院外脑卒中患者跌倒原因调查

脑卒中患者跌倒坠床的因素与护理对策脑卒中患者跌倒坠床是指脑卒中患者在卧床休息时发生跌倒或坠床的意外情况。

由于脑卒中造成了患者的运动功能障碍、平衡能力下降以及认知和感知能力的受损，使得脑卒中患者更容易发生跌倒坠床的风险。

导致脑卒中患者跌倒坠床的因素有很多，包括生理因素、环境因素和护理因素等。

环境因素：不适当的床位高度、床栏、滑翔器、走廊的障碍物等都可能增加患者跌倒坠床的风险。

护理因素：护理不当也是导致脑卒中患者跌倒坠床的重要因素。

包括在卧床患者入院时未进行跌倒风险评估，未落实相应的防护措施，未严格执行护理操作等。

1.跌倒风险评估：对脑卒中患者进行跌倒风险评估是非常重要的。

通过评估患者的生理状况、行走能力、意识状态和病史等因素，确定患者的跌倒风险。

评估结果可以指导制定具体的护理计划。

2.环境安全措施：保持患者周围的环境安全是非常重要的。

包括确保床位高度适宜、床栏处于正确使用位置、床旁有合适的助行器具等。

3.增加观察和监测频率：加强对脑卒中患者的观察和监测，特别是在患者行动不便的时候。

及时发现患者的异常情况，及时采取相应的护理措施。

4.提供适当康复训练：通过康复训练，提高患者的运动功能和平衡能力。

可以包括行走训练、平衡训练等，让患者恢复自主行走的能力，减少跌倒坠床的风险。

5.教育患者及家属：教育患者及家属有关脑卒中患者跌倒坠床的风险因素和防护措施，以增加其风险意识，并将其纳入到日常生活中。

针对脑卒中患者的跌倒坠床风险，护理人员需要进行跌倒风险评估，采取相应的防护措施，并加强患者的观察和监测，提供适当的康复训练，并教育患者及家属。

这样可以有效地减少脑卒中患者跌倒坠床的发生，保障患者的安全和康复。

脑卒中患者跌倒坠床的因素与护理对策脑卒中是一种常见的中风疾病，患者常常因为脑功能受损而导致平衡能力下降，增加跌倒坠床的风险。

对于脑卒中患者的跌倒坠床，我们需要探讨其因素以及护理对策。

1. 肌肉无力和平衡障碍：脑卒中会导致肌肉无力和平衡障碍，患者走动不稳，容易摔倒。

2. 视觉和空间定向障碍：脑卒中后，患者可能出现视觉和空间定向障碍，无法准确判断周围环境，增加了摔倒的风险。

3. 失语和认知障碍：脑卒中患者可能出现失语和认知障碍，无法正确理解和执行护士的指示，增加了发生意外的可能性。

4. 不稳定的情绪和行为：脑卒中患者可能出现情绪不稳定和行为异常，例如焦虑、抑郁、冲动行为等，增加了意外坠床的风险。

1. 定期评估：护士需要对脑卒中患者进行定期的跌倒风险评估，了解患者的肌力、平衡能力、视觉和空间定向能力以及认知功能等，以便制定相应的护理计划。

2. 保持环境安全：护士需要保持患者周围的环境安全，移除滑倒、绊倒的物品，确保床边有可靠的扶手，安装防滑的地板和墙角保护装置等，避免患者受到外界环境因素的干扰。

3. 辅助行走：对于行走能力较差的脑卒中患者，护士可以通过辅助设备（如步行器、拐杖等）协助患者行走，保证患者的安全。

4. 运动和康复训练：护士需要根据患者的病情，制定针对性的运动和康复训练计划，通过加强患者肌力和平衡能力，提高患者的跌倒抵抗能力。

5. 定期监护：对于跌倒风险较高的脑卒中患者，护士需要进行更加密切的监护，定期观察患者的行为和情绪变化，及时采取相应的预防措施，例如加强护理值班，增加随时监测患者的频率等。

脑卒中患者跌倒坠床是一个比较常见的问题，护士需要充分了解其原因和特点，通过定期评估、保持环境安全、辅助行走、运动康复训练和定期监护等护理对策，有效预防和降低跌倒坠床的发生率，保障患者的安全和健康。

脑卒中患者跌倒坠床的因素与护理对策脑卒中是一种严重的脑血管疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、感觉障碍、认知障碍等症状。

由于这些症状的存在，脑卒中患者跌倒坠床的风险相对较高。

跌倒坠床不仅会影响患者的生活质量，还可能造成二次伤害，增加医疗负担。

对于脑卒中患者跌倒坠床的因素和护理对策进行深入了解并采取相应的预防措施至关重要。

一、脑卒中患者跌倒坠床的因素1. 肢体瘫痪：脑卒中患者常常伴有肢体瘫痪，行走困难，容易失去平衡而导致摔倒。

2. 感觉障碍：脑卒中患者可能会出现感觉障碍，无法清晰感受到地面的高低，容易造成跌倒。

3. 肌肉力量不足：脑卒中患者常因肌肉力量减弱，导致站立不稳，走动困难。

4. 平衡能力下降：脑卒中患者的平衡能力明显下降，行走时容易出现身体晃动，失去平衡。

5. 药物影响：脑卒中患者长期服用药物，某些药物可能会引起头晕、乏力等不适感，增加跌倒坠床的风险。

6. 情绪不稳定：脑卒中患者常伴有情绪不稳定的情况，容易在行走时因情绪波动而失去平衡。

7. 环境因素：如地面滑溜、家居障碍物等，容易造成跌倒坠床的风险。

二、脑卒中患者跌倒坠床的护理对策1. 评估风险：针对脑卒中患者的特点，护理人员应该定期进行跌倒坠床的风险评估，及时发现患者可能存在的危险因素。

2. 保持室内整洁：护理人员要定期清理患者居住的房间，确保室内环境整洁，减少家居障碍物。

3. 增加扶手：在脑卒中患者常去的地方，如卫生间、走廊等地方，安装扶手和栏杆，方便患者站立和行走。

4. 积极锻炼：通过定期进行理疗和康复训练，增强患者的肌肉力量和平衡能力，减少跌倒坠床的风险。

5. 药物管理：护理人员应该定期检查患者的用药情况，避免服用可能引起头晕、乏力等不适感的药物。

6. 加强心理疏导：对于情绪不稳定的脑卒中患者，护理人员应该加强心理疏导，稳定患者的情绪，减少因情绪波动而导致的跌倒。

7. 定期随访：护理人员应该定期随访患者，及时发现和解决患者可能存在的问题，减少跌倒坠床的风险。

脑卒中患者跌倒坠床的因素与护理对策随着人口老龄化的不断加剧，脑卒中患者数量逐渐增多，跌倒坠床的问题也日益凸显。

脑卒中患者跌倒坠床不仅会导致二次伤害，还会增加其身心负担，严重影响患者的恢复和生活质量。

对于脑卒中患者跌倒坠床的因素进行深入分析，并针对性地制定护理对策显得至关重要。

1. 运动功能障碍：脑卒中患者由于脑部血管堵塞或破裂引起的脑组织损伤，致使其运动功能水平受到了明显影响，容易出现肌力减弱、不稳定等症状，增加了跌倒坠床的风险。

2. 平衡感觉障碍：脑卒中患者的平衡感觉障碍是其复杂的病理生理学表现之一，缺乏平衡感觉的支持，使得患者行走、转身等动作时更容易失去平衡而跌倒。

3. 感觉运动障碍：脑卒中患者常常出现感觉运动障碍，包括肢体运动粗细不同、感觉缺失等现象，这些都会增加患者跌倒坠床的风险。

4. 肢体协调障碍：脑卒中患者由于肌张力障碍、不适当姿势等因素，导致肢体协调能力下降，若在行走过程中受到外界干扰，极易失去平衡而发生跌倒。

5. 心理因素：脑卒中患者多伴有情绪不稳、焦虑、抑郁等心理问题，使得其对环境和自身状态的认识和应对能力下降，容易在行动中产生焦虑、恐惧等情绪，增加跌倒坠床的可能性。

6. 环境因素：脑卒中患者往往要长时间卧床或需要辅助走动，不适当的环境条件，如走廊狭窄、地面湿滑、电线杂乱等，容易使患者在行动中失去平衡而跌倒。

7. 药物因素：脑卒中患者一般需要长期服用多种药物，如降压药物、脑血管扩张药物等，容易产生头晕、乏力、运动障碍等不良反应，增加跌倒坠床的风险。

8. 护理不当：脑卒中患者护理过程中存在疏忽、粗暴、不细心等情况，容易引起患者身体不稳定，导致跌倒坠床。

1. 运动功能训练：护理人员应根据脑卒中患者的运动障碍情况，开展规范的康复训练，包括主动活动和被动功能锻炼，帮助患者提高肌力、平衡性和协调性，降低跌倒坠床的风险。

2. 平衡感觉训练：护理人员可以开展平衡感觉训练，包括坐立转移、行走训练、站立平衡练习等，帮助患者提高平衡感觉，增强行走和站立的稳定性。

脑卒中患者跌倒坠床的因素与护理对策脑卒中患者跌倒坠床是一种常见的并发症，不仅会影响患者的生活质量，还可能引起严重的后果。

对脑卒中患者进行跌倒坠床的因素进行研究，并制定相应的护理对策，对于预防跌倒坠床具有十分重要的意义。

一、脑卒中患者跌倒坠床的主要原因1. 感觉障碍脑卒中后患者常伴有感觉障碍，包括视觉、听觉、触觉等方面的障碍，导致患者在行走或转身时难以感知周围环境，增加了跌倒的风险。

2. 运动功能障碍脑卒中患者常伴有单侧或双侧肢体肌力减退、协调性障碍、平衡能力下降，行走不稳，易发生跌倒。

3. 神经认知障碍脑卒中患者可能出现各种程度的认知障碍、注意力障碍、意识障碍等，导致其无法正确判断环境及身体位置，容易发生跌倒。

4. 药物副作用脑卒中患者一般需要长期应用多种药物，例如抗凝血药、抗高血压药等，这些药物会引起血液凝固功能的改变，或导致低血压、头晕等不良反应，增加跌倒坠床的风险。

5. 心理因素脑卒中后患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题，心情低落时易发生轻度意识模糊、乏力等，增加跌倒坠床的危险性。

1. 定期评估风险针对脑卒中患者的感觉、运动、认知、药物和心理状态等方面，护理人员应定期进行评估，发现异常及时采取相应措施。

2. 保持环境安全护理人员应保持患者活动区域干净整洁，避免地面滑倒物品，减小跌倒的危险性。

可以安装扶手、防滑地垫等设施，协助患者行走。

3. 辅助器具的使用针对脑卒中患者的感觉和运动障碍，可以配备合适的辅助器具，例如手杖、助行器、轮椅等，帮助患者保持平衡和稳定。

4. 防止药物不良反应严格按照医嘱给药，避免药物剂量过大或频繁更换药物，同时定期监测患者的生命体征及药物不良反应，及时发现并处理。

5. 应用心理护理为脑卒中患者提供必要的精神支持和关怀，鼓励患者与家人保持交流，开展适度的体育锻炼，进行认知训练，调节心理状态，减少跌倒坠床的发生。

6. 制定个性化护理计划针对每位脑卒中患者的特殊情况，制定符合其个性化需求的护理计划，包括营养膳食、康复训练、功能锻炼等，以提高生活质量，减少跌倒坠床的风险。

脑卒中患者跌倒坠床的因素与护理对策脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率每年都在呈上升趋势。

而脑卒中患者由于瘫痪、感觉障碍、失语、认知障碍等症状的影响，容易导致跌倒和坠床，这不仅会对患者的身心健康造成严重影响，也会增加患者家属和医护人员的护理负担。

对脑卒中患者跌倒坠床的因素及护理对策进行深入探讨，对于提高患者的生活质量、减少医疗资源的浪费具有重要意义。

1、肌力下降：脑卒中患者由于肌肉的瘫痪和无力，容易导致行走困难、支撑不稳，从而增加了跌倒的风险。

2、感觉障碍：脑卒中常伴有感觉障碍，包括触觉、视觉、平衡觉的丧失，这会使得患者在行走或站立时难以保持稳定，容易出现跌倒情况。

3、认知障碍：脑卒中患者的认知功能可能受到不同程度的影响，包括注意力不集中、判断能力下降等，这也会增加跌倒的危险。

4、药物影响：脑卒中患者常需要长期服用抗凝血药物或降压药物，这些药物会影响患者的血压、心率等生理指标，进而增加了跌倒风险。

5、环境因素：家庭和医疗机构的环境安全因素，包括地面的平整程度、楼梯的设计、家具的排布等，也会对脑卒中患者跌倒坠床造成一定的影响。

1、评估风险：针对脑卒中患者的特殊情况，医护人员需要对患者进行跌倒坠床风险评估，包括肌力、感觉、平衡、认知功能等多个方面的评估，以便及时发现风险因素，并制定相应的护理计划。

2、康复训练：对于肌力下降的患者，可以通过物理治疗、康复训练等手段，帮助患者增强肌肉力量和平衡能力，提高行走的稳定性，从而减少跌倒的风险。

3、环境改造：对于家庭和医疗机构的环境安全因素，需要进行相应的改造，比如铺设防滑地面、安装扶手和扶手栏、调整家具的位置等，以减少患者跌倒的可能性。

4、药物管理：医护人员需要对脑卒中患者的药物进行严格的管理，包括遵医嘱正确使用药物、定期检查药物的剂量和疗效等，以减少药物对患者健康的不良影响。

5、护理干预：对于感觉障碍和认知障碍的患者，护理人员需要采取相应的干预措施，比如及时提醒患者注意脚下环境、协助患者行走等，帮助患者预防跌倒。

脑卒中患者跌倒坠床的因素与护理对策脑卒中是一种常见的神经系统疾病，患者常常伴随着跌倒和坠床的风险。

对于脑卒中患者而言，跌倒和坠床不仅会引起身体损伤，更可能导致心理恐惧和抑郁情绪。

及时识别跌倒和坠床的风险因素，并采取相应的护理对策，对于减少脑卒中患者的跌倒和坠床事件至关重要。

1. 平衡功能减退脑卒中常常导致患者的平衡功能受损，例如肢体肌力不足、步态不稳等，增加了跌倒的风险。

2. 视觉障碍脑卒中患者可能会出现视觉障碍，包括视野缺失、眼球运动障碍等，这会影响患者的空间定位和障碍物的辨识能力，增加了跌倒的可能性。

3. 不稳定的情绪状态脑卒中患者常伴有抑郁、焦虑的情绪状态，这可能影响他们对周围环境的注意力和反应能力，增加了坠床的风险。

4. 睡眠障碍脑卒中后，患者常常出现睡眠障碍，比如失眠、多梦等，这会导致精神状态不佳，进而增加跌倒和坠床的风险。

5. 药物影响脑卒中患者常需长期服用药物控制病情，某些药物可能会导致低血压、头晕等不良反应，增加了跌倒的危险性。

1. 评估与监测护理人员应定期对脑卒中患者进行跌倒和坠床的风险评估，包括平衡功能、视觉功能、情绪状态、睡眠情况、药物影响等方面的评估。

对于高风险的患者，需要建立跌倒和坠床的监测制度，及时发现并干预风险事件。

2. 床边安全在患者床边放置防滑垫、扶手等辅助装置，避免患者起床时滑倒或坠床。

对于卧床较长时间的患者，要定期更换体位，避免长时间固定造成压疮和肌肉萎缩。

3. 功能锻炼针对脑卒中患者的平衡功能和肌力下降问题，护理人员应制定个性化的功能锻炼方案，包括康复训练、步态练习等，提高患者的身体控制能力，减少跌倒的风险。

4. 提供安全环境在病房和家庭中，要确保患者的居住环境安全无隐患，比如清理走道、避免摆放障碍物等，为患者提供安全的行走空间。

5. 药物管理护理人员要严格按照医嘱给药，避免患者出现低血压、头晕等不良反应。

在患者服药期间，要密切观察患者症状变化，及时调整药物剂量和给药时间。

10例脑卒中患者跌倒原因的分析与预防脑卒中后频繁发生的跌倒已被确定为脑卒中的主要并发症，是生理、病理、心理、药物和环境等因素综合作用的结果。

笔者通过对10例脑卒中患者跌倒的原因分析，提醒护理人员及家庭加强跌倒的评估与预防措施，从而减少脑卒中患者跌倒发生。

跌倒是指出现突然发生的、不自主的、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上[1]。

众所周知，跌倒会造成脑部损伤，软组织损伤，骨折或脱臼甚至死亡等伤害。

尤其对脑卒中患者，跌倒及其后果会给患者及家庭造成巨大的身心伤害。

严重影响患者及家属的生活质量，对跌倒的恐惧造成部分患者减少活动或家属限制患者活动，结果导致患者自理能力下降。

同时，跌倒也导致患者住院费用及住院时间增加，给家庭和社会带来巨大负担。

笔者对2008年--2014年康复科10例脑卒中患者跌倒的原因进行分析。

患者均符合1995年全国第四届脑血管会议制定的脑卒中标准，并给CT或MRI证实为脑卒中，存在肢体功能障碍病情稳定，具有自主意识;排除并发症严重疾病，如：心肌梗塞或合并严重肝、肾功能障碍、重度感染、严重糖尿病等患者。

年龄50岁--82岁男：8例、女：2例。

一、跌倒发生地点分析病房：4例，训练室：3例，治疗室：1例，回家后跌倒：2例。

二、跌倒造成的后果2例骨折1例硬膜外血肿1例皮肤裂伤6例轻度软组织伤三、跌倒情景分析（1）在病房发生的4例，都是陪护临时不在患者身边。

其中3例是患者坐在轮椅上去取身边物品时发生跌倒。

两例病员有视空间障碍、视野缺损，其1例是斜靠在床旁，病床刹车不稳跌倒。

（2）在转移过程中发生跌倒2例，轮椅——床——轮椅（3）在步行过程中发生跌倒4例，地面不平;上下斜坡;患者对自身能力估计过高。

四、跌倒原因分析（1）环境设施因素：a.治疗床过高增加患者转移的难度 b.病床刹车不稳.c.地面不平上、下斜坡时无扶手。

（2）患者与家庭对跌倒预防依从性差（3）病理因素：脑卒中患者往往造成多功能障碍：运动功能障碍、认知障碍、语言功能障碍、智力障碍、痴呆、视野缺损、视空间障碍、患侧肢体感觉丧失。

脑卒中患者跌倒原因分析及护理对策目的：分析脑卒中患者跌倒原因并探讨相应护理对策。

方法：回顾性分析12例脑卒中跌倒患者临床资料，结合本科室实际情况总结其跌倒原因。

结果：12例脑卒中跌倒患者中，高达66.67%患者于20：00-08：00发生跌倒，跌倒主要发生场所为床边（75.00%），以疾病或药物原因导致跌倒所占比例最高（58.33%），33.33%患者跌倒后造成不良后果，其他未存在明显后果，P<0.05。

结论：导致脑卒中患者跌倒的主要因素包括患者疾病或药物因素、环境、患者及家属的配合程度等，据此采取针对性的护理措施对预防脑卒中患者跌倒、提高其预后具有重要价值。

标签：脑卒中;跌倒;原因;护理对策脑卒中是临床常见、多发的脑血管疾病，此病好发于中老年人群，患者大多起病急、病情进展迅速，发病后将对其肢体功能、意识等造成一定影响[1]，因此住院治疗期间将具有较高的护理不良事件发生风险[2]。

本文将选取我院2016年1月-2018年6月期间发生跌倒的12例脑卒中患者作为本次研究对象，分析脑卒中患者跌倒原因并探讨相应护理对策，以期为今后临床护理此類病患提供切实详尽的参考依据，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料12例脑卒中跌倒患者中男9例?女3例，年龄48-80岁?平均69.08岁?1.2 方法回顾性分析12例脑卒中跌倒患者临床资料，结合本科室实际情况总结其跌倒原因?12例脑卒中跌倒患者临床资料分析内容包括跌倒原因?跌倒时间?跌倒场所等，分析方法为查阅本次就诊病例资料?询问患者本人及家属?咨询责任医护人员等，将所得数据予以统计学分析后得出结论?1.3 统计学方法12例脑卒中跌倒患者临床资料各项均属于计数资料，需经n （%）表示、t检验，数据传入统计产品与服务解决方案软件且检验结果显示P<0.05。

2 结果分析12例脑卒中跌倒患者临床资料可知，高达66.67%患者于20：01-08：00发生跌倒，跌倒主要发生场所为床边（75.00%），以疾病或药物发生跌倒所占比例最高（58.33%），33.33%患者跌倒后造成不良后果（1例左侧大拇指处见1*1cm的皮肤损伤、1例右踝关节骨折、1例右膝关节处青紫、1例后枕部3*3cm 皮下血肿表皮破损），数据对比如表1。