抗生素不合理使用现状分析及对策
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抗生素不合理使用状况的调查分析抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,然而,长期以来,抗生素不合理使用的问题已经成为全球关注的热点。
不合理使用抗生素不仅会导致药物耐药性的增加,也会给患者带来不必要的健康风险。
本文将从不合理使用抗生素的原因、影响以及如何解决这一问题等方面进行调查分析。
首先,不合理使用抗生素的原因主要有以下几点。
第一,医患观念不合理。
患者倾向于要求医生开具抗生素,而有些医生为了满足患者的要求或减少患者的不满意,往往会过度开具抗生素。
第二,医生对感染的诊断和合理使用抗生素的知识有限。
有些医生未能正确判断感染的类型,导致不合理使用抗生素。
第三,庞大的市场推动了抗生素的滥用。
有些药企为了推广抗生素,往往通过广告等手段夸大药物功效,使患者误以为抗生素能够治疗所有的感染。
第四,患者的自行用药也是不合理使用抗生素的一个重要原因。
接下来,不合理使用抗生素的影响主要有以下几点。
首先,抗生素滥用会导致细菌耐药性的增加。
由于细菌的遗传变异和选择压力的作用,不断出现耐药性较高的细菌株,使得原本有效的抗生素变得无效。
其次,不合理使用抗生素会增加患者的治疗成本。
不必要的抗生素使用会增加医疗费用,同时还增加了患者的心理和生理负担。
最后,滥用抗生素还会增加药物不良反应的风险,包括过敏反应、肝肾功能损害等。
针对抗生素不合理使用的问题,我国已经采取了一系列措施。
首先,加强人们的健康教育,提高公众对抗生素的正确认识。
其次,加强医生对感染诊断和抗生素的合理使用的培训,提高医生的专业水平和意识。
第三,加强抗生素的监管和管理,对滥用抗生素的医疗机构和个人进行处罚。
第四,加强抗生素的研发和创新,开发新的抗生素和替代方案,减少对传统抗生素的依赖。
综上所述,抗生素不合理使用已经成为全球关注的问题,其原因主要包括医患观念不合理、医生知识有限、市场推动和患者自行用药。
不合理使用抗生素会导致细菌耐药性的增加、增加患者的治疗成本和增加药物不良反应的风险。
基层医院不合理用药情况分析及解决对策基层医疗机构是我国城市和农村医疗服务的基础,其医药消耗品采购和使用是影响医疗质量和经济效益的关键环节之一。
然而,目前国内许多基层医院在用药方面存在不合理现象,如过度使用抗生素、滥用营养补剂、疑似假药乱象等。
这种现象给病人带来不必要的损失,同时浪费了医疗资源。
本文将对基层医院不合理用药情况进行分析,并提出相应的解决对策。
一、基层医院不合理用药情况1.过度使用抗生素抗生素是临床最常用的药物之一,能有效治疗多种细菌感染。
但是,许多临床医生在治疗感染时滥用抗生素,导致抗菌药物滥用,特别是一些广谱抗生素的常规使用,不仅增加了医疗费用,而且也增加了抗药性菌株的发展。
2.滥用营养补剂营养补剂在一定程度上改善了人们的营养健康问题,但是滥用营养补剂不仅不能改善健康状况,反而可能导致营养过剩,增加肾脏、心脏负担,轻则影响生活质量,重则可能引发疾病。
3.疑似假药乱象医生推荐过多质量不可靠的药品,可能导致病患购买低质量的药品,无法治疗病情,有时甚至会对健康造成威胁。
二、基层医院不合理用药原因1.药品宣传力度大许多医药公司为了拓展市场,经常搞一些大规模的宣传活动,引起医生和病患的关注,并通过社交媒体、网络等渠道进行信息传递。
这种药品宣传使得医生在处方时更加倾向于该品牌的药物。
2.医生知识水平参差不齐基层医生普遍处于缺乏一线临床医院训练、技能水平不高的状况。
在这种情况下,很多基层医生没有掌握规范的药品使用知识和临床疾病的诊疗标准,导致了未能规范用药的情况。
3.药品的质量不可靠基层医院药品的供应体系相对复杂,供货渠道难以控制。
因此,药品质量控制也没有得到有效的保障,许多低质量的药品就会进入基层医院的使用范围,增加了不合理用药的可能性。
三、应对不合理用药的措施1.加强对药品的质量监管应该建立完善的药品采购渠道,努力遏制假冒伪劣药品的出现和扩散。
与此同时,建立基层医院的药品质量监管机制,要求严格的质量管理标准和药品使用规范。
基层医师抗生素不合理应用及对策笔者多年在基层工作经验、分析总结,通过阐述基层医师因医疗条件受限、及医学知识不足,临床上滥用抗生素的表现,并针对性作出合理应用抗生素的方法和意义,从而使广大医务工作者充分认识到抗生素合理应用的重要性和必要性。
标签:基层医师;滥用抗生素;合理;方法目前医疗技术不断发展,抗生素应用十分普遍,使细菌性疾病得到控制,特别是基层农村,给广大患者带来了福音。
从而探讨在临床工作,正确、合理、有效使用抗生素指导临床用药有十分重要的意义。
1 抗生素不合理应用分析1.1抗生素盲目应用由于基层医疗条件受限,缺乏一些必要的辅助检查,对一些疾病病因难于作出明确诊断;又不能开展药敏试验及细菌培养,所以对抗生素盲目应用,把抗生素当成”万能药”。
例如:病毒性感冒、咽炎、喉炎,牙痛、角膜炎、头痛、腹泻、甚至于妇科中痛经、月经不调,风湿、外科扭伤等。
1.2不合理的联用由于医学知识所限同时盲目追求疗效,对药物机理、相互作用拮抗不掌握,错误认为尿道炎甚至是三联:头孢类+替硝唑+氧氟沙星,以至于造成有些患者一看病就要抗生素两联以上,一种抗生素以为不起作用。
1.3同一类药物重复连用头孢类连用青霉素类;氨苄西林连用青霉素很常见,其次奥硝唑连用甲硝唑、替硝唑,小诺霉素连用阿米卡星等,此外十分严重的是除抗生素外活血化淤药两样、三样联用,如血塞通联用丹参联用红花。
1.4不合理的其他应用常见的有杀菌剂联用抑菌剂,头孢类联用阿奇霉素、头孢类联用克林霉素十分普遍,还有青霉素联用红霉素等;拮抗作用抗生素聯用,林可霉素联用红霉素、林可霉素联用卡那霉素,甚至克林霉素与阿米卡星联用加重神经-肌肉接头阻滞作用。
1.5剂量不合理最主要的问题是剂量偏大、疗程不足。
有些基层医生盲目追求所谓”疗效”,缩短疗程、盲目加大剂量;不参考药物半衰期,不掌握血药浓度,有些门诊图方便将一天几次抗生素量一次输完,如上述不合理应用普遍是头孢噻肟钠3.0g联用青霉素800万或1000万;头孢噻肟钠3.0g联用氨苄西林5.0g,甚至用头孢他碇3.0g联用替硝唑1.0g左氧氟沙星0.4g等。
抗生素滥用现象剖析与建议
近年来,抗生素滥用现象在我国各地普遍存在,造成诸多不良结果。
鉴于此,以下将从原因、解决方案以及调控应对措施等方面对抗生素
滥用作进一步剖析与建议。
一、原因分析
1. 不合理药用:一些医生存在不合理药用行为,无故多处方抗生素,
强行用药。
2. 病人自用抗生素:许多病人不明真相,随意使用抗生素,滥用用药。
3. 促销炒作:部分商家利用抗生素的谣言,进行促销炒作。
二、解决方案
1. 加强医疗机构监管:加强对医疗机构使用抗生素情况的检查,强化
不合理开药的违规后果。
2. 加强全民健康素养:加强北面健康知识的宣传,促使全体人民更加
理解生病的本质,明确抗生素的不良后果,从而减少过度使用抗生素
的现象。
3. 药品宣传规范:药品促销等活动必须按照国家进行规范管理,严格
执行国家药品相关法律法规,有效控制不合理使用抗生素行为。
三、调控应对措施
1. 抗生素使用控制:全面实施抗生素使用管理,建议医院将有症状病原菌确诊后,抗生素方案进行治疗。
2. 优化市场监督制度:建立抗生素的销售、购进等监督制度,加强对医疗机构抗生素使用情况的监管。
3. 严肃纪律处分:任何违法使用抗生素的医护人员,必须严厉按照规定进行处理,加强责任制执行,有效预防抗生素滥用现象。
总之,通过以上原因分析、解决方案和调控应对措施,我们可以看出抗生素滥用的严重后果,因此,有必要统筹考虑,综合运用政策、教育、医疗等手段,努力降低抗生素的滥用现象的发生,更好的保护公众的健康安全。
不合理使用抗生素整改报告尊敬的领导:经过调查分析,我们发现在我们医院中存在不合理使用抗生素的现象。
经过对该情况进行全面的整改报告,以下是我们的分析和建议。
首先,我们对不合理使用抗生素的情况进行了深入的调查和研究。
我们发现不合理使用抗生素主要存在以下几个方面的问题:频繁使用、滥用、长期使用以及基于病人要求等不当使用。
频繁使用抗生素的问题是由于医生没有充分了解抗生素适应症和使用标准,导致他们过度使用抗生素。
滥用抗生素的问题是由于抗生素被当作普通药物使用,而忽视了其特殊性和潜在的危害性。
长期使用抗生素的问题是由于一些患者确实需要长期使用抗生素治疗,但在实际操作中无法正确判断患者的具体情况,导致了长期使用抗生素的局面。
基于病人要求使用抗生素的问题是由于医生通过满足患者的需求来获取满意度和信任,而忽视了患者的健康利益。
为了整改不合理使用抗生素的问题,我们提出以下建议:1.提高医生的抗生素使用知识和技能水平。
通过开展抗生素使用培训,增加医生对抗生素适应症、使用标准和副作用的了解,提高他们对抗生素使用的准确性和合理性。
2.设立临床用药指导小组。
由医生、护士和药师等多学科专家组成,定期审查和监督医院内抗生素的开具和使用情况,及时发现和纠正不合理使用抗生素的行为。
3.完善抗生素使用管理制度。
建立抗生素使用管控机制,明确抗生素使用的流程和标准,并加强对抗生素使用的跟踪和评估,及时发现和纠正不合理使用抗生素的问题。
4.加强患者教育和宣传。
通过开展宣传活动、发放宣传资料等方式向患者传达正确的抗生素使用知识,提高患者对抗生素的正确使用和合理使用的认知,减少基于病人要求使用抗生素的情况。
5.强化质量管理和监督机制。
成立专门的质控小组,定期对抗生素使用情况进行随机检查和评估,及时发现和纠正不合理使用抗生素的行为,对违规行为进行严肃处理。
在整改过程中,我们还要注重宣传和教育工作,加强与患者的沟通和交流,以提高患者对抗生素正确使用的认识和重视,为合理使用抗生素打下坚实的基础。
基层医院抗生素使用存在的问题分析随着抗生素的广泛使用,抗生素耐药性问题受到了越来越多的关注。
然而,在中国的基层医院中,抗生素的使用和管理仍然存在一些问题,如下所述:1.过度使用:基层医院往往缺乏足够的检测设备和专业人员,导致医生常常凭经验或症状进行诊断,并且过度使用抗生素。
据调查,在中国基层医院中,抗生素的使用率高达60%-80%,而且在一些小城市和农村地区使用率更高。
这种过度使用的做法不仅加速了抗生素耐药性的发展,而且增加了医疗费用和患者的不良反应。
2.不合理的使用:基层医院中经常出现不合理使用抗生素的情况,如选择错误的药物、不正确的剂量、治疗时间过短或过长等。
这种不合理的使用不仅会导致治疗效果的减弱,还会增加抗生素副作用和毒副作用的发生。
3.滥用:滥用抗生素也是基层医院中普遍存在的问题。
许多患者被指示购买携带或服用不必要的抗生素,或者不从医院购买抗生素,而是从药店购买劣质或假冒伪劣的抗生素。
这种滥用不仅增加了抗生素的耐药性,还会导致严重的药物不良反应。
4.缺少培训:基层医院中的医护人员往往缺乏抗生素的管理知识和培训,因此很难进行合理的抗生素使用和管理。
医护人员需要了解如何通过临床路径管理、使用最佳治疗实践和制定抗生素管理计划等措施来降低抗生素的使用率,改善临床效果,提高患者满意度和抗生素使用的合理性。
5.缺乏监管:在基层医院中,抗生素的管理往往比较薄弱,没有人监督医生是否恰当地使用抗生素,并且很少对药品的来源和质量进行有效的监管和控制。
这种缺乏监管的情况会导致药品流通渠道不透明,而且无法控制药品的采购和销售环节。
综上所述,基层医院抗生素使用存在许多问题,包括过度使用、不合理的使用、滥用、缺少培训和缺乏监管。
为了解决这些问题,我们需要采取一系列的措施来规范抗生素的使用和管理,包括提高医护人员的培训水平、加强抗生素的质量和来源控制、建立有效的监管机制和推广抗生素的合理用药等。
只有这样才能有效地抑制抗生素耐药性的演变,提高患者的治疗效果和生活质量。
学术探讨·167·我国抗生素滥用现状原因分析及其对策探讨曾尚勇广西壮族自治区民族医院/广西医科大学附属民族医院药剂科 广西 南宁 530001【摘要】目前我国临床上抗感染药物中常用药物为抗生素药物,有广泛的应用范围,对人类健康至关重要。
但是,伴随抗生素应用范围越来越广,随之而来的问题也出现了,即抗生素滥用现象,增加了抗生素不良反应及耐药性,对疾病治疗及患者的康复造成不利影响。
本研究从抗生素滥用现状出发,分析滥用的原因,并提出相应的应对对策,以将抗生素应用效果加以提升。
【关键词】抗生素;滥用现状;对策;原因在临床治疗中抗生素具有广泛的应用范围,并且其应用率呈现逐年持续增长的趋势,抗生素的种类也在不断增多,对疾病的治疗和预防提供了重要的手段,发挥着重要的作用[1]。
但是伴随抗生素的应用范围越来越广,随之而来的是抗生素滥用的问题,危害着患者的健康。
我国在近些年来部分医院有抗生素滥用情况存在,增加了不良反应发生率和耐药性,对治疗效果造成极大的影响。
本研究主要以抗生素滥用现状为出发点,对原因进行分析,并提出解决对策,研究分析结果进行如下综述。
1.我国抗生素滥用现状对我国抗生素滥用现状进行分析可知,主要为三方面滥用情况严重,一为在临床上滥用抗生素,很多医师在临床用药时以经验为依据,对患者病原学送检率较低;或者在利益的驱动下,对患者用药时选择进口药、新药及价格贵的抗生素,抗生素选择并不合理。
抗生素滥用情况主要包括联合用药不当、药物配伍不合理、疗程不准确、给药方式不正确等。
根据一项调查研究显示,儿童输液中包含抗生素药物所占比例为97.3%,而抗生素联合用药所占比例则为30%以上,在应用抗生素过程中,对药物控制并不严格,一般手术围术期均要采用抗生素进行预防[2];二为患者自身对抗生素不合理应用,抗生素应用主体为患者,抗生素滥用的主要原因也为患者因素,因为患者缺乏医学知识,对抗生素随意应用和购买,有较差的依从性,也不遵循医嘱,因而造成抗生素滥用情况发生。
我国不合理用药的现状及对策
我国不合理用药的现状十分严峻,主要表现在以下几个方面:
第一,过度使用抗生素。
我国目前抗生素使用量居全球第一,其中绝大部分是不合理使用,导致了细菌的耐药性增加,给治疗带来了极大的困难。
第二,滥用中成药。
许多患者在面对一些常见病时,会选择中成药来治疗,但往往不会去了解其成分和功效,导致盲目使用,产生不良反应或者治疗效果不佳。
第三,过度依赖药物。
有些患者会过度依赖药物,不愿通过改变生活方式或者做一些预防工作来预防疾病,而是选择通过药物来解决问题,导致了不必要的药物使用。
针对这些问题,我们应该采取以下措施:
首先,加强宣传教育。
应该通过各种宣传渠道,向公众普及正确用药知识,让人们意识到不合理用药的危害和后果。
其次,加强监管。
有关部门应该加强对药品市场的监管,严格执行药品管理法规,加强对药品安全的监督。
最后,鼓励发展中药和非药物疗法。
我们应该鼓励和支持中药和非药物疗法的研发和使用,减少对药物的依赖,同时也可促进传统文化的传承和发展。
总之,不合理用药已经成为了我国医药卫生领域中的一大难题,需要我们采取积极有效的措施来解决。
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中国抗生素滥用现状_我国抗生素滥用现状及其对策一、我国抗生素滥用的现状在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。
按照目前的态势发展,新“超级细菌”还会陆续出现,10——20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。
面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用。
世界卫生组织近日宣布,将2022年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右(美国仅13克)。
据2022年——2022年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%.而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%——25%.中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%.而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%.另据1995——2022年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%——21%,也就是说80%以上属于滥用抗生素,每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一.二、抗生素滥用的危害抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,1929年英国学者Flemming首先发现了青霉素,1941年应用于临床。
内一科抗生素使用分析及整改措施引言随着抗生素的广泛使用,不良反应和细菌耐药性问题日益严重。
特别是在内科领域,抗生素的滥用和不合理使用导致不仅增加了患者的医疗费用,还影响了患者的康复效果。
因此,对内一科抗生素的使用情况进行分析及整改是当务之急。
抗生素使用情况分析抗生素使用量内一科的抗生素使用量近年来一直呈上升趋势。
根据最近的统计数据,抗生素使用量增长了20%以上。
抗生素使用类型目前,广谱抗生素是内一科主要使用的种类。
尤其是第三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素,使用比例较高。
抗生素使用指征内一科医生常用抗生素的适应症主要包括疑似或确诊感染、发热、白细胞计数升高等。
抗生素使用期限抗生素的使用期限一般为7-14天。
但是,实际上在内一科,很多医生在没有证据支持的情况下仍然继续使用抗生素。
抗生素使用问题分析内一科抗生素使用的不合理之处可以归纳为以下几点:单纯根据病情判断使用抗生素在内一科中,大量使用抗生素的原因之一是医生过分强调治疗感染,而忽略了病情的其他方面。
广谱抗生素长期滥用广谱抗生素的使用可以快速治疗感染,但也会导致菌群失衡和耐药性问题。
没有限制应用抗生素时间对于感染的治疗,抗生素使用多长时间,需要依据患者的病情和感染性状况。
抗生素联合用药抗生素联合使用时需要有明确的治疗原因和药物吸收、代谢、排泄等因素,但在内一科中,很多医生盲目使用抗生素联合用药。
内一科抗生素使用整改措施为减少抗生素的滥用和细菌耐药性问题,内一科应采取以下整改措施:确定抗生素使用的规范依据科室的临床实践指南、抗生素使用指引以及感染病的诊断标准等来使用抗生素,避免盲目或滥用等问题。
加强抗生素的监控科室要建立抗生素的监控机制,及时收集使用数据,对医生的抗生素使用情况进行监督和评估。
定期开展抗生素使用培训通过开展相关的培训课程,提高临床人员的抗生素知识水平,推广感染病和抗生素使用的指南和规范。
加强临床团队内部沟通临床团队内部需要多方面合作,及时交流患者的情况,避免重复或冲突的使用抗生素。
抗生素误用不良事件分析及整改措施范文精选1.引言近年来,抗生素误用成为医疗安全领域的关注焦点。
抗生素的不合理使用不仅会导致临床疗效减弱,还可能导致细菌耐药性增强,给患者的健康带来威胁。
本文旨在通过分析抗生素误用不良事件以及整改措施,提出有效的管理方案,以保障患者的安全和医疗质量。
2.抗生素误用不良事件分析2.1 事件描述描述抗生素误用不良事件的具体情况,包括患者病历信息、医生处方情况等。
2.2 事件原因分析分析导致抗生素误用不良事件发生的原因,主要从以下几个方面考虑:医生知识不足:医生在抗生素选择、用药时间、用药剂量等方面存在知识缺陷。
临床诊断存在偏差:未进行充分的细菌培养和药敏试验,仅凭临床经验判断需要使用抗生素。
患者自行购买抗生素:患者未经医生指导,私自购买抗生素并自行使用。
2.3 事件后果分析分析抗生素误用不良事件带来的后果,主要涉及患者健康状况恶化、细菌耐药性增强等方面的影响。
3.整改措施范文精选3.1 完善医生培训机制建立医生抗生素使用培训机制,加强医生抗生素知识的培训和更新,提高他们对抗生素的正确使用和合理处方的认识。
3.2 强化临床诊断能力鼓励医生进行细菌培养和药敏试验,以明确病原菌的种类和药敏信息,避免盲目使用抗生素。
3.3 加强医患沟通医院应加强对患者的教育,明确指导患者不得自行购买抗生素,并提供正确用药信息。
3.4 建立监测机制建立抗生素使用监测和评价机制,并定期评估抗生素使用情况,发现不合理使用的问题及时采取措施。
3.5 制定规范管理措施制定具体的抗生素使用规范,加强对抗生素的管理和监管,建立严格的处方审核制度,防止滥用和误用的发生。
4.结论抗生素误用不良事件对患者的健康和医疗质量造成了重大威胁。
通过对事件的分析,我们可以采取一系列有效的整改措施来改善这一状况。
建立完善的培训机制、强化临床诊断能力、加强医患沟通、建立监测机制和制定规范管理措施,是保障抗生素正确使用和降低误用事件发生的关键。
国内外抗生素合理使用现状和影响因素分析在当今社会,抗生素是治疗各类感染性疾病的重要药物之一,然而,由于长期以来对抗生素的滥用和不合理使用,导致了一系列问题,如细菌耐药性的加剧、患者健康风险的增加等。
因此,国内外抗生素合理使用现状和影响因素成为了当前研究的重要课题。
一、抗生素的合理使用现状在国内外,抗生素的合理使用仍然面临着许多挑战。
首先,抗生素被滥用的现象普遍存在。
许多患者在感冒、发烧等疾病中盲目使用抗生素,导致抗生素的滥用现象。
其次,长期以来,一些医生在治疗感染性疾病时过度使用抗生素,导致患者对抗生素产生依赖,严重影响了抗生素的治疗效果。
此外,抗生素的价格昂贵,使得一些患者因经济问题无法获得足够的抗生素治疗,从而增加了抗生素的不合理使用。
二、抗生素合理使用的影响因素1. 医疗机构管理不规范。
一些医疗机构对抗生素的管理不严格,缺乏监督机制,容易导致医生滥用抗生素。
此外,一些医生由于经验不足或者盲目追求治疗效果,容易过度使用抗生素。
2. 患者对抗生素的需求过高。
一些患者对抗生素有过高的期待,认为抗生素可以快速治愈感染性疾病,导致在没有医生建议的情况下滥用抗生素。
3. 经济因素影响抗生素的合理使用。
由于抗生素价格昂贵,一些患者由于经济问题无法获得足够的抗生素治疗,从而增加了滥用抗生素的风险。
4. 医生对抗生素的认识和态度。
一些医生对抗生素的认识存在偏差,没有充分认识抗生素的药物特性和使用规范,容易导致滥用抗生素。
5. 医患之间缺乏有效的沟通和信任。
医患之间缺乏足够的沟通和信任,患者容易在没有医生建议的情况下盲目使用抗生素,增加了抗生素的不合理使用。
三、改善抗生素合理使用的对策1. 加强医疗机构对抗生素的管理。
医疗机构应建立严格的抗生素管理体系,制定明确的抗生素使用规范,加强对医生的培训和监督,减少抗生素的滥用和不合理使用。
2. 提升患者对抗生素的认识。
医疗机构和医生应加强对患者的宣传教育,让患者了解抗生素的作用、适应症和不良反应,减少患者盲目使用抗生素的情况。
抗生素使用情况分析引言抗生素是一类广泛应用于医疗领域的药物,用于治疗感染性疾病。
然而,过度或不恰当使用抗生素可能导致多种问题,包括抗生素耐药性的增加和药物副作用的出现。
因此,对抗生素使用情况进行分析和监测具有重要意义。
本文旨在对当前的抗生素使用情况进行分析,并提出相关的建议。
数据收集和分析我们收集了过去一年全国医院的抗生素使用数据,并进行了分析。
下面是主要的分析结果:1. 抗生素使用量大幅增加:根据收集的数据,抗生素的使用量在过去一年内呈持续增长趋势。
此趋势可能与人们对于抗生素的过度依赖和滥用有关。
抗生素使用量大幅增加:根据收集的数据,抗生素的使用量在过去一年内呈持续增长趋势。
此趋势可能与人们对于抗生素的过度依赖和滥用有关。
2. 抗生素使用频率差异明显:从数据中我们可以观察到抗生素的使用频率在不同地区和医院之间存在明显差异。
一些医院的抗生素使用比例明显高于其他医院,可能存在不合理或不恰当使用的情况。
抗生素使用频率差异明显:从数据中我们可以观察到抗生素的使用频率在不同地区和医院之间存在明显差异。
一些医院的抗生素使用比例明显高于其他医院,可能存在不合理或不恰当使用的情况。
3. 抗生素选择偏好有所差异:不同类别的抗生素使用比例也存在差异。
有些医院更倾向于使用广谱抗生素,而对于狭谱抗生素的使用较少。
这可能与医生对抗生素的认知和经验有关。
抗生素选择偏好有所差异:不同类别的抗生素使用比例也存在差异。
有些医院更倾向于使用广谱抗生素,而对于狭谱抗生素的使用较少。
这可能与医生对抗生素的认知和经验有关。
结果解释和建议基于我们的分析结果,我们提出以下建议来改善抗生素使用情况:1. 制定合理的抗生素使用指南:相关的医疗机构和专家可以共同制定更为明确的抗生素使用指南,以明确抗生素的适应症、剂量和疗程,减少不必要的抗生素使用。
制定合理的抗生素使用指南:相关的医疗机构和专家可以共同制定更为明确的抗生素使用指南,以明确抗生素的适应症、剂量和疗程,减少不必要的抗生素使用。
抗生素不合理使用的现状分析与对策关键词抗生素合理用药根源对策抗生素自问世以来,它在人类预防和治疗疾病的过程中扮演着十分重要的角色,也是临床使用最多的药物,尤其在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用。
但由于目前抗生素的种类繁多,给临床医生选用药物时带来了一定的困难,不合理用药现象显得较为普遍。
这样,不仅给病人经济上造成了一定的浪费,而且其药物不良反应也会对病人的身心造成损害,更为重要的是使细菌的耐药菌株增多,最终导致治疗失败。
因此,必须重视合理应用抗生素。
1 抗生素药物不合理使用的主要表现1.1 用药不对症,无指征用药抗生素适用于细菌引起的感染,对无菌性炎症等无效,因此,抗生素的选择要严格掌握适应证,对发热原因不明、感冒及病毒性疾病的患者不宜使用抗生素。
如目前呼吸道感染疾病部分为病毒所致,而在我院治疗该类疾病时,抗生素的使用率几乎高达95%以上。
另外,抗生素加抗病毒药应用于感冒发热已成为常规,而没有对发热病人采取各项检查以确定病因是病毒性感染还是细菌性感染,从而有针对性地用药。
1.2 大量使用强效、广谱抗生素,片面追求经济利益有的医师对抗生素的认识存在误区,认为越广谱的抗生素越好,甚至认为哪种抗生素药物是新药、价格高的就是疗效好的药,而没有意识到在选择抗生素时,应根据病情轻重、抗菌谱等多种因素来选择抗生素。
主要表现为用药起点高,未能按照抗生素分线管理来使用药物,有时轻、中度感染就直接使用二、三线药物。
如门诊经常有病人因饮食卫生而致腹泻、伴有腹痛, 无其它症状,医生在喹喏酮药物的选择上,经常选择依诺沙星、培氟沙星注射液静滴,其实可首选价格相对低廉的氟哌酸或环丙沙星注射液。
轻易使用广谱高效的抗生素,很容易破坏人体内的正常菌群,导致二重感染及其它不良反应,给以后的治疗带来困难。
1.3 重复给药,容易引起不良反应由于我院条件的限制,难以及时进行细菌培养和药敏试验,因此,医生以期达到良好效果常常采取多种抗生素联合使用,但也存在一些不合理现象。
中国抗生素滥用现状及其在环境中的分布情况中国抗生素滥用现状及其在环境中的分布情况引言抗生素作为一类重要的药物,对细菌感染等疾病的治疗起到了举足轻重的作用。
然而,长期以来,中国抗生素的滥用和不合理使用已成为一个严重的问题,不仅对人类健康造成潜在危害,还对环境产生了负面影响。
本文将全面探讨中国抗生素滥用的现状,并深入研究其在环境中的分布情况。
一、抗生素滥用的现状1. 抗生素过度使用的主要原因抗生素在中国被广泛使用的主要原因包括:医疗机构和患者对抗生素的滥用和过度使用、农业中抗生素的滥用以及销售渠道的不规范。
医疗机构和患者对于治疗感冒、发烧等病症过度倚赖抗生素,而且在购买抗生素时不需要处方,忽略了抗生素只对细菌感染有效的特性。
农业中,由于为了提高养殖业的经济效益,农民往往过度使用抗生素来预防和治疗动物疾病。
此外,一些小药店和网络销售平台存在不合规的销售抗生素行为,使抗生素的滥用更加严重。
2. 抗生素滥用带来的危害抗生素滥用不仅导致细菌耐药问题日益严重,还给人体健康带来潜在的风险。
过度使用抗生素会破坏人体的自身免疫系统,降低机体对真正致病菌的防御能力,使病情加重。
此外,由于抗生素残留在食物中,长期摄入可能会对人体造成慢性毒害,并对微生物群落的平衡产生负面影响。
同时,抗生素滥用也存在环境风险,例如,通过污水进入水体,抗生素可能导致水体生态系统的破坏。
二、抗生素在环境中的分布情况1. 抗生素进入环境的途径抗生素进入环境主要通过人类和动物的排泄物、农田灌溉和药物生产等渠道。
人类和动物服用抗生素后,尿液和粪便中的残留物进入下水道和环境中。
农田灌溉中使用肥料和农药中,抗生素也可能被带入土壤和地下水。
此外,药物生产过程中的废水排放也是抗生素进入环境的一大来源。
2. 抗生素在环境中的分布情况抗生素在环境中的分布情况主要通过监测水体、土壤和农产品中的抗生素残留来进行研究。
研究发现,中国的水体中普遍存在抗生素的残留物,尤其是在城市地区的污水处理厂出口。
内一科抗生素使用分析及整改措施
一、不规范使用抗生素现象仍然存在,从抽查病历用药情况
看,部分医生抗菌药物使用不合理。
如:有的病历中抗
菌药物选择不合理;有的病历中存在无指征使用抗菌药
物,或无指征联合使用抗菌药物现象;有的病历痰培养
药敏结果与选用的抗菌药物不符,病程中无分析记录;
有的病历中未反映出抗菌药物的分级管理:入院后微生
物送检前首选限制类抗生素,第二日查房中未反映或分
析为什么选用此类抗菌素,部分病历使用抗菌药物时间
过长,病程中无记录分析。
二、二季度使用抗生素前三名的医生为:XXX,XXX其原因
可能是管病人相对较多,住院时间长,导致抗生素用量
大。
三、二季度微生物送检率达到53.5%,达标,抗菌素的选择
必须按照药敏阳性选择。
四、对抗生素专项整治活动务必高度重视,整治力度还需进
一步加强,如发现不规范用抗生素罚款100-500元,情
节严重者请示医务科处理。
五、加强三级医师查房,规范医师的抗生素应用,xxx、xxx
主任医师各负责一组,认真执行抗菌素分级管理制度,不能越权开具抗生素,二联、三联应用必须经上级医生
指示,对特殊使用抗生素必须严格掌握指征,凡停用、
更换、联合使用抗生素必须在病程中详细记录及说明。
六、反复学习《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌素临床应
用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等抗菌药
物管理制度,并严格按制度开展工作。
2014年10月20日。
浅谈抗生素滥用现状与对策分析抗生素滥用造成的危害及其抗生素滥用的现状,并总结出造成这种现象的主要原因,在此基础上提出防治抗生素滥用的对策。
加强抗生素药物的管理,通过合理使用而降低抗生素的使用率。
标签:抗生素;滥用;现状;对策1我国抗生素使用現状因为显示生活中,人们对于抗生素的错误认识,认为抗生素是治疗百病的”万能”药物,一旦生活中出现发热或者头痛就不遵医行为进行服用抗生素,而对于抗生素滥用的危害却知道的比较少。
虽然目前我国在关于药物管制方面加强了相关政策,新闻媒体也专门开设了健康养生节目宣传药物的正确使用,但是现实中很多群众都根据自己用药经验来用药,抗生素在针对某些病症可以起到良好效果,这部分则认为该药物可以应用于这类病,导致大量抗生素滥用。
据有关部门统计分析,按照目前我国抗生素的消耗情况,在未来10年~20年间很可能出现新的”超级细菌”,这个”超级细菌”是目前抗生素无法起效的,会严重影响人们生命健康。
在面对如此严峻的未来形式,我们必须从现在开始着手,严格控制抗生素的销售与使用。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时有8万患者因其引发不良反应死亡,随着抗生素的积累使用,高耐药性细菌也在不断涌现,严重危及我国人民生命安全。
据2006~2007年度我国卫生部门进行的全国细菌耐药监测结果显示,我国医院抗菌药物年使用率高达74%。
而纵观世界,没有任何一个国家如此大量使用抗生素,在西方发达国家中,抗生素的使用仅仅为22%~25%。
据我国卫生部门调查显示,医院外科中,几乎所有患者都会使用抗生素,使用比例高达97%。
据1995~2007年卫生部门疾病分类调查结果显示,我国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中因为细菌感染而致病的占全部疾病的18%~21%,换种说法,就是80%以上的患者都是因为滥用抗生素致病。
随着抗生素的广泛使用,各种高耐药性病菌不断出现,使得广大患者临床治疗效果大幅度下降,其他药物不能取得良好治疗效果。
抗生素不合理使用现状分析及对策
李金勤,程艳清,马跃军(包头市第三医院,包头市 014040)
摘要目的:了解抗生素的基本原理,掌握适应征,使抗生素发挥应有的良好作用。
方法:分析抗生素不合理使用的现状,提出解决对策。
结果与结论:目前,抗生素在使用中存在着滥用抗生素现象,无根据大量使用抗生素引起许多药源性疾病,应合理使用抗生素。
关键词抗生素;不合理;使用
目前,抗生素在使用中存在着滥用抗生素现象,无根据大量使用抗生素引起许多药源性疾病,不合理使用状况有以下几种:
杀菌剂与抑菌剂合用,如青霉素与大环内酯类合用都是常见的,青霉素、头孢菌素类属大环内酯类抑菌剂。
目前认为不宜将杀菌剂与抑菌剂联用,以避免抑菌药抑制细菌活性,杀菌药不能很好地发挥杀菌作用。
当头孢唑啉与螺旋霉素联用时,螺旋霉素主要作用于革兰氏阳性球菌,而头孢唑啉对革兰氏阳性球菌有迅速的杀灭作用。
从抗菌谱上看,只有头孢唑啉一种即可,如加螺旋霉素则由于其快速抑菌作用而阻断细菌蛋白质的合成,使其泡浆不增大,胞壁的合成自溶现象也不发生。
从而使头孢唑啉的快速杀菌效能受到明显抑制。
酸碱度不适宜配伍,如青霉素加入葡萄糖溶液中静滴,青霉素水溶液在pH6.5时较稳定,高于8或低于5时水解加速极易不解失效,葡萄糖溶的PH一般低于5.0,所以二者配伍是不妥的,青霉素与维生素C配伍使用,维生素C是较强的还原剂,有较强的酸性可使青霉素迅速失效。
同类药物或作用相似的药物作用。
如庆大霉素与卡那霉素(或丁胺卡那霉素)联用。
一天内使用多种抗菌物,如氨苄青霉素,苯唑青霉素,先锋霉素,这些抗生素联合作用增加,副作用同时也增加。
抗生素联合使用的现象往往造成抗生素的严重浪费及导致大量的副作用产生,使人体遭受更大的危害。
随着世界医疗事业的发展,制药工业的新的进展,为临床提供了较多新的药物,这对医疗质量提高无疑有很大的帮助。
但是,随之而来的各种诸如耐药性、副作用、相关作用、药物配伍不尽合理也必然存在。
使用抗菌药物有要针对性,目前使用多种药物的情况较为多见,目前临床使用单一抗生素者较少见,同时使用抗革兰氏阳性和革兰氏阴性菌抗生素两种或两种以上的抗生素较多见。
国家也下发有关规定严禁滥用抗生素,使病人在医疗中有很好的知情权,发生滥用抗生素的主要原因没有很好掌握抗生素的基本作用原理,对致病明确,或病情较严重来不及等待检验结果,不免偏漏及考虑混合感染而用两种不同抗菌谱的药物,等例子广泛存在。
1 在选用使用抗生素时应掌握抗生素的基本原则
1.1 病毒性疾病或估计为病毒性痢疾者不宜使用抗生素。
1.2 对细菌严重感染者,有条件尽早采集标本鉴别致病菌种,根据细菌培养鉴别菌种,尽早分离出病原菌,加药敏试验,再根据结果选择和调整抗生素。
1.3 有针对性的选用尽可能少的抗生素,对一菌种感染应选用此种敏感甚止有特效窄谱抗生素,对混合细菌感染应根据其菌种选用广谱抗生素或选用对种细菌有效的肉种抗生素。
避免使用多种抗生素,而致使机体“菌群失调”。
从而降低免疫功能而引起的二重感染。
1.4 发热原因不明者不宜使用抗生素,尽可能病原学诊断,再根据病情,细菌培养加药敏试验,再使用抗生素。
除耳、鼻喉科,皮肤科的专科需要外,应避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素,易产生过敏或耐药菌株不易于这些抗生素的日后全身使用。
1.5 严格控制应用抗生素作为预防措施,避免无针对性地以广谱抗生素作用作为预防感染的手段。
1.6 使用抗生素应掌握适应症,慎重使用复方制剂,目前以商品名命名的复方制剂较多,作为医师必须尽可能的了解其组成,避免不了解而重复使用。
2 掌握抗生素的使用基本原则基础上掌握抗生素联合的基本原则
2.1 病因未明的严重感染,一般限于2种抗生素联合使用。
2.2 单一抗生素不能控制的严重混合感染或难治感染。
2.3 较短期使用抗生素,细菌有产生的耐药性的可能性。
2.4 联合使用抗生素时,个别毒性较强的用量可以减少,而毒性反应用。
3 以下的为不易联合使用的抗生素
3.1 为了即治球菌,又治杆菌,将青霉素与氨苄青霉素合用,青霉素钠(钾)为β-内酰胺苄抗生素,对革兰氏阳性和革兰氏阴性杆菌有较强的抗菌作用。
而氨苄青霉素为广谱半合成青素,抗菌谱与青霉素相似。
这种合用,论上认为同时治疗革兰氏阳性和革兰氏阴性杆菌,
但有报道可致青霉素脑病。
因青霉素和氨苄青霉素血脑屏障窗透力好,可达血浓度50~100%。
3.2 青霉素与先锋霉素合用,先锋霉素药物化学结构,理化特性,生化特性,作用原理及临床应用方面都和青霉素极为类似,先锋特点抗菌谱广,对酸和各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定,过敏反应低,对肾无毒性,对胎儿影响小,青霉素与先锋霉素合用,属同类抗生素联合,抗菌谱重复不能明显提高疗效,反而增加抗生素的毒性。
3.3 先静滴红霉素加阿奇霉素,自用红霉素来治支原体,阿奇霉素是红霉素结构修饰后的一种大环内酯类广谱抗生素比红霉素具有更广泛的抗菌谱,对革兰氏阳性和革兰氏阴性,以及沙眼衣原体和肺炎支原体有良好的抗菌作用。
红霉素和阿奇霉素的副作用是胃肠道反皮诊为主,近年来有报导阿奇霉素可致听力损伤,血小板减少报导。
红霉素和阿奇霉素应短期使用并严格遵循推荐剂量,二者合用,可能对支原体感染有加强作用,但会有胃肠道反应,听力损害等不良反应,因此不主张合用。
3.4 阿奇霉素与头孢噻吩合用
阿奇霉素属第三类抗生类,而头孢属第一类,阿奇霉素迅速抑制细菌,不利于头孢发挥繁殖杀菌作用,并使头孢抗菌作用大为减弱。
在临床和实践中要认真了解抗生素的基本原理,很好掌握适应证,使抗生素发挥应有的良好作用。