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第8 章健康保险一、概念题健康保险续保条款观察期免赔额比例给付赔偿限额二、单项选择题1.在健康保险中，专门向被保险人提供医疗费用保障的保险被称为（）。
A.补偿保险B.给付保险C.医疗保险D.收入保险2.在健康保险的成本分摊条款中，有一个针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款。
这个条款被称为（）。
A.免赔额条款B.控制成本条款C.小额不计条款D.合理拒付条款3.健康保险的承保条件比人寿保险的承保条件严格得多，对被保险人要进行严格的投保审查。
通常，保险人审查被保险人所依据的资料是（）。
A.投保人的陈述B.保险人的调查C.被保险人的陈述D.被保险人的病历4.健康保险的种类中既有给付性的又有补偿性的。
下列健康保险中，属于给付性的险种是（）。
A.住院保险B.普通医疗保险C.特种疾病保险D.综合医疗保险5.对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用（主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等）提供专门保障的健康保险被称为（）。
A.综合医疗保险B.普通医疗保险C.住院医疗保险D.手术医疗保险6.以被保险人支出医疗费用、疾病致残、生育或因疾病、伤害不能工作、收人减少为保险事故的人身保险被称为（）。
A.人寿保险B.意外伤害保险C.健康保险D.医疗保险7.对被保险人所患的特种疾病提供专门保障的健康保险被称为（）。
A.综合医疗保险B.普通医疗保险C.住院医疗保险D.特种疾病保险8.构成健康保险所指的疾病必须具有的条件之一是：必须是非先天原因所造成的。
正常情况下，下列疾病中，符合这一构成条件的是（）。
A.视力减弱B.听力丧失C.患传染病D.身体畸形9.在健康保险中，提供被保险人在残疾、疾病等之后不能继续工作时所发生的收入损失补偿的保险称为（）。
A.残疾收入补偿保险B.疾病医疗费用保险C.身体伤残收入保险D.失业收入损失保险10.构成健康保险所指的疾病必须具有的条件之一是：必须是由于非长期原因所造成的。
第八章人身保险（含答案）一、填空题1、人身保险的保险标的是________。
2、人寿保险采用的保费形式是__________。
3、两全保险中的死亡给付对象是_______________，而期满生存给付对象是_____________。
4、两全保险是把_________和___________相结合的一种人寿保险。
5、终身寿险可以分为_________和_________。
6.残疾保险金是__________和______________的乘积。
7、人身意外伤害中的伤害是指由_______、________、_______而使被保险人身体遭受伤害的客观事实。
8、我国目前存在的创新型人寿保险主要有______、_________、________。
9、人身意外伤害保险承保的人身危险是___________________。
二、单项选择题1、意外伤害保险的基本保障项目为（）。
A、死亡给付B、残废给付C、死亡给付和残废给付D、死亡给付和医疗费用给付2、不可抗辩条款的可抗辩期通常规定为（）A、30天B、60天C、1年D、2年3、以死亡为给付保险金条件的合同，被保险人自合同成立起2年后自杀的，保险人（）A、不给付保险金，但退还保单现金价值B、给付保险金C、扣除手续费后，退还保险费D、不承担任何保险责任。
4、下列事故中属于人身意外伤害保险中的保险责任的是( )。
A、车祸身亡B、长期接触汞而引发汞中毒死亡C、吸毒死亡D、犯罪人意外死亡5、人身意外伤害险中的费率是根据计算( )。
A、生存率B、保险金额损失率C、死亡率D、利息率6、被保险人遭受意外伤害的概率主要取决于被保险人的( )。
A、健康状况B、年龄C、性别D、职业7、下列不属于疾病保险所承保的疾病是( )。
A、内部原因的疾病B、非先天性疾病C、偶然性疾病D、意外伤害引起的伤亡和疾病8、下列情况下，不属于特约承保意外伤害的是（）。
A、战争使保险人遭受的意外伤害B、被保险人的自杀行为造成的伤害C、核辐射造成的意外伤害D、医疗事故造成的意外伤害三、多项选择题1、按照保障范围划分，人身保险可分为( )。
健康保险管理办法1健康保险管理办法文档仅供参考健康保险管理办法第一章总则第一条为了促进健康保险的发展，规范健康保险的经营行为，保护健康保险活动当事人的合法权益，根据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》），制定本办法。
第二条本办法所称健康保险，是指保险公司经过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。
本办法所称疾病保险，是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。
本办法所称医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
本办法所称失能收入损失保险，是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。
本办法所称护理保险，是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出22020年4月19日文档仅供参考供给保障的保险。
第三条健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。
长期健康保险是指，保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。
短期健康保险是指，保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。
保证续保条款是指，在前一保险期间届满后，投保人提出续保申请，保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。
第四条医疗保险按照保险金的给付性质分为用度补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。
用度补偿型医疗保险是指，根据被保险人实践发生的医疗用度付出，按照约定的标正肯定保险金数额的医疗保险。
定额给付型医疗保险是指，按照约定的数额给付保险金的医疗保险。
用度补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实践发生的医疗用度金额。
第五条XXX（以下简称“XXX”）依法对保险公司经营健康保险的活动进行监督管理。
32020年4月19日文档仅供参考第六条保险公司开展不承担保险风险的委托管理服务，不适用本办法。
意外伤害与健康保险(二)(总分42,考试时间90分钟)单项选择题(以下各小题所给出的4个选项中，只有1项最符合题目要求。
)1. 在意外伤害保险中，如果一次意外事故导致被保险人身体若干部位残疾，那么，保俭人计算残疾保险金时使用的残疾程度是。
A.各部位残废程度中最高的一个 B.各部位残废程度之和，但以100%为限 C.各部位残废程度之和的平均值 D.各部位残废程度之和，且可以超过100%2. 下列关于既存状况条款的说法不正确的是。
A.既往症是指在保单签发前约定时期(通常为2年)内已经存在，且未在投保单中披露的伤残或疾病 B.如果已披露病症被列入责任免除条款(责任免除条款在保单终止前均有效)，就不属于保险责任范围；否则，该病症就属于保险责任范围 C.对于未如实告知的病症，如果属于重大不实告知，保险人将首先适用既存状况条款 D.投保人已在投保单中告知的任何病症都不适用于既存状况条款3. 可能导致被保险人自愿重返任何一种有收入的职业后就不能再领取全残保险给付的全残定义是。
A.如被保险人因伤残不能完成原职业的基本任务时，就可认定为全残 B.在致残2～5年后，被保险人仍不能完成任何与之所受教育、训练或经验相当的职业任务，才可认定为全残 C.如被保险人由于残疾而遭受收入损失，就可被认定为全残 D.如果被保险人发生的伤残在定残期限届满时尚无明显的好转征兆，将自动被认定为全残4. 下列各项属于常见的基本医疗费用保险的有。
A.基本医疗费用保险、高额医疗费用保险 B.住院医疗费用保险、门诊医疗费用保险、高额医疗费用保险 C.住院医疗费用保险、手术费用保险、高额医疗费用保险 D.住院医疗费用保险、手术费用保险、门诊医疗费用保险5. 在确定意外伤害保险的保险责任时，条件无需满足。
A.被保险人遭受了意外伤害 B.意外伤害由自然灾害或意外事故造成 C.被保险人死亡或残疾 D.意外伤害是造成死亡或残疾的直接原因或近因6. 影响健康保险发展的主要因素包括。
第八章人身保险一、概念题1．人身保险答：人身保险是指以人的寿命(或称为生命)或身体为保险标的，当被保险人在保险期限内发生死亡、伤残、疾病、年老等事故或生存至规定时点时给付保险金的保险业务。
从定义可以看出：①人身保险的保险标的是人的寿命或身体。
人的寿命是一个抽象的概念，当其作为保险保障的对象时，以生存和死亡两种状态存在；人的身体，当其作为保险保障的对象时，以人的健康和生理机能、劳动能力(即人赖以谋生的手段)等状态存在。
②人身保险的保险责任包括生、老、病、死、伤、残各个方面，即人们在日常生活中可能遭受意外伤害、疾病、衰老、死亡等各种不幸事故或年老退休时，由保险人依据保险合同的有关规定，向被保险人或其受益人给付保险金。
2．人寿保险答：人寿保险是指以被保险人的生命为保险标的，以生存和(或)死亡为给付保险金条件的人身保险。
人寿保险所承保的可以是人的生存又可以是人的死亡，也可以既有生存又有死亡。
人寿保险产品按照设计类型可分为普通型人寿保险和新型人寿保险。
普通型人寿保险按照保险责任分为定期寿险、终身寿险、两全保险、年金保险；新型人寿保险包括投资连结保险、万能保险、分红保险等。
3．健康保险答：健康保险是以人的身体为健康保险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的一种保险。
按照保险责任，健康保险分为医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险和护理保险等。
构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件：①必须是由于明显非外来原因所造成的；必须是非先天性的原因所造成的；必须是由于非长存的原因所造成的。
4．意外伤害保险答：意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
意外伤害保险有三层含义：①必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
②被保险人必须有因客观事故造成人身死亡或残废的结果。
③意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系，即意外事故的发生是被保险人遭受伤害的原因，而被保险人遭受伤害是意外事故的后果。
魏华林《保险学》教材精讲第八章人身保险本章要点●人身保险指以人的寿命（或称为生命）或身体为保险标的，当被保险人在保险期限内发生死亡、伤残、疾病、年老等事故或生存至规定时点时给付保险金的保险业务。
可以从人身风险的客观性、损失均摊、均衡保费、风险同质性等几个方面理解人身保险。
人身保险产品按保险责任分为人寿保险、健康保险、意外伤害保险；人身保险产品按照设计类型分为普通型产品和新型产品；人身保险按照投保方式划分可以分为个人保险和团体保险等。
●人寿保险的特点主要表现在：生命风险的特殊性、保险标的的特殊性、保险利益的特殊性、保险金额的确定与给付的特殊性、保险期限的特殊性等。
人寿保险产品按照设计类型分为普通型人寿保险和新型人寿保险。
普通型人寿保险按照保险责任分为定期寿险、终身寿险、两全保险、年金保险。
新型人寿保险包括投资连结保险、万能保险、分红保险等。
●意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
意外伤害保险中要注意意外、伤害、意外伤害的含义，意外伤害保险的可保风险等概念。
意外伤害保险责任构成包括：被保险人在保险期限内遭受了意外伤害，被保险人在责任期限内死亡或残废，意外伤害是被保险人死亡和残废的直接原因或近因。
意外伤害保险的给付方式、费率和准备金不同于人寿保险。
●健康保险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的一种保险。
按照保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等。
同时健康保险的保费、准备金等也具有特殊性。
●团体保险是由保险公司用一份保险合同为团体内的许多成员提供保险保障的一种保险业务。
理解团体的含义是理解团体保险的基础。
保险监管机构对团体的界定一般是从团体的组成、团体人数和参保比例、团体参保人员资格认定，以及投保金额的规定等方面进行的。
团体保险的特点主要表现在风险选择特殊、保险计划灵活、经营成本低廉、服务管理专业、保费分担等方面。
国家开放大学电大《保险学概论》机考5套真题题库及答案盗传必究题库一试卷总分：100 答题时间：90分钟客观题单选题（共20题，共20分）1. 在重复保险方式下，各承保公司对团体火灾保险的赔偿要以（）。
A 第一赔偿方式承担各自的责任B 保险价值为限C 比例分摊方式承担各自的责任D 实际损失为限2. 要求保险监管机构应当消除保险市场进入的壁垒，维护保险市场秩序，将保险企业的偿付能力监管放在第一位，这是WTO的（）对保险监管的要求。
A 透明度原则B 公平原则C 不干预市场原则D 国民待遇原则3. 某企业投保企业财产险，保险金额为100万元，出险时保险财产的保险价值为80万元；当发生全损时，保险人应赔偿（）A 100万B 80万C 20万D 40万4. （）是进行保险监管的前提条件。
A 保险险种多B 保险市场失灵的存在C 保险合同是要式合同D 保险技术性强5. 团体火灾保险中通常属于不保的财产有（）。
A 低值易耗品B 室内装修材料C 水产资源D 原材料6. 一般认为，现代人寿保险萌芽于（）。
A 中世纪欧洲的基尔特制度B 十五世纪后半期意大利的公典制度C 十五、十六世纪的海上保险D 中国古代的救济制度7. 按风险损害的性质分类，风险可分为（）A 人身风险与财产风险B 纯粹风险与投机风险C 经济风险与技术风险D 自然风险与社会风险8. 某建筑工程队在施工时偷工减料导致建筑物塌陷，则造成损失事故发生的风险因素是（）。
A 物质风险因素B 心理风险因素C 道德风险因素D 思想风险因素9. 以投保时保险标的实际价值或估计价值作为保险价值，其保险金额按保险价值来确定，这种保险被称之为（）。
A 不定值保险B 定值保险C 定额保险D 超额保险10. 王某乘坐长途汽车（车票含意外伤害死亡残废保险费）去外地出差，途中遭遇车祸头部受伤，在医院治疗5天后死亡，在这种情况下，保险人（）。
A 负有完全的保险责任B 不负有保险责任C 只负责出事当天的住院费用D 只负责5天的住院费用11. 被保险人患有冠心病，在乘车途中因颠簸心肌梗塞发作而死亡，则车辆颠簸是死亡的（）。
意外伤害与健康保险(一)(总分42,考试时间90分钟)单项选择题(以下各小题所给出的4个选项中，只有1项最符合题目要求。
)1. 在个人健康保险中，投保人在由于未缴纳保险费致使保单停效以后的一段时间内，有权向保险人申请恢复保险单效力，该权利在中得到体现。
A.复效条款 B.宽限期条款 C.等待期条款 D.续保条款2. 王某投保人身意外伤害保险一份，保险金额为50万元，保险期限为2007年1月2日至2008年1月1日，且合同规定的责任期限为180天。
王某于2007年3月1日遭受意外伤害事故，于2007年6月1日治疗结束，并被鉴定为中度伤残，伤残程度为45%。
则保险人对此事故的理赔意见是。
A.承担保险责任，给付保险金50万元 B.承担保险责任，给付保险金27.5万元 C.承担保险责任，给付保险金22.5万元 D.不承担保险责任，因责任期限未满期3. 关于基本医疗保险和商业医疗保险的关系，下列论述正确的是。
A.商业保险可以替代基本医疗保险 B.基本医疗保险完全可以满足不同人口的需要，无需举办商业医疗保险 C.基本医疗保险需要商业保险的补充 D.商业保险优于基本医疗保险4. 对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险被称为。
A.综合医疗保险 B.普通医疗保险 C.住院医疗保险 D.手术医疗保险5. 在意外伤害保险中，不属于意外伤害保险的责任范围。
A.自然伤害 B.化学伤害 C.动物伤害 D.精神伤害6. 在意外伤害保险中，医疗事故造成的意外伤害属于。
A.一般可保意外伤害 B.特约可保意外伤害 C.不可保意外伤害 D.部分可保意外伤害7. 下列关于意外伤害保险的说法不正确的是。
A.必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的 B.被保险人必须有因客观事故造成人身死亡或残疾的结果 C.意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系 D.导致意外伤害的损失必须是人为造成的8. 关于健康保险，下列叙述不正确的是。
