛西汀是5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,而帕罗西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,本试验以帕罗西汀作对照,对度洛西汀在治疗老年期抑郁症的疗效及安全性进行研究,了解其疗效和安全性,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本中心2010年6月-2011年12月门诊或住院治疗的60例抑郁症患者,年龄≥60岁,符合精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点(ICD-10)抑郁发作或双相情感障碍抑郁相的诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分,排除有严重躯体疾病者、有药物依赖者、有严重自杀企图及行为者以及药物过敏者。按照就诊顺序随机分为两组,度洛西汀组30例,男18例,女12例;平均年龄(65.3±4.6)岁;病程1~28个月,平均(14.2±5.3)个月。帕罗西汀组30例,男15例,女15例;平均年龄(66.5±5.1)岁;病程1~30个月,平均(15.8±7.8)个月。两组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 清洗期1周。度洛西汀起始剂量30 mg/d,睡前服,1周内加至60 mg/d,平均(39.5±10.6)mg/d。帕罗西汀起始剂量20 mg/d,2周内加至40~60 mg/d,平均(108.6±27.3)mg/d。疗程8周。有失眠者可合用阿普唑仑及艾司唑仑。

1.3 辅助检查 血、尿常规,肝、肾功能,血糖,心电图在治疗前、治疗中、治疗结束时各检查1次。

观察帕罗西汀联合丹栀逍遥丸对合并 睡眠障碍的女性围绝经期抑郁症患者的治疗效果

大埔县妇幼保健计划生育服务中心 广东梅州 514299

【摘 要】目的：分析观察帕罗西汀联合丹栀逍遥丸对合并睡眠障碍的女性围绝经期抑郁症患者的治疗效果。方法：选取本院2018年1月-2019年10月期间收治的80例女性围绝经期抑郁症患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各40例。其中参照组使用帕罗西汀进行治疗，观察组使用丹栀逍遥丸进行治疗，对比两组患者的睡眠质量以及抑郁症变化。结果：使用帕罗西汀联合丹栀逍遥丸进行治疗的观察组患者的睡眠质量以及抑郁症变化显著优于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；和参照组相比，观察组患者的治疗有效率相对较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：帕罗西汀联合丹栀逍遥丸对合并睡眠障碍的女性围绝经期抑郁症患者治疗中的应用，其治疗效果非常显著，可以改善患者的睡眠质量以及抑郁症状况，有着推广价值。

【关键词】帕罗西汀；丹栀逍遥丸；合并睡眠障碍；女性围绝经期抑郁症

女性围绝经期经常会伴随产生心理、生理以及精神症状。在生理层面最为显著的现象就是月经紊乱直到停经。精神以及心理层面的表现会由于人与人之间的差别而不同，主要会产生潮热多汗、激动易怒、心悸胸闷、失眠健忘、焦躁以及抑郁等一系列症状[1]。女性睡眠障碍以及围绝经期抑郁症的发生率相对较高，在这些症状相对严重并且对生活以及工作产生影响的时候，就一定要实行及时的干预以及治疗。帕罗西汀质是一种选择性５－羟色胺再摄取抑制剂，能够在一定程度上缓解患者的焦虑、抑郁症状，还可以有效改善患者睡眠，但是效果不是特别显著；中药丹栀逍遥丸能够对女性围绝经期的睡眠障碍进行非常有效的辅助治疗[2]。本文的主要目标就是分析观察帕罗西汀联合丹栀逍遥丸对合并睡眠障碍的女性围绝经期抑郁症患者的治疗效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料