包皮过长

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尖锐湿疣合并包皮过长的治疗

作者：吴国琼

来源：《右江医学》2008年第03期

【关键词】 尖锐湿疣；包皮环切；电灼

文章编号：1003-1383(2008)03-0343-02中图分类号：R 752.53文献标识码：

尖锐湿疣（CA）是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生，属性传播疾病。潜伏期长达1～12个月，平均3个月。近年来尖锐湿疣在我国迅猛增加，发病数占性病的第二位，仅次于淋病。尖锐湿疣的治疗方法很多，但复发率相当高，病程较长。为了缩短病程，减少复发，2001年3月～2007年4月，我们采用两种

方法治疗男性包皮过长或包茎的男性尖锐湿疣237例患者，现报告如下。

资料与方法

1.一般资料

所有病例均来自我院皮肤科及外科,经临床和病理确诊为尖锐湿疣，男性，15～60岁,平均年龄31岁，本身有包皮过长或包茎,尖锐湿疣分布在包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道，尤其是冠状沟附近最多。数目由1个至数十个不等，病损大小由芝麻粒至花生米粒大，尚有部分尖锐湿疣融合成小片状。以上病例大部分是初次就诊（占65％），经外院治疗反复发作占35％。所有患者身体健康，无糖尿病等重大器质性疾病。患者按就诊时间随机分成两组：治疗组153例，对照组84例，两组年龄、病情严重程度、发病及就诊时间等临床资料经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

2.治疗方法 治疗组:常规备皮、消毒、铺巾后，用5%冰醋酸湿敷让阴茎皮肤黏膜上的临床或亚临床尖锐湿疣充分显露，然后用紫药水对阴茎皮肤需要保留部分及切除部分做好标记，用2%利多卡因从阴茎根部作阻滞麻醉，麻醉成功后，采用GX-Ⅲ多功能电离子手术治疗机(广西物理研究所生产)对阴茎需保留皮肤的尖锐湿疣疣体及周边0.2 cm范围皮肤逐一电灼气化,电灼皮损时先从外围的、单个的、细小的开始，逐渐向术野边界靠近，一般局部压迫即可止血，列入手术范围内的尖锐湿疣可以保留无需电灼。清除所有应保留皮肤黏膜的尖锐湿疣后，开始进行包皮环切：用止血钳提起包皮系带侧及阴茎背侧距冠状沟0.5 cm处，沿事先划好的标记将龙源期刊网

现代医药卫生２００２年第１８卷第４期　３１　７　泪小管断裂吻合１４例报道　浙江省嵊泗县人民医院（２０２４５０）朱亚萍　文章编号：１００９—５５１９（２００２）０４—０３１７一叫　中图分类号：Ｒ７７　文献标识码：Ｂ　我们于１９９７年开始对门诊１４例眼睑裂伤合并下泪小管　断裂患者在裂隙灯直视下行泪小管吻合术．现报道如下。　１资料与方法　本组共】４例．男Ｌ２例．女２侧外，年龄１５～２４岁．均为拳　击、脚踢伤和锐器伤。就诊时间为伤后０　５～２４小时．手术在局　麻下进行。在裂隙灯下寻我泪小管鼻侧断端并插入导管（采用　硬齄膜外麻醉的聚烯导管及钢芯一根），由于泪小管断裂回缩．　故在此处可见小凹陷．用棉签擦拭其表面积血后，可见淡粉色　泪小点与周围组织区别．断端为管腔组织。将消毒后带钢芯的　导管用持针器夹持，按泪道探通方式插入泪道进入鼻腔固定导　管，重新冲洗导管以确认管在泪道内。断端跑泪小点＞６ｒａｍ时　寻找困难．可采用弯针寻我，先由未损伤的泪小管注入少量美　蓝，轻压泪囊部，可见美蓝由泪囊侧断端流出。如断端距泪小点　＜４ｒａｍ．可用泪小点扩张器从下泪点进入泪小管．扩张器的尖　端自创口穿出后．将导管套在扩张器的顶端退出扩张器时将导　管引出下泪点。断端＞４ｍｍ　上者．该法易使泪小管撕裂．可　用自制７或８号平头注射针头．按上述方法将导管引出泪小　点。用９～０无损伤缝台线吻合泪小管管壁３针。间断齄合眼睑　皮肤．将棵露的导管固定在下睑缘，局部敷用抗生紊治疗，每日　换药．术后７天拆除皮肤缝线，术眼开放滴药。术后一般３个月　拔管为宜。过早拔管可能导致瘢痕或挛缩。　２结果　１４侧患者导管插入泪道顺利．术后１年冲洗泪道通畅者　１２例．泪道不畅２例。　３讨论　在泪小管吻合术中寻找泪小管鼻侧断端是手术成功的关　键。我们认为断端距泪小点＜４ｍｍ时退缩程度鞍轻。在裂隙灯　下容易查找．而断端距泪小点＞６ｍｍ者退缩较明显，直视下查　我比较困难．我们采用美蓝作标记。以往采用上泪点注水、注　气、注消毒牛奶及行泪囊壁切开等方法，寻找泪小管断端不仅　费时费力。我们在裂隙灯直视下寻找泪小管断端插管，无失败　病例．因此我们认为易于寻找陷入组织中的泪小管断端．其方　法简便，便于基层医院应用。　包皮环吊术治疗包皮过长　安徽省阜阳铁路医院　（２３６０２１）吴龙飞　文章编号：１００９—５５１９（２００２）０４—０３１７—０１　中图分类号：Ｒ６　文献标识码：Ｂ　我院自１９９８年　来采用新术式治疗包皮过长８７例．经与　包皮环切术１２４例对比．并发症少．效果满意，现报道如下。　１资料与方法　１．１临床资料：实验组８７例．年龄１８～５４岁．平均年龄２７．２　岁，均为包皮过长．７例合并包皮内板与阴茎头牯连。对照组　１２４例．年龄１６－－５２岁．平均年龄２８　８岁，均为包皮过长，１０　例合并包皮内板与阴茎头粘连。病例均无糖屎病等易感疾病。　１・２　手术方式：对照组均采用常规包皮环切术．有包皮内板　与阴茎头粘连者应先行粘连分离术。实验组手术方式：截石位．　１‰新洁尔灭液常规消毒、铺巾．２％利多卡园５～１０ｍ　ｒ阴茎根　部阻滞麻醉，上翻包皮．清脒包皮垢．有包皮内板与阴茎头粘连　者先分解粘连．行阴茎海绵体灌注、勃起．在距阴茎根部１．５～　２．０ｃｍ处标记上切线。上推，提阴茎皮肤．　包皮系带张力适　中．包皮在冠状沟　上为准．标记下切线．切除阴茎皮肤．注意　尽可能不损伤皮下血管．切除后阴茎皮肤退缩。上下端皮肤对　合，间断细丝线缝合。庆大霉索纱条覆盖切口．然后纱布包扎，　如无包皮内板与阴茎头粘连．术前可先标记上、下切线。　术后常规预防感染．术后第４～６天拆线。为防止阴茎勃起　引起缝线撕脱、疼痛．可服女性激素３－－４天　１．３　疗效评价：比较两种术式的常见并发症发生率：（１）感　染；（２）血肿形成；（３）阴茎头损伤；（４）尿道损伤；（５）其他，如阴　茎皮肤切除过多或过少。　２结果　两组患者术后并发症比较见表１。　表１　两组患者术后并发症比较（倒　组别　感染　血肿形成阴茎头掏伤尿道掏佑　其他　合计　宴验组４　２　０　０　２　８　对照组米后常见并发症发生率高于实验蛆。　３讨论　采用背侧切开包皮环切术时，血管、淋巴厢结构均被切断，　易形成出血、血肿。车术式利用阴茎皮肤富于伸展性的特点，切　口选择在阴茎中部偏上．位置相对较高，不损伤阴茎皮下浅层　血管及淋巴厢结构，术中出血甚少．不需结扎止血，不残留线头　异物．术后组织水肿轻微，愈合快，愈合后皮肤不与皮下筋膜粘　连。因操作离阴茎头较远，不易损伤阴茎头，效果良好。

包皮过长的危害

【导读】包皮,一般指包在雄性阴茎龟头上的一层皮。包皮在胚胎时期伴随阴茎成长，有保护龟头防止外来伤害的作用。一般在青春期前，包皮便不会再完全贴附住龟头，未勃起时包皮稍稍覆盖住龟头，而且包皮可以轻易且不感到疼痛的往后退至冠状沟，勃起时可自然的露出整个龟头。而部分男性在青春期发育过后，阴茎皮肤仍然包裹住龟头，使龟头不能完全外露，甚至在阴茎勃起的状态下，包皮仍然遮盖住尿道口。这样的情况就叫做包皮过长。下面详细为大家阐述包皮过程的危害。

单单是包皮过长对人体并不会产生什么影响，它也是一层简单的皮肤而已，它本身不会影响到男性的身体健康。但是包皮过长的危害在于它会导致一系列的继发性病变，表现为以下8个方面。

1、易引起各种炎症。包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。

2、易诱发阴茎癌。包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。

3、易造成嵌顿性包茎。当阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。

4、损害肾脏功能：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。

5、引起早泄：由于包皮过长，龟头不能很好地和外界接触，以致局部神经敏感度相当高，一旦进行性生活，摩擦不了两下便会射精，长期如此，便会形成习惯性早泄。

6、易引起手淫。包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行为。

7、易造成不育。由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，可造成不育。

8、易影响妇女健康。由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。

包皮过长怎么治疗

常规治疗包皮的方法，对于包皮来说是很多男性都难免会遇到的，包皮对男性的身体危害是很大的，对于包皮来说很多男性在小的时候就会有，所以很多父母都会进行包皮手术帮助孩子治疗。常规治疗包皮的方法有哪些？

1、手术治疗

目前最有效的改善包皮包茎的方法就是手术。常用手术方法有激光、微波、及包皮环切器

治疗包皮包茎

2、传统手术(激光、微波)

患者术中痛苦较大，术后需口服或静脉滴注抗生素，且手术需缝合，会留下疤痕。费用较高。

3、包皮环切器手术

采用环切器切除多余包皮要比传统手术痛苦小，可根据个体差异可不服或静滴抗生素，且不需缝合，术后不留疤痕。费用较低。

不少男性由于不了解怎么样才叫包皮过长，更不清楚包皮过长会有很大的危害的，因此很多患者都是因为受到炎症侵害时到医院就医才被告知患有包皮过长的，这都还不算，包皮过长还可能会造成性功能障碍，不育等，还有可能患上阴茎癌，对于此病，男性朋友千万不可掉以轻心，下面就由小编讲解怎么样才叫包皮过长，希望大家能有所了解。

1、在了解包皮过长的症状前，首先了解下什么是包皮过长。包皮过长是指阴茎在松弛状态下，包皮覆盖了整个龟头。但在清洁、手淫、性交时都可以使包皮翻转称为包皮过长。包皮过长是男性中常见的现象。包皮位於阴茎前端，是包住龟头的双层折叠的阴茎皮肤。

2、包皮过长的症状是很明显的，包皮过长会导致包皮内皮脂腺的分泌物，白膜似的物质不能排出，并逐渐形成奇臭的--包皮垢。包皮垢适宜细菌生长，故可引起包皮发炎。包皮过长在男性疾病中虽属于小恙，但广泛的发生率使之具有普通性，而且危害极大，不能小觑。同样的问题也我也有怎么办？请点击咨询平台，了解相关信息

3、男性存在包皮过长的症状要引起重视，及时进行治疗。包皮过长其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露，假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。