浙建监A5
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浙江监理全套表格
建设工程监理基本表式A 类表（工程监理单位用表）浙建监A1 工程开工令浙建监A2 工程暂停令浙建监A3 工程复工令浙建监A4 总监理工程师任命书浙建监A4-1 总监理工程师代表授权书浙建监A5 监理通知单浙建监A5-1 施工现场安全检查整改单浙建监A6 旁站记录浙建监A7 见证取样异常情况记录表浙建监A8 工程款支付证书浙建监A9 监理报告B 类表（施工单位报审、报验表）浙建监B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表浙建监B1-1 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表浙建监B3 复工报审表浙建监B4 分包单位资格报审表浙建监B5 施工控制测量成果报验表浙建监B6 工程材料、设备、构配件报审表浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表浙建监B7 报审、报验表浙建监B8 分部工程报验表浙建监B9 监理通知回复单浙建监B10 单位工程竣工验收报审表浙建监B11 工程款支付报审表浙建监B12 施工进度计划报审表浙建监B13 费用索赔报审表浙建监B14 工程临时/最终延期报审表C 类表（通用表）浙建监C1 工作联系单浙建监C2 工程变更单浙建监C3 索赔意向通知书浙建监A1工程开工令工程名称：编号:致_______________________________ （施工单位）：经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。
附件：开工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监A2工程暂停令工程名称: 编号:致________________________________ （施工单位）：由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停__________________ 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙建监新规范用表
工程开工报审表工程名称：编号：A1—1复工报审表工程名称：祥符镇花园岗村经济合作社商业办公用房编号：A1—2复工报审表工程名称：祥符镇花园岗村经济合作社商业办公用房编号：A1—2施工组织设计（专项施工方案）报审表工程名称：祥符镇花园岗村经济合作社商业办公用房编号：A2 -本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
施工组织设计（专项施工方案）报审表工程名称：祥符镇花园岗村经济合作社商业办公用房编号：A2本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
施工组织设计（专项施工方案）报审表工程名称：祥符镇花园岗村经济合作社商业办公用房编号：A2本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2施工组织设计（专项施工方案）报审表工程名称：祥符镇花园岗村经济合作社商业办公用房编号：A2本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2施工组织设计（专项施工方案）报审表工程名称：祥符镇花园岗村经济合作社商业办公用房编号：A2本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A3分包单位资格报审表工程名称：祥符镇花园岗村经济合作社商业办公用房编号：A3本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A4承包单位通知单工程名称：编号：A4浙建监A5承包单位报审表（通用）工程名称：祥符镇花园岗村经济合作社商业办公用房编号：A5本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5承包单位报审表（通用）工程名称：祥符镇花园岗村经济合作社商业办公用房编号：A5本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5承包单位报审表（通用）工程名称：祥符镇花园岗村经济合作社商业办公用房编号：A5浙建监A5—1主要施工机械设备报审表工程名称：祥符镇花园岗村经济合作社商业办公用房编号：A5—1本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙江省现场监理用表
浙江省建设工程监理基本表式A类表A1—A9共九种；B类表B1—B14共十四种；C类表共三种；A类表（工程监理单位用表）浙建监A1 总监理工程师任命书浙建监A1-1 总监理工程师代表授权书浙建监A2 工程开工令浙建监A3 监理通知单浙建监A3-1 施工现场安全检查整改单浙建监A4 工程暂停令浙建监A5 监理报告浙建监A6 复工令浙建监A7 工程款支付证书浙建监A8 监理日志浙建监A9 见证取样异常情况记录表B类表（施工单位报审、验表）浙建监B1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表浙建监B3 复工报审表浙建监B4 分包单位资格报审表浙建监B5 施工控制测量成果报验表浙建监B6 工程材料、设备和构配件报审表浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表浙建监B7 监理通知回复单浙建监B8 报审、报验表浙建监B9 分部工程报验表浙建监B10 单位工程竣工验收报表浙建监B11 工程款支付申请表浙建监B12 施工进度计划报审表浙建监B13 费用索赔报审表浙建监B14 工程临时或最终延期报审表C类表（通用表）浙建监C1 工作联系单浙建监C2 工程变更单浙建监C3 索赔意向通知书浙建监A1总监理工程师任命书工程名称：编号：浙建监A1-1 总监理工程师代表授权书工程名称：编号：浙建监A2工程开工令工程名称：编号：浙建监A3监理通知单工程名称：海宁通驰尖山物流园项目编号：2016-0321浙建监A3-1施工现场安全检查整改单工程名称：编号：浙建监A4工程暂停令工程名称：编号：浙建监A5监理报告工程名称：编号：浙建监A6工程复工令工程名称：编号：浙建监A7工程款支付证书工程名称：编号：浙建监A8监理日志高℃上午(晴、阴、雨、雪)年月日，星期，气温最气候低℃下午(晴、阴、雨、雪)记录人：总监理工程师(代表)：浙建监A9见证取样异常情况记录表工程名称：编号：浙建监B1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：浙建监B1-1超过一定规模，危险性较大的分部分项工程专项方案报审工程名称：编号：浙建监B2开工报审表工程名称：编号：浙建监B3复工报审表工程名称：编号：浙建监B4分包单位资格报审表工程名称：编号：浙建监B5施工控制测量成果报验表工程名称：编号：浙建监B6工程材料、设备或构配件报审表工程名称：编号：浙建监B6-1主要施工机械设备报审表工程名称：编号：浙建监B7监理通知回复单工程名称：编号：浙建监B8报审、报验表工程名称：编号：浙建监B9分部工程报验表工程名称：编号：浙建监B10单位工程竣工验收报审表工程名称：编号：浙建监B11工程款支付报审表工程名称：编号：浙建监B12施工进度计划报审表工程名称：编号：。
工程资料报验全套表格(附填写说明)
企补A12-1
施工进度计划报审表
21
浙建监A13
第周完成工程项目报告单
22
企补A13-1
工程施工周报
23
浙建监A14
工程质量/安全问题（事故）报告单
24
浙建监A15
工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表
25
浙建监A16
价格调整报审表
26
浙建监A17
工程变更、洽商费用报审表
序号
表格
类别
表格
编号
表格名称
鉴于工程已按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。
附件：具备复工条件的情况说明
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□具备复工条件，同意工程于年月
日时复工。
□不具备复工条件，暂不同意复工。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
旁站监理记录
37
企补D2-1
砼浇捣旁站记录表
38
企补D2-2
预应力混凝土管桩旁站记录
39
企补D2-3
静力压桩旁站记录
40
企补D2-4
钻孔灌注桩旁站记录
41
企补D2-5
振动灌注桩旁站记录
42
企补D3
监理月报（封面）
43
企补D3-1
监理月报主要内容及格式
44
企补D3-2
监理月报（本月实际完成情况与进度计划比较表）
45
企补D4
成立项目监理部通知
46
企补D4-1
总监授权书
施工进度计划报审表
21
浙建监A13
第周完成工程项目报告单
22
企补A13-1
工程施工周报
23
浙建监A14
工程质量/安全问题（事故）报告单
24
浙建监A15
工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表
25
浙建监A16
价格调整报审表
26
浙建监A17
工程变更、洽商费用报审表
序号
表格
类别
表格
编号
表格名称
鉴于工程已按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。
附件：具备复工条件的情况说明
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□具备复工条件，同意工程于年月
日时复工。
□不具备复工条件，暂不同意复工。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
旁站监理记录
37
企补D2-1
砼浇捣旁站记录表
38
企补D2-2
预应力混凝土管桩旁站记录
39
企补D2-3
静力压桩旁站记录
40
企补D2-4
钻孔灌注桩旁站记录
41
企补D2-5
振动灌注桩旁站记录
42
企补D3
监理月报（封面）
43
企补D3-1
监理月报主要内容及格式
44
企补D3-2
监理月报（本月实际完成情况与进度计划比较表）
45
企补D4
成立项目监理部通知
46
企补D4-1
总监授权书
水稳层检验批
浙建监A5-3
__3%水泥稳定碎石基层__工程报验申请表
工程名称：永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整治工程编号：A5-3JC-001
致：浙江处州建设管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了_____1#—6#井段3%水泥稳定碎石基层____工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
一般项目
1
土工合成材料搭接长度
≥300mm
2
土石料有机质含量
≤5%
3
层面平整度
≤20mm
4
每层铺设厚度
±25 mm
自检评定
项目专业质量检查员
签字：年月日
验收结论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
签字：年月日
工长
班长
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
15
21
2
纵段高
程（mm）
基层
±15
13
-10
5
11
-9
-7
13
-11
-16
10
底基层
±20
3
平整度
（mm）
基层
≦10
3
4
4
7
2
8
9
7
5
__3%水泥稳定碎石基层__工程报验申请表
工程名称：永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整治工程编号：A5-3JC-001
致：浙江处州建设管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了_____1#—6#井段3%水泥稳定碎石基层____工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
一般项目
1
土工合成材料搭接长度
≥300mm
2
土石料有机质含量
≤5%
3
层面平整度
≤20mm
4
每层铺设厚度
±25 mm
自检评定
项目专业质量检查员
签字：年月日
验收结论
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
签字：年月日
工长
班长
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
15
21
2
纵段高
程（mm）
基层
±15
13
-10
5
11
-9
-7
13
-11
-16
10
底基层
±20
3
平整度
（mm）
基层
≦10
3
4
4
7
2
8
9
7
5
2014版浙江省建设工程监理工作标准用表(DB33T1104-2014)
附录：建设工程监理基本表式A类表（工程监理单位用表）浙建监A1 工程开工令浙建监A2 工程暂停令浙建监A3 复工令浙建监A4 总监理工程师任命书浙建监A4-1 总监理工程师代表授权书浙建监A5 监理通知单浙建监A5-1 施工现场安全检查整改单浙建监A6 旁站记录浙建监A7 见证取样异常情况记录表浙建监A8 工程款支付证书浙建监A9 监理报告B类表（施工单位报审、报验表）浙建监B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表浙建监B3 复工报审表浙建监B4 分包单位资格报审表浙建监B5 施工控制测量成果报验表浙建监B6 工程材料、设备和构配件报审表浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表浙建监B7 报审、报验表浙建监B8 分部工程报验表浙建监B9 监理通知回复单浙建监B10 单位工程竣工验收报审表浙建监B11 工程款支付报审表浙建监B12 施工进度计划报审表浙建监B13 费用索赔报审表浙建监B14 工程临时/最终延期报审表C类表（通用表）浙建监C1 工作联系单浙建监C2 工程变更单浙建监C3 索赔意向通知书工程开工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程暂停令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程复工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
总监理工程师任命书工程名称：编号：总监理工程师代表授权书工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理通知单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
施工现场安全检查整改单注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙江建设工程监理基本表式(新表)
建设工程监理基本表式A类表（工程监理单位用表）浙建监A2 工程暂停令浙建监A3 工程复工令浙建监A4 总监理工程师任命书浙建监A4-1 总监理工程师代表授权书浙建监A1 工程开工令浙建监A5 监理通知单浙建监A5-1 施工现场安全检查整改单浙建监A6 旁站记录浙建监A7 见证取样异常情况记录表浙建监A8 工程款支付证书浙建监A9 监理报告B类表（施工单位报审、验表）浙建监B1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表浙建监B3 复工报审表浙建监B4 分包单位资格报审表浙建监B5 施工控制测量成果报验表浙建监B6 工程材料、设备和构配件报审表浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表浙建监B7 报审、报验表浙建监B8 分部工程报验表浙建监B9 监理通知回复单浙建监B10 单位工程竣工验收报表浙建监B11 工程款支付申请表浙建监B12 施工进度计划报审表浙建监B13 费用索赔报审表浙建监B14 工程临时或最终延期报审表C类表（通用表）浙建监C1 工作联系单浙建监C2 工程变更单浙建监C3 索赔意向通知书工程开工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程复工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
总监理工程师任命书工程名称：编号：总监理工程师代表授权书工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程暂停令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理通知单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
施工现场安全检查整改单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
旁站记录注：本表一式一份，项目监理机构留存见证取样异常情况记录表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
浙江省建设监理统一用表最新
省建设监理统一用表目录A类表---承包单位用表A1-1 工程开工报审表A1-2 工程复工报审表A2 施工组织设计（专项施工方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4承包单位通知单A5承包单位报审表（通用）A5-1 主要施工机械设备报审表A5-2 施工测量放线报验申请表A5-3 工程报验申请表A6 工程款支付申请表A7监理工程师通知回复单A8工程临时延期申请表A9费用索赔申请表A10工程材料/构配件/设备报审表A11工程竣工报验单A12 第周拟实施工程项目报告单A13 第周已完成工程项目报告单A14工程质量/安全问题（事故）报告单A15工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表A16价格调整报审表A17工程变更、洽商费用报审表B类表---监理单位用表B1监理工程师通知单B2工程暂停令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表C类表---各方通用表C1监理工作联系单C2工程变更单D类表---监理单位部用表D1监理日记D2旁站监理记录D3 建设监理工作月报D4监理平行检验表2003.9.1实行浙建监A1-1工程开工报审表工程名称：编号：A1-1本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A1-2工程复工报审表工程名称；编号：A1-2本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2施工组织设计（专项施工方案）报审表工程名称：编号：A2本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A3分包单位资格报审表工程名称；编号：A3本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A4承包单位通知单工程名称；编号：A4本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5承包单位报审表（通用）工程名称；编号：A5本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统报审、报验表
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 601本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 602本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 603本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 604本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 605本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 606本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 607本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 608本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
风管系统安装(空调系统)报审、报验表工程名称：杭政储出【2008】11号地块商业办公项目编号：A5-3 609本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
钢结构防火涂料喷涂施工检验记录
5
6
7
8
9
10
11
12
表
面
质
量
平整度
有无空鼓
有无裂纹
允差：1m直尺6mm
标准：无100cm立方
以上空鼓
标准：无以上裂纹
实测：合格
实测：合格
实测：合格
防火涂料厚度检测结论（合格/不合格）
合格
施工
单位
项目专业项目专业
质检员：技术负责人：
年月日
监理
（建设）
单位
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
日期：
钢结构防火涂料喷涂施工检验记录
工程名称
施工单位
验收规范
GB50205-2001
检验仪器
涂层厚度测量仪、测针、钢尺
钢结构防火涂料施工及检验记录
构件
次数
编号
第一遍
厚度
（mm）
第二遍
厚度
（mm）
第三遍
厚度
（mm）
第四遍
厚度
（mm）
第五遍
厚度
（mm）
第六遍
厚度
(mm)
第七遍
厚度
(mm)Байду номын сангаас
钢
柱
钢
梁
1
2
3
4
浙建监A5
承包单位报审表（通用）
工程名称：编号：A5
致：（监理单位）
事由：我单位已完成了钢结构防火涂料喷涂施工检验记录工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
内容：钢结构防火涂料喷涂施工检验记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
6
7
8
9
10
11
12
表
面
质
量
平整度
有无空鼓
有无裂纹
允差：1m直尺6mm
标准：无100cm立方
以上空鼓
标准：无以上裂纹
实测：合格
实测：合格
实测：合格
防火涂料厚度检测结论（合格/不合格）
合格
施工
单位
项目专业项目专业
质检员：技术负责人：
年月日
监理
（建设）
单位
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
日期：
钢结构防火涂料喷涂施工检验记录
工程名称
施工单位
验收规范
GB50205-2001
检验仪器
涂层厚度测量仪、测针、钢尺
钢结构防火涂料施工及检验记录
构件
次数
编号
第一遍
厚度
（mm）
第二遍
厚度
（mm）
第三遍
厚度
（mm）
第四遍
厚度
（mm）
第五遍
厚度
（mm）
第六遍
厚度
(mm)
第七遍
厚度
(mm)Байду номын сангаас
钢
柱
钢
梁
1
2
3
4
浙建监A5
承包单位报审表（通用）
工程名称：编号：A5
致：（监理单位）
事由：我单位已完成了钢结构防火涂料喷涂施工检验记录工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
内容：钢结构防火涂料喷涂施工检验记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
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浙建监A5-3
土方开挖工程报验申请表
工程名称：编号：A5-3 ***
致：（监理单位）
我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查、验收。
附件：1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、屋面细石混凝土防水层检验批质量验收记录□√
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
□所报隐蔽工程技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求。
经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
土方开挖工程检验批质量验收记
(GB50202-2002)表6.2.4 编号：010101
工程名称 分项工程名称 土方开挖 项目经理
施工单位
验收部位
施工执行标准名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 专业工长（施工员） 分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范的规定 施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
检查项目
质量要求 柱基 基坑 基槽
挖方场 地平整 管沟
地
（路） 面
基 层 人工
机械
主控项
目
1 标高 ﹣50 ±30 ±50 ﹣50
﹣50
21 21 3 8 ﹣20 ﹣30
22 21
2 长度、宽度 （由设计中心线向两边量
121
3 边坡 设计要求
施工单位检查结果评定 合格
项目专业 项目专业
质量检验员： 技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人：
年 月 日
浙建监A5-3
细部构造工程报验申请表
工程名称：编号：A5-3 ***
致：（监理单位）
我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查、验收。
附件：1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、屋面工程细部构造检验批质量验收记录□√
承包单位（章）：
项目经理：日期：2010年月日
审查意见：
□所报隐蔽工程技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求。
经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。