新生儿液体外渗的处理课件

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保持伤口清洁： 使用无菌纱布或
棉签清洁伤口
使用抗生素：在 医生指导下使用 抗生素预防感染
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液体外渗的预防 措施
正确选择输液部位
避免选择 静脉曲张、 皮肤破损、 感染等部 位
选择静脉 较粗、弹 性较好的 部位
避免选择 关节、骨 骼等部位
选择易于 观察和操 作的部位
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规范操作
婴幼儿液体外渗处理 课件
演讲人
01 液体外渗的原因 02 液体外渗的处理方法 03 液体外渗的预防措施
04 液体外渗的护理要点
目录
1 液体外渗的原因
皮肤损伤
外力损伤：如 擦伤、划伤等
化学损伤：如 酸碱腐蚀、化 学物质刺激等
物理损伤：如 高温、低温、
紫外线等
生物损伤：如 细菌、病毒等
微生物感染
输液不当
瘙痒感
局部处理
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清洁皮肤：用生理盐水或清水 清洁皮肤，去除污垢和细菌
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冷敷：用冷毛巾或冰袋冷敷， 减轻肿胀和疼痛
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涂抹药膏：涂抹抗生素软膏或 抗炎药膏，防止感染
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包扎：用无菌纱布包扎伤口， 防止感染和液体外渗
预防感染
避免接触细菌： 避免接触不干净
的物品和伤口
定期检查：定期 检查伤口，观察 是否有感染迹象
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操作前洗手， 保持手部清洁
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操作时使用无 菌操作技术，液体， 避免感染
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定期检查操作 设备，确保设 备完好无损
加强观察和护理
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及时更换尿布：及时更 换尿布，避免尿布过湿， 导致外渗

水泡的处理（大水泡直径1cm以上） 伤口消毒 针头在水泡的边缘刺破水泡 无菌纱布覆盖，吸干渗液 黏贴水凝胶片状敷料
2/1/2020
评价为4级伴/或创面溃疡者，用3%过氧化氢溶液清洗创面， 浅度溃疡用康惠尔溃疡贴外敷；深度溃疡者予成纤维细胞生 长因子（贝复济）外用，并辅以康乐宝造口粉，以及3M液 体敷料外敷以保护创面。
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2/1•/20250 0%GS
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药物因素
• 药物输注速度—— 液流>血流时，会引起机械性静脉炎，同时会导 致渗出而造成化学性静脉炎；
• 外周小静脉 5ml/min • 手背及前臂静脉 ＜90 ml/min • 肘部及上臂静脉 100—300 ml/min • 锁骨下静脉 1—1.5 L/min • 上腔静脉 2—2.5 L/min
• PH值 正常血液PH值7.35~7.45，药物PH值超过此范围会 干扰 血管内膜的正常代谢和机能。P H＜4.1为强酸，PH＞ 9.0为强碱
• 部分药物PH值
• 5%GS、 10%GS 、50%GS PH=3.2~5.5 • 0.9%NS PH=4.5~7.5 • 5%GSNS PH=3.5~5.5 • 复方氯化钠 PH=4.5 • 5%NaHCO3 PH=7.5~8.5 • 20%甘露醇 PH=4.5~6.5 • 低分子右旋糖苷GS PH=3.5~6.0 • 多巴胺 PH=2.5~4.5 • 10%KCL PH=4.5~6.5 •2/1/2氨02苄0 P PH=10
2/1/2020
2/1/2020
输液渗漏的概念
• 何谓输液外渗？ • 何谓输液外漏？
2/1/2020
输液外渗
• 药物本身理化性质或毒性作用，使血管通透性增 加，液体经血管壁进入局部组织

加强巡视
在输液过程中加强巡视，密切观察患 者的反应和输液情况。如发现液体外 渗或异常情况，应及时处理并报告医 生。
THANKS
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预防措施宣传
输液前评估
在输液前对患者的病情、血管情况、 药物性质等进行全面评估，选择合适
的输液方式和血管通路。
妥善固定
妥善固定输液导管和针头，避免其滑 脱或移动导致液体外渗。同时，要定 期检查输液装置是否通畅、有无渗漏
等情况。
正确穿刺
熟练掌握穿刺技术，避免在同一部位 反复穿刺，减少血管损伤和液体外渗 的风险。
对护理人员进行定期的培训，提高 护理人员的专业技能和穿刺技术， 减少因操作不当导致的液体外渗。
建立监督机制
建立输液质量监控小组，对输液过 程进行监督和检查，及时发现问题 并采取措施进行改进。
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液体外渗后紧急处理
立即停止输液并报告医生
发现液体外渗后，第一时间关闭输液器，停止药 01 物继续输入。
者增强战胜疾病的信心。
功能锻炼指导
早期活动
鼓励患者在疼痛可耐受的情况下尽早进行活动，以促进血液循环， 减轻肿胀和疼痛。
锻炼方式
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的关节活动、肌肉收缩等 锻炼，避免剧烈运动导致损伤加重。
注意事项
告知患者在锻炼过程中应注意安全，避免摔倒、碰撞等意外情况发生 。同时，要遵循循序渐进的原则，逐渐增加锻炼强度和时间。
注意事项及不良反应监测
注意观察
在使用药物治疗期间，应密切观察外渗部位的皮肤颜色、 温度、感觉等变化，以及是否出现疼痛、瘙痒等不适症状 。
不良反应处理
如发现局部或全身不良反应，如过敏反应、皮肤破损等， 应立即停止使用药物，并及时就医处理。

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三.液体外渗 后续伤口处理 流程：
温盐水冲洗伤口 伤口直接外敷水胶体（gel）敷料、外敷渗液 吸收贴（sheet） 用无菌聚乙烯袋包裹伤口肢体（gloves
and boots）
外渗发生32-48小时内处理，每隔3-7天更换敷料一次 （或根据伤口渗液情况或外周卷边情况决定更换时间）
每次换药评估伤口情况，如伤口类型、部位、预计渗液 情况选择不同类型的敷料
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外渗液渗漏到皮 下组织腔隙的量
影响 伤口 程度 因素
外渗的部位
暴露在外渗液 体中的时间
外渗液体的渗 透压、PH值
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液体外渗的分级
级别
I级
II级 III级 IV级
临床分级标准
皮肤苍白，水肿小于2.5cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。
皮肤苍白，水肿在2.5—15cm,伴有或不伴有疼痛。 皮肤苍白，水肿大于15cm，轻度—中度疼痛，可能伴有麻木 感。 皮肤苍白，伴皮肤紧绷，渗出，变色，淤瘢，或肿胀，较深 的凹陷性水肿，循环受损，中度-重度疼痛，任何血制品、刺 激性、腐蚀性药物的渗出。 包括所有四级的表现和范围较大的伤口；包括大部分肢体或 者伤口非常深
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作为儿科的护理人员，一定要“防患于未然”，可究竟 该如何预防？一旦发生了液体外渗，究竟该如何处理呢？
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主要内容
概述 液体外渗 个案报道
小结
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1.儿科留置针的 种类及特点
2.婴幼儿的皮肤 及静脉特点
概述
3.儿科静疗护 士应具备的能力 4.儿科静脉输 液常见并发症
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儿科留置针的种类
安全型留 置针 中等长度 留置针 经外周中心 静脉置管
直针
带延长管 留置针
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留置针 钢针