口腔组织---牙周组织病练习

三、题例

【A型题】

1、牙龈病中最普通的疾病为

A龈增生

B慢性龈炎

C青春期龈炎

D急性龈乳头炎

E剥脱性牙龈病损

2、以下关于慢性龈炎的描述哪项错误

A、牙菌斑是引起慢性龈炎的始动因子

B慢性龈炎表现为探诊后出血

C慢性龈炎可有牙周附着的丧失和牙槽骨的吸收

D在去除局部刺激因素后，炎症消失快，预后良好

E可形成假性牙周袋，龈沟深度可达3mm以上

3、剥脱性牙龈病损中最少见的疾病是

A类天疱疮

B天疱疮

C扁平苔癣

D特发性剥脱性龈炎

E红斑狼疮

4、慢性龈炎的优势菌为以下哪一种

A衣原体

B立克次体

C黏性放射线

D病毒

E革兰氏阳性球菌

5、浆细胞龈炎多见于

A青少年

B年轻女性

C老年人

D中年男性

E幼儿

6、青春期龈炎好发部位是 A全口牙龈缘

B前牙舌侧龈缘及附着龈

C后牙唇侧龈缘及牙间乳头

D前牙唇侧的牙间乳头和龈缘

E后牙舌侧龈乳头

7、浆细胞龈炎的病因主要为

A过敏

B病毒

C软垢

D外伤

E牙石

8、维生素C缺乏的龈增生的临床表现为

A牙龈弥漫性增生，涉及附着龈，可覆盖部分牙齿

B口腔卫生不良，病程长，龈缘肿胀坚实，不易出血

C可见牙龈呈紫红色肿胀，质地柔软易出血

D表现为多发性龈缘炎，波及游离龈，附着龈及牙槽部粘膜，出现增生易碎的肉芽肿样病变，常疼痛

E牙龈或龈乳头部位溃疡形成，常伴有纤维蛋白性坏死，呀龈乳头破坏消失，可伴有疼痛及出血

9、急性坏死溃疡性龈缘炎主要发生于

A青壮年男性

B绝经期妇女

C青春期女性

D营养不良及口腔不洁的儿童

E老年人

10、作为牙周炎发生发展过程中的第一道防线的细胞为

A淋巴细胞

B中性多形核白细胞

C浆细胞

D红细胞

E破骨细胞

11、牙周炎的始发部是

A牙槽骨 B龈沟区

C牙周膜

D牙骨质

E牙间乳头

12、以下不属于牙周组织病医源性因素是

A不良修复体

B正畸治疗中不确定的分牙力

C不良的刷牙习惯

D某些医生为关闭替牙期上颌恒中切牙间隙，使用橡皮圈套于中切牙

E邻面龋充填体悬突

13、不属于牙周病的可疑致病菌是

A牙龈卟普啉单细胞菌

B伴放线放线杆菌

C福赛拟杆菌

D中间普氏菌

E衣原体

14、对牙周炎致病菌黏附于牙周组织起重要作用的细菌结构是

A鞭毛

B菌丝

C荚膜

D菌毛

E核壳体

15、增多的中性粒细胞，大量的淋巴细胞浸润，主要为T淋巴细胞，少量的浆细胞及巨噬细胞，胶原变性、破坏，结合上皮开始增生。临床出现典型龈炎的表现。以上为牙周炎发展过程的那一阶段病变

A始发期

B早期病变

C病损确立期

D进展期

E静止期 16、牙周袋底在牙槽嵴顶得上方，牙槽嵴为水平型吸收，为

A骨上袋

B骨内袋

C龈沟

D假性牙周袋

E龈袋

17、关于牙周袋的最佳描述是

A牙周探诊深度＜＝4mm，袋底位于釉牙骨质界处

B牙周探诊>=4mm,牙龈冠向增生

C牙周探诊深度<3mm

D结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙面形成牙周袋

E牙槽骨吸收，上皮附着可无丧失

18、在牙周炎的过程中，牙周袋的形成是由于何种组织向根方增殖形成的

A牙龈上皮

B龈沟上皮

C龈谷上皮

D结合上皮

E牙周膜

19、牙周膜发生炎症和外伤时，首先消失的骨组织是

A硬骨板

B密质骨

C松质骨

D骨皮质

E骨髓腔

20、与牙周炎密切相关的细胞因子中，可抑制破骨细胞的形成，从而抑制牙槽骨吸收的是

A细胞黏附分子

B肿瘤坏死因子

C白细胞介素1

D白细胞介素6

E白细胞介素4

21、下面的哪项描述不是脂多糖的特性 A多在细胞死亡或裂解后释放出来，主要损伤细胞成分

B可抑制成纤维细胞的生长、繁殖

C能够活化破骨细胞，促进骨的吸收

D可增强吞噬细胞释放溶酶体酶，引起组织损伤

E能够促进血管新生，促进类骨质的形成

22对牙周组织造成损伤最大的力为

A扭转力

B侧向压力

C水平向力

D垂直压力

E早接触

23、牙周变性的病理改变不包括以下哪项描述

A牙周

A表现为水样变性、玻璃样变及钙化

B可有牙槽骨吸收、病理性成骨

C牙骨质可有钙化

D结缔组织纤维水肿，密集的炎细胞浸润，成片的组织坏死区

E牙周膜血管增生、官腔狭窄、闭塞

24、以下关于牙周创伤的描述正确的是

A在组织学上，垂直力比侧方力对牙周组织的损伤更严重

B受压侧牙周膜纤维被拉紧，牙周膜间隙增宽，牙槽骨出现骨质新生

C单纯的咬合创伤即能引起龈炎或牙周炎

D受压侧牙周膜纤维松弛，牙周膜变窄，而后由于牙槽骨吸收而变宽。牙周膜组织可有变性，坏死及钙化发生

E单纯的咬合创伤可引起牙周组织发生病理改变，即使除去引起创伤的病因之后，牙周组织中得创伤性病理变化也是不能恢复的

25、患者，女，52岁，牙龈上皮粗糙烧灼感2月。查体示牙龈鲜红光亮，上皮表层剥脱，牙龈表面粗糙红亮，上皮分离后脱落呈灰白色；创面对触诊刺激敏感。颊、舌、腭及口唇粘膜未见明显异常。局部取活检病理示：镜下可见上皮萎缩、棘层变薄，基底细胞水肿、液化，可见胶样小体，固有层密集的淋巴细胞浸润。据此可作出哪种诊断

A激素性龈炎

B急性坏死性溃疡性龈炎

C慢性龈炎

D剥脱性龈病损

E艾滋病相关性龈炎

26患者男，14岁，唇舌侧龈肿胀数月，刷牙时出血。查体可见牙面色素沉着，少量牙石，前牙区唇侧牙龈红肿，光亮，龈乳头成球状突起，质软，探诊出血明显，PD4mm，为及附着丧失。X线片示牙槽骨无吸收。根据以上描述，最确切的诊断为

A急性龈乳头炎

B牙龈纤维瘤病

C青春期龈炎

D慢性牙周炎

E局限性侵袭性牙周炎

27、患者，女，38岁，牙龈肿大一年。平素无明显自觉症状，刷牙偶尔有出血。因癫痫症服用苯妥因钠近两年。查体见全口牙中量菌斑，牙石（+），全口牙龈龈乳头增生肿大，呈球状，覆盖小部分牙面，色淡粉色，质地韧，探诊不易出血，PD4~5mm，未及附着丧失，余未见明显异常。临床上最有可能的诊断为

A牙龈纤维瘤病

B纤维性牙龈瘤

C激素性龈炎

D侵袭性牙周炎

E药物性牙龈增生

【B型题】

28~31

A龈增生

B浆细胞龈炎

C牙周萎缩 D急性坏死溃疡性龈炎

E剥脱性龈病损

28表面上皮多为完整，可糜烂或溃疡。固有层的结缔组织内为密集的浆细胞呈片状或灶性聚集，炎细胞可浸润到固有层下方的黏膜下结缔组织中

29.上皮细胞减少，上皮变薄，结缔组织减少，可有毛细血管扩张

30.主要为纤维结缔组织增生，胶原纤维束粗大类似瘢痕组织结构

31.龈上皮与结缔组织间形成基底下疱，结缔组织内有大量炎症细胞浸润

32~35题

慢性龈缘炎

增生性龈炎

急性龈乳头炎

艾滋病相关性龈炎

急性坏死溃疡性龈炎

32.个别牙间急性龈乳头红肿，有自发性胀痛，探触痛明显，易出血

33.龈缘及龈乳头坏死，龈缘呈蚕食状缺失，灰白色假膜，腐败性口臭，易出血

34.游离龈缘呈明显的火红色带状充血，附着龈可见点状红斑，有刷牙后出血或自发性出血

35.龈缘附近牙面有明显的牙石，龈缘及牙龈乳头红肿光亮，探易出血

36～39题

A始发期

B早期病变期

C病损确立起

D进展期

E静止期

36.毛细血管扩张,充血。中性粒细胞浸润，临床表现短暂的急性渗出性炎症表现 37.炎症明显减少，可见新生的纤维结缔组织，牙槽嵴部位的吸收易可见类骨质或新骨的形成

38.结合上皮继续向根增殖，形成较浅的牙周袋，尚未见明显的牙槽骨吸收

39.结合上皮继续加深，形成深牙周袋，胶原纤维变性溶解，牙槽骨吸收破坏明显

【X型题】

40.引起急性坏死性溃疡性龈炎的主要病原菌有

A伴放线放线杆菌

B梭形杆菌

C幽门螺杆菌

D链球菌

E奋森螺旋菌

41，以下哪些因素可加重龈炎的发生发展

A牙石

B食物嵌塞

C不良修复体

D正确的刷牙方式

E口呼吸

42.浆细胞龈口炎可发生于

A唇粘膜

B牙龈

C舌粘膜

D口角

E口底粘膜

43，牙周炎活动期浓度水平增高的细胞

A 前列腺素E2

B白细胞介素-1

C肿瘤坏死因子-a

D基质金属蛋白酶

E破骨细胞分化因子

44.牙周组织变性的兵力变化有

A上皮下面膜固有层的结缔组织内为密集的浆细胞呈片状或灶性聚集、

B牙槽骨形成障碍，发生广泛骨吸收，病理性成骨

C牙周膜水样变性，玻璃样变，钙化

D牙周膜血管增生，管腔狭窄，闭塞

E牙骨质形成障碍，发生钙化

45,。可引起龈增生的药物

A消炎痛

B硝苯地平

C苯妥英钠

D环孢菌素A

E二甲双胍

46.牙周膜萎缩的病因有

A增领可引起牙周膜萎缩

B服用环孢菌素A等药物

C食物嵌塞

D牙周炎炎症消退后发生牙周萎缩

E不良修复体

47.药物性牙龈炎增生的兵力变化可能有

A上皮棘层显著增厚，钉突伸长达到结缔组织深部

B纤维结缔组织增生，形成粗大的胶原纤维束

C固有层的结缔组织内为密集的浆细胞呈片状或灶性聚集

D大量的成纤维细胞和新生的血管

E结合上皮继续向根方增殖，形成较浅的牙周袋，尚未见明显的牙槽骨吸收

48．以下描述正确的有、

A细胞粘附分子的定量检测水平与牙周炎的程度没有相关性

B牙周炎炎症程度越重，定量检测细胞粘附分子(CAM)的水平越低

C牙周炎的炎症程度越重，定量检测细胞粘附分子（CAM）的水平越高

D牙周炎的炎症消失，细胞粘附分子(CAM)的表达也消失

E如能人为阻断细胞粘附分子（CAM）则可有效的抑制牙周炎炎症反应