出血知识和止血方法ppt课件

3．毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流 出， 多能自动凝固止血．
腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘 向下内后方， 对准第一肋骨，压住锁骨下动脉．
前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处， 施以压 力，将肱动脉压于肱骨上．
手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按 脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。
头部包扎：
将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于 前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾 的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一 个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然 后再将左右底角到前额打结。
皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组 织内出血， 如挫伤， 淤斑等
外伤出血的临床表现：
1． 动脉出血： 由于动脉血管内压力较高， 所以 出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破 裂，血液呈喷射状， 颜色鲜红，常在短时内造成 大量失血， 易引起生命危险。
2．静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫 红色． 如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响， 吸气时流出较缓， 呼气时流出较快．
手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手 指根部，即可止血．
大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用 大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的 腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力， 另一手的拇指可重叠压力．
足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的 地方，用手指紧紧压住．
包扎伤口要点
①对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨 折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。 ②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材 的替代品。 ③包扎的基本方法：先在受伤的部位放一块 敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。 ④内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏 送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈 保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进 行包扎。 ⑤异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫 等物将 如不及时予以止 血与包扎，会严重地威胁人的健康， 乃至 生命。

指压止血法
用手指将出血伤口近端动脉压向附近骨头 适用头面部、四肢部位 每次施压不＞10分钟，尽快换用其他方法
2023/12/31
颞浅 动脉指压法（头顶部） 面动脉指压法（面部） 枕动脉指压法（枕部） 颈总动脉指压法（头颈部） 锁骨下动脉指压法（肩、腋、上臂） 肱动脉指压法 （前臂） 挠尺动脉指压法（手部） 指动脉指压法 股动脉指压法（大腿） 腘动脉指压法（小腿） 胫前. 胫后 动脉指压法（足部）
2023/12/31
创伤出血的救护－止血方法
加压包扎止血法
最常用的止血方法，外伤出血首先应用。 适用于身体各处小动脉、静脉、毛细血管出血。
较大四肢动脉出血应与止血带配合使用。 用干净、消毒厚敷料覆盖伤口，用手直接施压。 让伤者坐/躺下，抬高伤肢。 用绷带/三角巾以适当压力包扎，其松紧度以能
止血为宜。
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四肢包扎后必须检查肢端血液循环。 如血液渗透敷料，可再加敷料包扎（不可除去
内层敷料） 注意事项：
有条件尽量作初步清洁伤口 尽量选择干净代替品，减少感染 伤口出血伴有骨折/异物，不能直接加压 特殊部位的止血：颈部、脑组织脱出、腹部
内脏脱出的伤口
2023/12/31
2023/12/31
特殊部位出血
耳出血－救护方法 勿塞耳孔、让血水流出，减少感染 让伤者半坐位、头倾向患侧 用敷料垫耳旁 观察清醒程度 紧急送院
Байду номын сангаас2023/12/31
鼻出血－救护方法
伤者坐位，头向前倾，勿后仰－防呛咳 用口呼吸，捏鼻骨下柔软部 捏10分钟放松，如未止血，再捏10分钟 止血后，放松，避免拭鼻或挖鼻 如持续超过20 分钟/其他病症－医疗帮助
出血止血

病理性出血
由于止血机制受损或疾病导致出血不止。
PART 02
出血性疾病的诊断与检测
出血性疾病的分类
遗传性出血性疾病
如血友病、血管性血友病等，由 基因缺陷导致凝血因子缺乏或功
能异常。
获得性出血性疾病
如肝硬化、维生素K缺乏症等，由 疾病或药物引起的凝血功能障碍。
血管性出血性疾病
如过敏性紫癜、坏血病等，由血管 壁损伤或血管通透性增加引起的出 血。
研究新的生物标志物，如微小RNA、 蛋白质等，用于早期诊断和监测疾病 进程。
个体化检测的展望
精准医疗
根据个体基因、环境和生活习惯等因素，制定个性化的检测 方案，以提高诊断准确性和治疗效果。
预防性检测
推广出血和血栓疾病的预防性检测，降低疾病发生率和死亡 率。
提高检测准确性的方法与途径
标准化操作规程
制定并实施出血、血栓与止血检测的标准化操作规程，确保检测结果的可靠性和 一致性。
质量控制
加强实验室内部和外部的质量控制，定期进行比对和校准，提高检测结果的准确 性。
2023-2026
END
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感谢观看
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REPORTING
出血性疾病的诊断方法
病史采集
了解患者家族史、用药 史、既往病史等信息，
有助于判断病因。
体格检查
观察皮肤、粘膜、内脏 等部位是否有出血症状 ，以及测量血压、心率
等生命体征。
实验室检查
检测血常规、凝血功能 、肝功能等相关指标， 以评估患者的凝血状态
。
特殊检查
如血管造影、内窥镜等 ，有助于发现出血部位
和病因。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW

四肢出血
总结词
四肢出血可以通过压迫止血法、抬高受伤部位等方法 进行现场急救。
详细描述
四肢出血常见于四肢外伤或切割伤，出血量较大时可能 导致休克。在现场急救中，应抬高受伤部位，用干净的 纱布或布料压迫出血部位止血。如果出血严重，可以采 用止血带止血，但要注意记录上止血带的时间，并每隔 一段时间放松一次，以防肢体缺血坏死。同时，尽快拨 打急救电话寻求专业医疗救助。在等待急救人员到场的 过程中，要密切观察患者的生命体征，如出现呼吸、心 跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏。
隐性出血
由于微小血管的损伤，血 液渗入组织间隙，外表无 明显出血症状，如胃溃疡 出血、肠道出血等。
出血的危害
失血过多
组织损伤加重
大量失血可导致休克，甚至危及生命。
持续出血可加重组织损伤，影响伤口 愈合。
感染风险增加
伤口暴露于外界环境中，增加了感染 的风险。
出血的原因
外力创伤
车祸、跌落、撞击等事故 导致身体受到外力冲击， 引发出血。
疾病因素
如血管病变、肿瘤、炎症 等，导致血管破裂或组织 出血。
药物副作用
某些药物可能导致凝血功 能障碍，增加出血风险。
02 现场急救措施
止血方法
直接加压止血法
用干净的纱布或布料直接压迫 出血部位，保持一定压力直至
出血停止。
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以减少出血 量。
止血带止血法
在四肢出血时，可用止血带或布 条等扎紧伤口上方，注意不要过 紧以免造成肢体缺血坏死。
对未来急救事业发展的展望
01
02
03Βιβλιοθήκη 04普及急救知识加强公众急救知识的普及教育 ，提高自救互救能力，降低意

02
止血带的绑扎位置
根据受伤部位确定止血带的绑扎位置 ，一般在伤口的上方。
01
止血带的使用时间
使用止血带的时间不应过长，一般不 超过1小时，以免造成肢体坏死或其 他并发症。
05
03
止血带的绑扎方法
使用止血带时，应先将受伤部位垫好 ，然后以环绕式或螺旋式将止血带绑 扎牢固，避免过紧或过松。
04
止血带的松紧度
出血的风险。
及时就医
如发现再次出血或出 现其他症状，应及时
就医。
THANKS
感谢观看
操作方法
将无菌纱布或棉球等材料折叠成块，填塞于出血部位，然后施加适 当的压力进行止血。注意保持无菌操作，避免感染。
03
特殊部位的止血
头部止血
总结词
头部止血是急救止血技术中的重要环节，掌握正确的止血方法对于抢救生命具有重要意义。
详细描述
头部止血需要注意以下几点：首先，要保持冷静，不要惊慌失措；其次，观察出血量，根据出 血量选择合适的止血方法；最后，注意止血后及时送往医院治疗。
用冷水冲洗伤口10-20分钟以减轻疼痛 用干净的布料轻轻包扎伤口
器官损伤出血
立即拨打急救电话或前往医院
用干净的布料或毛巾压迫止血
出血量大且危险性高
平躺并保持安静以避免进一步损 伤
避免使用止血带，以免加重损伤
05
止血技术实践与演示
止血带的使用方法
止血带的选择
根据受伤部位和情况选择合适的止血 带，包括宽度、长度、材质等。
止血带应绑扎得稍紧，以阻止血液流 通，但不可过紧，以免损伤神经或组 织。
特殊部位止血的操作流程
头部止血
头部止血时，应将受伤部 位的头发剃掉，然后使用 纱布或绷带进行压迫止血 。

（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．用两 手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和 尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部 有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。
（3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大 出血，用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧
的指（趾）动脉，阻断血流
（4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两 手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉， 阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
（5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血， 用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的
胫前动脉及足跟与内踝之间Байду номын сангаас胫后动脉。
（二）直接压迫止血法： 适用于较小伤口的出血， 用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。
（三）力口压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可 靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角 巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目 前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生
外伤急救技术— —止血法(1
外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。特殊条件下，不管是什么性质 的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技 术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、 减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此，止血、抱扎、 固定技术是队医必须熟练掌握的技术，也是每一个驴友需要了解的技术。 止血术： 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即 4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头 晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总 血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要 稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危 重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内 出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、 静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快； 静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。 若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的 限制，往往难以区分。现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况， 可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最 安全的止血目的。 （一）指压动脉止血法： 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手 指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种 不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其 他方法结合进行。

创伤的分类
创伤的识别
止血的方法
创伤根据其性质和严重程度 ，可分为擦伤、割伤、刺伤 、挫伤、烧伤、冻伤等，每 一种创伤都有其特定的识别 方法和处理方式。
创伤的识别主要依据伤口的 形状、大小、深度、颜色、 出血量等因素，以及伴随的 症状如疼痛、肿胀、发热等 ，准确识别创伤有助于选择 正确的救护方法。
止血的方法主要包括直接压 迫法、升高伤肢法、使用止 血带等，每种方法都有其适 用的情况和注意事项，正确 使用可以有效防止大量出血 导致的危险。
创伤是生活中常见且危险的事件，及时有效的救
创伤救护的科学性
2
护能够挽救生命，减轻伤害。
创伤救护需要科学的知识和技能，包括判断伤情
、止血包扎、转运等步骤，每一步都不能马虎。
3
创伤救护的普遍性
创伤不仅发生在日常生活中，还可能发生在各种
工作场所和公共场所，因此，每个人都有学习和
掌握创伤救护知识的必要。
创伤分类与识别
救护流程与技巧
创伤救护步骤
创伤止血技巧
创伤包扎方法
创伤救护的步骤包括评估伤 者状况、止血处理、创面清 洁、包扎固定和及时运送， 每一步都关乎伤者的生命安 全。
创伤止血的技巧包括直接压 迫、提高伤肢、使用止血带 等，正确的止血方法能有效 防止伤者失血过多。
创伤包扎的方法应根据伤口 的位置、大小和深度来选择 ，包扎时要注意保持创面清 洁，避免二次感染。
创伤包扎步骤
创伤的识别与评估
在包扎前，我们需要对创伤 进行快速而准确的识别和评 估，包括创伤的类型、大小 、深度以及是否有异物残留 等。
清洁与消毒步骤
清洁伤口是防止感染的关键 步骤，需要用生理盐水或其 他合适的清洁剂来清洗伤口 ，然后用酒精或其他消毒剂 进行消毒。

• 流入体腔或组织内的血液，久后可被吸收、机 化或包裹。
4.后果
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出血时间延长的原因
出血时间延长见于： 1. 血小板
数量异常——如血小板减少症和血小板增多症； 质量缺陷——如先天性和获得性血小板病等； 2. 某些凝血因子缺乏 如血管性血友病、低（无）纤维蛋白原血症和弥散 性血管内凝血等； 3. 血管疾病 如遗传性毛细血管扩张症等； 4. 药物影响 如服用潘生丁、乙酰水杨酸等。
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6. 休克指数＝脉搏/收缩压(大于或等于1提示有 休克存在,数字越大休克越严重)
• 正常值为0.58，表示血容量正常; • ＝1为轻度休克，失血20％－30％，失血量约
1000ml; • >1为休克; • >1.5为严重休克，失血30％－50％，失血量约
1500ml; • >2为重度休克，失血>50%，失血量约2000ml。
>500ml，可出现全身症状如头晕,出汗,乏力, 心悸等. • 短时间内出血量>1000ml或多于全身血量的20% 时，可出现循环衰竭表现如SBP<80—90mmHg或 较基础压降低25%，心率>120次/分。
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5. 血液学检查： • 失血量10—15%，Hb>100g/L • 失血量20--30%，Hb70---100g/L • 失血量>30%，Hｂ＜７０g/L
2.分类
3
内出血
• 血液积聚于体腔内——体腔积血 • 血液积聚于组织内——血肿（hematoma） • 皮肤、粘膜、浆膜的少量出血——瘀点
（petechia）、瘀斑（echymosis）
2.分类
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外出血
• 鼻衄（nv）、咯血、 呕血、 便血、 尿 血……

止血的重要性
01
02
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防止血液流失
止血是防止血液流失的关 键措施，对于维持生命至 关重要。
防止感染
出血时，细菌容易侵入伤 口，引发感染。及时止血 有助于降低感染风险。
促进伤口愈合
止血有助于减少伤口处的 炎症反应，为伤口愈合创 造良好的环境。
止血的分类
内源性止血
指通过血液自身成分的相互作用完成 的止血过程，如血小板凝集、纤维蛋 白形成等。
止血PPT课件
目录 Contents
• 止血概述 • 止血机制 • 止血方法 • 止血药物 • 止血注意事项
01
止血概述
止血的定义
止血
是指通过物理、化学或生物手段 ，使机体损伤部位血液迅速凝固 ，控制出血的过程。
止血机制
包括血管收缩、血小板凝集和血 液凝固三个过程，三者相互协同 ，共同完成止血作用。
局部注射止血药
直接注射到出血部位附近，快速 达到止血效果。
肌肉注射止血药
通过肌肉注射给药，作用较慢， 但操作简便。
05
止血注意事项
止血前的注意事项
评估情况
在止血前，应评估出血的严重程度。对于严重出 血，应立即拨打急救电话或前往医院。
清洁伤口
如果伤口较脏，应先清洗伤口，以减少感染的风 险。
放松心态
受损的血管收缩，减少血液流 失。
病理止血机制
炎症反应
其他细胞和分子的作用
受损部位引发炎症反应，吸引更多的 血小板和凝血因子到达受损部位。
如内皮细胞、平滑肌细胞等也参与止 血过程。
免疫反应
免疫系统参与止血过程，通过释放免 疫因子加速血液凝固。
止血机制的障碍
血小板功能障碍

外伤止血、包扎、骨折固定、 搬运伤员的方法
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医学课件ppt
一、外伤止血法
1、指压止血法： （1）用手指把受伤部位近端的动脉血管向骨骼方
向压迫； （2）也可以用干净的毛巾、手帕直接压在出血部
位。 2、加压包扎止血法：
先用纱布盖在伤口上，然后用绷带缠紧包扎好。
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一、外伤止血法
3、止血带止血法：多用于四肢大动脉出血。
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医学课件pptΒιβλιοθήκη 谢谢大家11医学课件ppt
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二、外伤包扎法
三角巾包扎 （1）头部包扎：风帽式包扎法 （2）双眼包扎： （3）单胸包扎： （4）腹部包扎： （5）上肢及悬垂包扎：
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三、骨折固定法
常用骨折固定的材料有：夹板、敷料和衬垫。 上肢骨折固定 （1）夹板固定法： （2）衣襟躯干固定法： 下肢骨折固定 （1）夹板固定法： （2）三角巾腱肢固定法：
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三、骨折固定法
脊髓损伤固定 骨盆骨折固定
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四、伤员搬运方法
担架搬运：对于较严重的病员最常用的搬运方法。 1. 专用担架有： 2. 折叠担架：适用于山道和楼梯搬运； 3. 水陆两用担架：用于陆地和渡河时使用； 4. 简易担架：现场没有专用担架的情况下，利用现 5. 场就便物品做的担架。
（1）上肢出血结扎在上臂上1/3处；下肢出血结 扎在大腿的中段。
（2）止血总时间不能超过3小时，每小时放松一 次，每次一至三分钟。
（3）在此结扎的位置要比上一次低一点。
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二、外伤包扎法
常用包扎材料有：绷带和三角巾。 绷带包扎法： 1、环形绷带包扎：用于额部、手腕部。 2、螺旋包扎：用于前臂。 3、螺旋反折包扎：用于粗细不等的小腿部位。 4、“8”字绷带包扎：用于手、肘关节、踝关节。 5、回返式绷带包扎：用于头顶、断肢残端。