三腔二囊管护理3PPT课件
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三腔二囊的使用及护理精品PPT课件
计后再补5ml气体，当胃气囊充分膨胀后夹闭轻轻 外拉，感觉有阻力是说明胃囊已压迫胃底了。
• 牵拉时管与皮肤成45度，拉力0.5kg鼻腔处 三腔管下垫有棉花，以免长期压迫，造成 局部溃疡
三腔二囊管的应用
• 如果胃囊压迫后仍有呕血，需要使用食道囊 • 食管囊充气100-150ml，同样打气量视压力而定，充气后
息的表现。
三腔二囊管使用注意事项
• 4.若患者出现上述症状，抽尽两个气囊内的气体，迅速拔 出管道，立即抢救，呼吸、心跳恢复后方可重新置管。
• 5.置管期间床边备50ml注射器一个，以备应急放气用。
三腔二囊管使用注意事项
• 6.气囊压迫时间一般不超过3天，以免粘膜长期受压出现 溃疡，或缺血坏死。
• 7.置管期间应予以禁食，做好口腔护理及基础护理。
时间，应注意观察。 5.奥曲肽可减少环孢菌素的吸收，延缓对西咪替丁的吸收。
三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的优点
• 1.经济、方便。 • 2.操作简单。
三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的缺点
• 1.患者不适感，如换气不良致呼吸道感染 • 2.长期压迫可导致粘膜溃烂、坏死。
三腔二囊管的应用原理
奥曲肽在食道静脉曲张破裂出血中的运用
奥曲肽使用过程中的注意事项
1.主要不良反应有注射部位疼痛或针刺感，一般于15分钟后 缓解。
2.消化道不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛疼 痛等。
3..对奥曲肽过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。 4.对胰岛素瘤患者，奥曲肽可能加重低血糖程度，并延长其
物理原理： 通过充气的气囊直接压迫而达到止血作用。
三腔二囊管的应用
用物准备： 三腔二囊管、液体石蜡油、纱布若干、50ml注射器、
• 牵拉时管与皮肤成45度，拉力0.5kg鼻腔处 三腔管下垫有棉花，以免长期压迫，造成 局部溃疡
三腔二囊管的应用
• 如果胃囊压迫后仍有呕血，需要使用食道囊 • 食管囊充气100-150ml，同样打气量视压力而定，充气后
息的表现。
三腔二囊管使用注意事项
• 4.若患者出现上述症状，抽尽两个气囊内的气体，迅速拔 出管道，立即抢救，呼吸、心跳恢复后方可重新置管。
• 5.置管期间床边备50ml注射器一个，以备应急放气用。
三腔二囊管使用注意事项
• 6.气囊压迫时间一般不超过3天，以免粘膜长期受压出现 溃疡，或缺血坏死。
• 7.置管期间应予以禁食，做好口腔护理及基础护理。
时间，应注意观察。 5.奥曲肽可减少环孢菌素的吸收，延缓对西咪替丁的吸收。
三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的优点
• 1.经济、方便。 • 2.操作简单。
三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的缺点
• 1.患者不适感，如换气不良致呼吸道感染 • 2.长期压迫可导致粘膜溃烂、坏死。
三腔二囊管的应用原理
奥曲肽在食道静脉曲张破裂出血中的运用
奥曲肽使用过程中的注意事项
1.主要不良反应有注射部位疼痛或针刺感，一般于15分钟后 缓解。
2.消化道不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛疼 痛等。
3..对奥曲肽过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。 4.对胰岛素瘤患者，奥曲肽可能加重低血糖程度，并延长其
物理原理： 通过充气的气囊直接压迫而达到止血作用。
三腔二囊管的应用
用物准备： 三腔二囊管、液体石蜡油、纱布若干、50ml注射器、
三腔二囊管ppt课件
止血机制
通过压迫食管胃底静脉，降低门 脉压力，减缓出血速度。
使用方法
将三腔二囊管插入胃内，抽吸胃 内积血后，向食管囊充气，然后 固定管子，定期检查出血情况。 同时可配合药物治疗、内镜治疗
等手段进行治疗。
04
三腔二囊管的操作技巧与注意事 项
操作技巧
插管前的准备
确保患者处于仰卧位，准备好所需器械，如三腔二囊管、润滑剂 、手套等。
适应症
适用于食管胃底静脉曲张破裂出 血、胃溃疡、十二指肠溃疡等上
消化道出血疾病。
止血机制
通过压迫胃底和食管，降低胃内压 力，减缓出血速度，同时减少胃酸 对伤口的刺激，促进止血。
使用方法
将三腔二囊管插入胃内，抽吸胃内 积血后，向胃囊和食管囊分别充气 ，然后固定管子，定期检查出血情 况。
下消化道出血的治疗
适应症
适用于肠道血管畸形、肠 道肿瘤、肠道溃疡等下消 化道出血疾病。
止血机制
通过压迫肠道病变部位， 减缓出血速度，同时减少 肠道内容物对伤口的刺激 ，促进止血。
使用方法
将三腔二囊管插入肠道内 ，抽吸肠道积血后，向肠 道囊充气，然后固定管子 ，定期检查出血情况。
食管胃底静脉曲张的治疗
适应症
适用于门脉高压引起的食管胃底 静脉曲张破裂出血。
历史与发展
历史
三腔二囊管最初由德国医生Kuss于1950年发明，经过多年的发展和改进，逐 渐成为临床上广泛应用的止血设备。
发展
随着医疗技术的不断进步，三腔二囊管也在不断改进和完善，新型材料和设计 的应用使其更加安全、可靠和舒适，未来仍将继续发挥重要作用。
02
三腔二囊管的使用方法
使用前的准备
评估病情
THANKS
三腔二囊管的应用和护理精品PPT课件
处理：插管前做好患者心理护理, 给予精神安慰与鼓励, 使其主动配合操 作。操作者操作时动作应轻柔、敏捷, 避免过度刺激。在三腔二囊管压迫初 期, 持续12 ～24 h放气1 次, 时间15 ～30 min,以后每4～6 h放气1次, 牵 引重量为015 kg左右。
5
6
留置三腔二囊管操作方法
（二）检查气囊
1、向胃气囊注气 200ml，食道气囊 注气100ml。
2、把气囊置于冷开 水中，观察是否有 气体逸出。
3、证实气囊不漏气、 胃管腔通畅，对三 个腔分别作标记。
7
留置三腔二囊管操作方法
（三）解释：说明插管的必要性，指导配 合方法，以取得患者的合作。
（四）体位：平卧位枕头垫高，或侧卧位。 （下颏贴近胸骨）
插管前要按照插胃管法量好长度, 在管上做好标记, 插管时尽量将置管长 度超过标记处, 将胃囊充气再慢慢往后拉, 直到有阻力感为止。如为插管深 度不够出现呼吸困难, 立即将气囊放气; 如为胃囊破裂或漏气导致的食道囊 压迫咽喉部或气管引起的窒息, 立即剪断导管, 放尽囊内气体拔管, 解除堵 塞。如为胃囊充气不足引起的三腔二囊管外滑, 致使食道囊压迫咽喉部或气 管, 应将囊内气体放尽, 将管送入胃内,长度超过管身标记处, 再重新充气,
首先向胃气囊充气150~200ml→用止血钳夹紧管口→向 外牵引三腔管至有弹性阻力→再向食道气囊充80~100ml 用止血钳夹紧管口。
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留置三腔二囊管操作方法
（九）测压 血压计连接气囊腔出口，松开止血钳，观
察血压计水银波动（胃气囊40－50mmHg，食道 气囊30-40mmHg)。证实气囊已达到有效的压力 后，用止血钳夹紧管口→分离血压计→再向管 口注入5ml气体→用止血钳夹紧管口。
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留置三腔二囊管操作方法
（二）检查气囊
1、向胃气囊注气 200ml，食道气囊 注气100ml。
2、把气囊置于冷开 水中，观察是否有 气体逸出。
3、证实气囊不漏气、 胃管腔通畅，对三 个腔分别作标记。
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留置三腔二囊管操作方法
（三）解释：说明插管的必要性，指导配 合方法，以取得患者的合作。
（四）体位：平卧位枕头垫高，或侧卧位。 （下颏贴近胸骨）
插管前要按照插胃管法量好长度, 在管上做好标记, 插管时尽量将置管长 度超过标记处, 将胃囊充气再慢慢往后拉, 直到有阻力感为止。如为插管深 度不够出现呼吸困难, 立即将气囊放气; 如为胃囊破裂或漏气导致的食道囊 压迫咽喉部或气管引起的窒息, 立即剪断导管, 放尽囊内气体拔管, 解除堵 塞。如为胃囊充气不足引起的三腔二囊管外滑, 致使食道囊压迫咽喉部或气 管, 应将囊内气体放尽, 将管送入胃内,长度超过管身标记处, 再重新充气,
首先向胃气囊充气150~200ml→用止血钳夹紧管口→向 外牵引三腔管至有弹性阻力→再向食道气囊充80~100ml 用止血钳夹紧管口。
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留置三腔二囊管操作方法
（九）测压 血压计连接气囊腔出口，松开止血钳，观
察血压计水银波动（胃气囊40－50mmHg，食道 气囊30-40mmHg)。证实气囊已达到有效的压力 后，用止血钳夹紧管口→分离血压计→再向管 口注入5ml气体→用止血钳夹紧管口。
三腔二囊管的护理常规PPT课件
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感谢您的聆听
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插管前准备
1.了解，熟悉病人情况。与病人或家属谈话，用 通俗的语言简略讲清楚应用三腔二囊管止血的意 义作用及如何配合，也讲清楚操作过程中的风险 及意外，争取清醒病人配合。
2.检查有无鼻息肉，鼻甲肥厚和鼻中隔偏曲，选 择鼻腔较大侧插管，清除鼻腔内的结痂及分泌物。
3.用物准备：治疗盘内放三腔二囊管，负压器， 50ml注射器2副，止血钳2把，治疗碗，弯盘， 无菌纱布，液体石蜡，血压计，治疗巾，棉垫， 棉签，宽胶布，乳胶手套，剪刀，听诊器，生理 盐水。
度，鼻腔的情况等。其次应对病人做好解释工作
，以取得配合。 清洁鼻腔后，润滑胃管，注意润
滑度，经一侧鼻腔缓缓插入，至咽喉部胃管约进
入15cm时，嘱病人做吞咽动作，随病人的吞咽
顺势插入，注意与病人的吞咽配合，昏迷病人应
将头部抬起使下颌靠近胸骨柄，增大咽部弧度，
使胃管经咽后壁顺利进入食管，防止误入气管。
注意整个插管动作应轻柔敏捷，以减轻病人痛苦
• 3．病人感胸骨不适，出现恶心或频繁早搏，应考 虑是否有胃气囊进入食管下段，挤压心脏之可能， 应及时报告医生给予适当调整。
• 4．若因提拉不慎，病人呕吐将气囊呕出，阻塞咽 喉部引起窒息，此时应立即解除牵引，将气囊口 放开，或剪除三腔管放出气体，不可强拽。
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护理
• 5．患者应绝对卧床休息，去枕平卧，保持呼吸道 通畅，保证大脑血供，必要时抬高下肢15度左右。
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检查三腔二囊管的性能
• 认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气 后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管 道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的 标记及三腔通道的外口。并测试气囊容量及承受 的压力。
三腔二囊管的使用及护理ppt课件
2
严重冠 心病，高 血压， 心功能不 全者慎 用。
操作步骤
• 术前准备 • 1、评估患者 • 2、用物：三腔二囊管，石蜡油，手套， 听诊器，20或50ml注射器，棉签，胶 布，止血钳，弯盘，温开水适量，开 口器，压舌板，纱布，绷带，0.5kg重 的沙袋，牵引架。
1Байду номын сангаас检查气囊
2、摆体位 3、量管、润管
适应症：适用于一般止血措施难于控制的门静脉 高压症合并胃底静脉曲张静脉破裂出血。
1、经输血、补液、应用止血药物 难以控制的出血； 2、手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后
再出血，一般止血治疗无效者；
适 应 症
3、不具备紧急手术条件的患者。
禁忌症
1
•患者坚决 不接受三 腔二囊管 压迫止血 治疗，或 者病人神 志不清
4、插管 5、检查是否在胃内
（1）抽：用注射器连接胃管末端抽出 胃液； （2）看：将胃管末端在病人呼气时放 入水中，无大量气泡逸出； （3）听：将听诊器置于胃区，同时快 速注入10ml空气，听到气过水声。
6、充气
7、测压
8、固定
注意事项
1、操作前做好病人的思想工作， 争取配合； 2、操作时手法要温柔，避免咽腔 及食道撕裂伤； 3 、三腔二囊管下至咽腔时，要让 病人做吞咽动作，以免误入气管造 成窒息； 4、导管的三个腔的外口要标记清 楚；
拔管后的护理
拔管指征：三腔二囊管压迫2~3天后若无 继续出血，可放气、观察，观察24小时 无出血，服石蜡油20~30ml，10min后拔 管。
拔管后观察三腔管是否完整。 禁食24h，以后给予流质饮食， 再给半流质过度到平时饮食。
练习题
三腔二囊管的使用及护理教学
三腔二囊管应用的原理
三腔二囊管的护理ppt课件
定期更换
根据使用情况定期更换三 腔二囊管，确保管子的安 全有效性。
04
CATALOGUE
护理过程中的常见问题及解决 方案
问题一：管道堵塞
总结词
管道堵塞是三腔二囊管护理中常见的问题，会导致引流不畅，影响治疗的效果 。
详细描述
造成管道堵塞的原因可能是血块或分泌物阻塞，也可能是管道打折、扭曲或压 迫。为避免管道堵塞，应定期挤压引流管，保持引流管的通畅，同时注意观察 引流液的颜色、性质和量，及时发现并处理管道堵塞。
02
CATALOGUE
三腔二囊管的基本知识
定义
三腔二囊管是一种用于临床治疗的医疗设备，主要用于压迫止血，如食管胃底静 脉曲张出血等。
它由三个腔道和两个气囊组成，三个腔道分别为胃管、食管囊管和胃囊管，两个 气囊分别为食管囊和胃囊。
工作原理
当三腔二囊管被送入患者体内后，食 管囊和胃囊分别充气，通过压迫作用 达到止血的目的。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ详细描述
医护人员应向患者详细解释治疗过程和注意事项，以减轻患者的焦虑和不适感。同时，在护理过程中 应注意观察患者的反应，及时处理患者的疼痛和不适感。如患者出现严重不适，应及时报告医生进行 处理。
05
CATALOGUE
案例分享
案例一：成功的护理经验
患者情况
一位中年男性，因上消化道大出血入院，出血量大，病情危急。
向患者及家属解释三腔二囊管的作用 、使用方法和注意事项，以取得患者 的理解和配合。
准备器具
检查三腔二囊管是否完好无损，确保 管子未过期，并准备必要的护理用品 ，如手套、润滑剂、固定带等。
使用过程中的注意事项
01
02
03
正确放置管子
三腔二囊管压迫止血术护理PPT课件
三腔二囊管压迫 止血术护理
三腔二囊管示意图
三腔二囊管压迫止血示意图
目的 • 利用气囊压力，压迫胃底和食道下段达到止血
适应症 • 对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血
禁忌症 • 严重冠心病，高血压，心功能不全者慎用。
术前准备 1.了解，熟悉病人情况。与病人或家属谈话， 用通俗的语言简略讲清楚应用三腔二囊管止血的 意义作用及如何配合，也讲清楚操作过程中的风 险及意外，争取清醒病人配合。 • 2.检查有无鼻息肉，鼻甲肥厚和鼻中隔偏曲， 选择鼻腔较大侧插管，清除鼻腔内的结痂及分泌 物。 • 3.用物准备：治疗盘内放三腔二囊管，负压器， 50ml注射器2副，止血钳2把，治疗碗，弯盘，无 菌纱布，液体石蜡，血压计，治疗巾，棉垫，棉 签，宽胶布，乳胶手套，剪刀，听诊器，生理盐 水。 •
感谢您的聆听
• •
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插胃管的技巧 • 首先应该判断病人的情况，清醒与昏迷，配合程 度，鼻腔的情况等。其次应对病人做好解释工作 ，以取得配合。 清洁鼻腔后，润滑胃管，注意润 滑度，经一侧鼻腔缓缓插入，至咽喉部胃管约进 入15cm时，嘱病人做吞咽动作，随病人的吞咽 顺势插入，注意与病人的吞咽配合，昏迷病人应 将头部抬起使下颌靠近胸骨柄，增大咽部弧度， 使胃管经咽后壁顺利进入食管，防止误入气管。 注意整个插管动作应轻柔敏捷，以减轻病人痛苦 ，与阻力时不要盲目用力插管，应安慰病人帮助 其放松，调整后再插，随时观察病人面色及一般 情况，如遇呛咳应立即撤管，休息后重插。
压迫止血的护理 • 5．患者应绝对卧床休息，去枕平卧，保持呼吸道 通畅，保证大脑血供，必要时抬高下肢15度左右。 • 6．口腔护理2次/日。 • 7．注意保暖，但不宜使用热水袋。 • 8．气囊保留24h后应放气15-30min，以减轻气囊 对胃底部的压迫，以防局部黏膜坏死，可让病人 喝少许石蜡油将三腔管旋转式插入胃内少许。 • 9．准确记录，大便后保持肛周清洁。 • 11．减少陪护，减少不良刺激。
三腔二囊管示意图
三腔二囊管压迫止血示意图
目的 • 利用气囊压力，压迫胃底和食道下段达到止血
适应症 • 对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血
禁忌症 • 严重冠心病，高血压，心功能不全者慎用。
术前准备 1.了解，熟悉病人情况。与病人或家属谈话， 用通俗的语言简略讲清楚应用三腔二囊管止血的 意义作用及如何配合，也讲清楚操作过程中的风 险及意外，争取清醒病人配合。 • 2.检查有无鼻息肉，鼻甲肥厚和鼻中隔偏曲， 选择鼻腔较大侧插管，清除鼻腔内的结痂及分泌 物。 • 3.用物准备：治疗盘内放三腔二囊管，负压器， 50ml注射器2副，止血钳2把，治疗碗，弯盘，无 菌纱布，液体石蜡，血压计，治疗巾，棉垫，棉 签，宽胶布，乳胶手套，剪刀，听诊器，生理盐 水。 •
感谢您的聆听
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插胃管的技巧 • 首先应该判断病人的情况，清醒与昏迷，配合程 度，鼻腔的情况等。其次应对病人做好解释工作 ，以取得配合。 清洁鼻腔后，润滑胃管，注意润 滑度，经一侧鼻腔缓缓插入，至咽喉部胃管约进 入15cm时，嘱病人做吞咽动作，随病人的吞咽 顺势插入，注意与病人的吞咽配合，昏迷病人应 将头部抬起使下颌靠近胸骨柄，增大咽部弧度， 使胃管经咽后壁顺利进入食管，防止误入气管。 注意整个插管动作应轻柔敏捷，以减轻病人痛苦 ，与阻力时不要盲目用力插管，应安慰病人帮助 其放松，调整后再插，随时观察病人面色及一般 情况，如遇呛咳应立即撤管，休息后重插。
压迫止血的护理 • 5．患者应绝对卧床休息，去枕平卧，保持呼吸道 通畅，保证大脑血供，必要时抬高下肢15度左右。 • 6．口腔护理2次/日。 • 7．注意保暖，但不宜使用热水袋。 • 8．气囊保留24h后应放气15-30min，以减轻气囊 对胃底部的压迫，以防局部黏膜坏死，可让病人 喝少许石蜡油将三腔管旋转式插入胃内少许。 • 9．准确记录，大便后保持肛周清洁。 • 11．减少陪护，减少不良刺激。
三腔二囊管的应用和护理ppt课件
• 5、重点观察病人的神志、血压、尿量、末梢循环状态、 有无胸闷等变化。压迫有效的指征: ①患者血压逐渐平稳 ; ②出汗停止; ③尿量增加; ④四肢末梢转暖; ⑤黑便次 数及量逐渐减少并转黄色; ⑥血红蛋白逐渐回升; ⑦胃管 内抽出的胃液逐渐转清。若病人突然出现胸闷、气短等呼 吸道阻塞或窒息,一旦发生,立即剪断三腔两囊管,紧急处 理。
用止血钳夹紧管口。
精选课件
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留置三腔二囊管操作方法
（九）测压 血压计连接气囊腔出口，松开止血钳，观
察血压计水银波动（胃气囊40－50mmHg，食道 气囊30-40mmHg)。证实气囊已达到有效的压力 后，用止血钳夹紧管口→分离血压计→再向管 口注入5ml气体→用止血钳夹紧管口。
精选课件
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连接血压计测压
精选课件
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三腔二囊管使用过程中的并发症及处理
C、食管穿孔
是由于患者不合作、操作者插管操作用力不当或粗暴, 三腔二囊管刺破 食管; 使用三腔二囊管压迫时间过长、压力过大易造成食管粘膜缺血、坏死 、穿孔, 而食管静脉曲张破裂出血患者的食管粘膜对缺氧、缺血的耐受力明 显降低。临床表现主要为置管过程中出现剧烈胸痛伴呼吸困难, 置管时未抽 出血性液体; 置管后发热、咳嗽、咯白色粘痰, 继而出现痰中带血、进食饮 水呛咳等症状。作X线胸片、食管吞钡检查可确诊。
D、气囊漏气、破裂
气囊漏气与三腔二囊管本身质量和操作不当有关。气囊破裂多发生于病情重、躁动不 安、不合作患者, 由于插管时间过长, 气囊长时间受胃酸腐蚀, 气囊老化, 再次充气 时容易破裂。另置管后注气速度过快, 也易发生气囊破裂。
主要表现为: 插管注气4 h后复测气囊压力明显降低,严重者三腔二囊管滑出。病人听 到爆破声, 测气囊压力为0, 重新注气无阻力感, 测压仍为0。
用止血钳夹紧管口。
精选课件
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留置三腔二囊管操作方法
（九）测压 血压计连接气囊腔出口，松开止血钳，观
察血压计水银波动（胃气囊40－50mmHg，食道 气囊30-40mmHg)。证实气囊已达到有效的压力 后，用止血钳夹紧管口→分离血压计→再向管 口注入5ml气体→用止血钳夹紧管口。
精选课件
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连接血压计测压
精选课件
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三腔二囊管使用过程中的并发症及处理
C、食管穿孔
是由于患者不合作、操作者插管操作用力不当或粗暴, 三腔二囊管刺破 食管; 使用三腔二囊管压迫时间过长、压力过大易造成食管粘膜缺血、坏死 、穿孔, 而食管静脉曲张破裂出血患者的食管粘膜对缺氧、缺血的耐受力明 显降低。临床表现主要为置管过程中出现剧烈胸痛伴呼吸困难, 置管时未抽 出血性液体; 置管后发热、咳嗽、咯白色粘痰, 继而出现痰中带血、进食饮 水呛咳等症状。作X线胸片、食管吞钡检查可确诊。
D、气囊漏气、破裂
气囊漏气与三腔二囊管本身质量和操作不当有关。气囊破裂多发生于病情重、躁动不 安、不合作患者, 由于插管时间过长, 气囊长时间受胃酸腐蚀, 气囊老化, 再次充气 时容易破裂。另置管后注气速度过快, 也易发生气囊破裂。
主要表现为: 插管注气4 h后复测气囊压力明显降低,严重者三腔二囊管滑出。病人听 到爆破声, 测气囊压力为0, 重新注气无阻力感, 测压仍为0。
三腔二囊管的应用和护理培训课件
• 二、可能出现情况: • （一）鼻咽部损伤 • （二）止血效果不理想,甚至无效 • （三）气囊破裂 • （四）剌激咽喉胃肠后,出现呕吐、窒息 • （五）剌激咽喉引起心脑血管意外,如心脏
骤停.
三腔二囊管de应用和护理
9
物品准备
• 三腔二囊管 器
五零ml注射器和胃灌
• 止血钳
治疗巾、手套
• 弯盘、纱布数块 棉签、胶布
三腔二囊管de应用和护理
40
常见并发症
• 一、胃底、食管及鼻黏膜发生溃疡,严重可 致缺血坏死
• 二、呼吸困难甚至窒息 • 三、吸入性肺炎 • 四、频繁早搏 • 五、食道穿孔（因操作不当致,甚为罕见.
）
三腔二囊管de应用和护理
41
注意事项
• 一、避免往囊内注入液体或食物导致拔管 困难；
• 二、注气:胃囊－>食道囊；放气:食道囊－ >胃囊.
三腔二囊管de应用和护理
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拔管时护理
• 有de患者为第二次或多次三腔二囊管压迫 止血,插管后能立即控制止血,又出现对三 腔二囊管de依赖心理,担心拔管后又出现大 出血.对即将拔管de患者解释,现在病情稳 定,可按计划拔管,且三腔二囊管不能长期 使用,一旦病情变化可以重新插管,或采取 其他de治疗方法,从而解除患者de心理障碍.
21
三腔二囊管de应用和护理
22
三腔二囊管de应用和 护理
概述
• 三腔二囊管压迫止血是门静脉高压导致 de食管胃底静脉曲张破裂出血最方便、高效、 安全de方法,因此,迅速成功完成三腔管de置 入,使其达到有效de止血目de是抢救成功de 关键.
三腔二囊管de应用和护理
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三腔二囊管
三腔二囊管de应用和护理
骤停.
三腔二囊管de应用和护理
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物品准备
• 三腔二囊管 器
五零ml注射器和胃灌
• 止血钳
治疗巾、手套
• 弯盘、纱布数块 棉签、胶布
三腔二囊管de应用和护理
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常见并发症
• 一、胃底、食管及鼻黏膜发生溃疡,严重可 致缺血坏死
• 二、呼吸困难甚至窒息 • 三、吸入性肺炎 • 四、频繁早搏 • 五、食道穿孔（因操作不当致,甚为罕见.
）
三腔二囊管de应用和护理
41
注意事项
• 一、避免往囊内注入液体或食物导致拔管 困难；
• 二、注气:胃囊－>食道囊；放气:食道囊－ >胃囊.
三腔二囊管de应用和护理
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拔管时护理
• 有de患者为第二次或多次三腔二囊管压迫 止血,插管后能立即控制止血,又出现对三 腔二囊管de依赖心理,担心拔管后又出现大 出血.对即将拔管de患者解释,现在病情稳 定,可按计划拔管,且三腔二囊管不能长期 使用,一旦病情变化可以重新插管,或采取 其他de治疗方法,从而解除患者de心理障碍.
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三腔二囊管de应用和护理
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三腔二囊管de应用和 护理
概述
• 三腔二囊管压迫止血是门静脉高压导致 de食管胃底静脉曲张破裂出血最方便、高效、 安全de方法,因此,迅速成功完成三腔管de置 入,使其达到有效de止血目de是抢救成功de 关键.
三腔二囊管de应用和护理
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三腔二囊管
三腔二囊管de应用和护理
三腔二囊管ppt课件
疗，同时调整压迫部位。
06
三腔二囊管的维护 与保养知识分享
日常维护注意事项
定期检查
对三腔二囊管进行定期检查，确 保其完好无损，各部件正常工作
。
保持清洁
保持三腔二囊管的清洁，避免灰尘 、污垢等污染。
避免过度牵拉
在使用过程中，避免过度牵拉三腔 二囊管，以免造成损坏。
清洗消毒方法介绍
清洗
使用流动水彻底清洗三腔二囊管 ，注意清洗各，可能导致食管胃底黏膜缺血坏死；若压迫过松，则可能无 法有效止血。解决方法为根据患者情况调整压迫力度，同时密切观察患 者症状。
引流不畅
若引流不畅，可能导致感染加重。解决方法为定期冲洗管道，保持引流 管通畅。
03
压迫部位疼痛
压迫部位疼痛是常见的并发症之一。解决方法为给予患者适当的止痛治
02
01
观察吞咽动作，确定三腔二
囊管位置。
03
注入空气，使气囊膨胀，封 闭胃腔。
04
05
连接胃管，引流胃内容物。
注意事项与并发症预防
注意事项
置管过程中应轻柔、缓慢，避免损伤食管黏膜；置管后应定 期检查三腔二囊管的位置及胃内容物的引流情况；拔管时应 先放气，再拔出。
并发症预防
注意观察患者有无出血、穿孔、窒息等并发症的发生；对于 疑有食管静脉曲张的患者，应谨慎置管；拔管后应观察患者 有无再出血现象。
三腔二囊管ppt课件
目录
CONTENTS
• 三腔二囊管概述 • 三腔二囊管的结构与特点 • 三腔二囊管的适应症与禁忌症 • 三腔二囊管的置管方法与技巧 • 三腔二囊管的临床应用与效果评
价 • 三腔二囊管的维护与保养知识分
享
01
三腔二囊管概述
三腔二囊管的应用和护理PPT课件
协助患者摆好体位
指导患者采取半卧位或平卧位 ，头偏向一侧。
置管后的护理
固定管道
保持通畅
观察记录
口腔护理
用胶带将管道妥善固定 在面部和颈部，防止滑
脱。
定期检查管道是否通畅， 避免打折、扭曲、压迫。
密切观察患者的生命体 征、面色及有无出血、 窒息等情况，及时记录。
定期为患者进行口腔清 洁，保持口腔卫生。
感谢您的观看
THANKS
改进材料和技术
研发更柔软、耐用的材料，提高三腔 二囊管的使用寿命和安全性，同时优 化插管技术，减轻患者痛苦。
智能化监测
集成传感器和通讯技术，实现三腔二 囊管的实时监测和远程控制，提高救 治效率和安全性。
临床研究和循证医学证据
开展更多临床研究，积累循证医学证 据，为三腔二囊管的合理应用提供科 学依据。
02
三腔二囊管的应用
应用场景
上消化道大出血
当胃、食管、十二指肠等上消化道部 位出现大出血时，三腔二囊管可以起 到压迫止血的作用。
急性胰腺炎
对于伴有出血症状的急性胰腺炎患者 ，三腔二囊管可以通过压迫胃和十二 指肠来减少消化液进入腹腔，减轻炎 症反应。
使用方法
01
02
03
置管前准备
确保患者无鼻腔阻塞、鼻 中隔偏曲等问题，准备好 所需物品，如三腔二囊管、 润滑油等。
预防并发症
在使用过程中，应预防鼻 腔、咽喉部和食管的损伤 等并发症的发生。
03
三腔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ囊管的护理
置管前的护理
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者病史、病情状况、有 无禁忌症等，评估患者是否适
合置管。
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注意事项
• 6、拔除三腔管后仍应禁食观察，然 后逐步由流食、半流食过渡到软食。
饮食护理
患者在出血期时应禁食禁饮，出血停 止后可从流质---半流质---软食，避 免粗糙、坚硬、刺激性食物。 以低脂肪、高热量、高蛋白、高维生 素和易于消化饮食为宜. 当患者出现有肝性脑病指针的时候应 进低蛋白饮食。
• 应忌物
低脂肪的食物
低脂肪的食物
高蛋白的食物
高蛋白的食物
高蛋白的食物
高维生素的食物
富含维生素A的食物有：动物肝脏，奶与奶 制品及禽蛋，绿叶菜类、黄色菜类及水果等。 胡萝卜、西红柿、鸡蛋、牛奶、西兰花、菠 菜等。
高维生素的食物
• (4)注意观察牵引位置是否良好，患者翻 身时护士应协助固定三腔管，防止用力 过猛，引起气囊滑出。翻身后，立即检 查并调整好三腔管的位置；
• (5)病情观察：密切观察神志、血压、脉 搏、呼吸、心律、出血情况，准确记录 出入量。
注意事项
• 1、避免往囊内注入液体或食物导致 拔管困难；
• 2、注气：胃囊－>食道囊；放气：食 道囊－>胃囊。
禁忌的食物
坚果类
辛辣刺激类
禁忌的食物
生冷 过热的食物
禁忌的食物
高钠食物
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
32
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
饮食护理
做到定时、定量、有节制的生活进食 习惯. 多吃水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、 鱼类、瘦肉,适当补充富含维生素的食 物，促进损伤肝细胞的再生与修复，增 强肝脏的解毒能力。
饮食护理
• 进低盐饮食,食盐每日摄入量不超过6克. 饮水量在2000毫升内，腹水严重时，食盐 摄入量应控制在2克以内，水摄入量在1000 毫升以内.
绷带） • 必要时备开口器和压舌板
插管后的护理
• (1)建立良好的护患关系，取得患者 的信任 ，使之相信医护人员，配合 治疗；
• (2)每12小时放松牵引和放气1次，半 小时后重复充气及牵引。
• (3)每日口腔护理2次，使患者口腔清 洁舒适；口唇涂以石蜡油，防止口唇 干裂及口腔炎症的发生；
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插管后护理
• 1、休息指导 • 2、三腔二囊管置入前后的护理 • 3、饮食护理 • 4、病情观察 • 5、健康教育
三腔二囊管压迫止血是门静脉高压导致的 食管胃底静脉曲张破裂出血最方便、高效、 安全的方法，因此，迅速成功协助医生完 成三腔管的置入，使其达到有效的止血目 的是抢救成功的关键。
5
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适应症
• 1、食管、胃底静脉曲张破裂出血者 • 2、药物治疗不理想者，为内镜及手术
肝硬化食管胃底静脉曲 张破裂出血的护理
消化内科
目的
1.熟练掌握三腔二囊管的应用 和护理 2.知晓食管胃底静脉曲张破裂 出血的饮食
概念
肝硬化 以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节
形成为特征的慢性肝病。
食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症 主要临床表现之一，并为上消化道出血的常 见病因。
3
护理要点
• 3、使用三腔二囊管后禁止经口进食；
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注意事项
• 4、使用三腔二囊管过程中注意观察病 人有无心悸、胸闷、呼吸困难、窒息；
• 5、三腔两囊管一般放置不超过3～5d， 否则食管和胃黏膜可因受压过久而发生 缺血、溃烂、坏死和穿孔。每隔12h应 将气囊放空20～30min，如果出血继续 可以再充气压迫。放空胃囊前切记先解 除牵引。
富含维生素B1的食物有：豆类、芹菜、瘦肉、 动物内脏、小米、大白菜、发酵食品，胚芽等。
高维生素的食物
富含维生素B6的食物：肉类食物如牛肉、鸡肉、 鱼肉和动物内脏等，全谷物食物如燕麦、小麦 麸、麦芽等，豆类如豌豆、大豆等维生素B6含 量最高的为白色肉类(如鸡肉和鱼肉)。
高维生素的食物
富含维生素C的食物：新鲜的蔬菜和水果，如青 菜、韭菜、菠菜、西红柿、大蒜、甜辣椒、萝 卜叶、卷心菜、马铃薯、橙、葡萄、鲜枣、草 莓、猕猴桃等。
治疗赢得时间
7
禁忌症
• 1、病情垂危或深昏迷不合作者 • 2、咽喉食道肿瘤病变或曾经手术者 • 3、胸腹主动脉瘤者 • 4、冠心病,高血压及心功能不全者慎用。
8
物品准备
• 三腔二囊管 20ml、50ml注射器 • 治疗巾、手套 听诊器 • 弯盘、纱布数块 棉签、胶布 • 治疗碗2个内装适量温开水及石蜡油 • 床边牵引装置（0.5kg的砂袋、牵引架、
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
注意事项
• 6、拔除三腔管后仍应禁食观察，然 后逐步由流食、半流食过渡到软食。
饮食护理
患者在出血期时应禁食禁饮，出血停 止后可从流质---半流质---软食，避 免粗糙、坚硬、刺激性食物。 以低脂肪、高热量、高蛋白、高维生 素和易于消化饮食为宜. 当患者出现有肝性脑病指针的时候应 进低蛋白饮食。
• 应忌物
低脂肪的食物
低脂肪的食物
高蛋白的食物
高蛋白的食物
高蛋白的食物
高维生素的食物
富含维生素A的食物有：动物肝脏，奶与奶 制品及禽蛋，绿叶菜类、黄色菜类及水果等。 胡萝卜、西红柿、鸡蛋、牛奶、西兰花、菠 菜等。
高维生素的食物
• (4)注意观察牵引位置是否良好，患者翻 身时护士应协助固定三腔管，防止用力 过猛，引起气囊滑出。翻身后，立即检 查并调整好三腔管的位置；
• (5)病情观察：密切观察神志、血压、脉 搏、呼吸、心律、出血情况，准确记录 出入量。
注意事项
• 1、避免往囊内注入液体或食物导致 拔管困难；
• 2、注气：胃囊－>食道囊；放气：食 道囊－>胃囊。
禁忌的食物
坚果类
辛辣刺激类
禁忌的食物
生冷 过热的食物
禁忌的食物
高钠食物
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
32
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
饮食护理
做到定时、定量、有节制的生活进食 习惯. 多吃水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、 鱼类、瘦肉,适当补充富含维生素的食 物，促进损伤肝细胞的再生与修复，增 强肝脏的解毒能力。
饮食护理
• 进低盐饮食,食盐每日摄入量不超过6克. 饮水量在2000毫升内，腹水严重时，食盐 摄入量应控制在2克以内，水摄入量在1000 毫升以内.
绷带） • 必要时备开口器和压舌板
插管后的护理
• (1)建立良好的护患关系，取得患者 的信任 ，使之相信医护人员，配合 治疗；
• (2)每12小时放松牵引和放气1次，半 小时后重复充气及牵引。
• (3)每日口腔护理2次，使患者口腔清 洁舒适；口唇涂以石蜡油，防止口唇 干裂及口腔炎症的发生；
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插管后护理
• 1、休息指导 • 2、三腔二囊管置入前后的护理 • 3、饮食护理 • 4、病情观察 • 5、健康教育
三腔二囊管压迫止血是门静脉高压导致的 食管胃底静脉曲张破裂出血最方便、高效、 安全的方法，因此，迅速成功协助医生完 成三腔管的置入，使其达到有效的止血目 的是抢救成功的关键。
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适应症
• 1、食管、胃底静脉曲张破裂出血者 • 2、药物治疗不理想者，为内镜及手术
肝硬化食管胃底静脉曲 张破裂出血的护理
消化内科
目的
1.熟练掌握三腔二囊管的应用 和护理 2.知晓食管胃底静脉曲张破裂 出血的饮食
概念
肝硬化 以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节
形成为特征的慢性肝病。
食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症 主要临床表现之一，并为上消化道出血的常 见病因。
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护理要点
• 3、使用三腔二囊管后禁止经口进食；
13
注意事项
• 4、使用三腔二囊管过程中注意观察病 人有无心悸、胸闷、呼吸困难、窒息；
• 5、三腔两囊管一般放置不超过3～5d， 否则食管和胃黏膜可因受压过久而发生 缺血、溃烂、坏死和穿孔。每隔12h应 将气囊放空20～30min，如果出血继续 可以再充气压迫。放空胃囊前切记先解 除牵引。
富含维生素B1的食物有：豆类、芹菜、瘦肉、 动物内脏、小米、大白菜、发酵食品，胚芽等。
高维生素的食物
富含维生素B6的食物：肉类食物如牛肉、鸡肉、 鱼肉和动物内脏等，全谷物食物如燕麦、小麦 麸、麦芽等，豆类如豌豆、大豆等维生素B6含 量最高的为白色肉类(如鸡肉和鱼肉)。
高维生素的食物
富含维生素C的食物：新鲜的蔬菜和水果，如青 菜、韭菜、菠菜、西红柿、大蒜、甜辣椒、萝 卜叶、卷心菜、马铃薯、橙、葡萄、鲜枣、草 莓、猕猴桃等。
治疗赢得时间
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禁忌症
• 1、病情垂危或深昏迷不合作者 • 2、咽喉食道肿瘤病变或曾经手术者 • 3、胸腹主动脉瘤者 • 4、冠心病,高血压及心功能不全者慎用。
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物品准备
• 三腔二囊管 20ml、50ml注射器 • 治疗巾、手套 听诊器 • 弯盘、纱布数块 棉签、胶布 • 治疗碗2个内装适量温开水及石蜡油 • 床边牵引装置（0.5kg的砂袋、牵引架、
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日