前列腺增生
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前列腺增生,科普小常识前列腺增生是男性的一种常见病、多发病,不仅危害患者健康,也是导致中老年男性排尿障碍的一个重要因素。
因此,本文对前列腺增生的相关知识进行了简单的介绍。
1.什么是前列腺增生?在男性生殖系统中,前列腺是比较重要的一个组成部分,其形状与栗子相似,其功能主要是对前列腺液进行分泌。
前列腺增生作为缓慢进展的一个过程,在50岁以上男性中的发病率较高,也被称之为良性前列腺增生,在临床上表现为进行性排尿困难、排尿分叉、夜尿增多、尿急以及尿频等症状。
1.前列腺增生的临床表现有哪些?通常情况下,前列腺增生患者发病后,可出现诸多症状,比较常见的有以下几种:(1)血尿。
随着病情的进展,前列腺黏膜上的小血管扩张或者毛细血管充血时,由于膀胱的盈缩血管可出现破裂情况,从而表现出尿血症状。
同时,急性尿潴留、金属导尿管导尿以及膀胱镜检查等也会使膀胱由于突然减压而出现血管破裂的情况,从而发生尿血;(2)尿频。
在前列腺增生患者中,尿频是比较常见的一种症状,其发病早期主要出现于夜间,随着病情的加重,尿频可出现在白天,尤其是症状越来越严重后,膀胱逼尿肌的失常或者合并膀胱感染或结石,可减少膀胱的有效容量,加重尿频症状,甚至出现不同程度的尿痛;(3)肾功能损害。
前列腺增生可诱发输尿管反流,导致肾脏积水,破坏肾脏功能,其生理表现以嗜睡贫血、血压升高以及食欲不振等为主。
对于中老年男性患者而言,在出现类似的肾脏功能问题时,要完善各项检查,排除是否存在前列腺增生;(4)排尿困难。
在前列腺增生患者中,进行性排尿困难是比较典型的一个症状,以尿点滴、尿不尽、尿线细而无力且射程不远、尿不出等为主,随着症状的加重,甚至需要患者增加腹部压力来促进排尿,并且随着呼吸减少或者增大腹压时,尿流也会随之中断或者淋漓;(5)其他症状。
前列腺增生患者发病后,可出现不同程度尿潴留,感染泌尿系统,从而导致诸多问题,严重的情况下,还会合并尿路梗阻、膀胱结石等,严重危害患者身心健康。
前列腺增生健康宣教前列腺增生是一种常见的男性疾病,主要表现为前列腺体积增大、尿流变弱、尿频、尿急、夜尿增多等症状。
随着人们寿命的延长,前列腺增生的发病率也在逐年上升。
因此,对前列腺增生进行健康宣教非常重要,可以帮助人们了解这种疾病,提高相关的健康意识和防范措施。
首先,我们需要了解前列腺增生的症状和影响。
前列腺增生主要影响尿道,当前列腺体积增大逐渐压迫尿道时,会出现尿流变弱、尿频、尿急、夜尿增多等症状。
这些症状会对患者的生活造成诸多不便,影响工作、学习和日常活动。
此外,前列腺增生还会增加尿路感染、膀胱结石、膀胱肌肥厚等并发症的风险。
因此,及早发现和治疗前列腺增生非常重要,可以避免病情恶化和并发症的发生。
其次,前列腺增生的原因和危险因素也值得我们关注。
前列腺增生的发病机制尚不完全清楚,但与激素、年龄和遗传等因素有关。
男性激素水平的变化是引起前列腺增生的一个重要因素,因此,中老年男性是高发人群。
此外,生活方式和饮食习惯也与前列腺增生有关。
缺乏锻炼、长时间坐着、饮食高脂、高糖、高盐等都会增加患前列腺增生的风险。
因此,我们应该保持良好的生活习惯和饮食习惯,有规律地参加体育锻炼,均衡饮食,多摄取富含维生素和膳食纤维的食物,避免高盐、高脂等不健康食物。
第三,如何预防和治疗前列腺增生是我们关注的重点。
预防前列腺增生首先要保持良好的生活习惯和饮食习惯,如适量运动、避免长时间久坐、戒烟限酒、均衡饮食等。
此外,日常注意保暖,避免寒冷和潮湿环境对前列腺的刺激,有助于预防疾病的发生。
对于已经出现前列腺增生的患者,药物治疗是常见的方法。
一些中草药和西药具有缓解症状、减少前列腺体积的作用。
对于病情较重的患者,手术治疗也是一种有效的方法。
但是,我们必须明确,手术治疗需要患者充分了解手术的风险和对身体的影响,选择适合自己的治疗方法。
总结起来,前列腺增生是一种常见的男性疾病,对患者生活造成不良影响。
关注前列腺增生的宣教非常重要,可以帮助人们了解这种疾病,提高相关健康意识和防范措施。
如何正确处理前列腺增生随着我国人口老龄化逐渐加重,前列腺增生发病人数呈爆炸式增长,因此如何正确治疗前列腺增生患者已成为我国临床专家共同研究的课题[1]。
前列腺增生属于泌尿系统疾病范畴,其主要发病部位在前列腺,该疾病发于中年男性群体,并且随着年龄的增长,发病机率将会的越来越高,发病原因主要和环境、长期吸烟等有关,大多患者早期因代偿无典型症状,随着前列腺持续增生,患者会发生下尿路梗阻的情况,进一步出现尿急、尿频、夜间排尿次数增多等诸多症状,严重影响其休息以及睡眠质量[2]。
若患者未及时去医院进行治疗,导致腺体增大,并且出现排尿、梗阻加重,可能会伴随血尿、膀胱结石、泌尿系统感染、肾功能损害等,对患者健康造成较大的危害。
大多数前列腺增生患者因身体不适,来院就诊,当其得知诊断结果时,往往会出现恐惧、焦躁等情绪,会普遍询问医师“我该怎么办?”,为解答前列腺增生患者的疑问,现将处理前列腺增生的正确方法一一告知患者,详细如下:1.什么是前列腺?男性生殖器的附属腺就是前列腺(性腺器官),女性并不具有,其构成元素为肌组织和前列腺组织,前列腺的形状似栗子,处在尿生殖膈和膀胱之间,且较接近直肠,因此直肠指诊可触及,重量约20g左右,是男性重要器官之一,在人体中主要担任着控制排尿、分泌、运输的任务。
关于前列腺的疾病主要有前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等。
2.为什么要对前列腺增生患者进行治疗?虽然个别前列腺增生无明显症状,但这并代表此类患者不需要治疗,因为随着疾病的发展,前列腺会不断增大,患者可能会出现诸多不良反应,会对其造成严重伤害,为了预防并发症的发生,因此对所有前列腺增生患者进行治疗是十分必要的[3]。
3.前列腺增生的治疗方法前列腺增生的治疗方法主要有四种,分别为药物治疗,针灸治疗,理疗和手术。
前列腺增生患者不能根据自己的想法来选择治疗方法方案,应根据临床医师的判断进行治疗。
而临床医师需要结合患者病情以及耐受程度,为其选择合理的治疗方案,从而达到减少患者不适以及治疗疾病的目的。
前列腺增生的临床表现前列腺增生是指前列腺体积增大,造成尿道受压而引起的病理改变,是男性常见的疾病之一。
随着男性年龄的增长,前列腺增生的发病率也逐渐增高。
本文将为您介绍前列腺增生的临床表现及相关知识。
一、尿流异常前列腺增生导致尿道受压,进而影响尿流的通畅,是前列腺增生最常见的症状之一。
患者常感觉排尿不畅,尿流弱、细、断断续续。
尿流起始迟缓,排尿时间延长,尿液漏出的时间也明显延长。
有些患者甚至需要用力排尿才能完全排空。
二、尿频尿急前列腺增生还会影响膀胱功能,导致患者出现尿频尿急的症状。
患者感觉到无法控制尿液的排出,常常需要频繁地排尿,甚至在夜间也会多次起床上厕所。
尿急是指患者感到尿液急迫、难以忍受的感觉,常伴有尿频。
三、夜尿增多夜尿增多是指患者在夜间频繁起床小便。
正常情况下,成年人夜间小便的次数应该在1-2次之间。
但是,前列腺增生患者常因尿流异常和膀胱功能受损,导致夜间小便的次数增多,严重影响睡眠质量和生活质量。
四、残尿感由于前列腺增生引起的尿道受压,患者可能出现残尿感,尿液不能完全排空。
患者排尿后仍然感到有残余的尿液未排尽,需要再次尝试排尿。
这种情况可能导致反复尿意和频繁排尿。
五、尿液异常前列腺增生还可能导致尿液的改变。
部分患者尿液变色,呈现浑浊的状态。
有时候尿液中还可能出现血尿的症状,呈现红色或粉红色,这是由于尿道受压引起的尿液流动不畅,导致尿液中的红细胞破裂。
如果出现血尿,患者需要及时就诊。
六、其他症状除了上述常见临床表现之外,前列腺增生还可能引起一些其他症状,如尿痛、尿道灼热感、尿滴沥等。
部分患者还可能出现性功能障碍,如勃起困难、早泄等。
这些症状的出现可能与前列腺增生引起的尿道受压、膀胱功能受损有关。
结语前列腺增生是一种常见的男性疾病,会给患者的生活带来很大的困扰。
如果出现尿流异常、尿频尿急、夜尿增多、残尿感、尿液异常等症状,建议及时就医。
医生会根据患者的病情,推荐相应的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗等,以改善患者的症状,提高生活质量。
前列腺增生护理要点前列腺增生是一种常见的男性疾病,其主要症状包括尿频、尿急、尿痛以及尿流变弱等。
为了缓解这些症状,提高生活质量,下面将介绍一些前列腺增生护理的要点。
一、饮食护理1. 均衡饮食:多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷物、瘦肉和豆类等,避免摄入过多的脂肪和高脂肪食品。
2. 饮水规律:保持充足的水分摄入,每天饮水量应在1500-2000毫升左右,并注意逐渐增加饮水量,避免过量饮水导致频尿。
3. 忌辛辣刺激:避免摄入过辛辣、刺激性食物,如辣椒、姜蒜等,以免刺激前列腺组织,加重症状。
4. 控制咖啡因摄入:避免过量摄入含咖啡因的饮料,如咖啡、茶和可乐等,这些饮料可能会刺激膀胱,引发尿频、尿急等症状。
二、运动保健1. 适度锻炼:保持适度的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,有助于加强骨盆肌肉的力量,改善尿流情况,缓解前列腺增生症状。
2. 避免长时间久坐:长时间久坐会增加骨盆充血的风险,加重症状,因此要避免长时间静坐,尽量每隔一段时间起身活动。
3. 勿憋尿:保持正常的排尿习惯,及时排泄尿液,避免憋尿,以减轻前列腺的负担和症状。
三、生活习惯调整1. 合理作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜和长时间疲劳。
2. 去压力:避免过度紧张压力和焦虑情绪,可以通过运动、听音乐、阅读等方式进行放松,改善前列腺增生的症状。
3. 戒烟限酒:避免抽烟和饮酒,尤其吸烟会导致尿道收缩,加重症状,饮酒也会刺激膀胱和前列腺。
四、医疗护理1. 定期随访:定期到医院进行前列腺增生的随访,根据医生的建议进行相应的检查和治疗,及时调整治疗方案。
2. 药物治疗:在医生的指导下,根据病情使用适当的药物治疗,如α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。
3. 中医辅助疗法:可以考虑使用中医的一些辅助疗法,如针灸、中药熏蒸等,但需要在专业中医的指导下进行。
综上所述,对于前列腺增生的护理要点包括饮食护理、运动保健、生活习惯调整和医疗护理四个方面。
前列腺增生(BPH)是男性老年人常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。
前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。
一、临床表现:前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显。
由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。
1.尿频
尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。
下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。
若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。
2.排尿困难
腺体增大,机械性梗阻加重,发现排尿困难症状,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。
由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。
小便分叉,有排尿不尽感觉。
如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。
呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。
残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。
当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。
夜间熟睡后,盆底肌肉松弛,尿液更易自行流出,出现夜间遗尿。
有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。
患者尿潴留的症状可时好时坏。
部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。
3.血尿
前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时,可以引起镜下或肉眼血尿,是男性老年人血尿常见原因之一。
偶有大量血尿,膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。
4.泌尿系感染
下尿路梗阻是由于小便潴留导致泌尿系感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,且伴有尿痛。
继发上尿路感染时,出现发热、腰痛及全身中毒症状。
平时患者虽无尿路感染症状,但尿中可有较多白细胞,或尿培养有细菌生长,手术前应治疗。
5.膀胱结石
下尿路梗阻,特别在有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间延长,可逐渐形成结石。
膀胱结石的并发率可达10%以上。
可出现尿线中断,排尿末疼痛,改变体位后方可排尿等表现。
6.肾功能损害
由于输尿管反流,肾积水导致肾功能破坏,患者就诊时的主诉为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。
因此,对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状,应首先排除前列腺增生。
7.其他
由于长期下尿路梗阻,可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。
长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。
二、诊断:直肠指诊
直肠指诊为简单而重要的诊断方法,在膀胱排空后进行。
应注意前列腺的界限、大小、质地。
前列腺增生时,腺体可在长度或宽度上增大,或两者均有增大,表面光滑,边缘清楚,质地为中等硬度而有弹性,中央沟变浅或消失。
直肠指诊如发现前列腺上有可疑硬结,应作针刺活检,以排除前列腺癌。
同时应注意肛门括约肌收缩功能,以排除神经源性膀胱功能障碍。
3.超声波检查
用B型超声波检查,观察前列腺的形态、结构及前列腺癌。
常用的方法有经直肠及经腹超声检查。
前者较准确但设备要求高,后者简单可普及。
经直肠超声波检查时还可以从排尿期声像图,判断尿道的变形、移位,了解下尿路梗阻的动态变化,也可观察治疗后状态。
经腹超声波检查在国内应用较普遍,观察腺体内部结构不如经直肠超声波检查。
4.尿流动力学检查
尿流动力学检查可较完整地对排尿功能作出客观评价。
其中,最大尿流率、平均尿流率、排尿时间及尿量意义较大。
最大尿流率为重要的诊断指标。
前列腺增生患者因排尿不畅、充血和炎症等原因,测尿流率时难以保持尿量在200ml以上。
6.泌尿系造影
前列腺增生时,膀胱底部可抬高、增宽,静脉尿路造影片上可见两侧输尿管口间距增大,输尿管下段呈钩形弯曲,如有肾和输尿管积水多为双侧性,但扩张程度也可能并不一致。
膀胱区可见突出的充盈缺损,为前列腺突入所致。
7.膀胱镜检查
前列腺增生时后尿道延长,颈部形态随各叶增生程度而改变,自凹面消失至腺叶凸出。
尿道受压变为裂缝。
膀胱底部下陷,输尿管口间距及与膀胱颈距离增宽。
8.其他
磁共振成像对前列腺增生的诊断无特殊价值,但可协助鉴别早期前列腺癌。
临床中本症的诊断主要靠病史、直肠指诊及超声检查。
膀胱镜检查在必要时施行。
要进一步了解有无上尿路扩张及肾功能损害,有无神经性膀胱功能障碍、糖尿病所致的周围神经炎及心血管疾病。
最后估计全身情况及决定治疗方案。
三、治疗:前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。
药物治疗:
(1)5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。
双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
(2)α-受体阻滞剂前列腺及膀胱颈存在较多的α-受体,使用酚苄明有效率为80%。
目前此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状。
(3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。
它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。
抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发。
在进行药物治疗前对病情应有全面估计,对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。
观察药物疗效应长期随访,定期行尿流动力学检查,以免延误手术时机。
四、手术方式:
1、经尿道前列腺电切术:电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割。
该手术有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者开辟了一种简单安全的手术方法。
2、耻骨上经膀胱前列腺切除术:经不断改进,已成为安全、简单的手术方法,虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式,但以同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱,以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。
3、耻骨后前列腺切除术:对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难,因此,中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。
另外,对合并炎症、结石等病变者此手术应首选,可防止感染侵袭膀胱。
4、经会阴前列腺切除术:治疗前列腺增生应用较少,适应于尿道内前列腺侧叶增生,这种手术更常用于前列腺癌的治疗。
五、1、术前护理:
1、术前2周戒烟酒,避免劳累及情绪激动,预防尿潴留,有尿潴留者需通过导尿等解除。
2、应用雌激素目的是使腺体变硬、缩小,便于手术。
3、术前禁食10-12小时,以防止麻醉后呕吐物引起误吸。
4、肠道准备
5、进行皮肤准备,防止术后切口感染、导尿。
2、术后护理:
1、体位:去枕平卧位6小时,头偏向一侧,测量生命体征,行持续
膀胱冲洗,勿使导管扭曲、受压及脱落、记出入量。
2、饮食:肠蠕动恢复后可进高蛋白、富有营养的易消化饮食,保持大便
通畅,避免因排便用力使前列腺窝出血,多饮水。
3、膀胱冲洗液的速度适宜,过快会引起膀胱生理性收缩频繁,引起痉挛
性疼痛,过慢不能及时将渗血冲洗出来,易形成血块堵塞引流管。
4、疼痛时可作深呼吸运动,必要时可通过应用止痛剂缓解疼痛,教病人
咳嗽时用手保护切口,可减轻疼痛。
5、咳嗽、咯痰、深呼吸,可防止坠积性肺炎。
6、每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次,尿道口保持清洁,勤换内
裤,尿袋低于膀胱水平以下,以防止逆行感染。
7、卧床期间应适量进行肢体活动,防止静脉血栓形成。
8、拔除气囊导尿管后,应勤解小便,防止膀胱内压力增高继发出血;由人生中最幸福的就是身体健康
于老年人卧床时间长,活动少,拔管后不要立即离床活动,应逐渐
增加活动量,防止加重心脏负担。