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手术器械是这样清洗的，你知道吗手术器械的清洗方法1 手术器械清洗前的预处理现代临床中所应用的手术器械精密程度不断提升，而不同器械的清洗及处理方法存在一定差异。
在进入手术器械充分清洗之前，需要做好相关预处理工作。
预处理的主要内容在于对器械进行常规保湿处理，同时检查器械的清洁度，区分特殊污染及相应消毒处理。
尤其针对受到特殊污染的手术器械，需要进行专门处理，预防其与其他手术器械进行交叉污染。
对于某些结构较为复杂的手术器械，需要对可拆卸部分充分拆卸，存在管腔的需要将管芯拔出。
某些手术器械在进行清洗时，存在污染物已经干枯的现象会增加清洗难度，并不建议直接进行清洗，可预先用酶液进行浸泡去除污染物后再进行清洗。
2 手术器械的手工清洗虽然现在手术器械清洗大多使用机械清洗，设备现代化程度在不断提升，但手工清洗依然作为常用方法。
部分无法利用机械清洗或较为贵重且结构复杂的器械，需要通过手工清洗方法进行。
手工清洗借助于物理法，用流动水在选择器械污染适合的洗涤剂中，以毛刷或结布等去除黏附在器械的污染物，从而实现清洁手术器械的目的。
对手术器械采用手工清洗办法，其工作流程主要包括器械的分类与冲洗以及洗涤和终末漂洗等，同时还需要进行煮沸消毒及烘干等多项措施。
在手工清洗手术器械过程，刷洗操作环节需要在水面下或流动水下进行，其目的在于预防产生气溶胶。
针对结构较为复杂的手术器械，需要充分拆卸相应部件，对各部件经进行刷洗与消毒以及干燥处理。
3 手术器械的机械清洗对于手术器械的机械性清洗办法，可采用全自动或半自动以及超声清洗机等进行。
以目前较为常用的全自动清洗机为例，其操作流程主要包括冲洗与洗涤后进行至少两次的漂洗，然后上油，最后进入干燥处理环节。
现在国内市场较为常用的为全自动喷淋式清洗消毒机，主要使用酶液进行手术器械浸泡。
超声波自动清洗机的基础原理为借助于高频率水的挤压产生水泡，从而形成真空区拉力，将附着在手术器械上的污染物进行分离。
保健院清洁消毒与灭菌一、消毒灭菌基本原则（一）凡是可重复使用的诊疗器械、器具和物品，用后必须集中归口医院消毒供应中心进行规范处理，科室不得自行处理，消毒供应中心对科室自行包装下送的物品包有责任拒收并重新作为污物回收后进行规范处理。
（二）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒或/和灭菌后再进行规范处理。
（三）耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应化学消毒剂浸泡灭菌方法。
（四）环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
（五）医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
二、消毒、灭菌方法的选择原则（一）根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法1.高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。
2.中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。
3.低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
4.遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
（二）根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法1.对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血源传播疾病病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌。
2.对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。
3.对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。
4.杀灭被有机物保护的微生物或消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
（三）根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法1.耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌。
2.耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
3.不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如过氧化氢低温等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌。
医院医用织物洗涤消毒管理工作制度一、背景介绍医用织物是医疗机构中不可或缺的材料，包括手术衣、手术巾、床单、被套等。
这些织物经常接触病原体，需要进行定期的洗涤和消毒，以确保其洁净度和安全性。
为了规范医用织物的洗涤消毒管理工作，制定本制度。
二、工作目标1.确保医用织物的洁净度和安全性；2.规范医用织物的洗涤消毒过程；3.提高医用织物的使用寿命；4.减少交叉感染的风险。
三、工作流程1.收集医用织物：将使用过的医用织物集中放入指定的收集器中，如蓝色塑料袋。
2.运送至洗涤消毒中心：定期将收集到的医用织物运送至洗涤消毒中心。
3.洗涤：根据织物材质和污染程度，选择合适的洗涤剂和洗涤方式进行洗涤，确保织物的洁净度。
4.消毒：根据织物的特性，经过洗涤后进行消毒处理，消除病原体。
5.干燥：将洗涤消毒后的织物放入专用的烘干机中进行烘干，确保织物干燥，以防细菌滋生。
6.检查质量：对洗涤消毒后的织物进行质量检查，确保达到要求后进行包装。
7.包装：将洗涤消毒合格的织物进行包装，如用塑料袋或夹板包装，并标注清晰的名称和消毒日期。
8.储存：将包装好的织物储存于干燥、通风的地方，防止再次受到污染，并定期进行检查和保养。
四、操作规范1.操作人员应戴好工作帽、口罩、手套和工作服，确保个人卫生。
2.操作过程中应注意细菌的传播，避免交叉感染的发生。
3.洗涤过程中应根据织物材质和污染程度，调整洗涤剂和洗涤方式。
4.消毒过程中应确保消毒剂的浓度和接触时间符合要求。
5.对洗涤消毒后的织物进行质量检查时，应检查缝线、嵌入物和标签等，确保无损并洁净。
6.包装时应使用清洁的包装材料，并注明清晰的名称和消毒日期。
7.储存时应保持干燥、通风的环境，避免阳光直射和高温。
五、设施设备要求1.洗涤消毒中心应有专门的洗涤机、消毒柜和烘干机等设施设备，以及相应的洗涤剂和消毒剂。
2.储存区域应有干燥、通风的环境，并设置合适的货架和储物柜。
六、培训和考核1.新进人员应进行医用织物洗涤消毒管理培训，了解本制度的要求，并进行相关操作的示范和练习。
医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法分析发布时间：2021-08-30T10:47:27.986Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：郑锐[导读] 本次研究对我院消毒供应中心管腔器械的手工清洗方法进行分析，具体报道如下。
西安市人民医院（西安市第四医院）陕西省 710000摘要：目的：对医院消毒供应中心管腔器械手工清洗的方法进行分析，探究最为有效的清洗方法并应用到实践清洗工作中。
方法：将本院2018年1月至12月消毒供应中心负责清洗处理的200件管腔器械作为实验对象，并采用随机分组法将其分为参照组和实验组，其中参照组采用超声清洗、多酶浸泡之后直接放入全自动喷淋清洗消毒机中进行清洗，实验组则是采用手工消毒处理以及蒸汽式手工清洗的方式，对比两组管腔器械的清洗合格率，从而得出最优的清洗处理方法。
结果：经过清洗处理后两组器械的清洁度均有所提升，其中实验组管腔器械的合格率为100%，远远高于对照组的88%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：医院消毒供应中心管腔器械采用手工清洗的方法可以有效的保证器械清洗的合格率，提高清洗工作质量，进而保证医院的整体医疗水平，建议在管腔器械清洗工作中采纳手工清洗方法。
关键词：消毒供应中心；管腔器械；手工清洗；方法分析消毒供应中心作为医院的各种医疗器械器械以及物品处理部门，主要负责对可再生以及循环使用器械的回收、清洗、消毒、灭菌、检查和包装、发放等工作。
可以说，医院消毒中心的清洗工作质量直接影响到了医院感染发生的概率以及医疗质量的提升，其中管腔器械作为结构复杂、体积狭小以及不易清洗性的器械，极大地增加了清洗的难度，尤其是管腔器械中经常沾染着患者的各种黏液、分泌物、脓液以及血液等，如果清洗工作不够彻底，就会滋生各种细菌和病毒，进而引发医院感染等。
有鉴于此，采用高效合理的器械清洗方法就显得十分有必要了。
本次研究对我院消毒供应中心管腔器械的手工清洗方法进行分析，具体报道如下。
D县人民医院
诊疗器械、器具和物品的手工清洗操作方法
一、操作程序
（一）冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
（二）洗涤：冲洗后，应使用医用清洗剂浸泡后刷洗、擦洗。
（三）漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。
（四）终末漂洗：应采用电导率≤15μS/cm(25℃)的水进行漂洗。
二、注意事项
（一）手工清洗时水温宜为15℃-30℃。
（二）去除干涸的污渍应先用医用清洗剂浸泡，再刷洗或擦洗。
有锈迹，应除锈。
（三）刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。
（四）器械可拆卸的部分应拆开后清洗。
（五）管腔器械宜先选用合适的清洗刷清洗内腔，再用压力水枪冲洗。
（六）不应使用研磨型清洗材料和用具用于器械处理，应选用与器械材质相匹配的刷洗用具和用品。
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医院手术器械、物品的清洗工作流程(一）复杂、污染严重类物品手工清洗工作流程1.着装规范，做好个人职业防护。
2.精密、复杂器械有专人负责清洗。
3.冲洗：流动水下刷洗3-5分钟，去除明显的污物；若污物变干，将器械放入多酶溶液浸泡3-5分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。
4.洗涤：冲洗后用酶清洁剂浸泡后刷洗或者用超声清洗5-10分钟，水温20-40°C。
有轴节的器械尽量将轴节打开，能拆卸的部分拆卸至最小进行清洗。
5.漂洗：用流动水冲洗或刷洗。
6.终末漂洗：用软水或蒸馏水冲洗。
7.干燥：干燥柜5(TC-7(TC干燥20分钟。
保证物品彻底干燥。
8.清洗结束，清洁清洗用具并消毒。
(二）内镜类器械手工清洗流程1.各关节打开拆卸至最小单位，用自来水去除管腔表面污溃，高压水枪(纯水）反复冲洗管腔，毛刷刷净管腔内表面，用高压气枪吹干。
2.超声清洗5-10分钟，流动水下彻底清洗，高压气枪彻底吹干并擦干表面。
镜头放入配置好的多酶清洗剂中浸泡3-5分钟后用柔软棉布擦洗。
3.将清洗干净后的内镜类器械包装、灭菌。
(三）全自动清洗消毒器操作流程1.着装规范，做好个人职业防护。
2.开机前检查电源、蒸汽、水处理设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。
(1)打开水源，检査水源压力是否达到0.2-0.5Mpa。
(2)打开汽源，检查汽源压力是否达到0.3-0.5Mpa。
(3)打开总电源开关后，将设备电源开关拨向“ON”侧。
(4)打开设备电源开关后观察清洗机显示屏幕，如显示清洗剂不多，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。
(5)打开前门，手动旋转各个喷射臂，观察旋转是否灵活。
3将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载，妥善处置，以保证清洗质量，防止器材损坏，物品装载适量。
4.根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。
5.在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。
6.清洗工作结束后，应及时清洁机器的清洗槽、底部过滤网和篮筐。
医院常用物品清洗消毒SOP一、手术器械及其相关物品（一）清洗：全自动清洗消毒机清洗；手工清洗按照去污六步骤清洗；复杂及管腔器械使用超声清洗机清洗。
（二）灭菌：压力蒸气灭菌或环氧乙烷灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或采用万金消毒液浸泡灭菌（浸泡器械必须经无菌水冲洗干净后方可使用）。
二、病区常用物品（一）病区换药碗、弯盘等：在病区处置间流动水冲洗，去除明显血液等污染物后密闭；由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌。
（二）杯钳罐：用后密闭；由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌；干式保存则每4小时更换，有污染时随时更换。
（三）体温表：集中使用的体温表每次使用后需进行清洗消毒处理。
1.清洗：流动水清洗擦干。
2.消毒：含氯消毒液500mg/L盖盒浸泡30分钟，用水冲净，纱布擦干；备用。
消毒液每日更换。
（四）各种盛消毒液的盘、盆等，弃去消毒液，密闭；由供应室集中清洗压力蒸汽灭菌后方可使用。
（五）吸引瓶、引流瓶：1.清洗：流动水冲洗、干燥（可以自行选用不同方法，减少水分，目的是保证浸泡消毒的消毒液不被稀释，确保消毒效果）。
2.消毒：含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，清水冲净，晾干。
（六）餐具：1.清洗：用洗涤剂擦洗，清水冲洗干净。
2.消毒：煮沸10～20分钟。
（七）痰盂、便器：1.清洗：流动水冲洗、晾干。
2.消毒：含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，流动水冲洗。
（八）塑料及橡胶类（含超声雾化器、呼吸机管路、湿化瓶）：1.清洗：流动水清洗、干燥。
2.消毒：自动清洗消毒机90℃5分钟或含氯消毒液500mg/L 浸泡30分钟后，流动水冲洗。
（九）气管内套管：1.清洗：流动水清洗、干燥2.灭菌：按照消毒液使用说明在规定的时间进行浸泡灭菌，无菌生理盐水冲洗干净方可使用。
（十）止血带：1.清洗：流动水清洗、擦干。
2.消毒：含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，清水冲净擦干一用一消毒。
（十一）热水袋、冰袋、橡皮气圈及橡皮中单：1.流动水清洗、晾干。
医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度是医院感染控制的重要组成部分，为确保患者安全和医疗质量，医院必须严格执行以下制度：一、清洗制度1.清洗对象：所有使用过的医疗器械，包括内镜、窥镜、手术器械、各种穿刺针、注射器、体温计等。
2.清洗时间：医疗器械在使用后应及时清洗，避免污物干燥，增加清洗难度。
3.清洗人员：指定专业人员进行清洗，并进行培训，确保清洗质量。
4.清洗剂：根据医疗器械的材质和污染程度选择合适的清洗剂。
（1）手工清洗：使用软毛刷、清洁布等手工工具，按照器械的清洗指南进行清洗。
（2）机械清洗：使用专业的清洗设备，如清洗机、超声波清洗机等。
6.清洗质量控制：定期检查清洗后的医疗器械，确保清洗彻底，无污物残留。
二、消毒制度1.消毒对象：所有清洗后的医疗器械，特别是高度危险物品，如手术器械、内镜等。
2.消毒时间：清洗后的医疗器械应立即进行消毒，避免再次污染。
3.消毒人员：指定专业人员进行消毒，并进行培训，确保消毒质量。
4.消毒剂：根据医疗器械的材质和病原体特性选择合适的消毒剂。
（1）化学消毒：使用化学消毒剂，如75%酒精、碘酊、氯化物溶液等。
（2）物理消毒：使用高温蒸汽、紫外线辐射等物理方法进行消毒。
6.消毒质量控制：定期检测消毒后的医疗器械，确保消毒效果达到规定标准。
三、灭菌制度1.灭菌对象：所有消毒后的医疗器械，特别是高度危险物品，如手术器械、内镜等。
2.灭菌时间：消毒后的医疗器械应立即进行灭菌，避免再次污染。
3.灭菌人员：指定专业人员进行灭菌，并进行培训，确保灭菌质量。
4.灭菌剂：根据医疗器械的材质和病原体特性选择合适的灭菌剂。
（1）高压蒸汽灭菌：使用高压蒸汽灭菌器，如高压锅、灭菌箱等。
（2）化学灭菌：使用化学灭菌剂，如环氧乙烷、过氧化氢等。
（3）物理灭菌：使用高温蒸汽、紫外线辐射等物理方法进行灭菌。
6.灭菌质量控制：定期检测灭菌后的医疗器械，确保灭菌效果达到规定标准。
医院手术器械、物品的清洗工作流程(-)复杂、污染严重类物品手工清洗工作流程1 .着装规范，做好个人职业防护。
2 .精密、复杂器械有专人负责清洗。
3 .冲洗：流动水下刷洗3-5分钟，去除明显的污物;若污物变干，将器械放入多酶溶液浸泡3-5分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。
4 .洗涤：冲洗后用酶清洁剂浸泡后刷洗或者用超声清洗5・10分钟，水温20-4(FC.有轴节的器械尽量将轴节打开，能拆卸的部分拆卸至最小进行清洗。
5 .漂洗：用流动水冲洗或刷洗。
6 .终末漂洗：用软水或蒸储水冲洗。
7 .干燥：干燥柜5(TC-7(TC干燥20分钟。
保证物品彻底干燥。
8 .清洗结束，清洁清洗用具并消毒。
(二)内镜类器械手工清洗流程1各关节打开拆卸至最小单位，用自来水去除管腔表面污溃，高压水枪(纯水)反复冲洗管腔，毛刷刷净管腔内表面，用高压气枪吹干。
2 .超声清洗5-10分钟，流动水下彻底清洗，高压气枪彻底吹干并擦干表面。
镜头放入配置好的多酶清洗剂中浸泡3-5分钟后用柔软棉布擦洗。
3 .将清洗干净后的内镜类器械包装、灭菌。
(三)全自动清洗消毒器操作流程4 .着装规范，做好个人职业防护。
5 .开机前检查电源、蒸汽、水处理设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。
⑴打开水源,检查水源压力是否达到020.5MPa。
(2)打开汽源，检查汽源压力是否达到0∙3∙0.5Mpa.(3)打开总电源开关后,将设备电源开关拨向"ON"侧。
(4)打开设备电源开关后观察清洗机显示屏幕，如显示清洗剂不多，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。
(5)打开前门，手动旋转各个喷射臂,观察旋转是否灵活。
3将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载,妥善处置，以保证清洗质量,防止器材损坏，物品装载适量。
4 .根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。
5 .在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。
