《诊断学》练习题库及答案

诊断学习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸苦难,目前已不能平卧。

体检最可能的发现是A、下肢水肿B、双肺底闻及湿啰音C、心尖区有收缩期喀喇音D、颈静脉怒张E、巩膜黄染正确答案：B2.女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。

查体：口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。

双下肢水肿的原因是A、右心功能衰竭B、心包积液C、并发肾功能损害D、血浆胶体渗透压过低E、合并营养不良正确答案：A3.提示右心功能不全的体征时A、双下肺湿啰音B、P2亢进C、心浊音界缩小D、肝颈静脉回流征阳性E、剑突下示心脏抬举性搏动正确答案：D4.正常体温24小时波动相差不超过A、1.5℃B、0.8℃C、1.2℃D、1℃E、0.5℃正确答案：D5.大叶性肺炎A、间歇热B、弛张热C、波状热D、不规则热E、稽留热正确答案：E6.属于个人史的是A、诊治情况B、预防注射C、发病时间D、病因与诱因E、血吸虫疫水接触史正确答案：E7.杂音中度响,伴有震颤的是A、5/6收缩期杂音B、4/6收缩期杂音C、2/6收缩期杂音D、6/6收缩期杂音E、3/6收缩期杂音正确答案：B8.男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。

该患者的诊断受限考虑的是A、风湿性关节炎B、反应性关节炎C、骨性关节炎D、类风湿关节炎E、痛风正确答案：D9.脊椎压缩性骨折A、腰背痛伴长期低热B、腰背剧痛伴血尿C、腰背痛伴月经异常、痛经D、腰背痛伴脊柱畸形E、腰背痛伴嗳气、反酸、上腹隐痛正确答案：D10.患儿,男,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。

诊断学习题库及参考答案一、单选题（共109题，每题1分，共109分）1. 患者，男性，54岁，查体发现左第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，下列哪项符合患者的诊断：A、肺炎B、心绞痛C、气胸D、胸膜炎E、肋软骨炎正确答案：E2. 患者，男性，40岁，曾有结核病史。

搬重物时突感在上胸短暂刺痛，继而渐感呼吸困难，不能平卧，首先考虑为：A、气胸B、支气管哮喘C、胸膜炎D、急性左心衰竭E、心绞痛正确答案：A3. 患者，男，65岁，二尖瓣狭窄患者，随着肺动脉高压，右心衰竭的出现，下列说法哪一项是错误的：A、呼吸困难加重B、颈静脉怒张C、静脉压增高D、肝脏肿大E、下肢出现浮肿正确答案：A4. 触诊淤血肝者肝的硬度特点是：A、如触嘴唇B、如触前额C、如触热水袋D、如触气球E、如触鼻尖正确答案：E5. 睑内翻常见于：A、面神经麻痹B、沙眼C、脑炎D、白喉E、甲状腺功能亢进症正确答案：B6. 关于叩诊方法的描述正确的是：A、左手食指紧贴被叩诊部位B、叩诊主要以肘关节的运动来实现C、叩诊时板指所在的手应平贴于叩诊部位’张中星D、有间接叩诊法和直接叩诊法两种E、叩诊前胸时应由内至外的进行正确答案：D7. 下列不属于湿啰音性质的是：A、吸气时或吸气终末较为明显B、部位和性质易改变C、咳嗽后可减轻或消失D、持续时间较短E、多为断续性正确答案：B8. 室性早搏应符合下列条件，除外：A、提早出现一个增宽变形的QRS-T波群B、QRS时限常> sC、有完全性代偿间歇D、早搏的QRS波前有P波E、T波方向多与主波相反正确答案：D9. 关于皮肤脱屑，正确的说法是：A、米糠样脱屑常见于麻疹B、脱屑较少者常为湿疹C、正常人也可有大量皮肤脱屑D、片状脱屑常见于癣E、银白色鳞状脱屑见于红斑狼疮正确答案：A10. 急性上消化道出血，首选的器械检查是：A、X线钡餐B、胃镜检查C、腹部B超声D、腹部CTE、选择性动脉造影正确答案：B11. 新鲜尿液具有烂苹果味，提示A、有机磷中毒B、苯丙酮尿症C、膀胱炎D、酮症酸中毒E、晚期膀胱癌正确答案：D12. 患者，女性，48岁，查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管及心脏向左侧移位。

诊断学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。

查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。

血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。

患者最初脐周疼痛其发生机制属于A、胃肠功能紊乱B、躯体神经反射C、阑尾位置不固定D、内脏神经反射E、阑尾管壁痉挛正确答案：D答案解析：发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果。

2.医生用一手轻放在腹部被检查的部位,利用掌指关节和腕关节的协调动作,使腹壁压陷约1cm,轻柔地进行滑动触摸。

检查手法,属于哪一种A、浅部触诊法B、深压触诊法C、双手触诊法D、深部滑行触诊法E、冲击触诊法正确答案：A3.尿17-OHCS增高见于A、库欣综合征B、Addison病C、腺垂体功能减退症D、肝硬化E、甲状腺功能减退症正确答案：A4.位于腹部在脐水平线上腹直肌外缘体格检查时的定位方法,是检查上述哪一点体征A、肋腰点B、Muburney点C、肋脊点D、胆囊点E、上输尿管点正确答案：E5.年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。

发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。

不是诊断依据的是A、头痛反复发作B、有一个或一个以上的先兆症状C、体检无器质性疾病的证据D、脑膜刺激征（+）E、麦角胺治疗有效正确答案：D6.痛风A、髋关节易受累B、指趾关节易受累C、膝关节易受累D、跖趾关节易受累E、颞颌关节易受累正确答案：D7.关节疼痛呈游走性、交替疼痛A、强直性脊柱炎B、痛风性关节炎C、反应性关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎正确答案：E8.诊断甲状腺疾病时,除T3、T4外,还经常检查A、TSHB、γT3C、PTHD、CTE、24h UFC正确答案：B9.肩关节各方向活动均受限A、方肩B、肩章肩C、冻结肩D、岗上肌腱炎E、耸肩正确答案：C10.睾丸结核A、睾丸白血病细胞浸润B、隐睾症C、睾丸慢性肿胀D、淋病诱发睾丸炎E、病毒性睾丸炎后遗症正确答案：C11.血友病A、血管脆性增加B、血小板减少C、维生素k缺乏D、凝血因子缺乏E、红细细胞破坏增多正确答案：D12.原发性甲状旁腺功能亢进A、抗利尿激素分泌减少B、肾远曲小管对ADH反应性下降C、尿中溶质增多形成多尿D、肾小管浓缩功能下降E、自觉烦渴饮水过多正确答案：D13.脾切除后A、棘细胞B、裂细胞C、红细胞缗钱状形成D、球形细胞E、泪滴形细胞正确答案：A14.发生溶血性贫血时,红细胞的半衰期常小于A、32天B、25天C、15天D、20天E、10天正确答案：C15.女,25岁。

诊断学练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.膝反射的反射中枢为A、腰髓1~2节B、颈髓5~6节C、颈髓6-7节D、骶髓1-2节E、腰髓2-4节正确答案：E2.检查甲状腺震颤最敏感的部位是A、甲状腺右叶B、甲状腺下极C、甲状腺左叶D、甲状腺上极E、甲状腺中部正确答案：D3.关于腋测法测体温,哪项正确A、正常值为35~37℃B、冬季老年危重患者,为避免受凉,体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量C、腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染D、腋测法为体腔外测量,欠可靠E、高热患者,腋下测量体温只需5分钟正确答案：C4.不属于动脉杂音常见病因的是A、多发性大动脉炎B、肾动脉狭窄C、股动脉完全栓塞D、甲状腺功能亢进E、肺内动静脉瘘正确答案：C5.患者步行时双下肢伸直,双腿向内交叉,见于A、脑性瘫痪B、巴比妥中毒C、脊髓病变D、双侧腓总神经麻痹E、帕金森氏病正确答案：A6.女性,18岁,左侧胸腔积液治疗1个月后。

查体:气管左移,左肺叩诊呈浊音。

最不可能的是哪种体征A、左肺听觉语音减弱B、左肺湿啰音C、左侧呼吸音减弱D、左侧胸廓扩张度减弱E、左肺闻及异常支气管呼吸音正确答案：E7.支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血,张口目瞪,两手乱抓。

应首先考虑A、脑出血B、呼吸衰竭C、窒息D、左心衰竭E、休克正确答案：C8.下列哪项提示为铜绿假单胞菌感染A、痰液粘稠、牵拉成丝样B、黄绿色或翠绿色痰者C、铁锈色痰D、大量浆液泡沫样痰E、大量恶臭脓痰正确答案：B9.第一心音减弱不出现于哪种情况A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗死C、心肌炎D、二尖瓣狭窄E、心肌病正确答案：D10.临床诊断的方法,不包括哪项A、治疗诊断B、鉴别诊断C、除外诊断D、直接诊断E、间接诊断正确答案：E11.首发眼睑浮肿,病因为A、贫血B、肾炎C、肝硬化D、血管神经性疾病E、营养不良正确答案：B12.肝源性水肿不应该有A、腹水B、血浆白蛋白与球蛋白比例倒置C、正常的静脉压D、脾脏肿大E、肝颈静脉回流征阳性正确答案：E13.不符合肺血增多X线表现的是A、肺纹理增多增粗B、肺野透亮度正常C、两侧肺门影增大D、肺动脉段凹陷E、肺门舞蹈正确答案：D14.哪种情况不适宜触诊检查A、压痛B、心脏浊音界C、反跳痛D、体温E、波动正确答案：B15.急性心肌梗塞时,对诊断最有价值的心电图改变是A、T波倒置0.2mVB、Q波>同导联R波1/5C、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高,与T波形成单向曲线D、频发室性早搏E、T波异常高耸,呈帐篷型改变正确答案：C16.K.ronig峡变宽,常见于A、肺气肿B、上肺肺炎C、上肺结核D、胸腔积液E、胸膜增厚正确答案：A17.P.波规律,PⅡ直立,PaVR倒置,心率80次/min,P-R间期0.16s,ST及T 波无异常,诊断为A、正常心电图B、异常心电图C、窦性心动过缓D、窦性心动过速E、窦性心律不齐正确答案：A18.腹腔内渗出液常见于A、结核性腹膜炎B、心功能不全C、肾病综合征D、重度营养不良E、肝硬化正确答案：A19.脉压增大不包括哪种情况A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、甲状腺功能亢进E、老年性动脉硬化正确答案：A20.腹泻的定义,哪种说法是错误的A、腹泻指粪便稀薄B、腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物C、腹泻指粪便带有粘液脓血D、是指排便次数增加E、腹泻是指每天排便超过2次正确答案：E21.气管右移,右侧语音震颤消失,呼吸音消失,多考虑A、左侧胸腔积液B、左侧气胸C、右侧肺不张D、肺气肿E、大叶性肺炎正确答案：C22.O.liver征可见于哪种疾病A、纵隔肿瘤B、气管异物C、甲状腺炎D、主动脉弓动脉瘤E、甲状腺癌正确答案：D23.水肿伴肝大可见于A、甲状腺机能减退症B、右心衰竭C、营养不良D、肾炎E、肝硬化正确答案：B24.一患者闻及胸骨左缘第2肋间机器样杂音,主要见于A、室间隔缺损B、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉瓣狭窄正确答案：D25.心肌梗死最可靠的心电图改变是A、ST段抬高B、频发室性期前收缩C、ST段压低D、T波倒置E、坏死性Q波正确答案：E26.血尿伴肾绞痛见于A、肾、输尿管结石B、肾炎C、肾肿瘤D、膀胱结石E、肾结核正确答案：A27.血压测量按korotkoff5期法,听到何种声响时的汞柱数值为舒张压A、出现柔和吹风样导音B、听到动脉搏动声第一响C、最终声音消失D、声音逐渐加强E、音调突然变低钝正确答案：C28.哪种情况下不可能有心悸的主诉A、频发期前收缩B、窦性心动过缓C、窦性心动过速D、窦性心律不齐E、心房颤动正确答案：D29.过敏性紫癜不应有哪种临床表现A、四肢对称性紫癜B、关节疼痛肿胀C、腹痛D、皮下血肿E、血尿水肿正确答案：D30.第二心音逆分裂,常见于A、完全性右束支传导阻滞B、完全性左束支传导阻滞C、动脉导管未闭D、房室传导阻滞E、房间隔缺损正确答案：B31.患者男性,46岁,突发腹痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气,腹痛剧烈,呕吐物有粪臭味。

诊断学题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.头痛伴脑膜刺激征者,一般由下列哪种疾病引起的A、头痛型癫痫B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、复杂型偏头痛E、颅内肿瘤正确答案：B2.患者,男,65岁,诊断为冠心病,住院治疗,夜间突发呼吸困难,伴咳大量粉红色泡沫样痰。

最可能的诊断是A、急性左心衰B、支气管哮喘C、肺梗死D、急性气胸E、急性右心衰正确答案：A3.恶病质是指A、高热昏迷者B、极度消瘦者C、病危者D、典型无力型者E、被动体位的患者正确答案：B4.关于肛测法测体温,哪项正确A、肛测体温比口测法高0.5~0.8℃B、正常值为37~37.8℃C、多用于婴幼儿及神志不清者D、肛测体温比腋测法高1℃E、肛测法最可靠,所有发热原因待查患者最好都用肛测法正确答案：C5.关于期前收缩的听诊,描述错误的是A、在规则心律的基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长代偿间歇B、提前出现的心跳第一心音增强,第二心音减弱或难以听到C、期前收缩可以联律的形式出现,每次正常心脏搏动之后出现一次期前收缩,称为二联律D、按其起源部位可分为房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩三种E、其诊断无需心电图检查,听诊即可确诊正确答案：E6.左心室增大时,心尖搏动移位的方向是A、向右下B、向右C、向左下D、向左上E、向左正确答案：C7.胃肠道穿孔,可见的典型征象为A、腔外龛影B、膈下游离气体C、扩张积气、积液肠管D、激惹征E、腔内龛影正确答案：B8.关于第二心音分裂,哪项是错误的A、主动脉瓣关闭不全时可出现通常分裂B、左束支传导阻滞时可出现逆分裂C、主动脉瓣狭窄时可出现反常分裂D、健康青少年可出现生理分裂E、房间隔缺损时可出现固定分裂正确答案：A9.女,57岁,长年咳嗽咳痰,咳重喘轻。

查体:胸廓呈桶状,胸廓扩张度减弱,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。

诊断首先考虑为A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿B、支气管肺炎C、肺不张D、支气管哮喘E、支气管扩张正确答案：A10.某男性患者畏寒发热已10天,每天体温最高达39.6~40.1℃,最低体温是37.6℃左右。

诊断学题库含参考答案一、单选题（共109题，每题1分，共109分）1. 语颤减弱或消失见于下列哪种疾病：A、肺气肿B、压迫性肺不张C、大叶性肺炎D、肺空洞E、肺梗死正确答案：A2. 患者，15岁，自幼年始反复发作流涕、咳嗽，继而胸闷，出现明显呼吸困难，查体：端坐位，发绀，胸廓胀满，呈吸气位，听诊双肺遍布哮鸣音。

其最可能的诊断是：A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并感染D、肺气肿E、肺结核正确答案：B3. 谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床表现多样，但不包括：A、定向力丧失B、嗜睡C、意识模糊D、感觉错乱E、躁动不安正确答案：B4. 下列哪项常作为肋骨计数的标志：A、胸骨上切迹B、腹上角C、肋脊角D、剑突E、胸骨角正确答案：E5. 下列哪项为单纯感觉神经:A、三叉神经B、位听神经C、迷走神经D、副神经E、舌咽神经正确答案：B6. 辗转体位不见于：A、胆道蛔虫症B、肾绞痛C、心绞痛D、胆绞痛E、肠绞痛正确答案：C7. 肝脏浊音区缩小常见于哪些疾病：A、脂肪肝B、肝硬化C、肝淤血D、暴发性肝炎E、多囊肝正确答案：B8. 下列哪一种不属于肝硬化病人的体征：A、蜘蛛痣B、肝掌C、环状红斑D、毛细血管扩张E、男性乳房发育正确答案：C9. 肺气肿时呼吸困难的主要特点是：A、呼吸浅快B、呼气费力C、呼吸深慢D、吸气费力E、吸气和呼气均感费力正确答案：E10. 青年女性，情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、发绀、呼吸困难、手足搐搦，首先考虑下列哪种疾病：A、换气过度综合征B、急性左心衰C、重症贫血D、低血糖E、脑出血正确答案：A11. 中心性发绀可见于：A、上腔静脉综合征B、发绀型先天性心脏病C、缩窄性心包炎D、右心衰竭E、严重休克正确答案：B12. 下列关于胸部体格检查时常用的骨性标志错误的说法是：A、在锁骨下区触及的肋骨为第1肋骨B、第七颈椎棘突常作为胸椎计数的标志’C、腹上角又称胸骨下角D、正常腹上角约70-110度E、肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志正确答案：A13. 肺动脉瓣关闭不全患者最有诊断意义的心脏体征是：A、心率明显增快B、心律不齐C、肺动脉瓣区第2心音亢进D、胸骨左缘2肋间闻及收缩期杂音E、胸骨左缘4～5肋间闻及舒张期奔马律正确答案：E14. 右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是：A、心率明显增快B、心律显著不齐C、胸骨左缘4～5肋间闻及收缩期杂音D、胸骨左缘4～5肋间闻及舒张期奔马律E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进正确答案：D15. 目前AMI的确诊标志物是：A、CK-MBB、ASTC、ALTD、LDHE、cTnT正确答案：E16. 下列哪项是毛细血管壁缺陷引起出血的疾病：A、血小板无力症B、再生障碍性贫血C、原发性血小板减少性紫癜D、遗传性毛细血管扩张症E、脾功能亢进正确答案：D17. 下列哪项不是胸痛的性质？A、烧灼痛B、刺痛C、绞痛D、刀割样痛E、牵涉痛正确答案：E18. 发热的体温曲线无一定规律的是：A、不规则热B、稽留热C、弛张热D、回归热E、波状热正确答案：A19. 下列哪项不属于意识障碍：A、嗜睡B、昏睡C、眩晕E、谵妄正确答案：C20. 体温恒定的维持在39-40℃或以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃的是：A、稽留热B、间歇热C、波状热D、弛张热E、不规则热正确答案：A21. 符合心房颤动诊断的心电图表现是：A、QRS波呈宽大畸形B、P波消失，代之以大小不等形状各异的f波C、f波的频率为250～350次/分D、P波消失，代之以连续的大锯齿状F波E、QRS波时限多> 秒正确答案：B22. 当人体受到电离辐射后，最早发生变化是A、中性粒细胞减少B、血小板数减少C、嗜酸性粒细胞减少D、淋巴细胞减少E、红细胞计数下降正确答案：D23. 下列哪项不是开瓣音的特征：A、出现于舒张早期S2后约0.07SB、心尖部较易听到C、音调低持续时间较长D、呼气时增强E、心尖内侧较易听到正确答案：C24. 睑内翻见于：A、脑炎C、重症肌无力D、砂眼E、白喉正确答案：D25. 肠鸣音亢进的特点是：A、金属声B、乐鸣音C、捻发声D、咕噜音E、摩擦声正确答案：A26. 关于踝阵挛的叙述，下列哪项不正确：A、嘱病人仰卧，髋关节与膝关节稍屈B、医生一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力使距小腿关节过伸C、见于锥体束损害D、意义与深反射亢进征同E、阳性表现为腓肠肌与股四头肌发生节律性收缩正确答案：E27. 下列可引起便血的结肠疾病是：A、肠伤寒B、Crohn病C、肠结核D、急性细菌性痢疾E、急性出血性坏死性肠炎正确答案：D28. 呕血伴黄疸常见于：A、胃粘膜脱垂症B、消化性溃疡C、十二指肠炎D、慢性胃炎E、胆道疾病正确答案：E29. 检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未接近中线，应为几度：B、Ⅲ度C、Ⅱ度D、Ⅰ度E、无法判断正确答案：C30. 关于头颅的叙述，错误的是：A、新生儿头围约34cmB、颅缝骨化过早会影响颅脑发育C、小儿囟门多在6～9个月闭合D、矢状缝多在出生后6个月内骨化E、成人头围53cm正确答案：C31. 患者女，16岁。

诊断学练习题与参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.关于阶段小结，下列不正确的是A、重点应书写清楚诊疗经过、目前诊断、今后诊疗计划等B、主管医师认为必要时可随时进行小结C、是对于住院时间较长的患者由经治医师每月所作的病情及诊疗情况总结D、2月记录一次E、每月应有一次正确答案：D2.男性，69岁，3个月来咳嗽、胸痛、痰中带血，消瘦明显，吸烟20余年从未戒。

听诊时最常闻及A、语音震颤减弱B、局限性干啰音C、断续性呼吸音D、呼气相延长E、支气管呼吸音正确答案：B3.关于主诉的描述下列哪项不正确?A、最明显的症状或体征B、本次发病到就诊的时间C、本次就诊最主要的原因D、发病情况、治疗经过E、患者感受最主要的痛苦正确答案：D4.触诊心尖博动在心浊音界内侧的疾病是A、风湿性心脏病B、冠心病C、高血压心脏病D、扩张性心肌病E、心包积液正确答案：E5.一男性患者，75岁，反复咳嗽，咳痰15年，冬春季加重，咳痰以白色粘痰为主，偶尔痰中带血丝，入院前数小时感觉胸闷，气促，并进行性加重。

患者胸廓呈桶状，触觉语颤减弱，叩诊过清音，呼吸音减弱，还应诊断为A、呼吸衰竭B、气胸C、胸腔积液D、肺炎E、肺气肿正确答案：E6.心包、纵隔引流术后当日每隔多长时间挤压引流管一次A、2小时B、30～60分钟C、10分钟D、15分钟E、30分钟正确答案：B7.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于：A、急性胃炎B、胃癌C、慢性胃炎D、胃泌素瘤E、消化性溃疡正确答案：E8.关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的A、成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面B、坐起时脐以下部分稍前凸C、平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平.D、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平E、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平正确答案：C9.男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。

心脏检查心尖区抬举样心尖搏动，同时有颈动脉搏动增强，以及水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。

周围血管征产生的原因A、高血压病B、严重贫血C、主动脉粥样硬化D、甲亢E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E10.某患者一年前患过肾炎，近日查Ccr正常；尿蛋白+++；BUN 9.8 mmol/L；Scr 189mmol/L；12h夜尿量900mL；尿比重1.015。

诊断学习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性,30岁,间断黑便1个月,乏力,活动后心慌半月。

查体：皮肤黏膜,口唇苍白,心率120次/分,心尖取可闻及Ⅱ级收缩期杂音。

化验检查示：Hb60g/L。

心率增快的原因是A、心瓣膜病B、贫血C、风湿热D、感染因素E、心肌炎正确答案：B2.下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是A、再生障碍性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、骨髓转移癌D、红白血病E、骨髓纤维化正确答案：A3.男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。

如患者为高血压,其最可能出现的心音改变是A、A2增强B、A2减弱C、P2增强D、P2减弱E、P2分裂正确答案：A4.髋关节结核A、鸭步B、髋关节内收畸形C、短肢跛行D、呆步E、疼痛性跛行正确答案：E5.脑神经疾病A、吞咽困难伴声嘶B、吞咽困难伴疼痛C、吞咽困难伴反酸、胃灼热D、吞咽困难伴呛咳E、吞咽困难伴哮喘和呼吸困难正确答案：D答案解析：①吞咽困难伴声嘶：多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。

②吞咽困难伴哮喘和呼吸困难：见于纵隔肿物、大量心包积液压迫食管及大气管。

如果饭后咳嗽则多见于反流物误吸，见于延髓性麻痹、贲门失弛缓症、反流性食管炎等。

③吞咽疼痛：见于口咽炎或溃疡，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡等。

进食后食管性吞咽困难伴疼痛，如疼痛部位在胸前、胸后、胸骨上凹及颈部，则多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。

如进食过冷、过热食物诱发疼痛，则常为弥漫性食管痉挛。

④胸骨后疼痛和（或）反酸、灼热：常提示胃食管反流病，是反流性食管炎、食管消化性溃疡和食管良性狭窄的主要临床表现。

⑤吞咽困难伴呛咳：见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流，此外，也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力，继而出现咀嚼及吞咽困难，饮水呛咳。

诊断学试题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.鼻粘膜萎缩,鼻腔分泌物减少,鼻甲缩小,鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于A、过敏性鼻炎B、急性鼻炎C、鼻腔化脓性炎症先兆D、慢性萎缩性鼻炎E、慢性鼻炎正确答案：D2.全收缩期杂音,常见于A、二尖瓣脱垂B、主动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案：A3.关于急性阑尾炎的腹痛,不正确的是A、早期为上腹痛或脐周围痛B、早期在上腹部或其周围有位置不定的疼痛C、早期阑尾点(McBurney点)有压痛和反跳痛D、起病数小时后McBurney点有压痛和反跳痛E、加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛正确答案：D4.下面关于水肿的叙述正确的是A、肾源性水肿发生速度多缓慢B、肾源性水肿,开始水肿部位从足部开始,下垂部位明显C、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制D、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚E、心源性水肿一般为左心衰竭引起的正确答案：D5.玫瑰疹的特点,哪项是错误的A、直径2~3mm,是病灶周围的血管扩张所形成B、以手指按压时皮疹不消退C、多出现于胸腹部D、拉紧附近皮肤可使皮疹消退E、是—种鲜红色的圆形斑疹正确答案：B6.下列哪个不是心悸的特点A、心中悸动不安B、因情绪波动而发C、心悸不能自主D、休息、情绪舒缓后可缓解E、与气候变化有关正确答案：E7.病人闭眼用单手触摸熟悉的物体,如钢笔、钥匙、硬币等,并说出物体的名称是A、实体觉B、两点辨别觉C、复合感觉D、皮肤定位觉E、体表图形觉正确答案：A8.在心电图上P波反映的是A、窦房结除极B、房室结除极C、心房复极D、窦房结复极E、心房除极正确答案：E9.干性咳嗽常见于下列哪些疾病A、肺炎B、胸膜炎C、肺结核D、支气管扩张E、二尖瓣狭窄正确答案：B10.正常心电图P-R间期为A、0.10~015SB、0.20~0.32SC、0.06~0.10SD、0.12~0.20SE、0.32~0.44S正确答案：D11.肝震颤见于哪种疾病A、急性肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、肝包虫病E、肝硬化正确答案：D12.在判断血清转氨酶增高的临床意义时,哪种说法是错误的A、急性病毒性肝炎时,ALT明显增高B、ALT增高是病毒性肝炎特异性指标C、ALT是反映肝细胞受损的最敏感的指标之一D、慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高E、肝硬化如有转氨酶异常以AST>ALT居多正确答案：B13.膝反射的反射中枢为A、颈髓5~6节B、骶髓1-2节C、腰髓1~2节D、腰髓2-4节E、颈髓6-7节正确答案：D14.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是A、心绞痛B、急性心肌梗死C、食管炎D、纵隔疾病E、急性胸膜炎正确答案：B15.对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是A、玫瑰疹B、斑丘疹C、斑疹D、荨麻疹E、丘疹正确答案：A16.关于呕血的颜色,下列叙述正确的是A、出血量大出血速度快时鲜红B、出血量小时鲜红C、出血速度慢时鲜红D、出血速度快时咖啡色E、出血量大时咖啡色正确答案：A17.哪种疾病与AustinFlint杂音有关A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E18.关于口测法测体温,哪项正确A、测量方法方便、可靠,凡发热患者均可使用B、正常值为36.3~37.2℃C、用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D、体温计置舌下10分钟后读数才准确E、口测法测体温,正常人在24小时内常波动1℃以上正确答案：B19.心肌梗死的“损伤型”心电图改变,主要表现在A、T波直立高耸B、R波电压降低C、ST段抬高D、异常Q波E、T波对称性正确答案：C20.女性呼吸运动多为A、Kussmaul呼吸B、呼吸过速C、胸式呼吸D、腹式呼吸E、三凹征正确答案：C21.患者有长期的烟酒嗜好,应记录于A、主诉B、既往史C、家族史D、现病史E、个人史正确答案：E22.临床上最常出现血尿的疾病是A、肾盂肾炎B、肾病综合征C、肾小球肾炎D、膀胱癌E、膀胱炎正确答案：C23.患侧胸部叩诊呈鼓音见于A、肺气肿B、肺结核C、胸膜肥厚D、气胸E、大量胸腔积液正确答案：D24.眩晕伴耳鸣、听力下降,常见于A、癫痫B、脑干病变C、前庭器官疾病D、小脑出血E、颅后窝病变正确答案：C25.哪种疾病常有眩晕A、运动神经元病B、偏头痛C、帕金森病D、蛛网膜下腔出血E、椎基底动脉供血不足正确答案：E26.类风湿性关节炎的手部特征性改变是A、爪形手B、杵状指C、垂腕D、梭形关节E、平手正确答案：D27.在肝脏储备功能Child评分法中,不包括哪项A、白蛋白B、胆红素C、腹腔积液D、ALTE、凝血酶原时间延长正确答案：D28.甲状腺肿瘤时,常出现哪组淋巴结肿大A、腋窝B、颌下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、胸锁乳突肌上部E、胸锁乳突肌下部正确答案：E29.肾脏常用的触法是A、双手触诊法B、浅部触诊法C、深压触诊法D、深部滑行触诊法E、冲击触诊法正确答案：A30.以下X线防护物质中,最理想的防护物是A、铜B、铅C、石材D、铁E、铝正确答案：B31.每天咯血量为多少时属于大量咯血A、>100mlB、>1000mlC、>500mlD、100ml~500mlE、>300ml正确答案：C32.关于急性心肌梗死的图形演变,错误的是A、陈旧期B、急性期C、晚期D、亚急性期E、超急性期正确答案：C33.女性,47岁。

诊断学练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、疼痛剧烈,呈烧灼切割状A、恶性骨关节肿瘤B、类风湿关节炎C、痛风D、增生性关节炎E、化脓性关节炎正确答案：E2、男,34岁,心前区疼痛1周入院。

且出现进行性呼吸困难。

查体：颈静脉怒张,右肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,心界向两侧扩大且随体位改变,肝大,肝颈静脉回流征阳性。

考虑最大可能诊断为A、心肌病B、心肌梗死C、心包积液D、心绞痛E、心力衰竭正确答案：C3、为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动,进行肝脏触诊时,患者所处的最佳体位是下列哪一种A、低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸动作B、低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的胸式呼吸动作C、低枕仰卧,两手垫于后颈,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作D、高枕仰卧,两手自然交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作E、低枕仰卧,两手交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的胸式呼吸动作正确答案：A4、男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。

查体：移动性浊音（+）。

腹水检查：李凡它试验（+）,细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。

腹水的性质为A、漏出液B、脓性C、淋巴液D、渗出液E、低蛋白液正确答案：D5、腹膜受到各种致病因素刺激时,可发生急性腹膜炎,下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎A、胃溃疡急性穿孔B、肠梗阻穿孔C、卵巢囊肿破裂D、急性重症胰腺炎E、十二指肠溃疡急性穿孔正确答案：B6、正常腹部触诊时,可触及下列哪一种脏器A、腰椎椎体、骶骨岬B、子宫C、膀胱D、脾脏E、胆囊正确答案：A7、关于肝脏下缘正常大小描述,下列哪一项不正确A、右锁骨中线肋缘可触B、腹上角可触及C、右锁骨中线肋缘可触及D、深吸气时剑突下可触及正确答案：A8、肝浊音上界消失,代之以鼓音者,是下列哪一种疾病的征象A、肝囊肿B、急性胃肠穿孔C、右侧气胸D、胃肠胀气E、急性重型肝炎正确答案：B9、夜间休息时加重A、恶性骨关节肿瘤B、类风湿关节炎C、增生性关节炎D、痛风E、化脓性关节炎正确答案：C10、女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。

诊断学试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.临床上最为常见的第二心音分裂是A、固定分裂B、逆分裂C、反常分裂D、通常分裂E、生理性分裂正确答案：D2.下列关于腹部触诊的内容哪项不正确A、反跳痛B、蠕动波C、Murphy征D、肝大小E、腹壁紧张度正确答案：B3.剑突下搏动最可能的原因是A、肺动脉高压B、升主动脉瘤C、右心室肥大D、左心室肥大E、左房肥大正确答案：C4.哪项不是漏出液的常见病因A、肾病综合征B、肝硬化C、心力衰竭D、重度营养不良E、结核病正确答案：E5.关于腹部反跳痛,不正确的是A、检查时腹部出现压痛后迅速抬手B、见于急慢性腹膜炎C、检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻D、阳性说明腹膜壁层已受累及E、当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛正确答案：A6.患者腹壁静脉曲张,脐以上腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下静脉血流方向也由下向上,应考虑A、上腔静脉回流受阻B、脾大C、下腔静脉受压D、门静脉高压E、腹水正确答案：C7.关于胸部叩诊方法的叙述,哪项是错误的A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击正确答案：A8.心尖区舒张期杂音最常见的病因为A、风湿性二尖瓣狭窄B、心包积液C、原发性肺动脉高压D、三尖瓣狭窄E、肺源性心脏病正确答案：A9.胸膜增厚可引起A、语音共振增强B、胸廓饱满C、肋间隙变窄D、呼吸音增强E、肋间隙饱满正确答案：C10.尿三杯试验中,哪一项提示血液来自肾脏A、前段尿中含有血液B、后段尿中含有血液C、三杯尿中均含有血液D、尿道口滴血E、其他都不是正确答案：C11.咯血伴呛咳最常见的病因是A、空洞性肺结核B、慢性肺脓肿C、肺梗死D、支原体肺炎E、支气管扩张正确答案：D12.一黄疸病人,其尿胆原试验阳性,尿胆红素试验阴性,酸溶血试验阳性。

诊断学练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.只能能抬离床面,但不能抗阻力是A、肌力1级B、肌力2级C、肌力4级D、肌力0级E、肌力3级正确答案：E2.眼球向外转动障碍提示有损害的神经是A、展神经B、滑车神经C、动眼神经D、视神经E、三叉神经正确答案：A3.一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是A、单瘫B、截瘫C、不完全性瘫痪D、偏瘫E、交叉性偏瘫正确答案：D4.下列出现的腹痛不是慢性腹痛的是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、泌尿系结石梗死D、肝脓肿E、慢性胰腺炎正确答案：C5.手指指间关节侧方肿胀见于A、手指侧副韧带损伤B、淋巴液回流障碍C、关节结核D、腱鞘炎E、类风湿关节炎正确答案：A6.男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。

查体：贫血貌,体温38.5℃,心肺（-）,胸骨压痛（+）,肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。

对确诊最有价值的检查是A、血液生化检查B、血小板功能检查C、凝血因子测定D、骨髓检查E、拍胸片正确答案：D7.脊椎压缩性骨折A、腰背痛伴脊柱畸形B、腰背痛伴月经异常、痛经C、腰背痛伴嗳气、反酸、上腹隐痛D、腰背剧痛伴血尿E、腰背痛伴长期低热正确答案：A8.先天性斜颈A、脊柱畸形仰卧位不能伸直B、青少年胸腰椎体破坏C、一侧胸锁乳突肌隆起伴颈侧偏D、青少年胸段以下均匀性后突E、斜方肌中点压痛正确答案：C9.蛔虫病A、嗜酸性粒细胞增多B、单核细胞增多C、嗜碱性粒细胞增多D、中性粒细胞增多E、淋巴细胞增多正确答案：A10.女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。

该患者最可能的诊断是A、肺癌B、肺结核C、细菌性肺炎D、支原体肺炎E、病毒性肺炎正确答案：A11.女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。

诊断学习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、尿路结石A、腰背剧痛伴血尿B、腰背痛伴长期低热C、腰背痛伴脊柱畸形D、腰背痛伴月经异常、痛经E、腰背痛伴嗳气、反酸、上腹隐痛正确答案：A2、局限性淋巴结肿大见于A、丝虫病B、白血病C、淋巴瘤D、恶性肿瘤淋巴结转移E、系统性红斑狼疮正确答案：D3、MDS-CMMLA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%正确答案：D4、外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是A、脊椎压缩性骨折B、强直性脊柱炎C、脊椎结核D、脊椎退行性变E、佝偻病正确答案：A5、急性左心功能不全的体位是A、自主体位B、强迫蹲位C、辗转体位D、强迫坐位E、强迫仰卧位正确答案：D6、在深呼吸时,下列哪一种病变不应听到摩擦音A、肝周围炎B、脾周围炎C、胆囊炎累及周围腹膜D、胰腺炎E、脾梗死正确答案：D7、某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。

该患者可能性最大的疾病是A、脑积水B、佝偻病C、结核D、头颅畸形E、甲状腺功能低下正确答案：B8、头痛伴颅内压升高见于A、高血压脑病B、青光眼C、偏头痛D、三叉神经痛E、肌紧张性头痛正确答案：A9、青年男性,23岁。

因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示：HblOOg/L,WBC23.5×l09/L,PLT15×l09/L,有幼稚细胞。

B超检查显示肝脾肿大,骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%,胞质内有Auer小体,血培养有大肠埃希菌生长。

诊断除哪项外均有可能A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性粒．单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病部分分化型正确答案：A10、有关化脓性关节炎描述有误的是A、细菌直接侵入关节引起B、多累及双下肢C、开放性外伤是重要感染途径D、伴有高热、寒战E、常有多关节同时受累正确答案：E11、血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞A、1~2个B、2个C、3个以上D、5个E、10个以上正确答案：C12、左心室增大的心浊音界呈A、普大形心B、靴性心C、二尖瓣型心D、烧瓶性心E、梨形心正确答案：B13、肩关节各方向活动均受限A、冻结肩B、肩章肩C、耸肩D、岗上肌腱炎E、方肩正确答案：A14、有关主诉的描述,不正确的是A、本次就诊最主要的原因B、可反映患病的时间C、主诉并非现病的主要表述D、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征E、可初步反映病情轻重与急缓正确答案：C15、二尖瓣狭窄的杂音是A、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音,向心尖区传导B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导C、心尖区隆隆样舒张期杂音D、胸骨左缘第4、5肋间有收缩性杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期搏动E、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和右肩胛下区传导正确答案：C16、女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。

诊断学练习题库及参考答案一、单选题（共109题，每题1分，共109分）1. Austin Flint杂音的发生与下列哪项有关：A、血流加速B、肺动脉高压C、主动脉瓣狭窄D、左房巨大血栓形成E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E2. 呕吐物成浓烈的酸味见于：A、幽门梗阻B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胃肠炎E、肠梗阻正确答案：A3. 对原发性肝癌的早期诊断最有价值的是：A、LDHB、γ-GTC、ALPD、AFPE、MAO正确答案：D4. 下列哪项不是问诊中一般项目的内容：A、民族、婚姻B、习惯、嗜好C、姓名、性别D、年龄、籍贯E、出生地、住址正确答案：B5. 患者女，16岁。

两周前咽痛，双上睑肿胀不适3天。

查体：双上睑皮肤提捏后平复很慢。

引起眼睑改变的疾病应该是：A、肾炎B、结膜炎C、喉炎D、扁桃体炎E、咽炎正确答案：A6. 语颤减弱或消失见于下列哪种疾病：A、压迫性肺不张B、肺梗死C、大叶性肺炎D、肺空洞E、肺气肿正确答案：E7. 吸收热常见于：A、大面积烧伤B、中暑C、立克次体病D、血清病E、重度安眠药中毒正确答案：A8. 高热是指体温达：A、37.3-38℃B、>41℃C、38.1-39℃D、39.1-41℃E、40.1-41℃正确答案：D9. 患者，男性，38岁，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断为：A、蛛网膜下腔出血B、脑膜炎C、低血糖症D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案：A10. 下列关于弛张热的特点不正确的是：A、体温常在39℃以上B、波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃C、体温可在正常水平以下D、也称为败血症热型E、可见于风湿热正确答案：C11. 女，15岁。

因经常心悸大约8年就诊，胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤，诊断应考虑是：A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：A12. 全身性水肿的病因不包括A、肝癌B、急性肾小球肾炎C、过敏D、右心功能不全E、肿瘤晚期正确答案：C13. 胆囊炎疼痛可牵涉至：A、右胸、右肩B、胸骨后C、胸部D、左胸、左肩E、脐部正确答案：A14. 高血压是指：A、血压≥135／90mmHgB、血压≥140／90mmHgC、血压≥160／95mmHgD、血压＞130／85mmHgE、血压≥150／90mmHg正确答案：B15. 吸气性呼吸困难多由于：A、肺淤血、肺水肿B、胸膜内有大量气体或液体C、小气管痉挛D、肺实质广泛性病变E、大气道狭窄或梗阻正确答案：E16. 红细胞脆性增加见于A、遗传性球形红细胞增多症B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、地中海贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A17. 患者，女性，35岁，心前区闷痛半个月，气促1周。

诊断学习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对血尿酸的临床意义描述正确的是A、血尿酸降低,见于肾小球滤过功能受损B、血尿酸升高,表明肝功能严重受损C、血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤D、血尿酸升高,表明肾小管重吸收功能受损E、血尿酸升高,见于使用大剂量糖皮质激素正确答案：C2.肝硬化A、空腹血清C-肽增高,C-肽释放试验呈高水平曲线B、空腹血清C-肽增高,C-肽／胰岛素比值降低C、空腹血清C-肽降低,C-肽释放曲线低平D、空腹血清C-肽降低,C-肽释放曲线释放延迟或呈低水平E、C-肽水平不升高,而胰岛素增高正确答案：B3.属于鳞状上皮细胞异常的是A、挖空上皮细胞B、炎症改变C、萎缩D、子宫内膜细胞E、腺癌正确答案：A4.少精子症A、精液量减少至1~2滴B、精液离心后仅见少量精子C、精液2次离心后仍不见精子D、连续3次精子计数均低于20x109／LE、正常形态精子低于30%正确答案：D5.窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差A、>0.20秒B、>0. 16秒C、>0.14秒D、>0. 18秒E、>0. 12秒正确答案：E6.下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型B、电轴左偏C、I、aVL导联QRS波呈qR型D、QRS波群时间延长>0.12秒E、胸导联可出现R波递增不良正确答案：D7.最易发生突变的抑癌基因是A、P53B、RbC、NFlD、HEMlE、FHIT正确答案：A8.果酱样便可见于A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、痔疮D、肛裂E、直肠癌正确答案：A9.下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是A、出现ST段抬高B、ST段水平型或下斜型下移≥0. 1mVC、心绞痛缓解后,ST段可恢复正常D、常出现异常Q波E、心电图原有ST-T改变,胸痛发作时可转为正常正确答案：D10.a级精子A、精子无活动,加温后活动缓慢B、精子呈缓慢或呆滞前向运动C、精子无活动,加温后仍不活动D、精子呈前向直线运动E、精子运动迟缓,原地打转或抖动正确答案：D11.符合肢体导联低电压的条件是A、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均B、每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均C、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均D、每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均E、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均正确答案：B12.下列哪一项是发现血小板无力症的最简便的试验A、出血时间延长B、单克隆抗体证实缺乏GPⅡb/ⅢaC、血涂片上血小板分散不堆集D、血小板聚集试验减低,但对瑞斯托霉素有反应E、血块收缩不良正确答案：C13.隐匿性旁路是指A、PR间期B、既可前向传导,又可逆向传导C、QRS起始部无预激波D、房室旁路仅有逆向传导功能E、房室旁路仅有前向传导功能正确答案：D14.下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是A、QRS波群规则出现B、P波规则出现C、心室律快于心房律D、出现交界性或室性逸搏心律E、PR间期不固定正确答案：C15.钙吸收增加见于A、佝偻病B、原发性甲状旁腺功能亢进症C、急性坏死性胰腺炎D、甲状旁腺功台色减退症E、溃疡病长期应用碱性药物正确答案：E16.会诊意见由谁书写A、科主任或副主任医师以上B、主治医师C、会诊医师D、住院医师E、经治医师正确答案：C17.最支持阻塞性通气功能障碍的是A、VC为60%B、MVV为70%C、FEV1.0/FVC%为60%D、气速指数为1.0E、TLC为4500ml正确答案：C18.精液24小时不液化,最可能的原因是A、精子活动力低B、精液量少C、温度太低D、纤溶酶被破坏E、精子数量少正确答案：D19.血清铜减低、尿铜升高见于A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、Wilson病E、Addison病正确答案：D20.OGTT参考值不正确的是A、FPG为3.9~6.1mmol/LB、口服葡萄糖后30分钟~1小时,血糖达高峰C、2小时血糖>7. 8mmoL/LD、3小时血糖恢复至空腹水平E、各检测时间点的尿糖均为阴性正确答案：C21.血小板无力症,表现为下列哪种成分有缺陷A、GPIb/Ⅸ-V复合物B、血小板第3因子(PF3)C、p-TG和PF4D、GPⅡb／Ⅲa复合物E、P-选择素正确答案：D22.正常阴道分泌物,不正确的是A、球菌极少B、呈酸性C、阴道杆菌较多D、白细胞较多E、鳞状上皮细胞较多正确答案：D23.以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病,可选用的筛检试验是A、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量B、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间C、血小板计数、出血时间、凝血时间D、束臂试验、出血时间、血小板计数E、凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-=聚体测定正确答案：D24.空腹血糖及糖耐量正常,尿糖阳性,应考虑为A、应激性糖尿B、药物性糖尿C、甲状腺功能亢进症D、肾性糖尿E、肝病性糖尿正确答案：D25.血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于A、胰头癌B、全部都不对C、黄疸性肝炎D、原发性肝癌E、肝脓肿正确答案：A26.钾离子摄人不足见于A、禁食和厌食B、组织损伤和血细胞破坏C、胃肠引流D、长期使用潴钾利尿剂E、输人大量库存血正确答案：A27.血清中颗粒密度最大的是A、CMB、HDLC、LDLD、Lp (a)E、VLDL正确答案：B28.溶骨作用增强见于A、溃疡病长期应用碱性药物B、佝偻病C、甲状旁腺功能减退症D、急性坏死性胰腺炎E、原发性甲状旁腺功能亢进症正确答案：E29.糖尿病病情控制后,可用于了解糖尿病控制程度的是A、空腹血糖B、空腹尿糖C、糖耐量试验D、糖化血红蛋白E、C-肽正确答案：D30.粉红色泡沫样痰见于A、急性肺水肿B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、肺癌正确答案：A31.下列哪个疾病表现为血小板聚集试验（PAgT）的聚集率减低A、口服避孕药B、心肌梗死C、糖尿病D、高β-脂蛋白血症E、无纤维蛋白原血症正确答案：E32.细胞内钾外移增多见于A、长期使用潴钾利尿剂B、禁食和厌食C、输人大量库存血D、组织损伤和血细胞破坏E、胃肠引流正确答案：D33.高血糖症A、FBG>7.0mmol/LB、FBG 7.0～8.4mmol/LC、FBG>10. 1mmoL／LD、FBGE、FBG正确答案：A34.下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述,错误的是A、外观清或呈毛玻璃样混浊B、氯化物明显减少C、硝酸盐还原试验阳性D、Pandy试验阴性E、葡萄糖含量降低正确答案：D35.对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是A、凝血酶时间B、活化部分凝血活酶时间C、天冬氨酸氨基转移酶D、丙氨酸氨基转移酶E、凝血酶原时间正确答案：E36.ST段抬高可见于下列情况,但除外A、低血钾B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、变异型心绞痛E、早期复极综合征正确答案：A37.反映肝纤维化的指标是A、Ⅳ型胶原B、γ-谷氨酰转移酶C、胆汁酸D、碱性磷酸酶E、天冬氨酸氨基转移酶正确答案：A38.正常人尿比密为A、1.015～1.025B、1.015C、1.025～1.035D、1.010E、1.020正确答案：A39.HDL的主要结构蛋白是A、apoAB、apoBC、apoCD、apoEE、apo (a)正确答案：A40.男性,55岁,反复发作咳嗽咳白黏痰15年,渐感气促、呼吸困难3年,加重一周入院,查体示桶状胸,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气音显著延长。

诊断学练习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.主诉A、尿频、尿急、尿痛3天B、曾接种卡介苗C、治疗经过、重要的阴性症状D、子女的健康状况E、冶游史正确答案：A2.急性重型胰腺炎可出现哪种皮肤变化A、腰部、脐周或下腹部皮肤呈蓝色B、腰部散在点状深褐色色素沉着C、皮肤皱褶处、腹股沟、腰带部位有褐色素沉着D、下腹部和髂部淡蓝色、粉红色或白色条纹E、一侧腰部或腹部的疱疹正确答案：A3.男性,30岁,乏力,心慌,四肢反复出现紫癜。

查体：贫血貌,肝脾淋巴结未触及肿大,双上肢内侧可见片状出血。

化验WBC2.5×109/L,PLT50×109/L,Hb80g/L,骨髓检查为脂肪髓,仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞,诊断的可能性是A、白血病B、血小板减少性紫癜C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、过敏性紫癜正确答案：D4.遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于A、15%B、10%C、50%D、20%E、25%正确答案：D5.双髋关节脱位A、短肢跛行B、髋关节内收畸形C、呆步D、疼痛性跛行E、鸭步正确答案：E6.杵状指少见于A、慢性肺脓肿B、肝硬化C、发绀型先心病D、缺铁性贫血E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：D7.慢性进行性头痛伴惊厥提示A、癫痫大发作B、高血压脑病C、破伤风D、蛛网膜下腔出血E、颅内占位性疾病正确答案：E8.男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。

胸部X线检查：左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。

如三尖瓣区听到收缩期杂音,提示存在A、器质性二尖瓣狭窄B、相对性二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、相对性三尖瓣狭窄E、器质性三尖瓣狭窄正确答案：B9.易形成败血症A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、过敏性紫癜D、风湿热E、化脓性关节炎正确答案：E10.无痛性血尿A、膀胱结核B、肾小球肾炎C、膀胱炎D、膀胱结石E、膀胱癌正确答案：E11.双侧上睑下垂见于A、重症肌无力B、脑脓肿C、白喉D、颅内高压E、脑炎正确答案：A12.患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵痉挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。

诊断学练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.鞘膜积液A、一侧或双侧阴囊肿大,触之有囊样感B、透光试验呈橙红色,半透明状C、阴囊皮肤暗红色,糜烂,有大量浆液渗出,伴有顽固性奇痒D、阴囊胀大触之有紧绷感E、阴囊水肿皮肤粗糙,增厚如象皮样正确答案：B2.问诊时,不恰当的是A、您的腹痛像什么样B、请谈谈你起病的情况C、您病后到哪里就诊过D、您腹痛的部位在何处E、您是否下午发热正确答案：E3.颈动脉窦综合征的特点A、晕厥于咳嗽时发生B、血压升高C、在体位骤变时发生晕厥D、心率明显加快E、可伴有抽搐正确答案：E4.深、浅反射均消失见于A、昏睡B、中度昏迷C、深度昏迷D、轻度昏迷E、嗜睡正确答案：C5.关节呈酸胀痛A、恶性骨关节肿瘤B、增生性关节炎C、化脓性关节炎D、类风湿关节炎E、痛风正确答案：D6.尿路刺激征包括下列表现,但除外A、尿频B、尿痛C、尿急D、排尿不尽E、尿流变细正确答案：E7.关于深压触诊法下列哪项正确A、用于肝脏的触诊B、用于检查有无腹水C、用于探测腹腔深在病变的部位,以确定腹腔压痛点D、用于脾脏的触诊E、用于检查腹部有无肌紧张正确答案：C8.舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是A、三叉神经B、迷走神经C、舌咽神经D、面神经E、副神经正确答案：B9.精神性多饮A、抗利尿激素分泌减少B、肾远曲小管对ADH反应性下降C、尿中溶质增多形成多尿D、肾小管浓缩功能下降E、自觉烦渴饮水过多正确答案：E10.既往史A、冶游史B、尿频、尿急、尿痛3天C、治疗经过、重要的阴性症状D、子女的健康状况E、曾接种卡介苗正确答案：E11.直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块,应考虑为A、直肠脱垂B、肛裂伴感染C、直肠周围脓肿D、直肠癌E、内痔正确答案：D12.创伤性关节炎的特点有误的是A、血沉升高,类风湿因子阴性B、常有关节外伤史C、反复出现关节痛D、常因负重或过度活动而诱发E、抗生素治疗效果良好正确答案：E13.关于抑郁的问诊,以下错误的是A、应询问有无幻觉等精神病性症状B、应询问症状的季节性、周期性C、不必追问是否有自杀行为D、应询问药物使用情况E、应询问患者情绪变化与冰倩发生感染、发热等疾病的关系正确答案：C14.经隐血试验才能确定的血便A、隐血便B、黏液脓性鲜血便C、洗肉水样粪便D、蛋花水样便E、果酱样脓血便正确答案：A15.为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动,进行肝脏触诊时,患者所处的最佳体位是下列哪一种A、高枕仰卧,两手自然交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作B、低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的胸式呼吸动作C、低枕仰卧,两手交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的胸式呼吸动作D、低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸动作E、低枕仰卧,两手垫于后颈,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作正确答案：D16.下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、霍乱E、阿米巴痢疾正确答案：A17.女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。

诊断学试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肺脓肿患者呼吸时有A、烂苹果味B、大蒜味C、氨味D、组织坏死的臭味E、肝臭味正确答案：D2.化脓性腮腺炎A、眼眶上缘内测压痛B、两颧部压痛C、鼻根部与眼内眦之间压痛D、耳垂处压痛E、乳突部压痛正确答案：D3.患者男,16岁,10 小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。

诊断为急性阑尾炎,其腹痛的发生机制是A、牵涉痛B、反射性腹痛C、内脏性腹痛D、躯体性腹痛E、中枢性腹痛正确答案：C4.肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是A、有无肝功能异常B、有无腹水C、有无颈静脉怒张D、有无下肢水肿E、有无肝肿大正确答案：C5.尿频、尿急伴有组织碎片排出A、膀胱癌B、前列腺增生C、急性前列腺炎D、输尿管末端结石E、神经源性膀胱正确答案：A6.小儿麻痹症肌萎缩A、疼痛性跛行B、呆步C、髋关节内收畸形D、鸭步E、短肢跛行正确答案：D7.和抑郁有明显相关性的情感症状是A、惊恐B、幻觉C、狂躁情绪D、恐惧E、焦虑正确答案：E8.股骨头无菌性坏死A、短肢跛行B、疼痛性跛行C、髋关节内收畸形D、呆步E、鸭步正确答案：B9.桡骨头脱位A、腕垂征B、Huter三角关系改变C、肘窝下方向桡侧突出D、肘窝上方突出饱满E、肱骨结节间压痛正确答案：C10.肾、输尿管结石A、少尿伴尿频、尿急、腰痛B、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸C、少尿伴肾绞痛D、少尿伴气促、心悸、不能平卧E、少尿伴血尿、水肿、高血压正确答案：C11.男性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、胰头癌D、胆囊癌E、急性病毒性肝炎正确答案：C12.某些疾病的发生与性别有关,多发于女性的疾病是A、食管癌B、系统性红斑狼疮C、胃癌D、血友病E、肝癌正确答案：B13.筛检肾上腺皮质功能的首选指标是A、FC、ALDB、24h UFC、FCC、24h UFC、ALDD、CT、VMAE、CA、VMA正确答案：B14.关于巩膜的叙述,错误的是A、巩膜不透明,又因血管极少,故呈瓷白色B、巩膜是检查黄疸的重要部位C、中年后在内眦部可出现黄色斑块,为脂肪沉着所致D、巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀E、血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处正确答案：E15.男,25岁,未婚,因排尿时感尿道口不适来诊,检查时包皮遮盖包头,上翻不能露出尿道口,局部无红肿压痛。

诊断学测试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性，35岁，胸痛。

查体心前区可触到心包摩擦感。

该患者可能是A、心包炎B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、左侧胸膜炎E、室间隔缺损正确答案：A2.气管右移，右侧语音震颤消失，呼吸音消失，多考虑A、左侧气胸B、肺气肿C、大叶性肺炎D、左侧胸腔积液E、右侧肺不张正确答案：E3.心脏触诊的内容除震颤、心包摩擦感外，还包括A、心尖搏动及心前区搏动B、心率C、毛细血管搏动征D、脉搏E、心前区隆起正确答案：A4.腹泻伴里急后重可见于A、结肠癌B、肠结核C、伤寒D、副伤寒E、急性细菌性痢疾正确答案：E5.不属于胸腔积液体征的是A、呼吸音减弱或消失B、肺下界活动度减弱C、患侧饱满D、叩诊为实音E、呼吸音增强正确答案：E6.关于体温测量方法的叙述，哪项正确A、肛测法测体温，病人取俯卧位B、口测法将消毒过的体温计置于舌下,紧闭口唇C、腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5 分钟后读数D、腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响E、肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3 为止，放置5 分钟后读数正确答案：B7.自截肾常见于A、肾结核B、肾癌C、肾血管平滑肌脂肪瘤D、肾结石E、慢性肾炎正确答案：A8.抢救大咯血窒息时，最关键措施是A、立即解除呼吸道阻塞B、立即使用中枢兴奋药C、立即人工呼吸D、立即使用鼻导管给氧E、立即输血或输液正确答案：A9.搜集临床资料不包括以下A、体格检查B、药物选择C、辅助检查D、病史采集E、实验室检查正确答案：B10.肝颈静脉回流征不出现于哪种疾病A、上腔静脉阻塞综合征B、缩窄性心包炎C、心包积液D、肺心病E、右心衰竭正确答案：A11.与第二磨牙对应的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点，提示A、猩红热B、玫瑰疹C、麻疹D、药物中毒E、荨麻疹正确答案：C12.经口气管插管的留置时间，一般不超过多长时间A、7天B、10天C、72小时D、24小时E、5天正确答案：C13.第一心音减弱不出现于哪种情况A、心肌病B、心肌炎C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、心肌梗死正确答案：D14.哪项不是快而规整的心律失常A、心房颤动B、心房扑动伴2：1房室传导C、心室扑动D、窦性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案：A15.女性，22岁，低热、乏力、食欲不振，伴咳嗽半年。

诊断学试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.排尿困难伴尿流变细、排尿间断A、脊髓损害B、前列腺肥大C、膀胱颈部结石D、糖尿病神经源性膀胱E、膀胱肿瘤正确答案：B2.患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。

X线食管造影；食管中断约5cm长不规则狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。

有关诊断,哪种病可能性大A、贲门失弛缓症B、食管裂孔疝C、食管癌D、食管平滑肌瘤E、反流性食管炎正确答案：C3.下列不属于胆汁淤积性黄疸的是A、肝硬化B、肝内泥沙样结石C、原发性胆汁性肝硬化D、肝内胆管结石E、硬化型胆管炎正确答案：A4.颈部多发性质地稍硬,大小不等,互相粘连,有时可见瘘管和瘢痕的淋巴结肿大A、非特异性淋巴结炎B、正常淋巴结C、恶性肿瘤转移至淋巴结D、淋巴结结核E、淋巴瘤正确答案：D5.急性流行性腮腺炎的表现是A、腮腺迅速长大,先为单侧,继而可累及对侧,有压痛B、检查时在腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出C、腮腺肿大,同时有泪腺、颌下腺肿大,均无压痛D、腮腺缓慢肿大,无其他任何症状E、腮腺肿大、质硬、有压痛,发展迅速,与周围组织有粘连,可伴面瘫正确答案：A6.营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病A、慢性萎缩性胃炎B、食管疾病C、先天性乳糖酶缺乏症D、胃切除术后E、重症结核病正确答案：E7.下列哪一种疾病,腹痛的部位常发生转移A、急性胰腺炎B、急性心肌梗死C、急性肾盂肾炎D、急性胆囊炎E、急性阑尾炎正确答案：E8.甲亢患者,眼球下转时上睑不能相应下垂,称为A、Stellwag征B、Mobius征C、Joffroy征D、双眼球突出E、Graefe征正确答案：E9.血管壁功能异常所致的出血性疾病为A、弥散性血管内凝血B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、血友病E、血小板增多症正确答案：B10.男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。