宫颈锥切后注意事项及并发症

宫颈锥切后怀孕注意事项宫颈锥切是一种常见的治疗宫颈癌前病变或早期宫颈癌的手术方法，但术后怀孕仍需特别注意。

以下是宫颈锥切术后怀孕的注意事项：首先，术后需要进行定期随访。

术后的患者需要定期复查宫颈涂片，以及进行定期妇科检查。

这样可以及时发现和处理任何可能的宫颈病变，提高成功怀孕和分娩的概率。

其次，由于宫颈的机械力和阻抗力减弱，术后可能导致宫颈松弛，甚至顺产时可能存在宫颈功能不全的风险。

因此，在怀孕期间要特别注意宫颈松弛的情况。

可以通过定期盆底锻炼来加强盆底肌肉的力量，避免长时间站立和负重，避免剧烈运动等方式来减少宫颈松弛的发生。

另外，术后需要合理安排生育时间。

由于宫颈锥切术后有一定的恢复时间和恢复期，建议在术后至少等待6个月到1年的时间再尝试怀孕。

这样可以给宫颈足够的时间恢复和修复，降低宫颈松弛和其他并发症的风险。

此外，如果在术后怀孕，还需要重点关注孕期的安全。

高度重视产前检查，并定期进行孕期检查，检测宫颈的长度和宫颈口的开口情况，判断宫颈功能是否正常。

如果存在宫颈功能不全或宫颈短缩等问题，需要及时处理。

可以通过宫颈环扎等手术方式来增强宫颈的机械力和阻抗力，降低宫颈早熟的发生率。

最后，术后怀孕需要注意心理健康。

宫颈锥切术后对于女性来说可能是一个不小的打击，容易出现情绪低落、焦虑、紧张等心理问题。

及时寻求心理上的支持和帮助，与医生、家人和朋友进行交流，排解压力和焦虑情绪，有利于身心健康和顺利怀孕。

综上所述，宫颈锥切术后怀孕需要特别注意宫颈松弛的情况，合理安排生育时间，注重孕期的安全，以及注意心理健康。

遵循医生的建议，定期复查，保持积极的心态，对于顺利怀孕和分娩具有重要的意义。

宫颈冷刀锥切术后注意事项*导读：高级别宫颈上皮内瘤变(CINII-III)经宫颈冷刀锥切术（即用手术刀锥切切除部分宫颈组织，以下简称锥切术）治疗后能有效减少宫颈癌的发生率已成为共识。

……高级别宫颈上皮内瘤变(CIN II-III)经宫颈冷刀锥切术（即用手术刀锥切切除部分宫颈组织，以下简称锥切术）治疗后能有效减少宫颈癌的发生率已成为共识。

手术切除宫颈组织的范围起自宫颈病变区域以外的正常组织，呈圆锥形切除大部分宫颈及宫颈管黏膜。

切除的组织皆有组织病理学诊断，并要特别注意切除边缘是否有高级别病变，进而明确诊断及CIN分级，指导下步治疗。

本文就锥切术后常见的的注意事项进行归纳总结。

1、术后一般护理：出院后患者进食高营养、高蛋白、维生素丰富、易消化的饮食，忌食过度辛辣的食物，注意休息，尽量卧床，避免剧烈活动和重体力活动；术后1周左右开始会有阴道排液，呈淡血性液体，可能会持续1-3月，这是因为锥切手术后宫颈的形状是重新成型的，在愈合过程中会有很多分泌物，分泌物如不及时清除一方面会影响愈合，另一方面会有感染的风险。

此期间重要的是进行认真阴道冲洗，我院的经验是每次用36%聚甲酚磺醛溶液5ml兑200-250ml温开水（比例是1：40到1：50左右）隔日阴道冲洗。

当然在经期和出现明显阴道流血时应停止阴道冲洗。

此外，这期间应保持外阴清洁，禁性生活（建议禁欲3个月），禁盆浴及坐浴。

另外，锥切术后由于盆腔充血，患者可出现下腹不适，小腹坠胀感，可持续3个月左右后缓解，这属于正常情况，不必过于紧张。

2、锥切术后常见并发症的处理：①术后出血：锥切术后宫颈创面再次出血的病例临床时有发生，多为脱痂出血。

这种脱痂出血常出现在锥切术后1-2周，并持续1-2周。

对于患者来说，脱痂出血一般不需要处理，但如阴道出血量达到或者大于月经量，色鲜红，则应及时返院进行相应处理，如阴道填纱压迫止血。

如果压迫无效则可能需再次宫颈缝合。

②盆腔感染：由于宫颈创面组织坏死出血，破坏了宫颈及阴道的生理环境及其免疫功能，一方面为寄生在阴道宫颈的病原体提供了良好的生存繁殖条件，增加感染的风险。

宫颈锥切术后护理
*导读：宫颈锥切术术后做如下处理：……
术中注意要点
1.切除宫颈创面的顶端应与内口方向一致，如切斜或切得过多，可误伤周围组织，或引起大出血。

2.切除范围应包括宫颈病灶区及大部分颈管组织，避免由于切得过少过浅，而达不到全面检查病变的要求。

3.取下宫颈标本，于12点处穿以丝线，作为标志，以便确定病变部位。

术后处理
宫颈锥切术术后做如下处理：
1.应用抗生素及止血药，以预防感染和出血。

2.术后创面可有少许血性分泌物，不需处理。

若渗血较多可用明胶海绵，止血粉或纱布压迫止血，必要时可以缝扎。

3.一般术后5～6周创面为黏膜覆盖，此时可用子宫探针探宫颈管。

若发现宫颈管狭窄，可用小号扩张器扩张，以利月经通畅。

并发症
继发性出血为宫颈手术的主要并发症，多于术后10d左右发生，应及时给予止血；出血多者，行缝合结扎。

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宫颈锥切术妇女护理操作常规要点一、定义宫颈锥切术即宫颈环形切除术，是在全麻或硬膜外麻醉下切除阴道镜下所见异常病变、整个转化区、全部鳞柱交界及颈管下段。

二、适应症1.宫颈上皮内瘤样变3级，并已确诊无浸润。

2.宫颈上皮内瘤样变主要病灶位于子宫颈管内，超出阴道镜能检查的范围。

3.颈管诊刮的标准病理报告为异常或者不能肯定者。

4.细胞学、阴道镜和活检检查结果不同。

5.细胞学、阴道镜和活检可疑浸润癌，或可疑为宫颈腺癌。

三、禁忌症不适合用于宫颈原位癌及以上级别病变的治疗。

四、护理要点1.术前护理（1）评估要点①健康史及相关因素：详细询问月经、婚育史，不孕或自然流产史；评估发病后月经变化情况及伴随情况；询问治疗经过、疗效及用药后机体反应。

②症状体征：评估是否有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液，应注意阴道出血或排液的量及性状。

③心理和社会支持状况：因接受手术治疗而恐惧、不安，迫切需要咨询指导；担心手术方式影响夫妻关系。

（2）护理措施①术前准备：术前一天给予0.5%碘伏棉球阴道擦洗3次，以清洁阴道。

术前1天正常饮食，晚22：00至次日手术前禁食水。

②心理护理：针对心理特点主动与患者交流、沟通，给予心理支持，及时解答患者的疑问，取得患者的信任与合作。

同时帮助患者学会自我调节，消除其恐惧与担忧，以良好的心态接受手术。

2.术后护理（1）病情观察：术后24小时内应密切观察阴道出血情况及生命体征、神志的变化，以便尽早发现并及时处理出血。

（2）尿管护理：术后留置尿管者给予会阴冲洗每日1次，以防泌尿系感染。

按医嘱拔除尿管后密切观察患者排尿情况，防止发生尿潴留。

（3）饮食护理：术后如无恶心、呕吐，可进食普食。

进食要少量多餐，应以易消化、高营养、高维生素的食品为主。

（4）生活护理：防止各种原因引起的便秘，养成定时排便的习惯。

如出现便秘，指导患者勿用力排便及长时间蹲站，防止影响切口愈合。

必要时给予缓泻药。

3.健康教育（1）注意保持室内清洁卫生，定时通风换气，室温保持在18～20℃。

宫颈锥切术后需要注意些什么宫颈锥切术后需要注意些什么？全网发布：2012-07-02 04:06 发表者：吴鸣(访问人次：48236)宫颈锥切术后需要注意以下情况：1、出血：一般情况下，手术后两周左右，由于缝线的张力逐渐消失，所以很多患者如果活动多时会有少量的阴道出血，这是正常的现象，如果出血不必月经量多，卧床休息即可，如果比月经量多很多，应该及时到您手术的医院去找您的手术医生，处理不当会导致大出血。

2、阴道冲洗：手术后最重要的功课，千万不能小视。

由于锥切手术后宫颈的形状是重新成型的，表面有很多的风险，这样会有很多的分泌物，这些分泌物是发生感染的基础，同时也会有很大的气味，尤其是在夏天。

另外，术后认真地冲洗可以明显地减少宫颈粘连的发生率，还有宫颈的形态的形成也和冲洗有关，不认真冲洗的患者宫颈常愈合的不满意，表面不圆润和平整。

一般的冲洗最好用温开水并用阴道冲洗将其冲入阴道，长期用没有关系，但是如果用药物，一周之内可以，如果再长则不适合，会破坏阴道内的正常菌群。

一般认为阴道冲洗最好一天一次，直到三个月时宫颈完全愈合。

3、术后首次月经通畅与否：十分重要，因为锥切后的宫颈和颈管是成型来的，愈合需要一定的过程，个别的患者冲洗不认真，或手术时宫颈扩张的不够大，或术后宫颈填塞的时间不够长，常会发生宫颈粘连。

如果来月经不畅快或者伴有明显的腹痛，应该找您的医生就诊。

发表于：2008-04-15 13:27评论很详细真的很详细！即使大夫在出院的时候没有交代的内容在这里都能找到答案，我做完冷刀手术已经半个月了，在出院时大夫只是说让清洗外阴没说冲洗阴道，不知道现在还来得及吗？hln8258(来自内蒙古呼和浩特市电信的网友) 2012-10-27 20:06 我刚刚做完锥切术一周的时间。

如题。

手术后大夫没有要求住院，只开了头孢消炎药和止血药、新复康液清洗外阴，没有说要冲洗阴道。

7天后发现有异味，并分泌物增多粉红色的。

我看了您的文章后有所了解清洗阴道的重要性，我现在开始冲洗还来得及吗？用什么药？谢谢爱狗狗(来自北京市三鑫时代有限公司的网友) 2012-08-28 00:38 刚做完锥切怎么冲洗啊吴医生您好，我刚在浙一做过宫颈锥切，诊断为CIN2，出院后医生只给我配了消炎药，看了您的文章我知道了阴道冲洗的重要性，您能否仔细说下怎么冲洗，比如说，冲洗器能不能要是伸得很进去会不会碰到伤口，伸进去多少合适spring83214(来自浙江省杭州市(萧山区)电信ADSL的网友) 2012-06-17 21:41 已经锥切过的患者刚做完手术半个多月，昨天去复查，结果是局灶CINII-III级，累及腺体，病变距切缘小于0.3cm,医生说三个月之后还是小于，就要切除子宫了，要密切随访，可我还这么年轻不想切除啊，吴大夫请问您有什么药物可以帮助治疗的快点嘛，医生也没给开什么药，就是让放一个礼拜甲硝唑，下个月再放瑞贝生，我好担心啊，用不用去协和医院找您再看看啊游客(来自中国铁通的网友) 2012-04-17 18:16 快要做锥切的患者今天去医院取上周做的活检报告，医生让做锥切术，大脑一片茫然。

leep手术风险及预案引言概述：LEEP手术，即宫颈锥切术，是一种常见的治疗宫颈病变的手术方法。

尽管这种手术在治疗宫颈病变方面非常有效，但仍然存在一定的风险。

本文将详细介绍LEEP手术的风险，并提供相应的预防和处理预案。

正文内容：1. 麻醉风险：1.1 麻醉过敏反应：某些患者可能对麻醉药物过敏，引发过敏反应。

预防措施包括在手术前进行过敏测试，并在手术中使用合适的麻醉药物。

1.2 麻醉深度不足或过深：麻醉深度不足可能导致患者在手术中感到疼痛或意识清醒，而麻醉过深可能引发呼吸抑制等问题。

预防措施包括严密监测患者的麻醉深度和呼吸情况。

2. 出血风险：2.1 术中出血：手术过程中可能发生出血，预防措施包括在手术前评估患者的凝血功能，并在手术中使用止血药物。

2.2 术后出血：手术后可能出现阴道出血，严重时可能需要再次手术。

预防措施包括术后密切观察患者的出血情况，并嘱咐患者避免剧烈运动和性生活。

3. 感染风险：3.1 术中感染：手术过程中可能引入细菌导致感染。

预防措施包括在手术前进行适当的消毒和无菌操作，并在手术中使用抗生素预防感染。

3.2 术后感染：手术后可能出现感染，预防措施包括术后密切观察患者的体温和症状，并嘱咐患者遵循医生的护理建议。

4. 宫颈狭窄风险：4.1 宫颈狭窄：手术后，宫颈可能出现狭窄，导致月经不调和不孕。

预防措施包括在手术中注意保护宫颈组织，并在术后进行宫颈扩张术。

4.2 宫颈松弛：手术后，宫颈可能松弛，导致早产等问题。

预防措施包括在手术中注意保护宫颈组织，并在术后进行宫颈缝合术。

5. 术后并发症风险：5.1 宫颈狭窄：手术后可能导致宫颈狭窄，引发月经不调和不孕。

预防措施包括术后密切观察患者的月经情况，并进行相应的治疗。

5.2 宫颈松弛：手术后可能导致宫颈松弛，引发早产等问题。

预防措施包括术后密切观察患者的孕期情况，并进行相应的保胎治疗。

5.3 宫颈糜烂复发：手术后可能出现宫颈糜烂复发，需要再次治疗。

做完宫颈锥切手术后注意事项
做完宫颈锥切手术后，需要注意以下事项：
1.休息：术后要保持充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累，
以免引起伤口裂口或感染。

2.饮食：术后应注意饮食清淡，多吃易消化、富含营养的食物，如蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，避免油腻、刺激性的食物，以免导致胃肠道不适。

3.注意个人卫生：术后要保持外阴的干净卫生，每天使用温水
清洗外阴，避免使用香皂或洗液，以免刺激阴部。

4.避免性生活：术后要避免性生活，至少在手术后的4-6周内，性生活会增加感染的风险，影响伤口的愈合。

5.用药：根据医生的指导使用药物，如抗生素、止痛药等，按
医嘱使用，不要随意更改剂量或停药。

6.避免用力：术后避免用力，如举重、推拉重物等，以免影响
伤口的愈合。

7.定期复查：术后要定期复查，跟随医生的指导，了解伤口的
愈合情况，保持健康。

8.避免过度劳累：术后要避免过度劳累，要根据身体的状况，
适时休息，以免影响身体恢复。

9.防止便秘：术后由于饮食和活动受限，容易引起便秘，可以适量增加蔬果和纤维的摄入，保持肠道通畅。

10.情绪调节：术后可能会有一定的不适和焦虑情绪，要及时和家人、朋友交流，保持心情愉快，避免因情绪而影响身体恢复。

总之，做完宫颈锥切手术后，需要注意休息、饮食、个人卫生等方面的问题，遵循医生的指导，并定期复查，以保证伤口的愈合和身体的康复。

同时要保持良好的心情，积极面对，早日恢复健康。

宫颈冷刀锥切术的方法和注意事项01、宫颈锥切术历史子宫颈锥形切除术简称宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。

它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变:另一方面也是切除病变的一种治疗方法。

随着宫颈癌前病变-宫颈上皮内瘤变的发病率逐年增加和宫颈癌患者的年轻化，宫颈锥切术的治疗作用越来越显示出重要性，其手术方式也在不断更新和发展，除了传统的宫颈锥切术-CKC,还有激光宫颈锥切术、宫颈环行电切术(LEEP)等。

根据近几年的统计，宫颈癌及宫颈癌前病变发病率逐年上升。

02、宫颈锥切术分类宫颈锥切方式有很多种，每种手术都有其优缺点。

最传统的是冷刀锥切，以后发展起来的有LEEP和LLETZ, LEEP在国际上也是应用越来越广的趋势，激光锥切因设备和手术费昂贵在临床上使用受到限制。

宫颈电外科细针锥切术相对来说对组织有破坏，对病理检查可能有一些影响。

锐扶刀宫颈锥切价格高一些。

就齐鲁医院宫颈锥切术情况，使用最多的是冷刀锥切和LEEP锥切，LEEP锥切：冷刀锥切手术比例约为2:1。

具体分类如下：☆宫颈冷刀锥切术(cold-knife conization, CKC)☆宫颈环行电切术或环行电挖术或电热圈环切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)或大环状宫颈移形带切除术(large loop excision of the transformation zoon, LLETZ)☆宫颈激光锥切术(laser conization)☆宫颈电外科细针锥切术(electrosurgical needle conization)☆宫颈射频刀锥切术如锐扶刀锥切术03、诊断性CKC手术指征不同的专家推荐不同，不同医院手术指征也不相同，结合我院情况和国内外指南推荐，诊断性CKC手术指征简单总结如下：①宫颈细胞学HSIL,阴道镜检查阴性或不满意。

颈锥形切除术后的注意事项【导读】宫颈锥形切除术又被称作宫颈锥切是妇科女子宫颈切除的一种特殊的手术，和其他手术一样都有许多术后的注意事项。

今天就为大家介绍一下有关颈锥形切除术后的注意事项。

颈锥形切除术后的注意事项术后的护理对于患者的康复是非常重要的，如果恢复的不好，不但不利于病情的康复，还会进一步侵害患者的健康。

具体的注意事项如下：1.如果手术后的六到八周都会有少量出血问题，这个都是正常现象，所以不要过度的紧张，如果流量比平时月经的流量多的话，建议马上就医。

2.在此期间千万不能进行剧烈的运动，因为次手术此手术一般都需要六到八周才能痊愈，所以为了避免在此期间，可能会有少量的渗血，因此剧烈的运动会加剧渗血。

并且在此期间，千万不可以游泳、使用坐浴和有性生活，这样会造成进一步的感染，同时要在医生的指导下，使用外用药和口服药物。

3.需要进行定期的随访检查，在手术后的一个月之内，最好每周都进行一次检查；超过一个月之后，建议两周检查一次；之后每三到六个月再进行一次复查即可。

复查非常重要，所以建议一定要按时的进行，避免并发症的产生。

进行颈锥形切除术情况虽然颈锥形切除术是处理病患很有效的办法，但是并不是只要患病就需要做颈锥形切除术，也是分情况的。

那么，都有哪些情况可以进行颈锥形切除术呢？介绍如下：1.如果在进行宫颈刮片细胞学检查中已经发现有恶性细胞，但是阴道镜检查并没有出现异常的情况，宫颈活检或者是分段诊刮颈管阴性的患者，建议去做宫颈锥切手术来进一步确诊。

2.如果去医院检查的时候，已经确定患者是原位癌的患者，并且显微镜下，已经发现有早起浸润的倾向，为了更加准确的掌握手术的范围，患者可以先进行宫颈锥切手术，把患者的宫颈组织切下来进行进一步的病情的检查，借此更加确定手术的准确范围。

3.被怀疑是患有宫颈腺癌患者。

4.如果已经经过了慢性的宫劲炎的保守治疗，但是并没有特别明显的效果，可以采用宫颈锥切术来进行相关的治疗。

宫颈锥切术前要点除了在手术后需要进行很好的护理，为了保证手术的顺利进行，在手术前还有很多注意事项，需要患者和家属能够注意，具体介绍如下：1.建议患者在月经结束后的三到七天内，进行宫颈锥切术的手术，因为这样可以减少患者在手术过程种的感染几率，提高手术的成功率。