对抢救药品的管理制度

抢救药品、设备、仪器管理制度

1抢救药品器材做到五固定定品种数量，定点放置，定人保管，定期检查外修，定期消毒灭菌。二及时消毒灭菌，及时检查维修，物品有明显标记，不准任意挪用

2抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态

3抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色变质过期失 效破损现象，按药物失效期的先后放置和使用

4各科室抢救车的急救药品按要求统一配备，专科急救药品须经科主任审核定出种类数量规格剂量配备，抢救车须定点放置，定人管理保证安全和使用方便

5 抢救药品器材使用后24小时补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，在交班登记表上注明并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用

6设有药品器械配备基数卡，做到帐物相符班班交接。 7 封存抢救车管理；封存前护士长或分管护士和另一护士按基数卡清点药品器械，核对无误后用封条封存，双人签字并填写封存时间，护士每班检查一次封条完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查车内药品器械一次并有记录。

8 非封存抢救车管理；每班按基数卡清点药品器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每两周检查一次并有记录物帐相符。

急救、抢救、应急用药管理制度

为了加强急救、抢救以及突发事件应急用药的管理，满足急救、抢救、应急用药的需求，保证上述情况下的药品供应，制定本制度。

（一）储存足够的抢救用药，保证临床用药需要

1．按照医院突发事件医疗救治药品目录以及各科室不同疾病患者的抢救用药需要，急诊科和各临床科室储备一定量的抢救药品，并保证药品的完好。

2．医院门诊药房作为急诊用药的供应药房，储存一定量的抢救用药，保证药品能够满足一般情况下的急诊用药和夜间抢救用药的需要。

3．病区药房作为住院患者用药的供应药房，储存一定量的抢救用药，以满足病房一般情况下的抢救用药需要。

4．药库储存足量的抢救用药，保证抢救用药的日常供应。

（二）加强应急用药的保障工作，保证供应渠道

1．若门诊药房药品不足以满足急诊需要时，门诊药房工作人员应立即联系药库发药或联系病区药房调药，应保证药品在1小时内到位。

2．门诊药房留有病区药房工作人员的联系方式，以便急诊时间或夜间值班时间联系，及时调剂药品。需要大量使用时，报告科主任调用药库的储备药品。

3．如医院药品供应不足时，药房值班人员应立即汇报药剂科主任，由科主任安排联系药品配送企业送货或向其他医院求援。院外药品应保证6小时到位。

抢救药品、物品管理规定：

1、抢救车清洁、规范、整齐，放置于固定位置。

2、抢救仪器“五定两及时”定品种、定数量、定位置、定人保管、定期检查。完好率100%，及时检查维修、及时请领报销

3、所有药品及一次性使用的医疗用品无过期。

4、急救物品齐全、保证处于功能状态，每班清单有记录。

5、抢救药品保证基数，标签清楚，无过期，用后及时补充，每日清点有记录。

6、抢救药品如：舌钳、开口器等用后需高压灭菌。

7、抢救药品及物品使用后应及时补充。

8、护理部质控组定期检查抢救物品、药品。

抢救车

急救药品剂量、用法、副作用

抗休克升压药—正肾、付肾、异丙肾、多巴胺、间羟胺

呼吸兴奋剂---可拉明、洛贝林

抗心律失常药物—胺碘酮、西地兰、利多卡因

扩血管降压类药物---硝普钠 硝酸甘油

利尿及脱水药—呋塞米、甘露醇

激素药—地塞米松

解痉平喘—氨茶碱 多索茶碱

解痉镇痛—阿托品、6542

其他

镇定剂类药物—地西泮、苯巴比妥

解毒类--氯解磷定1.盐酸肾上腺素（1mg）（1ml）

用法： 皮下注射

用量： 1mg

作用： 抢救过敏性休克：如青霉素引起的过敏性休克；

心脏骤停；支气管哮喘；与局麻药合用；鼻粘膜齿龈出血

副作用：心悸，头痛，血压升高，震颤，无力，眩晕，呕吐；

心律失常；用药局部可有水肿，充血，炎症

用量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然上升而导致脑出血

2去甲肾上腺素（2mg）(1ml)

用法： 静滴

用量： 4—10ug/min

作用： 用于急性心梗、体外循环引起的低血压以及CPR后的血压维持，血容量不足所致的休克，消化道出血所致休克

副作用：药物外漏可引起局部坏死，头痛、眩晕、血压高、呕吐、抽搐

3异丙肾上腺素(1mg)(1ml)

用法：静滴

用量： 1mg

用法： 用于增加心肌收缩力，心跳骤停，房室传导阻滞，抗休克

副作用：心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力及出汗

4多巴胺(20mg)(2ml)

科室抢救及备用药品管理制度

为加强各科室抢救及备用药品的管理，保证抢救及备用药品的质量，保障患者用药安全，根据我院的实际情况制定本制度。

一、临床各科室应根据抢救药品目录建立合理的备用甚数，其他药品由各科室根据科室用药身特点由科室负责人科主任和护士长会同药学专业技术人员自行拟定后，报医院药事管理与药物治疗学委员会审核批准，由主管院长签字批准后办理支领手续。

二、备用、抢救药品仅限于临床患者应急使用，医务人不得随意取用。为保证药品的可追溯性，每次使用和补充后应及时做好记录。

三、 科室应建立急救及备用药品淸单，并有交接班记录。各科室应指定一名责任心强、业务熟练的护理人员对急救及备用药品进行日常管理。抢救及备用药品使用时应遵循左进右出的原则。

四、 临床备用及抢救药品必须按照说明书所罗列的储存条件进行储存，严防破损、变质、失效等。高警示药品的贮存必须有统一的标识，并按最低量进行贮存，科室可依据管理工具提供的数据，按实际使用情况调整抢救及备用药品基数。

五、 科室抢救及备用药品管理员每月检查药品一次，对标签不淸、近效期、破损、变色、沉淀、浑浊等疑似质变的药品应及时到药房进行更换。

六、麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理，设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持最低基数。专业药学技术人员定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。

七、各科室备用小药柜、冰箱存放的药品，由专人责任，口服药、外用药、注射药分开放置，每月查对有记录。120急救车、急救箱，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无破损过期变质现象。

八、护士长对本科室、本病区的所有抢救及备用药品负责，每两个月检查一次。

九、专业药学技术人员应每季不定期地对全院具有抢救及备用药品的科室进行一次督导检査。