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外科营养知识点总结归纳外科营养是指在外科手术前、手术中和手术后对患者进行合理的营养支持，以帮助患者尽快康复、减少手术风险、预防手术并发症。
外科营养是外科学和营养学的结合，包括术前营养评估、手术期的营养支持和手术后的营养管理。
下面总结了一些外科营养的重要知识点，希望对大家有所帮助。
术前营养评估术前营养评估是指在患者手术前对其进行营养状况的评估，以确定患者的营养状况和需要进行的营养支持。
术前营养评估包括患者的营养史、体格检查、实验室检查和营养风险评估。
患者的营养史可以包括饮食习惯、体重变化、营养不良症状等，体格检查可以观察患者的贫血、水肿和皮下脂肪等情况，实验室检查可以检测患者的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白等指标，营养风险评估可以根据患者的营养状况和手术类型来确定患者的营养风险程度。
通过术前营养评估，可以为患者制定合理的营养支持方案，减少手术风险，提高手术成功率。
手术期的营养支持手术期的营养支持包括术中和术后的营养支持，术中的营养支持主要是指在手术过程中对患者的代谢和营养状态进行监测和调整，术后的营养支持主要是指在手术后对患者进行积极的营养支持，促进伤口愈合和康复。
术中的营养支持可以通过调整输液、血糖和代谢物等来维持患者的代谢平衡，术后的营养支持可以通过合理的饮食控制、肠内外营养支持等来提高患者的免疫力和抗感染能力，减少并发症发生。
手术后的营养管理手术后是患者康复的关键时期，合理的营养管理可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
手术后的营养管理包括术后饮食指导、饮食调节和饮食管理等方面。
术后饮食指导可以根据手术类型和患者的需求推荐合理的饮食方案，包括流质饮食、半流质饮食、软食等，饮食调节可以通过调整饮食的热量、蛋白质、维生素和微量元素等来满足患者的特殊营养需求，饮食管理可以通过监测患者的营养状态、体重和营养指标来评估患者的营养状况，及时调整营养支持方案，促进患者的康复和恢复。
外科营养的重要知识点外科营养的重要知识点包括：①术前营养评估是外科营养的基础，它可以帮助医生了解患者的营养状况和需要进行的营养支持；②手术期的营养支持是外科手术成功的关键，它可以帮助患者维持代谢平衡、减少手术风险；③手术后的营养管理是外科手术后患者康复的重要保障，它可以帮助患者尽快康复、减少并发症的发生；④外科营养还包括术后合理的饮食指导、饮食调节和饮食管理，它可以为患者提供更好的营养支持和康复保障。
外科营养由于各种原因造成不能进食或进食不足而给予的营养叫外科营养。
分为两种：1、全胃肠道营养(TEN Total Enteral Nutrition)。
.2、全胃肠道外营养（TPN Total Parenteral Nutrition)。
人体的营养分为六类：糖(淀粉)：为人体主要供热源。
脂肪：提供热能及必需脂肪酸。
蛋白质：成份为氨基酸，合成体内各种蛋白质及各种酶。
水和电解质：维持体内内环境的稳定。
维生素类：分为脂溶性和水溶性维生素，是人体代谢的必需物质。
微量元素，参与各种代谢。
从营养学角度看，这六种物质缺一不可，但由于体内的储存，有些物质短期内不易变化，如微量元素等；有些物质变化较快，如糖、水分等，但最主要的是蛋白质代谢，没有蛋白质，体内各种代谢均不能进行。
何谓营养障碍，一个人每天消耗的热量与摄入的热量不平衡即为营养障碍，消耗量大于摄入量为营养不足，反之为营养过剩。
我们今天只讨论营养不足。
一个正常人静息状态下需要的热量是25kcol/kg/day。
一个正常人正常活动需要1800-2000kcol/day。
当一个人摄取热量不足或消耗过大造成营养障碍时，机体会发生那些变化，下面分别讨论。
一、禁食时机体变化此时机体消耗的热量并没有增加，而是由于摄入热量不足。
此种情况多见于绝食或没有食物时，此时机体的变化主要有以下几个方面：1、代谢方面：机体由于饥饿，其代谢活动将有所调整，表现在基础代谢下降，机体活动减少。
由于代谢率下降某些代谢活跃的脏器如肝脏、胃肠道的重量将有所下降。
2、机体成分有所改变：水分超比例丢失，脂肪大量丢失，蛋白质减少。
3、蛋白质代谢紊乱：由于肝糖元储备较少，仅供24h消耗，因此在饥饿早期蛋白质分解增加，尿氮排出量增加，每天排出量约10一15g/天，随后由于脂动员启动，脂肪分解增加，蛋白质分解下降，尿素氮排出量减少约2一4g/d。
二、创伤及严重感染的代谢变化主要为：能量代谢增加，蛋白质分解增加，糖代谢紊乱，体重下降。
外科营养医学宣教外科营养医学，是一门以营养学为基础，应用于外科疾病治疗的学科。
通过合理的营养干预，可以有效提高病患的免疫力、快速康复，减少手术后并发症的发生率。
在外科手术前、中、后不同阶段的应用，为患者带来了许多积极的影响。
在这里，我们为大家介绍外科营养医学的相关知识，并宣传外科营养医学的重要性。
首先，外科营养医学的目标是为病患提供足够的营养，满足其生理和代谢的需要，并促进其快速恢复。
手术前期，通过合理的营养干预，可以改善患者的营养状况，提高手术的安全性和成功率。
手术中期，根据手术类型不同，针对不同的病情制定个体化的营养计划，以满足患者的需求，帮助其恢复健康。
手术后期，通过科学合理地补充营养，可以减少手术后并发症的发生，提高康复质量。
其次，外科营养医学的方法多种多样。
常见的方法有口服营养补充剂、静脉输液、肠内营养和肠外营养。
根据患者的具体情况，医生会选择最合适的营养治疗方法。
例如，对于手术前体重过低、蛋白质摄入不足的患者，可以通过口服营养补充剂来改善状况。
对于手术后消化系统受损，无法正常摄入食物的患者，可以选择肠外营养的方式。
通过个性化的营养治疗方案，可以帮助患者更好地应对手术的挑战。
再次，外科营养医学在改善病患预后方面发挥着重要作用。
合理的营养干预可以提高患者的抵抗力，减少感染和创口愈合等并发症的发生。
同时，通过科学的营养支持，可以提高患者的肌肉质量、维持身体的正常代谢功能，减少肌肉萎缩，加速康复进程。
在手术后恢复期，合理营养补充也能提高身体的免疫功能和抗氧化能力，有助于快速康复。
最后，外科营养医学需要多学科的合作。
营养治疗需要医生、护士、临床营养师等多学科的合作，以便制定最佳的治疗方案。
不同的疾病和手术类型需要不同的营养干预，需要综合考虑患者的病情、病史、营养状态等因素，制定个体化的治疗方案。
因此，外科营养医学的发展需要不同学科之间的合作与交流。
综上所述，外科营养医学是一门重要的学科，对于患者的康复有着积极的作用。
外科营养支持的概况和进展[ 08-10-17 09:25:00 ] 编辑：studa20作者：王艳勋，赵东晖，冀慎泉【关键词】外科营养；肠内营养；肠外营养外科营养支持疗法诞生于上世纪６０年代，与抗生素的发展、麻醉学的进步、重症监护与器官移植等一起被列入２０世纪的重大医学进展［１］。
近年来，逐渐发展起来的、能起到“人工胃肠”作用的、以中心静脉置管提供营养支持为途径的肠外营养支持理论有效地提高了手术的成功率和生存率，降低了并发症的发生。
１外科营养支持的历史和进展１.１肠外营养(PN)２０世纪６０年代，ＰＮ已经在欧洲和美国较普遍地应用于临床，１０年后，在我国的应用也逐渐增多［２］。
１９６８年，Ｄｕｄｒｉｃｋ与Ｗｉｌｍｏｒｅ提出了热极一时的“静脉高营养”（ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｈｙｐｅｒａｌｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ）疗法，实现了对肠道功能障碍患者有效的ＰＮ支持。
１０余年后，对各类患者代谢改变有了更深入的理解，认识到过高营养会加重器官负担而导致代谢紊乱引起严重后果，“高营养”一词也随之不再使用［３］。
１９８７年，Ｃｅｒｒａ提出了代谢支持（ｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｕｐｐｏｒｔ）理论，旨在提供机体所需要的最低营养底物。
１９８９年Ｓｈａｗ提出了降低机体分解代谢或增加合成代谢的代谢调理（ｍｅｔａｂｏｌｉｃｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）的构想［４］。
以上方法和构想虽非尽善尽美，但均在特定的时期指导了ＰＮ的临床应用，起到了推动其发展的作用。
近年来，ＰＮ从理论到应用形式都发生了深刻变化。
目前认识到，ＰＮ的目的不仅是维持氮平衡，提供营养底物，更重要的是维护细胞代谢，改善机体整体功能，以促进患者康复［４］。
在应用方面，临床上将各种营养物质按比例配制成全营养混合液（ｔｏｔａｌｎｕｔｒｉｅｎｔａｄｍｉｘｔｕｒｅ，ＴＮＡ），混合在三升袋里一同输入，这种做法在很大程度上缓解了各种成分单独使用时的高渗问题，使输注营养更全面，更利于机体吸收，而且提高了操作便利性，减少了感染机会。
