医疗核心制度
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14项医疗核心制度医疗核心制度是指医疗服务体系中的基本规则和重要机制,是保障人民群众健康的重要保障体系。
下面就概括介绍医疗核心制度的14项内容。
1. 基本医疗保险制度:建立全民基本医疗保险制度,实现人人享有医疗保障的目标。
通过筹集医保基金,提供医疗费用的支付和报销,保障人民群众的基本医疗需求。
2. 医疗卫生法律法规制度:建立医疗卫生法律法规体系,明确医疗服务的法律责任和权益保障。
规范医疗行为、提高医疗质量。
3. 医疗服务质量评价体系:建立医疗服务质量评价指标体系和评价机制,对医疗机构和医务人员的服务质量进行评估。
通过评价结果,鼓励医疗机构提高服务质量。
4. 创新药品研发和临床试验制度:完善药品研发和临床试验的管理制度,加快创新药品的研发和推广。
通过优化审批流程,提高药品研发的效率和成功率。
5. 医务人员培训和继续教育制度:建立医务人员培训和继续教育制度,促进医务人员的专业能力提升。
增加继续教育的机会,提高医务人员的知识水平和技术能力。
6. 医疗保健与健康教育制度:加强医疗保健和健康教育,提高人民群众的健康素养。
通过科学的健康教育,引导人们养成良好的生活习惯和健康行为。
7. 医疗资源配置和调控制度:优化医疗资源的配置,提高服务效率和公平性。
合理安排医疗资源的分布,保证群众能够及时获得优质的医疗服务。
8. 医疗费用监管和控制制度:建立医疗费用监管和控制机制,控制医疗费用的快速增长。
通过规范医疗费用的定价和管理,降低患者的负担。
9. 医疗纠纷处理和调解制度:建立健全医疗纠纷处理和调解机制,及时解决医患纠纷。
通过及时调解和解决纠纷,维护患者和医务人员的合法权益。
10. 健康档案和信息管理制度:建立健康档案和信息管理制度,提高医疗信息的有效利用。
通过数字化管理医疗信息,提高医疗服务的科学性和精确性。
11. 医疗科技创新和应用制度:推动医疗科技的创新和应用,提高医疗服务的水平。
通过支持医疗科技的发展,提高医疗诊疗的准确性和效果。
医疗核心制度十八条1. 患者安全制度:确保所有医疗活动以患者安全为最高准则,定期进行风险评估和安全培训。
2. 医疗质量管理制度:建立完善的医疗质量控制体系,持续改进医疗服务质量。
3. 医疗事故报告制度:建立医疗事故和不良事件的报告、分析和改进机制。
4. 医疗伦理审查制度:确保所有医疗活动符合伦理标准,设立伦理委员会进行监督。
5. 医疗信息管理制度:保护患者隐私,确保医疗信息的安全、准确和及时更新。
6. 医疗废物处理制度:规范医疗废物的分类、收集、储存、运输和处理。
7. 医疗设备管理制度:确保医疗设备的正常运行和定期维护。
8. 药品管理制度:规范药品的采购、储存、分发和使用,确保药品安全有效。
9. 医疗人员培训制度:定期对医疗人员进行专业技能和职业道德培训。
10. 医疗人员资质审核制度:对医疗人员的资质进行严格审核,确保医疗人员具备相应的专业能力。
11. 医疗人员考核制度:建立医疗人员绩效考核体系,激励医疗人员提高服务质量。
12. 患者满意度调查制度:定期开展患者满意度调查,收集患者意见,不断改进服务。
13. 医疗纠纷处理制度:建立医疗纠纷的预防、处理和调解机制。
14. 医疗紧急事件应对制度:制定医疗紧急事件的应急预案,提高应对能力。
15. 医疗科研管理制度:鼓励和支持医疗科研活动,促进医学发展。
16. 医疗合作与交流制度:加强与其他医疗机构的合作与交流,共享医疗资源。
17. 医疗健康教育制度:开展医疗健康教育,提高公众的健康意识和自我保健能力。
18. 医疗持续改进制度:建立持续改进机制,不断优化医疗服务流程,提高医疗服务效率。
以上是医疗核心制度十八条的简要框架,具体内容需要根据实际情况和相关法律法规进行详细制定和完善。
十二项医疗核心制度
1. 基本医疗保险制度:确保城乡居民基本医疗保障。
2. 医疗卫生服务体系建设制度:通过提供全科医生签约服务、家庭医生团队建设等,加强基层医疗卫生服务体系。
3. 义务救治制度:对危重病患者、突发公共卫生事件等提供紧急救治。
4. 基层医疗机构能力建设制度:加强基层医疗机构能力建设,提高基层医疗服务能力。
5. 中医药服务保障制度:加强和发展中医药服务,保障中医药传承与发展。
6. 药品供应保障制度:提供安全、有效、方便、经济的药品供应。
7. 医疗服务价格制度:合理确定医疗服务价格,保证医疗服务可及、可负担。
8. 医疗质量安全管理制度:加强医疗质量和安全管理,提高医疗服务质量。
9. 医疗纠纷处理制度:建立医疗纠纷预防和处理机制,保障患者权益。
10. 健康教育与促进制度:加强健康教育与促进,提高公民健康素养。
11. 医疗信息化建设制度:推动信息化技术在医疗卫生领域的应用。
12. 国际医疗合作与交流制度:加强与国际组织和其他国家的医疗合作与交流。
医疗18项核心制度医疗是国家建设和社会稳定的重要组成部分,为了保障人民的健康权益,我国制定了一系列与医疗相关的制度。
以下是我国医疗领域的18项核心制度。
1.医疗保障制度:建立全民医疗保障体系,包括城乡居民医疗保险、企业职工医疗保险和大病医疗保险等,保障人民的医疗费用。
2.医药卫生体制:推进国家医药卫生体制,建立健全现代医院管理制度,优化医疗资源配置。
3.医改:推进综合医改,加强医疗服务、医疗花费和医疗制度等方面的。
4.药品供应保障制度:建立完善药品配送体系,保证药品供应的稳定性和可及性。
5.医疗技术体系:提高诊疗水平,推进医疗技术的创新和应用,促进医疗技术的发展。
6.医疗质量安全制度:建立完善医疗质量安全制度,加强医疗服务质量监督和管理,保障患者的安全和权益。
7.医疗纠纷调处制度:建立健全医疗纠纷的调处机制,解决医患纠纷,维护医疗秩序。
8.基层医疗卫生机构建设:加强基层医疗卫生机构的建设,提高基层医疗服务能力。
9.健康教育制度:加强健康教育,提高人民的健康知识和健康素养。
10.公共卫生制度:建立健全公共卫生制度,预防和控制疾病的发生和传播。
11.医疗信息化建设:推进医疗信息化建设,方便医患之间的信息传递和管理。
12.医学伦理制度:加强医学伦理研究和教育,规范医疗行为,保护患者的权益。
13.医疗人才培养机制:建立健全医疗人才培养机制,提高医疗服务人员的专业水平和素质。
14.中医药保健管理制度:推动中医药保健事业的发展,保护和传承中医药文化。
15.医学科研制度:加强医学科研,培育和发展医学科研人才,提高医学科技的创新能力。
16.听证制度:建立听证制度,保障医疗纠纷的公正处理,提高医疗纠纷的调解效果。
17.突发公共卫生事件应急机制:建立突发公共卫生事件应急机制,及时应对和处理突发公共卫生事件。
18.科学评价机制:建立科学评价机制,评估医疗服务和医疗管理的效果,推动医疗质量的改进。
以上是我国医疗领域的18项核心制度。
十八项医疗核心制度在我国的医疗体系中,共有十八项医疗核心制度,这些制度旨在为全体人民提供优质的医疗服务。
下面将对这些核心制度进行具体阐述。
一、基本医疗保险制度基本医疗保险制度是我国医保体系的基石,它包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险以及大病保险等。
这些制度覆盖了全国范围内的居民,为他们提供了医疗费用的保障。
二、医疗资源配置和使用制度医疗资源配置和使用制度的目标是合理配置和使用医疗资源,保障人们的就医需求得到满足。
这一制度涉及到医院建设、医疗设备配置、人才培养等多个方面。
三、医疗服务价格制度医疗服务价格制度是指卫生行政部门对医疗服务收费进行管理的制度。
它旨在合理确定医疗服务价格,防止过度收费和乱收费现象的发生。
四、药品供应保障制度药品供应保障制度是为了保障人民获得正常需要的药品。
这一制度涉及到药品采购、储存、配送以及临床用药等环节。
五、公立医院管理制度公立医院管理制度是针对公立医院的管理规定。
它包括公立医院的组织结构、管理体制、人员任免等方面的内容,旨在提高公立医院的服务质量。
六、医务人员激励与约束机制医务人员激励与约束机制是为了激励医务人员提供优质医疗服务,同时约束不规范行为。
这一机制包括考核评价、职称晋升、薪酬制度等。
七、医疗巡诊制度医疗巡诊制度是指在偏远地区或医疗资源匮乏地区派遣医生进行巡诊服务的制度。
这项制度可以让人们及时接受医疗服务,减轻就医负担。
八、医疗纠纷处理制度医疗纠纷处理制度是为了解决医疗纠纷问题,保护患者的合法权益。
这一制度包括投诉受理、调解协商、仲裁裁决等多种方式。
九、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是为了提高医疗服务质量,减少医疗事故的发生。
这一制度包括医疗质量评估、医疗事故报告和处理、医疗机构管理等。
十、医学伦理与医学道德建设医学伦理与医学道德建设是为了规范医务人员的行为,保护患者的权益。
这一建设需要医务人员具备专业伦理和医学道德素养。
十一、医学教育和继续教育制度医学教育和继续教育制度是为了培养和提升医务人员的专业技能和素养。
医疗的十八项核心制度一、医疗保障体系1. 全民医疗保险制度•建立全民医疗保险制度,保障人民基本医疗需求。
•包括城乡居民基本医疗保险、职工基本医疗保险等多种保险形式。
2. 医疗救助制度•建立医疗救助制度,为经济困难群体提供医疗救助。
•政府通过财政补助、社会捐赠等方式提供救助资金。
3. 医疗费用控制机制•建立医疗费用控制机制,合理控制医疗费用水平。
•通过定价、医保支付、医疗服务价格谈判等手段控制医疗费用。
4. 药品供应保障制度•建立药品供应保障制度,保证人民获得合理有效的药品。
•加强药品质量监管,优化药品采购和配送机制。
二、医疗服务体系1. 基层医疗服务体系建设•加强基层医疗服务体系建设,提升基层医疗机构的服务能力。
•建立健全家庭医生签约服务制度,提供连续、全程、一体化的健康管理服务。
2. 医疗技术服务能力提升•加强医疗技术服务能力提升,推动医疗技术的创新和应用。
•加强医疗技术人员培训,提高医疗技术服务水平。
3. 医疗服务质量监管•建立医疗服务质量监管制度,加强医疗机构的质量管理和评估。
•加强医疗纠纷调解机制,保障患者的合法权益。
4. 医疗服务信息化建设•推动医疗服务信息化建设,提高医疗服务的效率和质量。
•建立电子病历、远程医疗等信息化应用系统,实现医疗资源的共享和互联互通。
三、医疗人才培养体系1. 医学教育改革•推动医学教育改革,优化医学人才培养模式。
•加强基础医学和临床医学教育,培养高素质的医学人才。
2. 医师队伍建设•加强医师队伍建设,提高医师的综合素质和专业水平。
•加强医师培训和继续教育,提高医师的业务能力。
3. 护理人员培养与管理•加强护理人员培养与管理,提高护理服务质量。
•推动护理人员职称评定制度,激励护理人员的专业发展。
4. 医疗人才流动机制•建立医疗人才流动机制,促进医疗人才的合理流动。
•加强医疗人才的引进和培养,解决医疗资源不均衡的问题。
四、医疗科技创新体系1. 科研创新支持政策•制定科研创新支持政策,鼓励医疗科技创新。
医疗核心制度18条
医疗核心制度的18条包括:
1.首诊负责制度
2.三级查房制度
3.会诊制度
4.分级护理制度
5.值班和交接班制度
6.疑难病例讨论制度
7.急危重患者抢救制度
8.术前讨论制度
9.死亡病例讨论制度
10.查对制度
11.手术安全核查制度
12.手术分级管理制度
13.新技术和新项目准入制度
14.危急值报告制度
15.病历管理制度
16.抗菌药物分级管理制度
17.临床用血审核制度
18.信息安全管理制度
这些制度是为了确保病人在医疗机构接受到安全、有效、及时和高质量的医疗服务。
每一项制度都有其特定的目的和执行标准,医疗机构和医务人员需要严格遵守这些制度,以确保医疗质量和安全。
十二项医疗核心制度
1. 医疗机构分类管理制度:对医疗机构按照功能和服务能力进行分类管理,确保医疗资源合理配置。
2. 医保制度:建立全民医疗保险制度,实现人人享有基本医疗保障。
3. 医疗服务定价制度:建立医疗服务价格形成机制,合理确定医疗服务价格。
4. 医保支付方式改革:建立按诊疗效果和付费方式分级付费制度,促进医疗服务质量提升。
5. 药品供应保障制度:建立药品供应保障体系,提供可负担的基本药物。
6. 食品药品监管制度:加强食品药品监管,确保药品质量和安全。
7. 医疗质量评价制度:建立医疗质量评价体系,对医疗机构和医务人员进行绩效评价。
8. 医疗纠纷处理制度:建立医疗纠纷处理机制,及时有效解决医疗纠纷。
9. 医疗责任保险制度:建立医疗责任保险制度,保障患者的合法权益。
10. 科研与创新机制:加强医学科研与创新,提高医疗服务水平。
11. 医患沟通机制:建立医患沟通机制,促进医患关系和谐。
12. 医疗安全管理制度:建立医疗安全管理制度,保障患者安全。
十六项医疗核心制度医疗核心制度是指国家在医疗领域所建立的核心机制和制度安排,是保障人民健康的重要保证。
我国的医疗核心制度主要包括以下十六项内容:1.医疗体系建设。
包括构建全民医保体系、健全医疗卫生服务体系、加强医疗资源配置等。
2.基层医疗服务体系建设。
建立健全家庭医生签约服务模式、完善基层医疗机构建设等,提高基层医疗服务能力。
3.药品供应保障体系建设。
建立药品全流程监管制度、推广仿制药等,确保药品供应安全和合理用药。
4.医疗质量与安全管理。
加强医疗事故报告和处理制度、完善医疗质量评价体系等,保障患者安全。
5.医疗价格和费用管理。
建立合理的医疗价格机制、推动医用耗材价格透明等,控制医疗费用过快增长。
6.医疗技术和人才支持体系建设。
培养医疗人才、加强技术攻关等,提高医疗技术水平和创新能力。
7.医疗卫生信息化建设。
推进医疗信息化,建立电子病历、远程医疗等信息系统,提高医疗服务效率。
8.医疗纠纷处理机制建设。
建立健全医患矛盾调解机制、完善医疗责任追究等,解决医疗纠纷问题。
9.医疗保障制度建设。
完善医疗保险、医疗救助等制度,保障特殊群体和困难群众的就医需求。
10.医疗管理体制。
推进医院、提高医疗机构管理水平等,优化服务管理模式。
11.医学伦理和法律建设。
加强医疗伦理和法律教育,建立完善医疗行为规范和法律法规。
12.医疗事故监管和预防。
加强医疗事故统计和监管,推动医疗事故预防和处理。
13.医患沟通和信任建设。
促进医患关系和谐,建立良好的医患沟通机制。
14.医疗资源配置和流动。
优化医疗资源配置结构,推动城乡医疗资源流动和共享。
15.医疗教育和培训体系建设。
加强医疗教育和培训,提高医务人员的专业素质和能力。
16.医疗科研和创新机制建设。
鼓励医疗科研和技术创新,推动医疗科技进步。
这些十六项医疗核心制度覆盖了医疗领域的方方面面,从基层医疗服务到医疗保障、从医疗质量安全到医患关系,都有相关制度和机制的支持和保障。
它们共同构成了我国医疗体系的核心,为保障人民的健康提供了重要保障。
医疗18项核心制度医疗是人民群众生活中十分重要的方面,为了保障人民的健康权益,我国建立了一系列的医疗制度。
下面将介绍我国医疗领域的18项核心制度。
1.医疗体制:该制度旨在建立健全的医疗体制,提供高质量的医疗服务。
中涉及的重点包括医改方案制定、医疗机构管理模式等。
2.基本医疗保障制度:国家通过建立基本医疗保险制度,为全体居民提供基本医疗保障,包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。
3.优质医疗资源分配制度:政府加大对医疗资源的投入,保障人民能够享受到优质的医疗服务。
这包括优化医疗资源分布、加强医疗设备更新等。
4.医师多点执业制度:为了增加人民就医的便利性,鼓励医师在不同地区开展多点执业,解决人民就医难的问题。
5.门诊医保支付制度:通过建立统一的门诊医保支付制度,统一门诊医保费用支付标准,降低患者经济负担。
6.医疗服务价格制度:通过制定医疗服务价格方案,实现医疗服务的合理定价,降低看病费用。
7.中医药保健服务制度:通过鼓励和规范中医药保健服务,保护和传承中医药文化,满足人民对中医药服务的需求。
8.康复医疗服务制度:为残疾人士提供康复医疗服务,帮助他们重返社会,提高生活质量。
9.人口健康信息管理制度:建立健全的人口健康信息管理制度,有利于全面掌握人民健康状况,为制定医疗政策提供依据。
10.医患互动沟通制度:促进医患之间的良好互动与沟通,提高医患关系,改善医疗服务质量。
11.医疗救助制度:建立医疗救助制度,为生活困难的人民提供医疗救助,保障他们的基本医疗需求。
12.疾病预防控制制度:建立疾病预防控制制度,加强疾病预防和控制工作,提高人民的健康水平。
13.医疗事故处理制度:建立医疗事故处理制度,确保医疗事故的及时处理和赔偿。
14.医学研究与学术交流制度:鼓励和支持医学研究与学术交流,提高医疗水平和质量。
15.医疗技术评估制度:建立医疗技术评估制度,规范医疗技术的开展和应用。
16.医疗机构评审制度:加强对医疗机构的评审,提高医疗机构的管理水平。
第二部分工作制度三、医疗工作制度 (119)㈠医疗核心制度 (119)1.首诊负责制 (119)2.查房制度 (119)附1:常州市三级医师查房规范 (120)附2:主任医师(含副主任医师)查房考核评分细则 (123)附3:业务院长查房规范 (126)3.疑难危重病例讨论制度 (127)4.会诊制度 (127)5.危重患者抢救制度 (128)6.手术分级管理和审批制度 (129)7.术前讨论制度 (131)8.死亡病历讨论制度 (132)9.分级护理制度 (132)10.查对制度 (133)11.病历书写基本规范与管理制度 (135)12.交接班制度 (138)13.临床用血审核制度 (138)14.病案管理制度 (139)15.签订知情同意书工作制度 (140)16.技术准入制度 (141)三、医疗工作制度(一)医疗核心制度首诊负责制1. 病人首先就诊的科室为首诊科室,接诊医师为首诊医师,须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理,并认真书写病历。
2. 诊断为非本科疾患,需请其它科室会诊。
若属危重抢救病人,首诊医师必须及时抢救病人,同时向上级医师汇报。
坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。
3. 被邀会诊的科室医师须按时会诊,执行医院会诊制度。
会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。
4. 首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。
被邀科室须有二线医师以上人员参加会诊。
5. 两个科室的医师会诊意见不一致时,须分别请示本科上级医师,直至本科主任。
若双方仍不能达成一致意见,由首诊医师负责处理并上报医疗管理部门或总值班协调解决,不得推诿。
6. 复合伤或涉及多科室的危重病人抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室负责诊治外,所有的有关科室须执行危重病人抢救制度,协同抢救,不得推诿,不得擅自离去。
各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。
7. 首诊医师对需要紧急抢救的病人,须先抢救,同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续,不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。
8. 首诊医师抢救急、危、重症病人,在病人稳定之前不得转院,因医院病床、设备和技术条件所限,须由上级医师亲自察看病情,决定是否可以转院,对需要转院而病情允许转院的病人,须由责任医师(必要时由医疗管理部门或总值班)先与接收医院联系,对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。
9. 首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。
10.凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者,要追究首诊医师、当事人和科室的责任。
查房制度1.医院实行科主任、主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师三级技术职称医师查房制度。
2.科主任、主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、主任医师查房每周1—2次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行。
住院医师对所管病员每日至少查房二次。
3.对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。
4.查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。
经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。
5.护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。
6.查房的内容:⑴科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。
⑵主治医生查房,要求对所管病人分组进行系统查房。
尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。
⑶住院医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
7.院领导以及机关各科负责人,应有计划有目的地定期参加各科的查房,检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改进反馈记录。
附1:常州市三级医师查房规范(讨论稿)第一条为确保医疗服务质量和医疗安全,切实落实三级医师查房制度,制定本规范。
第二条三级医师查房是指通过主任、主治医师、住院医师的三级查房,实施三级医师的医疗技术和质量管理职责。
三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度。
第三条二级以上医院的三级医师查房应按本规范执行,其他医院可参照执行。
第四条三级医师查房的整体职能是:l.制定医疗决策及规范医疗行为的管理职能。
2.实施医疗服务过程有关要求的审核职能。
3.实行逐级检控、医疗质量控制及部门质量接口协调管理职能。
4.层层技术把关,医疗安全防范职能。
5.加强与患者沟通,履行医患关系准则管理职能。
6.通过技术指导,“三基”培训和继续医学教育及临床医学教学提高临床医疗和教学职能。
7.住院医师技术考核职能。
第五条主任(副主任)医师查房的职责权限:1.对重点病例进行检查,解决疑难技术问题,做出重要的医疗决策。
组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。
2.贯彻执行医院质量方针,实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序,严格技术把关,进行医疗技术考核。
3.总结临床经验,传授医学新知识和医疗技术。
4.督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行,纠正不合理诊疗方法、采取预防措施,加强医疗安全防范。
5.按照住院医疗服务环节质控要求,协调医护人员之间质量接口。
6.通过查房进行临床教学、技术指导,对下级医师进行“三基”培训。
第六条主治医师(或经治医师组组长)查房的职责权限:1.对本组病人进行巡诊和系统检诊,解决本组病例的关键医疗技术问题,并做出相应的医疗决策,参加本组危重病人抢救和会诊。
对危重疑难病例诊治困难者,及时请示上级医师(没有副主任医师以上人员,应请示科主任)。
2.在本组范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序,对本组医师进行技术指导和技术考核。
3.加强本组医疗服务过程监测,医疗质量检控和医疗安全防范。
4.实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。
5.通过查房加强与病人及其家属的沟通,履行医疗服务有关告知的职责。
第七条住院医师查房的职责权限:1.对所管病床住院病人按时进行查房巡诊。
拟定诊疗计划,请上级医师审定。
2.实施各项过程控制程序,完成对住院医师规定的工作要求;查房后及时书写病程记录;书写或更改医嘱,并执行或指导护士正确执行医瞩。
3.在查房过程中,进行诊疗操作的自我检控,对医疗服务环节中出现缺陷进行控制,及时实施纠正、采取预防措施,确保医疗安全。
4.通过查房巡诊,严密监测住院病人病情变化,及时向上级医师报告请示,以采取相应医疗措施。
5.通过查房,加强与病人及其家属的沟通,满足病人的合理要求。
第八条查房频次为:主任(副主任)医师对新入院病人2天内查房,每周对疑难、危重病人至少查房l次,危重病人随请随查;主治查房每天1次,住院医师查房每天2次,对急重症、特殊病例应及时进行查房。
科内示范性大查房每月不少于2次。
第九条科内示范性大查房的人员包括:科内实习医师、进修医师、住院医师、各经治医师组组长(主任、副主任医师和主治医师)、护士长;全院性示范查房(含会诊),由业务院长、医务处确定参加范围。
第十条三级医师查房应坚持“四严”要求,即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性。
杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象。
第十一条主任(副主任)医师查房时,应按职称各站其位,队列有序,保持查房秩序。
查房时,进入病房顺序:正副主任医师→主治医师→住院医师→护士长→进修医师→实习生第十二条按规定时间查房,不得迟到、早退,不得随意中途离开;查房参加人员衣装整洁,仪表端庄,手机要处于震动状态,非医疗事件不接打电话;参加查房人员,禁止吸烟和交头接耳或高声喧哗;查房过程中注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度。
第十三条主任(副主任)医师查房应按照“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序进行,并达到以下标准要求。
1.背:住院医师背诵陈述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见(印象)和“诊疗计划”,以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况。
背诵陈述标准:⑴病历陈述符合病历规范;(2)病情观察周密,体征判断准确;(3)临床思路清晰,有拟诊意见和诊疗计划,符合医疗规范;(4)主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点。
2.查:进行五项检查:⑴询问病人症状、检查体征,并查看检验、检诊报告;⑵检查病历质量;⑶检查诊疗方案及医嘱执行情况;⑷检查医护人员“三基”水平;⑸查询病人对疗效的感受和意见。
3.问:结合病例对下级医师进行双向提问、答辩和解答。
按“三问”,“三答”标准要求:⑴针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问,住院医师答辩;⑵针对病历质量问题和医疗处臵存在的质量问题进行提问、答辩;⑶科主任对下级医师提出的疑难问题和请示,进行解答。
4.讲:结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评,达到“三讲”要求:⑴结合病例进行循证分析(即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、治疗的科学依据分析);⑵结合具体病例讲解国内外医学进展;⑶结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素,进行质量讲评。
5.解:解决下级医师解决不了的疑难技术问题,做出医疗决策或会诊决定,解决欠妥的诊疗计划问题,纠正不当的医疗措施。
第十四条主治医师(经治医师组组长)查房按照“验”、“查”、“问”、“讲”、“定”程序进行,并达到以下标准要求。
1.验:⑴结合病例对症状和体征的判断进行复核验证,以及补充;⑵对住院医师在诊疗工作中需要纠正的计划和措施进行跟踪和验证。
2.查:⑴查看检验、检诊报告;⑵检查病历质量;⑶检查诊疗计划及医嘱执行情况;⑷查住院医师在其当班内所作的诊疗工作是否到位;⑸查询病人对疗效的意见。
3.问:结合病例,对住院医师进行双向提问和解答:⑴针对诊断依据与鉴别诊断由主治医师提问,住院医师答辩;⑵针对病历书写质量问题和医嘱执行存在的质量问题进行提问,住院医师答辩:⑶主治医师对住院医师提出的疑难性问题和请示,进行解答。
4.讲:结合病例进行针对性的学术讲解:⑴该病例特点、诊断和治疗依据的分析;⑵对病例的诊治过程各环节可能存在的风险因素进行讲评。