外科术后病人跌倒的原因分析及预防措施

普外科住院患者在病房外跌倒的原因分析及护理干预作者：靳美霞等来源：《中国社区医师·医学专业》2012年第31期摘要目的：分析普外科住院患者发生跌倒的原因找出安全隐患，减少患者跌倒。

方法：采用回顾性分析的方法研究发生跌倒的7例患者分析其跌倒原因并总结出护理对策。

结果：患者的年龄越大越易发生跌倒，此外还有外界因素，疾病因素，用药因素等，此外管理因素也不容忽视。

结论：采取有效措施减少甚至消除跌倒现象，保证患者安全防止医患纠纷的发生。

关键词普外科患者跌倒原因护理干预跌倒是住院患者易发生的意外事项，住院患者在医院内跌倒不仅增加患者和家属的痛苦更会成为医疗纠纷的隐患，跌倒可致患者病情加重有时会导致伤残，甚至死亡[1]，2007患者安全目标中已明确提出，防范与减少患者跌倒，本文通过住院患者跌倒发生相关因素进行分析总结经验报告如下。

临床资料2010～2011年收治住院跌倒患者7例，男5例，女2例，年龄54～78岁，平均66岁。

结果：跌倒的原因包括因上厕所跌倒5例，早晨洗漱引发1例，走路不稳跌倒1例，跌倒发生的地点为：卫生间，走廊，后果为死亡，瘫痪，皮肤擦伤。

跌倒的相关因素年龄因素：通过调查，跌倒的7例患者年龄54～78岁，年龄均偏大，说明年龄越大越易发生跌倒，原因是老年患者身体机能有不同程度的衰退，血管张力差，迷走神经很弱全身协调不好，活动时反应迟钝极易导致晕厥，跌倒[2]。

外界因素：地面湿滑，没有扶手都是跌倒的潜在危险因素。

体质虚弱与体位改变：外科术后患者一般都禁食水体质虚弱极易发生代谢失衡及电解质紊乱，甚至低血糖。

如果下床时体位改变速度过快，可造成一过性回心血量降低，以及供血不足导致体位性低血压晕厥。

患有其他疾病：跌倒的患者中有3例是患有其他疾病的，如：患有心，脑血管疾病，运动障碍。

药物因素：各种抗高血压药，镇静催眠药，利尿药，降糖药，都是跌倒的显著危险因素。

管理因素：部分年轻护士安全防范意识差，经验缺乏对跌倒风险防范意识淡薄，不重视对患者跌倒的防范。

外科护理存在的安全隐患以及防范对策神经外科护理中存在非常多的安全隐患，有患者方面的安全隐患，比如：患者坠床、走失、意外拔管等；也有护理人员方面的隐患。

这些安全隐患的发生不仅不利于患者康复，同时还容易导致医患纠纷的产生。

该研究采用文献分析法，在查阅了相关资料和文献之后，对外科护理的安全隐患与防范对策做出概括，对外科护理中存在的安全隐患进行分析，对防范对策进行探讨。

标签：神经外科；护理；安全隐患；防范对策[Abstract] A lot of potential safety hazards exists in the neurosurgery care，with patient safety concerns，such as：patients drop bed，lost，accidental extubation，etc；There are also has nursing staff concerns. The safe hidden trouble of disadvantage，not only in patients with rehabilitation，but also easily lead to medical disputes.This paper use literature analysis method，to make a summary about surgical nursing existence safe hidden trouble and prevention countermeasures after check data and literature.Analyze the safe hidden trouble existing in surgical nursing，To discussz the prevention countermeasures.[Key words] Neurosurgery；Nursing；Safe hidden trouble；Prevention countermeasures神经外科护理由于其患者的特殊性，使得其护理工作产生了两方面的安全隐患，其一是病人安全隐患，比如病人发生跌倒、皮肤损伤、意外伤害等现象，给病人的康复产生不利的影响；其二是护理人员安全隐患[1]，比如：护理人员在护理的过程中不按规范操作、病人过多使得床护比不足等都会引发护理安全隐患。

住院患者发生跌倒的原因分析及预防措施摘要】目的通过对住院患者发生跌倒事件进行分析，探讨发生的原因及预防措施；方法对2013年1月至10月我院发生23例跌倒事件进行分析。

结果住院患者发生跌倒事件与患者的年龄、疾病、病区环境及医务人员因素有关结论提高医务人员、住院患者及陪护人员的安全防范意识，提供安全的就医环境，保障护理安全。

【关键词】住院患者跌倒原因预防措施【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0233-02安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要[1]。

住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题，应予以足够的重视，采取切实可行的护理措施，需要医护人员和家属的通力合作，杜绝跌倒发生是护理管理的一项重要任务。

一、临床资料2013年1月至10月我院住院患者发生跌倒/坠床23例。

其中男性14例，女性9例，年龄：1-7岁3例，39-83岁20例，事件发生场所：在病区发生跌倒17例，院外发生5例，在医技部门发生跌倒1例；事件发生时间：在夜间发生跌倒16例，日间发生跌倒7例，其中发生跌倒造成不同程度伤害15例，未造成伤害8例。

二、跌倒发生的原因1、医护人员因素1.1护士对患者易发生跌倒的危险因素评估不足，防护措施不到位；安全意识淡薄；医生参与度较差。

1.2护士缺乏沟通技巧，健康教育未达到预期效果。

1.3护士对运送病人途中地形条件评估不足，护送人员不足。

2、环境因素2.1卫生间设置不合理；厕所无扶手。

2.2地面湿滑，部分科室未及时在厕所放置防滑垫，无防滑警示牌。

2.3门诊外科大楼与放射检验科之间有一长斜坡，加上内科大楼邻近建设施工致路面不平，平车、轮椅通过有风险。

3、管理因素：护士配制不足，中夜班护士照护病人较多，未实现双中双夜制；缺少对护士的风险管理培训；管理松懈，护士长督导检查不到位。

4、制度或流程因素：跌倒评分标准欠合理；未充分落实安全管理制度；未及时使用防跌倒安全警示标识。

防止跌倒与滑倒的护理安全措施在护理过程中，跌倒和滑倒是常见的意外事件，对于护理对象的健康和安全构成威胁。

为了保护护理对象的安全，护理人员需要采取一系列预防措施。

本文将就如何防止跌倒和滑倒这一问题进行探讨，提出有效的护理安全措施。

1. 了解护理对象的跌倒和滑倒的风险因素在制定预防措施之前，护理人员需要了解护理对象的跌倒和滑倒的风险因素。

年龄、身体机能下降、药物副作用以及环境因素等都可能增加跌倒和滑倒的风险。

护理人员应该通过与护理对象及其家属的沟通和观察，了解护理对象的个人情况和特殊需求。

2. 提供适合的辅助设备为了防止跌倒和滑倒，护理人员应该根据护理对象的具体情况，为其提供适合的辅助设备。

例如，如果护理对象行动困难，可以为其提供助行器，帮助其稳定步伐。

同时，床栏、走道护栏等也应当提供给需要额外支持的护理对象，以减少意外事件的发生。

3. 维护安全的环境设计创造一个安全的护理环境对于预防跌倒和滑倒至关重要。

护理人员应该确保走道通畅，没有杂物或障碍物，以便护理对象行走时不会绊倒。

地面的摩擦力也应该得到重视，避免因为滑溜的地面导致跌倒意外。

此外，床边、浴室和洗手间等可能存在危险的地方应该配备防滑垫和扶手，确保护理对象的安全。

4. 正确的护理技巧和姿势在护理过程中，护理人员的技巧和姿势对于护理对象的安全起着决定性作用。

护理人员应该经过专业培训，掌握正确的护理技巧，保证在移动、照顾和协助护理对象时不会使其失去平衡和滑倒。

同时，护理人员自身的健康状况也需要考虑，不要因为自身疾病或不适而影响到护理对象的安全。

5. 进行定期评估和监测护理人员应该定期对护理对象的跌倒和滑倒风险进行评估和监测。

根据护理对象的状况变化，及时调整相应的预防措施。

此外，护理人员还应该与护理对象及其家属保持沟通，及时了解护理对象的身体和心理状况，以便及时采取相应的护理安全措施。

6. 增加护理对象的自我保护意识在预防跌倒和滑倒的过程中，护理对象的自我保护意识也非常重要。

住院患者跌倒的原因分析和护理对策摘要】回顾性总结１４例跌倒发生的原因，并提出相应的护理对策。

发生跌倒的主要原因有护理人员防跌倒风险意识淡薄、安全措施落实不到位、患者个体因素等。

作者认为预防跌倒不良事件发生的关键措施在于提高全员关注跌倒高风险防范意识、提供个性化防跌倒健康宣教力度、改善病区环境安全设施、建立防跌倒预警通告和质量改进分析会等。

【关键词】跌倒坠床；原因分析；护理对策跌倒是指病人突然或非故意地停顿，倒于地面或倒于比初始位置更低的地方［１］。

据美国２００６年疾控中心公布数据显示，６５岁以上老年人每年有３０％出现跌倒。

我国已进入老龄化社会，防跌倒是社会和医院工作者面临的首要问题。

住院患者发生跌倒会造成身体上不同程度的伤害，延长住院时间，增加住院费用，甚至加重病情，导致死亡，引发医疗纠纷，影响医院声誉。

防范住院患者跌／坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。

为降低住院患者跌倒的发生率，现将本院１４例跌倒事件进行原因分析，并提出有效的护理对策。

现报道如下。

１临床资料２０１５年１月～２０１５年３月，本院住院患者共发生跌倒１４例。

发生的年龄阶段在１～８５岁，其中６０岁以上者９例，占６４．３％，６岁以下者２例，占１４．３％［发生在病区卫生间的有３例，占２１．４％，发生在病房床旁的有６例，占４２．９％，发生在院外５例，占３５．７％；无陪人陪护的有２例，占１４．３％。

跌倒后对患者造成的损伤：左侧耳廓挫裂伤１例，占７．１％；硬膜外（下）血肿２例，占１４．３％，皮肤擦伤、软组织损伤７例，占５０．０％；无任何损伤４例，占２８．６％。

２跌倒的原因分析２．１护理人员防跌倒风险意识淡薄、安全措施落实不到位本组资料中，有９例发生在病室床旁及洗手间，２例无陪人陪护，发生年龄在６０岁以上者９例，小于６岁者２例。

经根本原因分析发现，患者家属不知晓预防跌倒坠床的方法；患者不习惯床上排便，坚持去卫生间解便；住院患者坚持外出，缺乏监管等，说明护理管理者安全监督管理不到位，督查、指导做得不够好，护理人员的防跌倒风险意识薄弱，对可能发生的危险与病人及家属交代不清楚，缺乏主动、细致地去规避各种风险的意识，缺乏对老年、小儿、无陪护患者家属耐心细致进行防跌倒方法宣讲和跌倒高风险提示，造成患者或家属对跌倒坠床的防范意识差。

患者摔倒应急预案引言概述：患者在医疗机构或者家庭中摔倒是常见的意外事件，特殊是对于年老体弱的患者来说，摔倒可能会导致严重的伤害。

因此，制定一套患者摔倒应急预案是非常重要的，可以匡助我们在紧急情况下迅速采取正确的措施，保护患者的安全和健康。

本文将从四个方面介绍患者摔倒应急预案。

一、预防措施1.1 定期检查环境安全：医疗机构和家庭中应定期检查患者活动区域的环境安全，包括地板是否平整、有无杂物、有无滑倒的可能等。

及时消除潜在的危（wei）险因素，如铺设防滑垫、修复地板等。

1.2 使用辅助设备：对于行动不便的患者，应提供合适的辅助设备，如助行器、手杖等，以增加其行动的稳定性和安全性。

1.3 提供适当的照明：保持患者活动区域的充足照明，特殊是夜间，以减少患者因看不清晰而摔倒的风险。

二、发现患者摔倒的应急处理2.1 保持镇静：在发现患者摔倒后，首先要保持镇静，切勿惊慌，以避免患者的紧张情绪进一步加重。

2.2 检查患者状况：检查患者是否有明显的外伤，如骨折、出血等。

如果患者有严重外伤或者浮现意识丧失等情况，应即将拨打急救电话并进行相应的急救措施。

2.3 匡助患者起身：如果患者没有明显的外伤，但无法自行起身，应在保护好患者颈椎的前提下，协助患者缓慢、稳定地起身，并提供支持和匡助。

三、报告和记录3.1 及时报告医护人员：无论患者是否受伤，都应及时报告相关的医护人员，以便他们能够及时采取相应的措施。

3.2 记录详细信息：在患者摔倒事件发生后，应尽快记录相关细节，包括摔倒的时间、地点、患者的症状和受伤情况等，以便后续的处理和分析。

3.3 定期评估和改进预案：定期评估患者摔倒应急预案的实施情况，并根据实际情况进行必要的改进和优化，以提高应急响应的效率和准确性。

四、培训和教育4.1 培训医护人员：医疗机构应定期组织患者摔倒应急预案培训，提高医护人员的应急处理能力和意识，使其能够在紧急情况下迅速、正确地采取措施。

4.2 教育患者和家属：医疗机构和家庭应加强患者和家属的教育，提高他们对摔倒预防和应急处理的认识，教授正确的摔倒应对方法和技巧。

患者摔倒应急预案引言概述：在医疗机构或护理场所中，患者摔倒是一种常见的意外事件。

为了保证患者的安全和减少伤害，制定一套完善的患者摔倒应急预案至关重要。

本文将介绍患者摔倒应急预案的五个部分，包括预防措施、摔倒后的紧急处理、通知医护人员、伤害评估和记录、以及摔倒后的后续措施。

一、预防措施：1.1 维护环境安全：确保医疗机构或护理场所的地面平整、无滑倒物、无杂物，并保持良好的照明。

1.2 提供辅助设施：根据患者的需要，提供合适的辅助设施，如扶手、护栏、防滑垫等，以帮助患者行走和保持平衡。

1.3 教育患者和护理人员：向患者和护理人员提供关于摔倒风险的教育，包括正确使用辅助设施、注意环境安全、避免行走时分散注意力等。

二、摔倒后的紧急处理：2.1 保持冷静：在发现患者摔倒后，首先要保持冷静，不要惊慌失措。

2.2 判断患者状况：迅速评估患者是否有意识、呼吸是否正常，以及是否存在明显的外伤。

2.3 寻求帮助：如果患者需要紧急救治，立即通知医护人员，并请求专业人员的帮助。

三、通知医护人员：3.1 立即报告：一旦发现患者摔倒，护理人员应立即向医护人员报告。

3.2 提供详细信息：向医护人员提供患者摔倒的时间、地点、摔倒的原因、患者的症状等详细信息，以便医护人员能够做出准确的判断和处理。

3.3 协助医护人员：在医护人员到达之前，护理人员应尽力提供必要的援助和照顾，确保患者的安全。

四、伤害评估和记录：4.1 评估伤害程度：医护人员应对患者进行全面的伤害评估，包括检查患者的身体部位、疼痛程度、活动能力等。

4.2 记录伤害情况：将患者的伤害情况详细记录下来，包括伤害部位、伤害程度、处理措施等，以备后续参考。

4.3 监测患者病情：对患者进行定期的观察和监测，及时发现并处理可能出现的并发症或后遗症。

五、摔倒后的后续措施：5.1 康复护理：根据患者的伤害情况，制定合适的康复护理计划，包括物理治疗、康复训练等，以帮助患者尽快康复。

5.2 教育指导：向患者和护理人员提供摔倒预防的教育指导，包括如何正确使用辅助设施、如何行走时保持平衡等。

浅析跌倒护理不良事件原因分析及处理对策摘要目的：探究引起跌倒护理不良事件的原理并分析处理对策。

方法：对我院2016年1月-2017年4月发生的106起跌倒不良事件的原因以及与护士资历之间的关系进行分析。

结果：在造成患者跌倒发生的原因中，评估失误、措施不完善、缺乏沟通成为主要原因，而且资历越深的护理人员发生护理不良事件概率越低；结论：建立非惩罚性上报系统，完善的管理体系对患者的安全具有重要的影响。

关键词：护理不良；跌倒；处理对策护理不良事件在医院常有发生，且与患者的安全、健康状态密切相关。

患者的跌倒是医院常发生的高概率护理事件之一，患者跌倒与其自身的病理类型、接受治疗所用的药物以及所生活的环境以及习惯都具有密切的关系，跌倒的发生对患者的身心会带来巨大的伤害，很有可能延长患者住院世间，更有甚者引发其它疾病，当然，还有我们不想见到的医患之间纠纷发生[1]。

然而，在通常情况下，跌倒的发生并不是毫无原因的，也非毫无预期的。

在我国相关政策逐渐鼓励护理人员如实上报跌倒事件的发生开始，我国对于跌倒事件的预防以及治理都有较大的提高[2]。

但是在目前的治疗中由于护理不良造成的跌倒事件依然保持较高的发生率，且以老年患者居多，那么如何提高护理质量，减少跌倒事件的发生依然是目前研究的重点。

本文根据上述问题，对我院自愿上报的护理不良造成的跌倒事件进行探究，分析其发生的原因以及探讨今后的处理对策。

1. 资料与方法1.1 一般资料对我院在2016年1月至2017年4月自愿上报的非惩罚性跌倒事件的患者106例进行研究，其中男性患者60例（56.6%），女性患者46例（43.4%）；Ⅰ级护理62例（58.5%），Ⅱ级护理44例（41.5%）。

涉及到跌倒事件的护士共有106名，具体资料为：护士50名（47.2%），护师46名（43.4%），主管护师10名（9.4%）。

1.2 研究方法对医院在研究时间范围内发生的跌倒时间进行分析，并按照国际跌倒学术委员会对跌倒程度的规定标准判断，106例跌倒患者的受伤程度可被分为5个等级：1级：跌倒但是并未受到任何伤害；2级：跌倒但仅轻微擦伤；3级：跌倒使得患者发生撕裂伤；4级：跌倒发生可疑骨折或骨折；5级：跌倒导致头部损伤急诊。

浅谈医院内跌倒的预防(湖北省武穴市第二人民医院外科湖北武穴435411)【中国分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0493-01 跌倒是指机体在进行活动时，由于某种原因突然倒地的一种现象。

医院内如果病人跌倒，不但会加重病人的病情，也可能会引发新的创伤，同时也会给医院和医务人员带来不必要的纠纷，因此应引起重视。

现在我们共同来探究引起跌倒的原因及防范措施。

1、跌倒的原因：1.1、环境因素：(1)由于病房内光线太暗，病人视物不清，在没有留陪的情况下，下床活动时容易被各种物品绊倒。

(2)由于现在病室地面大多是地板砖或水磨石，地面太光滑，不容易吸收水分，一滴水滴上去，就容易导致滑倒，加上现在的鞋底都是那种橡胶的，容易打滑，更加导致病人跌倒。

(3)走廓、卫生间没有扶手，病人外出时没有人陪伴。

1.2、病人自身的原因：(1)老年人或幼儿或手术后的病人，由于肌力较弱动作缓慢，各种活动的协调能力差，加之视觉、听觉功能减弱，对突然出现的情况，不能立即作出反应与判断而容易跌倒。

(2)病人本身下肢功能不全，或下肢肌力减弱时，容易跌倒。

1.3、某些疾病如体位性低血压、眩晕、脑血管疾病等病人步态不稳，或因病卧床时间较长的病人开始下床时因过快过猛而造成暂时性脑缺血，均容易跌倒。

1.4、服用某种药物，如降压药等，引起脑部供血一过性的减少，如果病人没有卧床休息，容易导致跌倒。

2、防范措施：2.1、病人入院后，当班护理人员应先作风险预警评估，有跌倒风险的应当填写风险评估单，提醒病人防跌倒，并在病人的床尾及活动场所都应挂上防跌倒的标识，让病人时刻提高警惕——防跌倒。

有高风险的病人应留有陪护，防止病人跌倒。

当班护士应加经巡视，时刻防止病人跌倒。

2.2、光线太暗时，要开灯，减少不必要的下床活动。

各种物品要摆放有序，不要随意挪动位置。

保持地面干燥，并在病人经常活动的地方如厕所、走廓等地方安装扶手。

老年病人动作迟缓，外出或活动时要有人陪护，不要催促病人，确保病人安全。

患者摔倒应急预案引言概述：患者在医疗机构或家庭中摔倒是一种常见的意外事件，及时有效的应急预案对于保障患者的安全和健康至关重要。

本文将从预防措施、应急处理、医疗救护、家庭护理和后续管理等五个方面详细介绍患者摔倒应急预案。

一、预防措施1.1 定期评估患者的摔倒风险，包括年龄、身体状况、用药情况等因素。

1.2 确保患者的活动环境安全，包括地面无滑倒物、家具布局合理等。

1.3 提供患者必要的辅助设备，如拐杖、助行器等，以减少摔倒风险。

二、应急处理2.1 在发现患者摔倒后，首先要冷静下来，切勿慌乱。

2.2 立即检查患者的意识和呼吸情况，确保患者没有严重的伤害。

2.3 如患者有明显外伤或疼痛，应及时拨打急救电话或将患者送往医疗机构就诊。

三、医疗救护3.1 医疗机构应建立完善的患者摔倒应急流程，确保患者在第一时间得到救治。

3.2 医护人员应具备相关的急救知识和技能，能够迅速有效地处理患者摔倒事件。

3.3 对于严重受伤的患者，医疗机构应及时进行进一步的检查和治疗，确保患者的安全和健康。

四、家庭护理4.1 家庭成员应定期检查患者的生活环境，确保家中没有摔倒风险。

4.2 家庭成员应定期陪伴患者进行锻炼，增强患者的身体素质和平衡能力。

4.3 家庭成员应学习基本的急救知识，能够在患者摔倒时及时有效地处理。

五、后续管理5.1 患者摔倒后应及时进行健康评估，了解患者的身体状况和受伤情况。

5.2 医疗机构和家庭应定期跟踪患者的康复情况，确保患者得到持续的关注和照顾。

5.3 对于摔倒频繁或有潜在危险的患者，应制定个性化的康复计划，帮助患者减少摔倒风险。

结语：患者摔倒是一种常见但危险的事件，建立完善的应急预案对于减少患者的伤害和提高生存率至关重要。

医疗机构和家庭成员应共同努力，加强患者的摔倒预防和应急处理能力，保障患者的安全和健康。

患者跌倒应急预案演练在医院管理中，患者跌倒是一种常见的意外事件。

为了提高医务人员的应对能力，保护患者的安全，减少跌倒事故的发生，患者跌倒应急预案演练成为必不可少的训练内容。

本文将从患者跌倒的原因、应急预案的重要性以及演练内容与注意事项等方面进行论述。

一、患者跌倒的原因患者跌倒是在医院内发生的一种意外事件，跌倒可能造成患者身体的损伤，严重时可能导致骨折、脑损伤等后果。

患者跌倒的原因主要有以下几点：首先，患者自身原因。

有些患者因病情较重或长时间卧床，身体虚弱，容易出现站立不稳的情况，导致跌倒发生。

另外，部分患者因年龄较大，行动能力下降，加上腿脚不便，容易发生跌倒。

其次，医院环境因素。

医院内有许多地面湿滑的区域，如洗手间、走廊等，这些地方容易造成患者滑倒的危险。

另外，在医院内的电线杂乱、病房内摆放物品不整齐等也是导致患者跌倒的原因之一。

最后，医务人员原因。

医务人员在照顾患者时，如果没有正确使用辅助工具，或者对患者行动能力的判断不准确，也会增加患者跌倒的风险。

二、应急预案的重要性针对患者跌倒这种意外事件，医院需要制定应急预案，并进行演练。

应急预案的重要性体现在以下几个方面：首先，应急预案能够提前预防患者跌倒事故的发生。

通过演练，医务人员能够及时发现患者跌倒的危险信号，并采取相应的措施，避免跌倒事故的发生。

其次，应急预案能够提高医务人员的应对能力与反应速度。

通过定期演练，医务人员可以熟悉应急预案的流程和操作，提高应对跌倒事故的能力，并能够快速、准确地做出反应。

最后，应急预案能够保护患者的安全。

当发生患者跌倒事故时，医务人员能够按照应急预案的要求及时处理，确保患者得到及时救治，最大限度地减少患者可能遭受的伤害。

三、演练内容与注意事项为了有效地进行患者跌倒应急预案演练，需要注意以下几个方面：首先，明确演练的目标和流程。

演练前，需要明确演练的目标是什么，以及每个环节的具体流程。

演练中要根据具体情况进行模拟操作，使演练更加真实有效。

外科术后病人跌倒的原因分析及预防措施摘要】：跌倒是困扰临床护士的主要问题之一，是多种因素相互作用的结果。

尽管每年有很多预防跌倒的研究陆续发表，但跌倒仍然发生着。

本文通过对外科术后病人跌倒的原因、预防以及如何护理等方面作论述。

【关键词】：外科术后病人；跌倒；原因；预防对策手术病人作为一个特殊群体，由于术后意识尚未清醒或身体虚弱、伤口疼痛、生活自理能力下降、平衡功能失调、体位性低血压等因素，其发生跌倒的危险可能性较正常人高［1］。

患者在医院内跌倒，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患[2]。

因此护士应予以足够的重视，分析原因，采取切实可行的预防措施，有效预防跌倒的发生。

1 分析跌倒的原因1.1 内在因素外科术后病人跌倒危险因素包括有手术后禁食、创伤，身体虚弱，眩晕，步态和平衡能力，移动能力，执行及配合能力都大不如常人。

精神状态较差，营养不足，生活自理能力下降，本人性格及心理因素，安全意识不够，睡眠问题等［3］。

1.2外在因素病房及浴室缺少辅助设施，加上地面潮湿、积水、光线不足、穿非防滑鞋等。

同时家具的防范设施不足，如马桶，浴池边无护手，病床未加用床栏，或使用床栏时未将床栏完全插入等均增加了病人跌倒坠床的发生率。

1.3 心理因素许多患者怕别人说自己不中用了,所以坚持自理。

尤其是康复后期，患者神志清楚，无肢体活动障碍，甚至恢复了部分生活自理能力，无论护士、患者、家属还是护工均容易麻痹，瞬间的意外就有可能由此发生。

1.4护理人员的因素护理人员缺乏风险管理的意识，对患者活动能力评估不足，对病情评估不全造成患者跌倒。

1.5家属原因有些子女工作忙或其他原因没有时间陪护患者，而医院护理人员缺乏又不能满足这些患者的需要。

2 预防措施2.1 全面评估（1）对每一位患者入院时均须由分管护士进行跌倒坠床风险评估。

及时发现高危对象，对高危患者重点交班，床头悬挂“防跌倒”警示标识，采取适合个体的干预措施，以防止患者自身内在因素而引起跌倒。

神经内外科住院患者跌倒原因分析及对策目的探讨神经内外科住院患者跌倒原因分析及对策。

方法以住院患者可能发生跌倒的原因以及存在的问题进行分析并提出对策。

结果针对可能发生跌倒的原因，通过对危险因素评估，改善住院环境，加强对安全知识的宣教及床旁护理，尽可能减少了跌倒事件的发生。

结论护理人员应加强对住院患者跌倒高危因素的评估，加强护患双方防范跌倒的宣教，加强重点环节、重点人群、薄弱环节的管理和相关人员的培训，从组织系统上改善人员配置并建立组织安全文化，最大程度地降低院患者跌倒的发生率。

标签：住院患者；跌倒；原因分析；对策跌倒是患者突然和非故意的的停顿，倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。

神经内外科由于疾病影响、镇静、脱水药物作用、沮丧和焦虑的心里以及环境因素影响容易引起跌倒。

跌倒是住院患者常见的不良事件之一，据报道[2]，每年每例患者发生1.4次跌倒，是护理管理中的重要问题。

如何确保患者安全是当今护理界的重要课题。

1 原因分析：1.1 环境因素：有报道称，65岁以上的患者跌倒有半数是与环境有关[3]而神经内外科患者不乏老年人居多，反应差、迟钝、行动缓慢、服装的嘞绊、病房的采光过强或过暗、光滑或潮湿的地面、松脱的地毯、不必要的台阶及易滑到的鞋、设施的摆放、床脚刹车未固定、厕所蹲位没有扶手等都有可能成为住院患者跌倒的客观因素。

1.2 疾病因素：神经外科患者存在脑器质性损害，冲动控制能力减弱，不自主运动增多，还有部分患者由于疾病原因肢体偏瘫，智力障碍，语音缺乏，视力视野受损，小脑缺血性疾病，体位性低血压，特别是有癫痫病史的患者突然发作，躁动的患者易跌倒。

1.3 药物因素：作用于中枢神经系统的药物，如镇静催眠药、抗焦虑抑郁、降血压利尿药、扩血管药物可以影响患者的神志、精神、视觉、步态、平衡、血压。

均可以引起患者跌倒·1.4 生理因素：老年病人由于生理功能的退化，部分患者因存在脑器质性损害，大脑的决断迟缓。

胃肠外科患者跌倒的原因分析及预防措施关键词跌倒预防措施原因分析通过回顾性分析本科2003年1月～2009年8月12例住院患者意外跌倒的相关资料,旨在找出普外科患者发生跌倒的危险因素并制定相应的护理对策,以减少意外事件的发生,保证患者安全,提高护理质量。

现总结分析报告如下。

资料与方法本组共12例,男9例,女4例,年龄55～80岁。

所患的疾病:慢性失血性贫血者6例(50%),中大手术后恢复期饮食未正常者4例(33.3%),其他2例(16.7%)。

原因分析:①年龄因素:本组病例均为中老年患者,老年人的中枢神经和周围神经系统的控制能力逐渐下降,生理机能减退,视力减弱,行动与反应迟缓,致使其遇到危险时不能及时采取相应的自我保护措施而造成跌倒。

②疾病因素:大部分发生跌倒的患者是在疾病的非急性期内,由于医护人员、患者及家属对其防护重视程度不够,安全教育强化不到位,指导不具体和不及时,使患者及家属缺乏相关知识。

如各种中大手术恢复期但饮食未正常者,慢性失血性贫血患者,虽然可以采取自动体位,但均体质虚弱,突然改变体位容易引起眩晕而致跌倒[1]。

③时间因素:组病人发生跌倒的时间均是在早上6～7时或晚上20～22时,此时病人多数是在空腹或半空腹状态下,血糖水平相对较低,而且家属此时容易疲困或已起床外出,也是晨晚间护理时间,医护人员人力减少。

预防措施:①创造安全的住院环境:病房环境要整洁,布局合理,地面干燥,采用防滑地面并设有防滑提醒标记,在走廊及厕所安装有扶手,灯光照明适宜,病床有床栏且制动性能良好。

②加强健康教育,强化患者安全防范意识:帮助患者分析所患疾病目前的状态及适宜的活动强度,反复告知患者及家属跌倒发生的诱因、危害及防范措施,重点强调在体位改变、康复训练、日常生活时的防范措施,以引起患者和家属的重视,提高他们的防范意识。

③高危患者的护理:加强交班,对患者跌倒的危险性给予特别交代;患者离床时,有护士或家属跟随照顾,并嘱其动作要缓慢,由卧位、坐位、站起到离床行走逐渐进行体位改变,每一动作完成后可稍停片刻,在走廊或厕所时抓住扶手。

跌倒与坠床的原因及预防措施发表时间：2014-12-26T08:47:03.483Z 来源：《医药前沿》2014年8月第23期供稿作者：赵丽芬[导读] 下肢骨折术后康复训练的患者，除穿防滑鞋外，拐杖，助行器的支撑点上应加用橡胶或棉布、袜套等防滑物。

赵丽芬（宜良县第一人民医院云南宜良 652100）【摘要】目的分析跌倒与坠床的原因，采取预防措施。

方法通过对我院外科2011年1月—2014年6月120例护理不良事件统计分析，找出发生跌倒与坠床的隐患因素。

针对这些因素采取预防措施。

结果针对跌倒与坠床的原因采取预防措施后，不仅减少跌倒与坠床的发生，而且提高护理人员的预见性，警惕性，还提高护理人员观察问题，分析问题，处理问题的能力。

【关键词】跌倒坠床原因预防【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0246-02跌倒与坠床被列为护理不良事件的范畴，所谓不良事件：是指患者在住院期间，在护理工作中，在预料之外，未预计到或通常不希望发生的事件。

1 资料我科2011年1月—2014年6月发生跌倒与坠床事件120例，男50例，占41.67%。

女70例，占58.33%。

老年60 例，占50%。

小儿 36例，占30%。

其他24例，占20%。

通过分析、整理，提出防范措施。

跌倒的原因及预防措施2.1护理人员对住院患者进行观察，评估分析哪些患者易跌倒？（1）65岁以上的老年患者：老年人由于各器官生理功能处于衰退状态，耳聋眼花，肌肉萎缩，骨质疏松，应变能力下降，智力下降，反应迟缓，较易发生跌倒。

[1]（2）小儿：3—7岁小儿由于活泼好动，自我保护能力及危险意识较差。

患阑尾炎或疝气等手术后下床活动时也较易发生跌倒。

此外，病号服过大，裤脚太长，也容易绊倒。

（3）肢体功能障碍：下肢骨折、脱位、病变、损伤、肿瘤等；如：骨关节炎、髋关节脱位或骨折、股骨骨折、股骨头缺血性坏死、髌骨骨折、下肢类风湿性关节炎、胫腓骨骨折、踝关节脱位或骨折、下肢骨关节结核、骨肿瘤、偏瘫、下肢麻痹、骨质疏松等患者。