贵阳人力资源和社会保障网关于调整我市城镇职工特殊病种医疗保险
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十九种特殊病种
1、各类恶性肿瘤
2、慢性肾功能衰竭
3、精神分裂症
4、慢性白血病
5、器官移植术后的抗排异药物治疗
6、再生障碍性贫血
7、系统性红斑狼疮
8、糖尿病(并心、脑、肾及神经系统损害)
9、脑卒中后遗症(脑出血、脑栓塞、脑血栓引起)
10、肝硬化(失代偿期)
11、肺结核
12、原发性高血压(并心、脑、肾损害)
13、冠心病(并心肌梗塞、严重心律失常、心脏扩大)
14、支气管哮喘
15、慢性支气管炎肺气肿(并肺心病、呼吸衰竭)
16、甲亢(并浸润性突眼、严重心律失常,心脏扩大)
17、血友病
18、帕金森氏病
19、重症肌无力。
遇到保险纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>贵阳医疗保险参保人如何支付起付标准(2017最新)[导读]:贵阳市医疗保险参保人员在一个自然年度内多次住院治疗只设一次起付标准,递减支付。
第一次住院按所在医院起付标准的100%支付,第二次住院按70%支付,第三次住院按60%支付,第四次及以后住院按50%支付。
参保前在院病人的起付标准减半收取。
如:起付标准为950元,收取475元。
为让参保人员进一步学习、掌握医疗保险政策,特拟定贵阳市医疗保险政策宣传资料,供参保单位、参保人员、定点医疗机构学习、宣传使用。
一、什么是基本医疗保险个人帐户?基本医疗保险个人帐户是医疗保险费用结算机构为每一个参保人员建立的医疗保险帐户,用于记录、储存个人缴纳的基本医疗保险费和从单位缴费中划入的基本医疗保险费,以供参保人员专项支付门诊医疗费、定点药店购药费和住院医疗费中个人应当承担的部分。
个人帐户资金不足支付时,本人用现金支付。
个人帐户中的资金节余归己,并按国家有关规定计息。
参保人员死亡后,个人帐户予以注销,资金余额(含利息)按规定继承。
二、个人账户资金有何用途?主要用于支付属于基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用、定点药店购药费用、特殊病种门诊医疗费用和住院医疗费用中个人应承担的部分。
不能用于支付全自费项目的费用。
即不在医保规定支付范围内的药品目录、诊疗项目的费用。
不能用于支付门诊挂号费,门诊挂号费属于基本医疗保险明确规定不予支付的诊疗项目范围。
《国家基本医疗保险诊疗项目范围》规定,基本医疗保险不予支付费用的服务项目类:挂号费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。
三、什么是基本医疗保险统筹基金?用人单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)。
设立基本医疗保险统筹基金,是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用,以体现社会公平的原则,有利于减轻企业的社会负担。
附件4贵州省医疗保险慢特病门诊病种办理标准一、1型糖尿病1.住院或门诊明确诊断;2.血糖监测报告单:提示空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L;3.血胰岛素或C肽检查报告单;4.胰岛素自身免疫抗体(GAD超过参考范围上限或GAD阳性)检查报告单。
同时具备以上条件可办理。
二、糖尿病(并心、脑、肾、周围神经病变及视网膜病变)(一)糖尿病并心损害1.达到心脏扩大、心肌肥厚诊断标准:(1)出院记录明确诊断;(2)血糖监测报告单;(3)心脏超声检查图像及报告单:提示心脏扩大,即LA (左心房)>35mm或男性LV(左心室)>55mm、女性LV(左心室)>50mm;(4)心脏超声检查图像及报告单:提示心肌肥厚,即IVS (室间隔厚度)>12mm或LVPW(左室后壁)>12mm。
以上“(1)(2)”为必备,加其余两项之一可办理。
2.达到冠心病诊断标准:(1)出院记录明确诊断;(2)血糖监测报告单;(3)冠状动脉造影或冠脉CTA报告单:提示冠状动脉任一支血管狭窄程度≥50%;(4)心电图图文及报告单:提示心肌梗死(心肌梗塞)。
以上“(1)(2)”为必备,加其余两项之一可办理。
(二)糖尿病并脑损害1.出院记录明确诊断;2.血糖监测报告单;3.头颅CT或MRI检查报告单:提示脑梗塞(脑梗死)、脑出血或脑软化灶;4.达到以下神经功能缺失的表现之一:单侧肌力四级及以下、偏身或肢体感觉障碍、语言障碍或吞咽功能障碍、认知功能损害、共济失调。
以上同时具备“1、2、3”或“1、2、4”可办理。
(三)糖尿病并肾损害1.出院记录明确诊断;2.血糖监测报告单;3.24小时尿白蛋白排泄量≥300mg/24h;4.内生肌酐清除率(Ccr)≤50%;5.3-6个月内的两次尿白蛋白/肌酐检查报告单:尿白蛋白/肌酐比值≥300mg/g。
以上“1、2”为必备,加其余三项之一可办理。
(四)糖尿病并周围神经病变1.出院记录明确诊断;2.血糖监测报告单;3.神经电生理检查报告单:提示周围神经损害。
贵州省在筑省级机关事业单位职工基本医疗保险制度实施暂行办法第一章总则第一条根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和有关法律、法规,结合我省实际,制定本办法。
第二条本办法适用于贵阳市行政区域内的下列单位(以下称用人单位)及其职工和退休人员(以下称参保人员):(一)省级国家行政机关;(二)列入参照试行国家公务员管理制度的省级党群机关,省人大、省政协机关,省级各民主党派和工商联机关,以及参照和依照试行国家公务员管理制度的其他省级单位;(三)省高级人民法院、省人民检察院;(四)各类别实施公务员管理制度、参照和依照试行国家公务员管理制度的中央在黔单位;(五)中央和省级其他事业单位。
在贵阳市行政区域外的上述单位及其参保人员,按属地原则参加当地的基本医疗保险。
第三条用人单位职工基本医疗保险水平应与财政和参保人员个人的承受能力相适应,并随经济发展作相应调整。
第四条基本医疗保险基金由基本医疗保险统筹基金(以下称统筹基金)和个人帐户组成,并按照以收定支、收支平衡的原则,分别核算。
第五条省劳动和社会保障、财政、卫生、药品监督、物价、审计等行政部门按照各自职责,协同组织本办法的实施工作。
省社会保险经办机构具体承办用人单位职工基本医疗保险业务。
第六条在实行基本医疗保险的基础上,实施公务员医疗补助,建立大额医疗救助制度,逐步建立和完善多层次的医疗保障体系。
第二章基本医疗保险基金的筹集和征缴第七条基本医疗保险基金的来源:用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费、基本医疗保险基金的利息及滞纳金、其他应纳入基本医疗保险基金的资金。
第八条基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳:(一)用人单位以本单位职工上月工资总额为缴费基数,按75%的比例逐月缴纳;(二)职工以本人上月工资为缴费基数,按2%的比例逐月缴纳。
职工个人缴费基数不低于上年度贵阳市职工月平均工资的60%,不高于上年度贵阳市职工月平均工资的300%。
贵州省医疗保障局关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知文章属性•【制定机关】贵州省医疗保障局•【公布日期】2021.06.23•【字号】黔医保发[2021] 49号•【施行日期】2021.06.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文贵州省医疗保障局关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知黔医保发[2021] 49号各市(自治州)医疗保障局,省医保事务中心:为完善我省基本医疗保险慢特病门诊保障制度,巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略,根据《中共贵州省委贵州省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(黔党发〔2020〕26号)精神,现就进一步规范我省慢特病门诊保障制度有关事项通知如下:一、统一制度类别建立健全全省统一的慢特病门诊保障制度,将长期或终身需在门诊治疗的常见病、多发病、重大疾病纳入我省慢特病门诊保障范围。
(一)慢性病门诊保障制度将多发、常见的慢性病纳入慢性病门诊保障制度,并根据病种不同特点,分批分次确定相应的办理标准和待遇政策。
符合条件的参保人员在门诊发生的慢性病医疗费用,由统筹基金按规定予以支付。
(二)特殊疾病门诊保障制度逐步将现行门诊特殊疾病政策、规定病种政策和城乡居民基本医疗保险25种重大疾病门诊政策,统一规范为特殊疾病门诊保障制度,并根据病种不同特点,分批分次确定相应的办理标准和待遇政策。
符合条件的参保人员在门诊发生的特殊疾病医疗费用,由统筹基金按规定予以支付。
二、支付范围(一)纳入慢特病门诊保障范围的药品,按照国家及省药品目录的有关规定执行。
(二)慢特病患者在定点医药机构门诊发生,且与办理病种相关的检查、治疗和医用耗材等费用,按医保基金支付规定纳入支付。
三、待遇水平(一)逐步推进职工医保和城乡居民医保执行统一的门诊慢特病病种范围和办理标准。
(二)按照待遇和缴费相关联的原则,职工医保和城乡居民医保慢特病门诊待遇实行分类保障。
贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅关于调整城镇职工社会保险缴费基数有关问题的通知文章属性•【制定机关】贵州省人力资源和社会保障厅,贵州省财政厅•【公布日期】2014.04.23•【字号】黔人社厅发[2014]4号•【施行日期】2014.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅关于调整城镇职工社会保险缴费基数有关问题的通知(黔人社厅发〔2014〕4号)各市、州、县(自治县、市、市辖区、特区)人力资源和社会保障局、财政局,贵安新区管委会社会事务管理局,省社会保险事业局,省直有关单位,中央在黔企业:为推动实体经济发展,促进中小企业、个体工商户和灵活就业人员参保缴费,扩大社会保险覆盖面,经省人民政府同意,现就调整我省城镇职工社会保险缴费基数有关问题通知如下:一、参加职工基本养老、基本医疗、失业、工伤和生育五项社会保险的企业和其他用人单位,必须依照《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第35号)、《社会保险费申报缴纳管理规定》(人力资源和社会保障部令第20号)和有关规定据实缴纳社会保险费。
二、单位缴费基数统一为国家规定的本单位职工工资总额。
单位工资总额低于职工个人缴费基数之和或难以核定工资总额的,以职工个人缴费基数之和作为单位缴费基数。
三、职工个人缴费基数为上年度本人月平均工资,本人上年度月平均工资低于全省上年度在岗职工月平均工资40%的,以全省上年度在岗职工月平均工资40%为缴费基数,本人上年度月平均工资高于全省上年度在岗职工月平均工资300%的,以全省上年度在岗职工月平均工资300%为缴费基数。
四、参加职工基本养老保险的城镇个体工商户和灵活就业人员,其缴纳基本养老保险费的缴费基数,根据本人承受能力,在全省上年度在岗职工月平均工资的40%至300%之间自主选择。
五、参加职工基本养老保险人员的缴费基数调整后,缴费工资指数据实计算,作为计发基本养老金的依据。
贵阳市人民政府办公厅关于印发贵阳市重点优抚对象医疗保障“一站式”服务实施方案(试行)的通知文章属性•【制定机关】贵阳市人民政府•【公布日期】2010.10.18•【字号】筑府办发[2010]201号•【施行日期】2010.10.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】优抚安置正文贵阳市人民政府办公厅关于印发贵阳市重点优抚对象医疗保障“一站式”服务实施方案(试行)的通知(筑府办发〔2010〕201号)各区、市、县人民政府,市政府各工作部门:《贵阳市重点优抚对象医疗保障“一站式”服务实施方案(试行)》已经市人民政府研究同意,现予印发,请认真贯彻执行。
二○一○年十月十八日贵阳市重点优抚对象医疗保障“一站式”服务实施方案(试行)为保障全市重点优抚对象医疗待遇,切实解决重点优抚对象的医疗困难,根据国务院、中央军委《军人抚恤优待条例》(国务院令〔2004〕413号),民政部、财政部、劳动和社会保障部、卫生部《优抚对象医疗保障办法》(民发〔2007〕101号)、《贵州省优抚对象医疗保障实施办法》(黔民发〔2008〕2号)、《贵阳市优抚对象医疗保障实施办法(试行)》(筑府发〔2009〕66号)有关文件规定,结合我市实际,特制定本实施方案。
一、保障的目标、原则和对象(一)保障目标把我市重点优抚对象全部纳入社会医疗保障范围,建立与我市经济发展水平和地方财力相适应的优抚医疗保障制度,并保障优抚对象原有的医疗待遇不降低,从根本上解决优抚对象“就医难”。
(二)保障原则1属地管理的原则;2公开、公平、公正的原则;3与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗相衔接的原则;4政府补助与个人负担相结合的原则;5简便宜行的原则。
(三)保障对象本方案适用于本行政区域内享受国家定期抚恤或定期定量生活补助的下列人员:1退出现役的一至十级残疾军人(含参战致残民兵、民工);2在乡老复员军人;3带病回乡退伍军人;4烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属(以下简称“三属”);5参战退役人员。
2023 年贵阳市职工社会保险缴费标准一、概述2023年是贵阳社保政策的重要年份,社保缴费标准也相应进行了调整。
本篇文章将详细介绍2023年贵阳市职工社会保险缴费标准,以便读者了解相关政策。
二、缴费基数1.缴费基数的确定:贵阳市职工社会保险缴费基数根据职工上一年度的月平均工资确定。
新入职员工以其入职之月的工资为缴费基数。
2.缴费基数的上下限:贵阳市职工社会保险缴费基数的上限为上一年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%,下限为上一年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%。
三、缴费比例1.养老保险:单位缴纳比例为16%,个人缴纳比例为8%。
2.医疗保险:单位缴纳比例为8%,个人缴纳比例为2%。
3.失业保险:单位缴纳比例为0.7%,个人缴纳比例为0.3%。
4.生育保险:单位缴纳比例为1%。
5.工伤保险:根据行业风险等级,单位缴纳比例不同,个人无需缴纳。
四、缴费流程1.单位需在规定时间内向社保机构申报职工的缴费基数。
2.单位根据职工的缴费基数,按照规定的比例进行缴费。
3.个人需在规定时间内将个人应缴部分费用存入社保卡或指定银行账户。
4.单位需提供缴费凭证给个人,作为社保权益记录的重要依据。
五、特殊情况说明1.缴费基数调整:每年度缴费基数可根据上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资进行调整。
2.断缴补缴:单位如因工作疏忽导致漏缴、少缴社保费用,可向社保机构申请补缴。
但需按照相关规定缴纳滞纳金。
3.缴费不足年限:如个人达到法定退休年龄时,养老保险缴费年限不足15年的,可申请延长缴费年限或一次性趸缴。
六、结语本篇文章详细介绍了2023年贵阳市职工社会保险缴费标准,包括缴费基数、比例、流程以及特殊情况说明。
希望广大职工能够了解并遵守相关政策,确保自己的社保权益得到保障。
同时,也建议广大企业加强对社保政策的培训,提高职工社保意识,共同构建和谐稳定的劳动关系。
贵州省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见文章属性•【制定机关】贵州省人民政府办公厅•【公布日期】2022.06.30•【字号】黔府办发〔2022〕19号•【施行日期】2023.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文贵州省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见黔府办发〔2022〕19号各市、自治州人民政府,各县(市、区、特区)人民政府,省政府各部门、各直属机构:根据《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》(国办发〔2021〕42号)精神,为进一步减轻我省困难群众和大病患者医疗费用负担,有效防范因病返贫致贫风险,切实筑牢民生保障底线,经省人民政府同意,现提出以下实施意见。
一、科学确定救助对象范围(一)救助对象分类。
医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民,按照以下救助对象类别实施分类救助。
一类人员:特困人员(孤儿、事实无人抚养未成年人参照特困人员管理,下同);二类人员:低保对象、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口;三类人员:低保边缘家庭人口;四类人员:因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者(以下简称因病致贫重病患者)。
因病致贫重病患者指不符合最低生活保障条件和最低生活保障边缘家庭条件,在申请医疗救助家庭经济状况调查之日前12个月内,家庭可支配收入扣除自付合规医疗费用后,家庭人均收入低于当地最低生活保障标准1.5倍,且财产状况符合当地最低生活保障家庭财产规定的重病患者。
(二)救助对象认定。
一类人员、二类人员中的低保对象和三类人员由民政部门认定;二类人员中的脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口由乡村振兴部门认定;四类人员由乡镇政府(街道办事处)负责申请、初审和公示并报县级民政部门,由县级民政部门和医保部门组织认定。
县级民政、乡村振兴部门认定救助对象后,每月要将新增人员名单和退出人员名单以书面形式抄送同级医保、税务部门,其享受医疗救助待遇时间从认定之日起计算。
贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅关于调整工伤保险有关待遇的通知文章属性•【制定机关】贵州省人力资源和社会保障厅,贵州省财政厅•【公布日期】2022.11.22•【字号】黔人社通〔2022〕162号•【施行日期】2022.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】工伤保险正文贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅关于调整工伤保险有关待遇的通知黔人社通〔2022〕162号各市(自治州)人力资源和社会保障局、财政局,各有关单位:根据《工伤保险条例》和《关于工伤保险待遇调整和确定机制的指导意见》(人社部发〔2017〕58号)精神,经省人民政府同意,决定对我省工伤保险伤残津贴、供养亲属抚恤金等进行调整,现就有关问题通知如下:一、调整对象2021年12月31日前(含12月31日)已享受伤残津贴、供养亲属抚恤金且2022年1月1日后仍符合继续领取条件的工伤职工或供养亲属。
二、调整标准(一)伤残津贴调整标准伤残津贴调整标准:一级每人每月增加390元,二级每人每月增加370元,三级每人每月增加350元,四级每人每月增加330元,五级每人每月增加310元,六级每人每月增加290元。
(二)供养亲属抚恤金调整标准供养亲属抚恤金调整标准:工亡职工配偶每人每月增加150元,其他亲属每人每月增加130元;孤寡老人或孤儿每人每月在上述基础上再增加20元。
三、其他事项(一)职工住院治疗工伤的伙食补助费,从每人每天22元调整为每人每天28元。
(二)工伤保险待遇由工伤保险基金支付的,此次调整增加部分由工伤保险基金支付;未参加工伤保险的,由用人单位支付。
五级至六级工伤职工的伤残津贴调整由用人单位按照本通知执行。
本次调整从2022年1月1日起执行。
贵州省人力资源和社会保障厅贵州省财政厅2022年11月22日(联系单位:贵州省人力资源和社会保障厅工伤保险处)。
贵阳市城镇职工基本医疗保险办法第一章总则第一条为了保障城镇职工和退休人员患病时得到基本医疗,享受医疗保险待遇,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》及省有关规定,结合本市实际,制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内的城镇用人单位,包括企业、事业单位、机关、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员(以下简称参保人员)。
第三条市社会保险行政部门是本市城镇职工基本医疗保险的主管部门,负责本市基本医疗保险的管理和监督检查。
区(市、县)社会保险行政部门负责所属单位的基本医疗保险管理。
社会保险行政部门所属的社会保险经办机构具体承办医疗保险工作,接受同级社会保险行政部门的监督检查和业务指导。
财政、卫生计生、食品药品监督、审计、价格等部门按照各自的职责,协同做好城镇职工基本医疗保险管理工作。
第四条基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合,基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。
建立医、患、保三方有效的制约机制,因病施治、合理检查、合理用药、杜绝浪费。
第五条本市在实行基本医疗保险的基础上,建立大额医疗费用补助制度。
第二章基本医疗保险登记和缴费申报第六条用人单位应当按照《中华人民共和国社会保险法》规定,持《营业执照》及质量技术监督部门颁发的组织机构代码证书等资料,办理基本医疗保险登记及相关手续:(一)在市及市以上登记纳税的企业,由市社会保险经办机构办理;(二)在区(市、县)登记纳税的企业,由区(市、县)社会保险经办机构办理;(三)已参加市或区(市、县)基本养老保险的,到登记养老保险的社会保险经办机构办理;(四)事业单位、机关、社会团体、民办非企业单位,按隶属关系到同级社会保险经办机构办理。
第七条用人单位因下列情形发生变更或依法终止基本医疗保险缴费义务的,应当自变更或终止之日起30日内,到原登记的社会保险经办机构办理变更或注销登记:(一)破产、撤销、解散;(二)合并、分立;(三)其他情形。
贵阳市城镇职工基本医疗保险办法正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 贵阳市人民政府令第21号《贵阳市城镇职工基本医疗保险办法》已经2014年9月28日市人民政府常务会议审议通过,现予公布,自2014年12月1日起施行。
市长刘文新2014年10月15日贵阳市城镇职工基本医疗保险办法第一章总则第一条为了保障城镇职工和退休人员患病时得到基本医疗,享受医疗保险待遇,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》及省有关规定,结合本市实际,制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内的城镇用人单位,包括企业、事业单位、机关、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员(以下简称参保人员)。
第三条市社会保险行政部门是本市城镇职工基本医疗保险的主管部门,负责本市基本医疗保险的管理和监督检查。
区(市、县)社会保险行政部门负责所属单位的基本医疗保险管理。
社会保险行政部门所属的社会保险经办机构具体承办医疗保险工作,接受同级社会保险行政部门的监督检查和业务指导。
财政、卫生计生、食品药品监督、审计、价格等部门按照各自的职责,协同做好城镇职工基本医疗保险管理工作。
第四条基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合,基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。
建立医、患、保三方有效的制约机制,因病施治、合理检查、合理用药、杜绝浪费。
第五条本市在实行基本医疗保险的基础上,建立大额医疗费用补助制度。
第二章基本医疗保险登记和缴费申报第六条用人单位应当按照《中华人民共和国社会保险法》规定,持《营业执照》及质量技术监督部门颁发的组织机构代码证书等资料,办理基本医疗保险登记及相关手续:(一)在市及市以上登记纳税的企业,由市社会保险经办机构办理;(二)在区(市、县)登记纳税的企业,由区(市、县)社会保险经办机构办理;(三)已参加市或区(市、县)基本养老保险的,到登记养老保险的社会保险经办机构办理;(四)事业单位、机关、社会团体、民办非企业单位,按隶属关系到同级社会保险经办机构办理。
关于调整企业职工因病或非因工死亡待遇标准的通知黔劳厅发[1999]165号发文单位:贵州省劳动和社会保障厅贵州省财政厅实施时间:一九九九年十二月十五日发文时间:一九九九年十二月十五日有效性:T出处:贵州省劳动保障网我省企业职工因病或非因工死亡待遇标准问题,自一九八四年《省劳动局关于改进企业职工死亡待遇的试行规定》(〔84〕黔劳资字第58号)下发以来,省劳动局又几次对有关待遇进行了调整,对保障死亡职工供养直系亲属的基本生活,促进社会稳定起到了积极的作用。
根据中共中央对城镇中低收入居民收入政策进行调整的有关精神,结合我省实际,经研究,现将企业职工因病或非因工死亡待遇调整如下:一、职工死亡后,当月工资照发。
并按企业所在地的地(州、市)上年度职工月平均工资(以下简称当地职工平均工资)作为计发职工死亡待遇的标准,不分居住地发给丧葬补助费、一次性补助费、供养直系亲属生活补助费。
(一)丧葬补助费,按当地上年度,职工平均工资三个月的标准发给;(二)一次性补助费,按当地上年度职工平均工资十二个月的标准发给;(三)供养直系亲属生活补助费,发给由死者生前提供主要生活来源的死者的直系亲属。
其标准为:配偶每月按当地职工月平均工资的百分之三十发给;其他供养直系亲属每人每月按百分之二十五发给;孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上加发百分之十。
但生活补助费总额不得超过死者生前的工资(或基本养老金)。
(四)职工死亡时,当时未达到供养条件的直系亲属,以后达到供养条件的,不能发放生活补助费。
二、供养直系亲属的范围和条件,按照现行的有关规定执行。
供养的直系亲属失去供养条件时,不再享受该项生活补助费。
三、本通知适用于我省境内的各类企业及其职工和已退休的人员。
退职人员死亡后,只享受丧葬补助费。
四、经费来源:在国家未作统一规定前。
上述费用暂不列入基本养老保险基金统筹项目,由企业按原渠道开支。
五、本通知从二000年一月一日起执行,在此之前职工死亡待遇已按过去有关规定处理了的一律不再变动和补发,但对本通知生效后仍符合享受供养直系亲属生活补助费条件的,改按上述标准发给。
补充医疗保险管理办法(讨论稿)(总8页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--贵州花溪农村合作银行补充医疗保险管理暂行办法(讨论稿)第一章总则第一条为建立多层次的医疗保障体系,提高贵州花溪农村合作银行员工的基本医疗保险待遇,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1984〕44号)、《财政部劳动保障部关于企业补充医疗保险有关问题的通知》(财社〔2002〕18号)、《贵阳市劳动和社会保障局转发的国家和省关于企业补充医疗保险有关问题的通知》(〔2003〕17号)、《贵阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法》(贵阳市人民政府令〔2001〕第92号)和《贵阳市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊治疗管理办法》(筑劳通〔2001〕87号)等规定,结合实际,制定本办法。
第二条本办法所称补充医疗保险,是指贵州花溪农村合作银行员工在参加基本医疗保险和大额医疗保险的基础上,按照国家有关规定,由贵州花溪农村合作银行建立的一种补充医疗保险形式。
第三条建立补充医疗保险的原则。
(一)坚持有利于员工的原则。
建立补充医疗保险,提高员工的基本医疗保险待遇,减轻员工医疗负担,更好地保障员工的权益。
(二)民主协商和公平的原则。
贵州花溪农村合作银行补充医疗保险管理办法,广泛征求员工意见后,由贵州花溪农村合作银行董事会审议通过。
(三)适时调整的原则。
根据国家企业补充医疗保险政策调整,适时调整企业补充医疗保险管理办法。
第二章补充医疗保险的适用范围第四条有下列情况之一的,享受补充医疗保险。
(一)2009年12月31日前的在册员工;(二)新招聘员工,工作一年以上,经考核合格并参加了基本医疗保险和大额医疗保险的;(三)系统外调入人员工作一年以上,经考核合格并参加了基本医疗保险和大额医疗保险的;(四)内部退养和退休的;第五条有下列情况之一的,不享受补充医疗保险。
(一)调出、解除劳动合同人员,从调出、解除劳动合同之日起;(二)被追究刑事责任的人员,从执行之日起。
贵阳市最新医疗保险政策有哪些贵阳市最近公布了新的医疗保险政策,统⼀了医保的补偿标准,将特殊疾病和慢性病纳⼊新农合住院报销范围。
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贵阳市最新医疗保险政策⼀、贵阳市医疗保险政策:报销标准1.医保报销标准统⼀贵阳市范围内实⾏统⼀的门诊、住院、门诊⼤病、重⼤疾病报销标准,参保⼈员在不同级别的医疗机构就诊按相应的报销⽐例进⾏报销。
2.医保门诊报销标准门诊报销限制在区(市、县)内的县级定点医疗机构,区(市、县)外的定点医疗机构门诊就诊不予以报销,门诊全年累计封顶报销400元,具体报销标准为:⼆级医院报销50%,⼀级医院报销50%,乡级医院报销60%,村级医院报销70%。
3.普通住院报销标准每个参合⼈员住院报销全年累计封顶报销15万元,参合患者在各定点医疗机构住院发⽣费⽤按新农合承认费⽤根据不同级别定点医疗机构报销⽐例予以报销。
其中贵阳市县级新农合定点医疗机构报销⽐例为:三级医院报销60%,⼀级医院报销70%,⼆级医院报销75%,乡级报销80%。
⼆、贵阳市医疗保险政策:⼤病补偿政策贵阳市将建⽴病补偿统筹基⾦,补偿基⾦从当年新农合基⾦或累计基⾦结余中提取基⾦5%,由中国⼈寿保险公司贵阳分公司具体实施。
三、贵阳市医疗保险政策:新农合政策1.完善农村医疗救助制度。
经新型农村合作医疗报销后,民政部门认定的困难群众按照《市⼈民政府关于印发贵阳市城乡医疗救助⼯作实施⽅案(试⾏)的通知》(筑府发〔〕23号)的标准进⾏救助。
2.提⾼农村重⼤疾病医疗保障⽔平:按照省卫计委统⼀要求开展⼉童两病、妇⼥两癌等24种重⼤疾病保障⼯作,采取单病种限额付费和单病种定额付费⽅式,新农合补偿⽐例为80%。
3.做好新农合基⾦补偿与公共卫⽣专项补助的衔接,新农合基⾦只能⽤于参合农民的医药费⽤补偿,应由政府另⾏安排资⾦的基本公共卫⽣服务项⽬不应纳⼊新农合补偿范围。
贵州省医保局关于印发贵州省基本医疗保险特殊药品目录(2022年版)的
通知
正文:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 省医保局关于印发贵州省基本医疗保险特殊药品目录(2022年版)的通知
各市(自治州)医疗保障局,省医保事务中心:
为做好国家谈判药品落地工作,进一步提高参保群众用药保障水平,省医保局组织专家调整制定了《贵州省基本医疗保险特殊药品目录(2022年版)》(以下简称《2022年版特殊药品目录》),现印发给你们,请遵照执行。
《2022年版特殊药品目录》自2022年1月1日起正式执行,《贵州省医疗保障局、贵州省人力资源和社会保障厅关于印发〈贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)〉的通知》(黔医保发〔2021〕8号)中《贵州省基本医疗保险特殊药品目录》同时废止。
各地执行过程中,如遇重大问题及时向省医保局报告。
附件:贵州省基本医疗保险特殊药品目录(2022年版)
贵州省医疗保障局
2021年12月23日
——结束——。
长沙市劳动和社会保障局关于调整城镇职工基本医疗保险单病种包干结算病种及费用标准的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 长沙市劳动和社会保障局关于调整城镇职工基本医疗保险单病种包干结算病种及费用标准的通知各参保单位、各定点医疗机构:为切实降低我市城镇职工基本医疗保险参保人员的个人负担,提高医疗保障水平,在广泛征求各定点医疗机构以及有关专家意见和建议的基础上,决定对实行单病种包干结算方式的病种及费用标准进行调整,现将有关事项通知如下:一、实行单病种包干结算方式的病种及费用标准调整情况见附表。
二、凡已经与市医保中心联网的定点医疗机构均可申请实行单病种包干结算方式。
三、参保人员患附表所列疾病(无合并症或有合并症但不需同时治疗的,下同)需住院治疗的,必须到有实行该疾病单病种包干结算方式资格的定点医疗机构治疗。
四、参保人员患附表所列疾病住院治疗的,在职人员自负包干费用标准的15%,退休人员自负包干费用标准的10%,不再计算住院起付标准费用以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录中规定的政策自负费用(医疗服务设施支付标准规定的自负费用除外);其中,尿毒症血透(含综合治疗)门诊治疗的支付标准为:一类收费,费用标准为160元/天,在职职工自付15%,退休职工自付9.7%;二类收费,费用标准为140元/天,在职职工自付10%,退休职工自付6.5%;三类收费,费用标准为130元/天,在职职工自付5%,退休职工自付3.2%。
实行医疗补助的国家公务员按有关规定执行。
五、参保人员同时患两种及两种以上单病种疾病需要一并治疗时,其医疗费用按普通住院结算。
六、各实行单病种包干结算方式的定点医疗机构收治单病种治疗的参保人员,在诊疗过程中出现正常并发症造成费用超支的,应在出现正常并发症后三个工作日内书面报告市医保中心,经审查核准后,因治疗并发症医疗费用超过包干标准费用5%以内(含5%)的,由市医保中心承担;5%-15%部分,市医保中心承担60%;15%以上部分由医疗机构全额承担,累计超支部分按一个医疗保险结算年度进行计算。
申办《特殊病种门诊医疗证》需提供的资料及办证条件一、证须提供的资料(一)《贵阳市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊治疗申请表》。
(二)出院记录(近两年内)。
(三)疾病证明书。
(四)一寸免冠照片一张(领证时用)。
(五)社会保障卡(仅申报、领证时出示)。
(六)检查、化验资料(由二级甲等以上或专科医疗机构出具)。
二、办证条件(一)各类恶性肿瘤;病理报告。
(二)慢性肾功能衰竭:肾功能化验单。
(三)精神分裂症:由贵州省第二人民医院(原省安宁医院)出具的疾病证明书。
(四)慢性白血病:骨髓检查报告。
(五)器官移植术后的抗排异药物治疗:器官移植手术证明资料。
(六)再生障碍性贫血:近两年内骨髓检验报告单。
(七)系统性红斑狼疮:确诊系统性红斑狼疮的细胞学和免疫学检查报告。
(八)糖尿病(合并心、脑、肾及神经系统慢性病变):1、糖尿病合并心脏病变;提供血糖化验、心电图或彩超检查报告(检查结果须达到下列条件之一:心脏扩大、心肌肥厚或达到冠心病诊断条件为诊断标准)。
2、糖尿病合并脑病变;提供血糖化验、CT检查报告(须达到脑卒中的诊断标准)。
3、糖尿病合并肾脏病变;提供血糖化验、尿常规和肾功能化验报告。
4、糖尿病合并神经系统病变;提供血糖化验、肌电图检查报告。
(九)脑卒中后遗症(脑出血、脑栓塞、脑血栓引起)。
需提供脑部CT或核磁共振MRI检查报告(结合神经系统检查并有阳性体征为办证条件)。
(十)肝硬化(合并肝功能失代偿期):肝脏B超、肝功能化验报告(确诊肝硬化及其失代偿期诊断标准为办证条件)。
(十一)肺结核:需提供痰涂片、X光片检查报告单(必备条件)。
(十二)原发性高血压(合并有心、脑、肾损害):1、原发性高血压合并心脏损害:提供心电图或心脏B超检查报告(检查结果须达到下列条件之一:心脏扩大、心肌肥厚或达到冠心病诊断条件为诊断标准为办证条件)。
2、原发性高血压合并脑损害:X光片或CT检查报告(须达到脑卒中的诊断标准为办证条件)。