中医院双向转诊制度及流程图

xxxxxxx医院双向转诊登记本科室：年度：年月日xxxxxxxxx医院双向转诊制度1．为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，特制定本制度。

2．逐步建立服务规范、运转有效的双向转诊网络。

医院患者下转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务中心；上转以市级三级医院、省内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，达到以患者为中心，提高医院医疗与服务质量，构建和谐医患关系。

3．双向转诊原则。

(1)患者自愿的原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。

(2)分级诊治的原则：小病、常见病在基层、社区，危急重症在上级医院。

(3)就近转诊的原则：根据患者病情和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便、快捷。

(4)针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊至专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。

(5)无缝式管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗服务。

4．双向转诊临床标准。

(1)上转标准。

①本院临床各科急危重症，卫生服务机构难以实施有效救治的病例。

②不能确诊的疑难复杂病例。

③重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。

④疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。

⑤需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。

⑥其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。

(2)下转标准。

①急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。

②诊断明确，不需特殊治疗的病例。

③各种恶性肿瘤患者的晚期临终关怀。

④需要长期治疗的慢性病病例。

⑤老年护理病例。

⑥自愿要求转回基层医疗机构者。

⑦一般常见病、多发病病例。

5．双向转诊管理规范。

(l)双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。

(2)双向转诊协调由医务科具体负责，急诊科、门诊办、临床各科室负责上转、下转患者的登记与统计，。

双向转诊管理规范为了真正落实我X与上级医院（XXXXXXX）双向转诊工作，真正实行“小病进社区，大病进医院”的便捷服务，提升服务质量，保障病人权益，我X特制定双向转诊管理规范。

一、中心职责我X在XXXXXXXX的领导下，在双向转诊中主要从事常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复，为居民提供基本医疗和转会诊服务。

根据患者的病情在征得病人及家属的同意后，帮助联系上级医院及时转诊，并对服务对象进行全程管理，随时掌握转诊病人的病情并及时安排康复病人转回我X进行康复、治疗；接受上级医院的业务技术指导，努力提高我X的医疗水平和服务质量。

二、转诊工作小组职责我X双向转诊工作由医务科负责，为保障双向转诊工作的规范、高效，特设双向转诊工作小组：组长：医务科科长：XXX副组长：医务科副科长：XXX成员：各科室医师负责人：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX；护士长：XXX。

职责：组长：负责双向转诊的全面工作；副组长：负责协调双向转诊工作，上下沟通及数据收集登记，加强双向转诊双方的医疗信息交流，并定期对双向转诊的执行情况进行汇总、评估和考核，按时报送卫生行政部门。

医师负责人：负责双向转诊具体工作，及时统计双向转诊数据按时上报医务科。

护士长：负责为转诊病人提供联系、接诊、分诊、登记、转送等服务。

三、转诊主要疾病指征（一）上转指征1.连续三次门诊不能明确诊断，或有难以解释的症状；经规范治疗，但疗效不明确，或症状、体征继续加重的；2.超出我X诊疗范围，或我X检查和诊疗手段无法支持的；3.因病情复杂、伴随多种较严重的合并症或因自身体质等原因，可能发生病情突发的；4.存在其它较为疑难的诊疗问题的。

（二）转回指征1.诊断明确、病情稳定、需要继续治疗、康复、随访和观察的慢性病病人；2.急性期治疗后病情稳定、具有出院指征需继续康复治疗的病人；3.肿瘤患者术后或化疗后、临终关怀及老年护理病人；4.需建立家庭病床的病人。

四、工作要求1.转出要求对符合双向转诊指征的病人，在征得病人及家属同意后，临床接诊医生填写双向转诊上转申请单或系统填写并打印转诊申请单，及时与上级医院所转科室联系人取得联系并在系统里确认转诊，病人及家属携带双向转诊申请单至上级医院，必要时指派专人陪同前往。

古浪县中医医院双向转诊管理制度(2012版—试行)一、双向转诊指征(一)上转指征根据患者病情，基层医疗卫生机构应将下列情形的病例及时转至二级及以上医院(含专科、中医、中西结合等医院)和妇幼保健院。

1.涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的。

2.依据(医疗技术临床应用管理办法》、《福建省手术分级管理》规定，基层医疗卫生机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的。

3.重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危重症，病情属本医疗机构难以控制和无能力处理的。

4.在基层医疗卫生机构就诊3次以上(含3次)仍不能明确诊断；需要进一步诊治的。

5.病情复杂．医疗风险大、难以判断预后的。

6.依据有关法律法规，需转入专业防治机构治疗的。

7.市、县卫生行政部门规定的其它情况。

(二)下转指征有下列情形的患者在征得患者或家属的同意后，二级及以上医院(含专科、中医、中西结合等医院)和妇幼保健院可将其转回基层医疗卫生机构治疗或管理。

1.普通常见病、多发病，基层医疗卫生机构有能力诊治的。

2.诊断明确的患者，处理后病情稳定，已无需继续住院但需长期管理的。

3.各类手术后病情稳定，仅需康复医疗或定期复诊的。

4.各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的。

5.市、县卫生行政部门规定的其它情况。

二、双向转诊基本原则双向转诊过程中，必须遵循以下原则：(一)分级医疗原则为合理利用医疗卫生资源，充分发挥基层医疗卫生机构功能，常见病、多发病主要由乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构诊疗，疑难危重疾病则根据病情实施逐级转诊：经上级医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期、符合下转指征的病例，则转回基层医疗卫生机构接受康复、护理支持与管理。

中心卫生院作为一定区域范围的医疗卫生服务中心，应承担对周边区域内一般卫生院的转诊服务；纳入乡村一体化管理的村卫生室，在乡镇卫生院的指导和管理下，应积极参与下转病人的治疗服务工作：(二)就近转诊原则根据医疗机构区域布局，有特殊约定转诊关系的除外：(三)自主选择原则首诊医疗机构引导转诊时应当尊重患者的知情权，认真介绍可转往的医院及其专科情况，最终由患者自主选择是否转诊及转往的医院。

古浪县中医医院双向转诊管理制度(2012版—试行)一、双向转诊指征(一)上转指征根据患者病情，基层医疗卫生机构应将下列情形的病例及时转至二级及以上医院(含专科、中医、中西结合等医院)和妇幼保健院。

1.涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的。

2.依据(医疗技术临床应用管理办法》、《福建省手术分级管理》规定，基层医疗卫生机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的。

3.重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危重症，病情属本医疗机构难以控制和无能力处理的。

4.在基层医疗卫生机构就诊3次以上(含3次)仍不能明确诊断；需要进一步诊治的。

5.病情复杂．医疗风险大、难以判断预后的。

6.依据有关法律法规，需转入专业防治机构治疗的。

7.市、县卫生行政部门规定的其它情况。

(二)下转指征有下列情形的患者在征得患者或家属的同意后，二级及以上医院(含专科、中医、中西结合等医院)和妇幼保健院可将其转回基层医疗卫生机构治疗或管理。

1.普通常见病、多发病，基层医疗卫生机构有能力诊治的。

2.诊断明确的患者，处理后病情稳定，已无需继续住院但需长期管理的。

3.各类手术后病情稳定，仅需康复医疗或定期复诊的。

4.各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的。

5.市、县卫生行政部门规定的其它情况。

二、双向转诊基本原则双向转诊过程中，必须遵循以下原则：(一)分级医疗原则为合理利用医疗卫生资源，充分发挥基层医疗卫生机构功能，常见病、多发病主要由乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构诊疗，疑难危重疾病则根据病情实施逐级转诊：经上级医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期、符合下转指征的病例，则转回基层医疗卫生机构接受康复、护理支持与管理。

中心卫生院作为一定区域范围的医疗卫生服务中心，应承担对周边区域内一般卫生院的转诊服务；纳入乡村一体化管理的村卫生室，在乡镇卫生院的指导和管理下，应积极参与下转病人的治疗服务工作：(二)就近转诊原则根据医疗机构区域布局，有特殊约定转诊关系的除外：(三)自主选择原则首诊医疗机构引导转诊时应当尊重患者的知情权，认真介绍可转往的医院及其专科情况，最终由患者自主选择是否转诊及转往的医院。

医院双向转诊制度为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。

一、高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。

二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。

医院成立双向转诊领导小组，业务副院长为组长，医务科科长为副组长，各临床科室科主任为成员。

三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。

四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。

如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗。

转诊预约专线电话。

五、根据患者病情需要，病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人，需与上级医院或下级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。

六、转诊程序（一）转入病人接转诊病人后，在急诊科进行转诊登记，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。

（二）转出病人根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。

符合下转条件者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，并联系好下级医院。

由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。

七、双向转诊需具备的条件（一）转上级医院条件（除急诊抢救外）1.由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者；2.多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例；3.特殊传染病病人；4.疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。

双向转诊制度一、为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院，小病在社区的工作目标，为患者提供安全有效，便捷，经济的医疗服务，特制定本制度。

二、逐步建立服务规范，运转有效的双向转诊网络。

医院患者下转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务站为主，逐步扩大到周边县区；上转以市内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，达到以患者为中心，提高医院医疗与服务质量，构建和谐医患关系。

三、双向转诊原则1、患者自愿的原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。

2、分级诊治的原则：小病，常见病在基层，社区；危急重症在上级医院。

3、就近转诊的原则：根据患者病情和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便，快捷。

4、针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊到专科，专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。

5、无缝式管理的原则：建立起有效，严密，实用，畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性，持续性的医疗服务。

四、双向转诊临床标准。

1、上转标准①本院临床各科急危重症，卫生服务机构难以实施有效救治的病例。

②不能确诊的疑难复杂病例。

③重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。

④疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。

⑤需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。

⑥其他因技术，设备条件限制不能处置的病例。

2、下转标准①急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。

②诊断明确，不需要特殊治疗的病例。

③各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。

④需要长期治疗的慢性病病例。

⑤老年护理病例。

⑥自愿要求转回基层医疗机构者。

⑦一般常见病，多发病病例。

五、双向转诊管理规范1、双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。

2、双向转诊协调由医教部具体负责，急诊科，门诊部负责上转患者的登记与统计。

3、医院应对协作单位进行业务技术指导，并免费为其培养卫生技术骨干。

南安市中医院双向转诊制度为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。

一、高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。

二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。

医院成立双向转诊领导小组，业务副院长为组长，医务科科长为副组长，各临床科室科主任为成员。

三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。

四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。

如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗。

转诊预约专线电话86277618 。

五、根据患者病情需要，病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人，需与上级医院或下级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。

六、转诊程序（一）转入病人接转诊病人后，在急诊科进行转诊登记，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。

（二）转出病人根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。

符合下转条件者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，并联系好下级医院。

由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。

七、双向转诊需具备的条件（一）转上级医院条件（除急诊抢救外）1.由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者；2.多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例；3.特殊传染病病人；4.疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。

五通桥中医院双向转诊制度及服务流程与上级医院和各乡镇卫生院及村卫生室建立双向转诊制度，目的是为本区居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务。

有利于加强我院与上级医院和各乡镇卫生院及村卫生室医生之间的联系，逐步形成一个有序的双向转诊网络。

一、五通桥中医院医院职责l、负责各乡镇卫生院及村卫生室三级医疗服务网路的管理承担各乡镇卫生院及村卫生室顾问。

2、负责接诊各乡镇卫生院及村卫生室转诊的患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。

3、各乡镇卫生院及村卫生室如遇急重症患者，根据病情，将病人转我院急诊，以保证及时、有效的抢救治疗。

急诊科任何医务人员不得延误及推委病人。

4、根据病情，医院认定确能转回各乡镇卫生院及村卫生室的病人，转出科室把关，科室应安排副主任医师以上的负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。

5、定期召开各乡镇卫生院及村卫生室医疗工作会议，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善各乡镇卫生院及村卫生室双向转诊工作。

6、对我院急、危重、疑难患者，由于我院医疗水平、条件的限制，请上级医院专家会诊，在我院无法实施治疗的患者转往上级医院进行治疗。

二、各乡镇卫生院及村卫生室职责1、负责向转诊病人针对性推荐专家。

2、各乡镇卫生院及村卫生室医生要认真填写转诊单。

3、接诊五通桥中医院转回各乡镇卫生院及村卫生室的病人，并及时与医院医生联系，建立良好的合作关系。

4、有责任随时反馈医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。

5、与医院联合对乡镇村居民开展健康教育、健康促进活动。

三、上、下转诊条件一上转条件1、临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例。

2、不能确诊的疑难复杂病例。

3、重大伤亡事件中处置能力受限的病例。

4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。

5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。

6、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

二下转条件1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。

双向转诊制度为了给患者提供方便、快捷、优质,连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系,逐步形成一个有序的转诊网络,特制定本制度。

一、高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导,护理等服务的患者，医院应结合患者意愿,宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。

二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理,将其作为工作的重点任务之一.医院成立双向转诊领导小组，业务副院长为组长，医务科科长为副组长，各临床科室科主任为成员.三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道.四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者，上级医院转回的病情稳定患者,使转诊患者得到及时、有效的诊治。

如遇急重症患者,根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人,要保证及时、有效的抢救治疗。

转诊预约专线电话0932—7727058.五、根据患者病情需要，科主任认定确需要转出的病人,需与上级医院或下级医院做好联系,保证病人在转出过程中病人的安全。

六、转诊程序（一）转入病人接转诊病人后,在急诊科进行转诊登记，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排.（二）转出病人根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单,联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作.符合下转条件者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，并联系好下级医院.由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。

七、双向转诊需具备的条件（一）转上级医院条件（除急诊抢救外)1。

由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治,且转运途中风险相对较小的患者；2。