高血压分级危险分层及用药记忆口诀

抗高血压药物口诀中枢降压可乐定，
对抗末梢利血平，
α阻断哌唑嗪，
血管扩张肿哒嗪，
利尿降压氯噻嗪，
“紧张转化”能抑制，
功劳归于卡普利，
强扩动静硝普纳，
危象心梗才选它。

联合、阶梯、个体化，
肺、肝、肾功要详查。

抗高血压药选用：
伴冠心，心绞痛。

禁止使用胍和肼，
普萘洛尔，硝苯啶。

降低血压抗心痛，
肾功能有减退，
禁用心卡胍乙啶，
可用多巴可乐定。

脑血管有疾病，
也应禁用胍乙啶，
伴溃疡可乐定，
精神病血压升，
首先考虑利血平。

伴冠心，心绞痛。

禁止使用胍和肼，
普萘洛尔，硝苯啶。

降低血压抗心痛，
肾功能有减退，
禁用心卡胍乙啶，
可用多巴可乐定。

脑血管有疾病，
也应禁用胍乙啶，
伴溃疡可乐定，
精神病血压升，
首先考虑利血平。

普萘洛尔：
阻断β-R心得安，
三条禁忌记心间，
哮喘心衰心动缓，
长期用药要慢减，
基础降压要选他，
抗心绞痛效不差，
窦性过速能当家。

高血压病分级（成人）高血压预后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、中危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。

高血压患者心血管风险分层其他危险因素和病史血压(mmHg)1级高血压 SBP 140-159或DBP 90-992级高血压 SBP 160-179或DBP 100-1093级高血压 SBP ≥180 或DBP ≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危极高危≥3个其他危险因素，或靶器官损害高危高危极高危临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素：1、高血压（1-3级）2、男性55岁；女性65岁3、吸烟4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C> 3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）8、高同型半胱氨酸>10umol/L靶器官损害（TOD）：1. 左心室肥厚（心电图或超声心动图）2. 颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）3. 视网膜动脉局灶或广泛狭窄伴随临床疾患脑血管病脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心脏疾病心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭肾脏疾病糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L 2.0mg/dL 血管疾病主动脉夹层、外周血管疾病重度高血压性出血或渗出，视乳头水肿视网膜病变糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L( 126mg/dL)、餐后血糖≥11.1 mmol/L( 200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5%1、高血压分级危险分层记忆口诀：468，9111；血压分级要记牢； 10，21，3311；危险分层做指导； 55 家族烟动少；腹型肥胖血脂高；左室颈动膜增厚；肾脏受累惹烦恼；脑心肾外血管绕；视网膜病血糖超；危险因素计六个；器官疾病共九条。

高血压用药原则口诀
一、降压药原则：
1、降压要有方，使用梗止痛牀；
2、用药不要盲目，综合考虑安全性
3、根据血压变化，补充降压的药物配置
4、慢性高血压最高优先用脑素阻断剂；
5、若血压控制不佳，可采用混合药物类主动脉环内给予
6、药物服用不当，宜改变药物或增加用量
7、下盘血管收缩功能不足者，以ACEI，ARB为主；
8、重症高血压应综合治疗，以确保随意安全
9、慢性病患者应改变生活习惯，减少督促病变情况发生
二、加强高血压控制原则：
1、坚持检查血压，精确判断血压状态；
2、必要时增加药物用量，而无需大幅更换用药；
3、降压药物应分清楚间歇，谨防重复用药；
4、抗巴贝洛尔及氯吡格雷在有节律性心动过速时使用
5、用去甲肾上腺素（clonidine）时要小心防止低血压
6、大剂量他类芬那酸可以加快改善心功能；
7、考虑到肾脏损害加重，也可用钾敏感剂加以减轻；
8、肥胖的患者可选择磺脲类药物，如thiazide。

9、出现腹泻时，应选择ACEI和ARB类药物；
10、心力衰竭或糖尿病患者应选用β受体阻滞剂。

抗高血压药分类及联合用药方案（教你如何用降压药）临床常用抗高血压药分类类别代表药优点缺点利尿药氢氯噻嗪、吲达帕胺适合老人收缩期高血压及合并心衰糖尿病、高胆固醇血症、痛风患者慎用，长期用致血k↓，糖耐量异常，尿酸和胆固醇异常β受体阻断药美托洛尔、普萘洛尔适合心率快的年轻的，合并冠心病的患者合并心衰、哮喘、血脂血糖紊乱、孕妇慎用钙拮抗剂氨氯地平、硝苯地平确切快速降压，可用于妊娠期高血压直接扩张血管致交感N兴奋，可引起HR↑，头痛等ACEI卡托普利、依那普利适合合并心功能不全，糖尿病肾病患者严重肾功能不全，高血钾、孕妇慎用；引起干咳、粒细胞减少、体位性低血压等ARB氯沙坦、缬沙坦与ACEI一致，并不引起干咳孕妇慎用降压药物联合应用的AB/CD规则<55岁≥55岁第一步A或B C或D第二步A或B+C或D第三步A或B+C+D第四步加α阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂A、B、C、D的含义：A：ACEI或ARB（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂）ARB类推荐：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦ACEI类推荐：贝那普利、依那普利、卡托普利B：β受体阻滞药；推荐：卡维地洛、比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔C：钙拮抗剂；推荐：氨氯地平、硝苯地平、尼群地平；非洛地平、尼群地平、维拉帕米（本品不能与β受体阻滞剂合用，均抑制心肌收缩）D：利尿剂；推荐吲达帕胺、氢氯噻嗪、呋噻米、螺内酯（保钾利尿药不宜与ACEI合用）AB/CD系统规则说明:1、AB/CD规则系统的理论基础:高血压可概括分为“高肾素”或“低肾素”二类。

小于55岁的人一般有较高的肾素浓度，因而开始治疗选用抑制肾素-血管紧张素系统的两类降压药中之一类即（A）或（B）。

一般来说A或B类药作为最初的降压药治疗比C或D类药更有效。

2、对于年龄≥55岁的人一般肾素浓度较低，C或D类药是更有效的一线药。

在大多数严重或有并发症的高血压,逐步加药至血压被控制。

如果血压明显下降到理想水平之下，以后治疗可减少剂量。

高血压病分级（成人）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120 <80正常高值120~139 80~89高血压1级（轻度）140~159 90~992级（中度）160~179 100~1093级（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。

高血压患者心血管风险分层血压(mmHg)其他危险因素和病史1级高血压2级高血压3级高血压SBP140-159SBP160-179 SBP≥180或DBP90-99 或DBP100-109 或DBP≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危极高危≥3个其他危险因素，高危高危极高危或靶器官损害临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素：1、高血压（1-3级）2、男性55岁；女性65岁3、吸烟4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）8、高同型半胱氨酸>10mol/L靶器官损害（TOD）：1.左心室肥厚（心电图或超声心动图）2.颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）3.视网膜动脉局灶或广泛狭窄伴随临床疾患脑血管病脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心脏疾病心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭肾脏疾病糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L2.0mg/dL血管疾病主动脉夹层、外周血管疾病重度高血压性视网膜出血或渗出，视乳头水肿病变糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)、餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5%。

高血压分级及危险分层概述高血压是一种常见的心血管疾病，其主要特征是持续性的高血压状态。

根据血压水平的不同，高血压可以被分为多个等级，每个等级对应不同的危险分层。

正确了解高血压的分级和危险分层对于制定合理的治疗方案和预防措施至关重要。

高血压分级高血压的分级一般基于收缩压（systolic blood pressure）和舒张压（diastolic blood pressure），以下是目前常用的分级标准：1.正常血压：收缩压<120 mmHg 且舒张压<80 mmHg2.正常高值：120 ≤ 收缩压 < 130 且80 ≤ 舒张压 < 853.正常高值1级：130 ≤ 收缩压 < 140 且85 ≤ 舒张压< 904.高血压1级：140 ≤ 收缩压 < 160 且90 ≤ 舒张压 <1005.高血压2级：160 ≤ 收缩压 < 180 且100 ≤ 舒张压 <1106.高血压3级：收缩压≥180 或舒张压≥110危险分层高血压的危险分层根据高血压对身体其他器官的损害程度来划分。

以下是常用的危险分层标准：1.低危病人：无靶器官损害，无心血管病和糖尿病等并存疾病。

2.中危病人：有轻度靶器官损害，例如左室肥厚、轻度蛋白尿等。

3.高危病人：有中度靶器官损害，例如冠心病、心力衰竭和肾脏疾病等。

4.极高危病人：有严重靶器官损害，例如脑卒中、心肌梗死和肾衰竭等。

分级与危险分层的关系高血压的分级和危险分层有密切的关系。

一般来说，高血压等级越高，对身体其他器官的损害程度就越大，同时危险分层也越高。

因此，根据患者的高血压分级，可以预测其危险分层水平。

举例来说，一个患有高血压2级的患者，其舒张压在100-110 mmHg之间，可能会有中度靶器官损害，属于高危病人。

而一个患有高血压1级的患者，其舒张压在90-100 mmHg之间，可能只有轻度靶器官损害，属于中危病人。

高血压危险分层：中医养生调血压一、引言高血压是一种常见的慢性疾病，长期高血压可引发心脏病、中风、肾脏疾病等严重疾病，严重危害人类健康。

近年来，随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，高血压的发病率逐年上升，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。

因此，对高血压进行危险分层，并采取中医养生方法调血压，对于预防高血压及其并发症具有重要意义。

二、高血压危险分层1. 低危层：收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg，无其他心血管疾病危险因素。

2. 中危层：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg，或低危层血压水平合并1-2个其他心血管疾病危险因素。

3. 高危层：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，或中危层血压水平合并≥3个其他心血管疾病危险因素，或患有糖尿病、慢性肾病、心力衰竭等并发症。

三、中医养生调血压方法1. 饮食调理：中医认为，高血压患者应遵循“低盐、低脂、高纤维”的饮食原则，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、辛辣、高热量食物。

此外，还可以根据个人体质选择具有降压作用的食物，如山楂、芹菜、枸杞子等。

2. 运动养生：适当的运动有助于降低血压，高血压患者可选择散步、慢跑、太极拳、瑜伽等有氧运动，每周至少进行3-5次，每次30-60分钟。

运动时注意避免剧烈运动和过度劳累。

3. 情志调养：中医认为，情志内伤是高血压的重要病因之一。

因此，保持良好的心态，避免情绪波动过大，对降低血压具有积极作用。

可以尝试进行心理疏导、音乐疗法、瑜伽冥想等方法来缓解压力和焦虑。

4. 起居有常：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。

同时，注意保暖，避免受凉，预防感冒等疾病。

5. 中药治疗：在中医理论指导下，可根据个人体质和病情选择具有降压作用的中药，如天麻、钩藤、丹参、川芎等。

但需在专业中医师的指导下使用，避免盲目自行用药。

四、结语高血压危险分层有助于我们了解自己的血压状况，及时采取中医养生方法调血压，从而降低高血压及其并发症的风险。

·根据心血管总体危险量化估计预后危险度分层表
的高危和很高危分层合并为高危。

·危险因素指：高血压、年龄≥55岁、吸烟、血脂异常、早发心血管病家族史、肥胖、缺乏体力活动； ·靶器官损害：（1）左心室肥厚，（2）颈动脉内膜增厚或斑块，（3）肾功能受损； ·临床疾患：（1）脑血管病，（2）心脏病，
（3）肾脏病，（4）周围血管病变，（5）视网膜病变，（6）糖尿病）
·初始小剂量单药或小剂量两种药联合治疗选用流程参考图
（注：
A ：ACEI （血管紧张素转换酶抑制剂）或AR
B （血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）； B ：小剂量β受体阻滞剂；
C：钙离子通道拮抗剂（二氢吡啶类）；
D：小剂量噻嗪类利尿剂；
α：α受体阻滞剂；
F：固定复方制剂。

￥、第一步药物治疗后血压未达标者，可在原药物基础上加量，或加用另一种降压药，如血压达标，则维持用药；第二步也是如此）
·基层常用降压药的名称、使用方法、适应症、禁忌症及不良反应。

高血压用药记忆口诀高血压是一种常见的慢性疾病，控制血压离不开合理用药。

为了帮助大家更好地记住高血压用药的相关知识，我给大家总结了一个记忆口诀。

“普利沙坦效果佳，洛尔地平也不差；利尿药来排排钠，血管扩张降血压。

”先来说说“普利沙坦效果佳”。

普利类药物，像卡托普利、依那普利等，还有沙坦类药物，比如缬沙坦、厄贝沙坦等，它们的作用机制相似，能有效抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，起到降压的效果。

我之前遇到过一位患者老张，他刚被诊断出高血压的时候，特别紧张，不知道该吃什么药。

我给他解释了普利类和沙坦类药物的作用，还告诉他这两类药相对来说副作用比较小，尤其是对心肾还有一定的保护作用。

老张听了之后，半信半疑地拿着药回去吃了。

过了一段时间来复查，血压控制得还不错，他这才放下心来，直说这药选对了。

“洛尔地平也不差”。

洛尔类药物，像美托洛尔、比索洛尔等，通过减慢心率、降低心肌耗氧量来降压。

地平类药物，比如硝苯地平、氨氯地平等，则是通过扩张血管发挥作用。

记得有一次在社区做义诊，碰到一位大妈，血压高得吓人。

一问才知道，她自己随便买了降压药吃，但是没选对。

我给她推荐了洛尔类和地平类的药物，并详细说明了用法和注意事项。

大妈特别感激，说以后再也不敢乱吃药了。

“利尿药来排排钠”。

常见的利尿药有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

它们通过促进尿液排出，减少血容量，从而降低血压。

有个年轻小伙子，因为工作压力大，经常熬夜，血压一直居高不下。

我给他开了利尿药，并嘱咐他一定要注意饮食清淡，少盐少油。

过了一阵子，他来复诊，说自己按照我说的做了，血压终于降下来了，整个人都精神了许多。

“血管扩张降血压”。

这类药物包括硝普钠等，一般用于高血压急症的治疗。

总之，记住这个口诀，能让大家对高血压用药有个初步的了解。

但具体用药还得根据个人的情况，在医生的指导下进行。

可别像有的人，听别人说哪种药好就自己买来吃，这是很危险的。

一定要听医生的话，按时按量服药，才能把血压控制好，让身体更健康！。

高血压的危险分层标准高血压是一种常见的慢性疾病，其特点是持续性的血压升高。

根据国际上的标准，高血压的危险分层常采用四级分层的方式，包括：1. 低危（正常血压）：收缩压（SBP）< 120 mmHg，舒张压（DBP）< 80 mmHg。

2. 中危（正常高值）：SBP 120-129 mmHg 和/或 DBP 80-84 mmHg。

这个分层适用于血压已经超过了正常范围，但仍然处于较低水平的患者。

这类患者通常被认为是潜在的高血压患者，应引起警觉，进行相关的生活方式干预。

3. 中危（高血压1级）：SBP 130-139 mmHg 或 DBP 85-89 mmHg。

这个分层适用于血压处于高一级的水平，但仍未达到高血压的确诊标准。

这类患者应进行更加积极的生活方式干预，并监测血压的变化。

4. 高危（高血压2级）：SBP ≥ 140 mmHg 或DBP ≥ 90 mmHg。

这个分层适用于血压已经明确高于正常范围的患者，需进行血压的长期随访和治疗。

治疗的目标是将血压降至一定的水平，以降低心血管事件的风险。

值得注意的是，高血压的确诊需基于多次血压的测量，而且要在静息状态下进行。

同时，应结合患者的病史和相关检查结果进行评估，才能确定危险分层的具体等级。

此外，年龄、性别、家族病史、吸烟史、血脂水平、糖尿病等其他心血管危险因素也需要纳入考虑。

除了危险分层外，高血压的治疗也需要根据患者的具体情况进行个体化的制定。

一般来说，非药物治疗方法是治疗高血压的首选，包括改善饮食习惯、限制钠盐摄入、适量运动以及戒烟限酒等。

对于中高危及高危患者，药物治疗通常被推荐，以帮助控制血压水平。

常用的药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等。

高血压的管理需要综合考虑多种因素，并且要进行长期的随访和治疗。

患者在日常生活中也应注意改善生活方式，保持合理的体重、均衡的饮食、适度的锻炼以及有效的应对压力等。

常见抗高血压药口诀高血压是一种常见的心血管疾病，需要进行有效的治疗以控制血压。

以下是一些常见的抗高血压药物以及口诀，可以帮助人们更好地理解和记忆。

利尿药- 利尿药可以通过增加尿液产生来减少体内液体量，从而降低血压。

- 常见的利尿药有：噻嗪类、袢利尿剂。

- 口诀：利尿药排出尿，血液里水分减。

β受体阻滞剂- β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率并降低血压。

- 这类药物常用于心脏病患者。

- 口诀：β受体阻滞剂，心脏交感不紧张。

钙离子拮抗剂- 钙离子拮抗剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而放松血管，降低血压。

- 常见的钙离子拮抗剂有：二氢吡啶类、非二氢吡啶类。

- 口诀：钙离子拮抗剂，血管比较松驰。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）- ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ，放松血管，降低血压。

- 这类药物常用于高血压和心脏病患者。

- 口诀：ACEI，血管放松它。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）- ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，放松血管，降低血压。

- 这类药物与ACEI类似，但不同的是它们作用于受体。

- 口诀：ARB血管松，紧张素Ⅱ阻。

中枢神经系统药物- 中枢神经系统药物通过直接影响中枢神经系统，降低血压。

- 常见的中枢神经系统药物有：α受体激动剂、中枢性肾上腺素能抑制剂。

- 口诀：中枢神经系统药物制血压。

这些口诀可以帮助我们更好地理解和记忆常见的抗高血压药物。

但请记住，药物的使用和剂量需要根据个体情况和医生指导进行决定。

如果有任何疑问或需要，建议咨询医生或药师的意见。

高血压药物分类记忆口诀
1. “普利沙坦最常用，就像降压先锋队！例子呀，卡托普利就像是勇敢的战士，冲在前面降血压呢！”
2. “洛尔钙拮抗剂呀，稳定血压真厉害！就如同坚固的城墙，硝苯地平和美托洛尔就是它们的代表呀！比如硝苯地平，那可是稳住血压的一把好手！”
3. “利尿剂不能忘，排水降压它在行！好比清道夫一样，氢氯噻嗪就是常用的利尿剂哟，效果很不错呢！”
4. “交感神经抑制剂，特殊情况来助力！就好像秘密武器，可乐定就是这类的哦，关键时刻能发挥大作用！”
5. “血管扩张剂呀，扩张血管有一手！如同打开通道的钥匙，肼屈嗪就是其中之一呀，能让血管更通畅呢！”
6. “复方制剂真方便，多种药物一锅端！这不就像大杂烩嘛，复方降压片就是这样，一次解决多种问题！”
7. “不同药物要分清，降压效果才更行！就像是不同的工具，各有各的用处呀，我们得好好利用它们！”
我的观点结论就是：记住这些口诀，能让我们更好地了解高血压药物的分类，在需要的时候准确选择合适的药物来控制血压，保障我们的健康呀！。

五大降压药记忆口诀常用的降压药分类是什么，各自的代表药物都有哪些呢?其实用一句口诀就能记住：普利沙坦哌唑嗪，噻嗪洛尔和地平。

利尿剂主要是「噻嗪」类药，如氢氯噻嗪等，主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。

对于噻嗪类药物无效时，则可应用呋塞米。

但长期使用或不对症地错误使用利尿药，可能导致体内微量元素的过度排泄，造成人体内电解质的紊乱，常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。

2β受体阻断剂主要是「洛尔」类药，如美托洛尔、比索洛尔等，主要有抑制兴奋、镇静的作用，适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。

医学生专用壁纸~适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(总的来说，要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据)。

3α受体阻断剂如哌唑嗪，主要有强心、兴奋神经的作用，较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。

从其作用、效果上看，α 受体阻断剂与β 受体阻断剂刚好相反，前者是致兴奋的，后者则是抑制兴奋的。

所以β 受体阻断剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者，而α 受体阻断剂则正好相反，适用于心动过缓、沉衰不振的患者。

4钙通道阻滞剂主要是「地平」类药，如氨氯地平、硝苯地平等，主要是有抗动脉硬化的作用，其副作用是：可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。

5血管紧张素抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)主要是「普利」类药，如依那普利、雷米普利、卡托普利等。

常见副作用是：会引起咳嗽、血管性水肿。

血管紧张素Ⅱ 受体阻断剂(ARB)主要是「沙坦」类药，如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。

普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。

高血压分级标准及危险分层
高血压是指在心脏收缩和舒张时，血液对血管壁施加的压力超过正常值。

根据高血压的严重程度和患者的危险因素，可将高血压分为以下几个级别：
1. 正常：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。

2. 正常高值：收缩压120~129mmHg，舒张压小于80mmHg。

3. 高血压一级：收缩压130~139mmHg，舒张压80~89mmHg。

4. 高血压二级：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。

5. 难治性高血压：三种或三种以上降压药物联合应用，难以控制血压的患者。

除了血压的水平外，危险因素也是判断患者危险性的重要因素。

常见的危险因素包括年龄、性别、高血压与其他疾病的搭配以及生活习惯等。

根据危险因素的不同，可以将高血压患者分为以下几个危险分层：
1. 低危：没有其他心血管危险因素。

2. 中危：有一个或多个心血管危险因素。

3. 高危：已经患有其他心血管疾病，如糖尿病等。

4. 极高危：已经出现临床并发症，如心肌梗死、中风等。

高血压诊断分级和危险分层知识点－资料类一、高血压诊断分级关键信息1、血压水平分类：正常血压：收缩压＜120mmHg 和舒张压＜80mmHg正常高值血压：收缩压 120-139mmHg 和（或）舒张压 80-89mmHg 高血压：收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg2、高血压分级：1 级高血压（轻度）：收缩压 140-159mmHg 和（或）舒张压 90-99mmHg2 级高血压（中度）：收缩压 160-179mmHg 和（或）舒张压 100-109mmHg3 级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg二、高血压危险分层关键信息1、危险因素：年龄：男性＞55 岁，女性＞65 岁吸烟糖耐量受损和（或）空腹血糖异常血脂异常早发心血管病家族史腹型肥胖或肥胖高同型半胱氨酸血症2、靶器官损害：左心室肥厚颈动脉内膜中层厚度增厚或斑块肾功能受损微量白蛋白尿3、临床并发症：脑血管病心脏疾病肾脏疾病外周血管疾病视网膜病变糖尿病三、高血压诊断分级的详细说明11 正常血压范围是基于大量人群的流行病学研究确定的。

在这个范围内，心血管疾病的风险相对较低，但仍应保持健康的生活方式以维持良好的血压状态。

111 正常高值血压虽然尚未达到高血压的诊断标准，但这类人群发生高血压及心血管疾病的风险已经有所增加。

需要密切关注血压变化，采取生活方式干预措施。

112 高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。

这一标准是经过长期临床实践和研究确定的，具有重要的临床指导意义。

113 1 级高血压属于轻度升高，但仍需要引起重视，通过改善生活方式，部分患者的血压可能恢复正常。

114 2 级高血压病情较为严重，通常需要在生活方式干预的基础上，考虑使用降压药物治疗。

115 3 级高血压属于重度升高，心血管疾病风险显著增加，必须立即启动降压治疗，并积极寻找可能的病因和危险因素。

四、高血压危险分层的意义和评估方法12 高血压危险分层的目的是评估患者发生心血管疾病的总体风险，以便制定个体化的治疗方案。

1、高血压分级危险分层记忆口诀作者：来源：中国医学论坛报日期：2011-06-13468，9111；血压分级要记牢；10，21，3311；危险分层做指导；55 家族烟动少；腹型肥胖血脂高；左室颈动膜增厚；肾脏受累惹烦恼；脑心肾外血管绕；视网膜病血糖超；危险因素计六个；器官疾病共九条。

记忆口诀解释：血压分级：468，9111（收缩压大于140、160、180 mmHg，舒X压大于90、100、110mmHg分别为血压的1、2、3级）；（见表1）危险分层：10，21，3311（低危：1 级高血压+0 个危险因素；中危:2 级高血压+1 个危险因素以上；高危：3 级高血压或≥3 个危险因素或1 个靶器官损伤或1 个并存疾病）；（见表3）危险因素：年龄＞55岁，早发心血管病家族史（一级亲属，年龄﹤50岁），吸烟，缺乏（少）体力活动，肥胖，血脂异常；（见表2）靶器官受损：左心室肥厚，颈动脉内膜增厚，肾功能受损；（见表2）并存疾患：脑血管病，心脏疾病，肾脏疾病，外周血管疾病，视网膜病变，糖尿病。

（见表2）2、基层常用高血压治疗药物：记忆口诀：A、B、C、D•第一组：A（ACEI，ARB），B（B受体阻滞剂）•第二组：C（Ca拮抗剂），D（利尿剂）•联用原则：组间联合，组内不联合（除老年人C+D）3、高血压合并症的11点选药注意事项1、合并心力衰竭选ACEI、利尿剂，不选β受体阻滞剂。

2、合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、ACEI、甲基多巴，不宜选噻嗪类。

3、合并冠心病、心绞痛者应选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。

4、合并脑卒中不宜选中枢性降压药。

5、老年人收缩期高血压，选利尿剂、长效二氢吡啶类拮抗钙剂。

6、有高血脂、糖尿病、痛风者不宜选利尿剂或β受体阻滞剂，以免血糖、血脂或尿酸升高。

可选а1受体阻滞剂。

7、伴妊娠者，不宜用ACEI和ATI拮抗剂，可选用甲基多巴。

8、合并抑郁症、支气管哮喘，不宜选β受体阻滞剂。

9、心脏传导阻滞者，不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类拮抗钙剂。