降低液体外渗发生率血液品管圈汇报
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降低液体外渗发生率血液品管圈汇报
穿刺部位选择不理想
1
辅助加压工具
1
0.26% 0.26%
5.88% 5.88%
94.12% 100%
合计
17
4.46%
100%
100%
问
主要因
题
点
对
对策方案
评价
总分 采行 提案
可 经效
人
行 济益
性 性性
实施计划
对
时间
地 点
负责 人
策 编 号
策 1. 为
拟
何 选
定
择 输
及
液 工
评
具 不
价
理 想
﹡ 1. 加强规范化输液工具的 40 38 40 118
对 对策名称 加强对高危药液输液管理，在输液瓶上粘贴高危药液标识。
策
主要因 1、 对高危药液警惕性不足
二
2、对高危药液的健康宣教不足
问题点 高危药液外渗
对策内容:
对策实施：
What：对高危药液输液管理不够 who ：黄小媛
How：
when ：前测收集日期：2011.12.1~12.14
1.在高危药液输液瓶上粘贴高危药
38
﹡ 40 118
黄英 姑
2012.3.2 病
0
区
日置管当日拔除。
5、5.普通液体使用静脉 30 24 38 92 留置针，置管时间≤72小 时
黄瑜 雯
注：全体全员根据每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定。 评价标准：优5分、可3分、差1分，全员共8人，总分120分。 选定依据：满分120分得分达80%（96分）以上者即予以列入采行对策方案。
表示由圈员票选所得要因
44页降低患儿输液渗漏发生率 问题解决型QCC成果汇报护理品管圈
意度。
现状分析
通过对临床数据的收集和分析， 我们发现目前患儿输液渗漏的发 生率较高，且存在一定的安全隐
患。
经过深入调查和分析，我们认为 导致输液渗漏的主要原因包括： 护士操作不规范、巡视不及时、
患儿自身因素等。
同时，我们也发现现有的护理措 施和流程存在一定的不足和缺陷
，需要进一步完善和改进。
02 目标设定
可行性评估
时间安排
在分析患儿输液渗漏发生的原因后， 我们认为通过改进护理流程、加强培 训和监管等措施，可以达到降低发生 率的目标。
我们制定了详细的时间计划，分阶段 实施改进措施，并设定了每个阶段的 里程碑和完成时间，以确保目标的顺 利实现。
资源与支持
为了实现目标，我们获得了必要的资 源支持，如人力、物力和财力等，同 时也得到了上级领导和相关部门的支 持文献1
关于降低患儿输液渗漏发 生率问题解决型QCC成果 汇报护理品管圈的实践与 效果评价
参考文献2
品管圈在降低患儿输液渗 漏发生率中的应用研究
参考文献3
问题解决型QCC在护理品 管圈中的实践与效果评价
THANKS
感谢观看
建立规范的处理流程，包括发现渗漏后的 紧急处理、拔针或重新穿刺等，以确保患 儿的安全和舒适。
总结词
加强与家长的沟通与合作
详细描述
加强与患儿家长的沟通与合作，向家长介 绍渗漏的预防和处理方法，鼓励家长参与 患儿的输液护理，共同降低渗漏发生率。
05 效果确认
指标的设定与测量
指标设定
设定患儿输液渗漏发生率作为主 要评价指标，通过观察和记录输 液过程中发生渗漏的病例数来衡 量。
02
针对这两个主要原因，制定相应 的改进措施，以提高输液的安全 性和可靠性。
现状分析
通过对临床数据的收集和分析， 我们发现目前患儿输液渗漏的发 生率较高，且存在一定的安全隐
患。
经过深入调查和分析，我们认为 导致输液渗漏的主要原因包括： 护士操作不规范、巡视不及时、
患儿自身因素等。
同时，我们也发现现有的护理措 施和流程存在一定的不足和缺陷
，需要进一步完善和改进。
02 目标设定
可行性评估
时间安排
在分析患儿输液渗漏发生的原因后， 我们认为通过改进护理流程、加强培 训和监管等措施，可以达到降低发生 率的目标。
我们制定了详细的时间计划，分阶段 实施改进措施，并设定了每个阶段的 里程碑和完成时间，以确保目标的顺 利实现。
资源与支持
为了实现目标，我们获得了必要的资 源支持，如人力、物力和财力等，同 时也得到了上级领导和相关部门的支 持文献1
关于降低患儿输液渗漏发 生率问题解决型QCC成果 汇报护理品管圈的实践与 效果评价
参考文献2
品管圈在降低患儿输液渗 漏发生率中的应用研究
参考文献3
问题解决型QCC在护理品 管圈中的实践与效果评价
THANKS
感谢观看
建立规范的处理流程，包括发现渗漏后的 紧急处理、拔针或重新穿刺等，以确保患 儿的安全和舒适。
总结词
加强与家长的沟通与合作
详细描述
加强与患儿家长的沟通与合作，向家长介 绍渗漏的预防和处理方法，鼓励家长参与 患儿的输液护理，共同降低渗漏发生率。
05 效果确认
指标的设定与测量
指标设定
设定患儿输液渗漏发生率作为主 要评价指标，通过观察和记录输 液过程中发生渗漏的病例数来衡 量。
02
针对这两个主要原因，制定相应 的改进措施，以提高输液的安全 性和可靠性。
儿科PDCA品管圈汇报PPT 降低输液外渗发生率
（二）改善前的柏拉图
输液外渗不良现象柏拉图
25
100%
90%
20
80%
70%
15
60%
不良数
10
50% 40%
累计不良比率
30%
5
20%
10%
0
0%
不良数
穿患刺儿穿拔部与材应刺针位家料用技按固长小质刺术压定合巡儿量激有方方作视解不性待法法性不剖合药提不不欠及因格物高当当缺时素
不良项目
（三）结论
• 患儿与家长合作 性欠缺
工作量大
连班 人员少
灯光暗
夜班
地（环境）
时
方法不当
事
不稳固
穿刺部位固定 输液结束处理不当
按压方法不当
留置针封管不当 留置针质量不合格
材料
刺激性药物 酸碱性药物
药物因素
扩血管药物
物
巡视不及时
输液过程护理不当 家属意识欠缺
输 液外 渗
小儿解剖因素 血管因素
反复穿刺的血管
注：绿色字代表大要因；蓝色字代表中要因；红色字代表小要因；红色加 粗部分为选出的重点要因。
圈能 力
36
总分 选定 138
34 126
36 140 ＊ 34 130
34 126 34 134
（二）本期活动主题
通过投票选举，本期活动主题定为：
对院方而言：保证输液安全，减少输液外 渗，必将提高患儿及家属的满意度和 信任度，从而提升医院整体品牌形象。
对患者而言：减少输液外渗，实现输 液安全，顺利完善诊疗过程，构建 和谐医患关系。
（三）圈徽的意义
圈徽的意义： 大手代表护士， 小手代表患儿， 大手和小手牵 在一起构成了 爱心，心型表 示我们用真心、 爱心、耐心、 细心来真诚的 对待每一位患 儿。
降低门诊患儿输液外渗发生率医院品管圈汇报书比赛ppt课件
衡量指标
门诊患儿输降液低血外透过渗程发中患生者率低血(压%的)发生率的定义
=
发生外渗的患儿总数 输液患儿总数
×100%
注：专科监测指标
选题理由
对患儿而言 减少输液外渗，提升输液安全， 减少并发症，减轻痛苦，节省 材料费用，提高家长满意度。
对护士而言 提升护士专业护理水平和综合 素养，增强工作成就感，加强 护士责任心。
主题选定——主题评价说明
选题过程：通过问卷调查方式，对主题进行分别打分，经过筛选打分排序， 最终来确定主题，评价指标如下：
评价指标
分数 上级领导重视程度 可行性
迫切性
圈员能力
1
没听说过
不可行 半年后再说 需要多部门配合
3
偶尔告知
较可行 下次解决 需要一个部门配合
5
常常提醒
可 行 尽快解决 自行能解决
对医院而言 提高患者和家属对医院的满 意度，减少医疗纠纷。
对科室而言
提高患儿治疗效果，保证护理 安全性和有效性，提高满意度， 为科室赢得良好的社会效益和 经济效益。
活动计划表
What
When
Who Where
How
月份周数 步骤
2019年9月 2019年10月 2019年11月 2019年12月 2020年1月
主题选定——确定主题
主题评价题目
上级领导 重视程度
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
减少门诊患儿输液外渗发生率
31
31
33
25 120 1
提高小儿头皮静脉穿刺成功率
27
23
23
23
96
3
提高患儿桡动脉穿刺成功率
血液内科QCC品管圈 降低液体外渗发生率护理课件
QCC品管圈的目标
提高护理质量
通过解决实际问题，提高 护理工作的质量和效率。
提升团队凝聚力
加强团队成员之间的交流 与合作，形成共同的目标 和价值观。
培养质量管理人才
通过QCC品管圈活动，培 养一批具备质量管理意识 和技能的人才。
QCC品管圈的运作方式
制定计划
制定详细的计划，包括活动时 间、目标、方法、分工等。
影响
液体外渗可能导致局部组织肿胀、疼 痛、皮肤坏死等不良反应，影响患者 的治疗和康复。
液体外渗还可能增加护士的工作负担 和心理压力，影响护理质量和工作效率。
原因分析
护士操作不熟练、经验不足、沟通不畅等原因可能导致液体 外渗的发生。
患者自身血管条件差、意识状态不佳、不配合护理操作等因 素也可能增加液体外渗的风险。
改进护理流程
制定严格的输液流程
加强流程执行情况的监督源自从医嘱下达、配药、到输液操作，每 个环节都需要有明确的操作规范和责 任人，确保每一步都得到有效执行。
建立有效的监督机制，对护理流程的 执行情况进行定期检查和评估，确保 流程得到有效执行。
定期评估和优化流程
对现有流程进行定期评估，收集一线 护士的意见和建议，持续改进和优化 流程，提高工作效率和安全性。
PART 03
QCC品管圈活动介绍
QCC品管圈的定义
QCC品管圈（Quality Control Circle）是指由工作性质相同或相关连的人员， 为了解决工作问题、提升工作绩效，自动自发地组成一个小团体，应用品管工具 进行分析、解决工作场所的问题，以达到业绩改善之目标。
它是一种自主、自下而上的质量改善活动，强调团队合作和全员参与，注重问题 解决和改进的持续性。
在实施过程中，我们发现培训和教育医护人员、加强沟通和协作、提高护理技能和 意识是降低液体外渗发生率的关键。
QCC成果汇报品管圈 降低小儿静脉输液时的渗出率护理课件
圈员介绍
圈长
负责整个品管圈活动的策划、组 织、协调和监督。
圈员
来自不同科室的护理人员，具有 丰富的临床经验和专业知识，积 极参与品管圈活动，提出改进意 见和建议。
02 问题陈述
现状分析
当前小儿静脉输液渗出率较高， 给患儿带来不必要的痛苦和家长
担忧。
渗出率高的原因包括护士操作不 熟练、患儿血管条件不佳、输液
工具选择不当等。
渗出率过高可能导致组织损伤、 感染等并发症，影响患儿康复。
问题定义
将小儿静脉输液时的 渗出率从现状的20% 降低到10%以下。
提高护士的操作技能 和患儿家长的护理能 力，共同降低渗出率。
明确导致渗出率高的 关键因素，并采取针 对性措施进行改进。
目标设定
设定降低小儿静脉输液渗出率为目标，通过品管圈活动，分析问题并提出解决方案。 制定实施计划，明确责任人、时间节点和预期效果。
根据渗出率问题，制作鱼 骨图，将所有可能的原因 列出。
原因分类
将鱼骨图上的原因进行分 类，如人员、设备、材料、 方法、环境等。
原因筛选
根据实际情况和数据分析， 筛选出最可能的原因。
主要原因确定
数据分析
对收集到的数据进行分析，找出 主要原因。
现场验证
对筛选出来的原因进行现场验证， 确认其影响程度。
主要原因确定
关注细节和执行力
建议其他品管圈或部门关注工作中的细节问题，强化执行力，确保 各项措施落到实处，取得实效。
感谢您的观看
THANKS
加强日常监督和检查，确保操作规范执行。
实施计划
监测与报告计划 建立渗出率监测制度，定期统计和分析数据。 建立报告制度，发现异常情况及时报告并采取措施。
降低患儿输液渗漏发生率 问题解决型QCC成果汇报品管圈护理课件
理效果。
工具和技术的效果
03
通过工具和技术的改进，护理工作效率得到提高，患者满意度
也相应提升。
改进措施三：工作流程的优化
工作流程梳理
对现有的护理工作流程进行全面梳理，找出存在的问题和瓶颈。
流程优化方案
根据梳理结果，制定针对性的优化方案，如简化流程、调整排班 等。
工作流程优化效果
通过工作流程的优化，护理工作更加顺畅，减少了不必要的环节 和时间浪费。
问题的历史和现状
问题的发展历程
了解问题从出现到现在的 演变过程，分析问题产生 和恶化的原因。
当前的状况
评估问题当前的影响范围 和严重程度，了解现有的 解决方案和效果。
相关数据和信息
收集和分析与问题相关的 数据和信息，以便更好地 理解和解决。
02
CATALOGUE
QCC活动过程
圈的构建与活动策划
团队协作能力提升
活动过程中，团队成员之间的 沟通协作能力得到锻炼和提升 ，形成更加紧密的团队凝聚力 。
护理人员素质提升
通过参与品管圈活动，护理人 员的专业素养和问题解决能力 得到提高，为今后的工作打下
坚实基础。
活动反思与改进建议
目标设定需更加明确
在今后的活动中，应更加明确地设定目标，避免模糊和笼统，以便更 好地指导活动开展。
计划加强与患者的沟通，了解患者的需求 和反馈，不断改进护理服务，提高患者满 意度。
05
CATALOGUE
QCC活动总结与反思
活动成果总结
目标达成情况
本次QCC活动设定了明确的目 标，经过全体成员的努力，目 标达成情况良好，各项指标均
有所提升。
护理质量改进
通过品管圈活动，护理流程得 到优化，护理质量得到显著提 升，患者满意度明显提高。
品管圈QCC成果汇报急诊科降低输液外渗发生率
改 善 前 数 据 收 集
辅助加压工具
合计
1
17
10 8
120.00% 100.00% 88.24% 82.36% 94.12% 100% 80.00%
改 善 前 柏 拉 图
6 4 64.71% 47.06% 穿刺后的 指导及观 察不到位 发生数 8
60.00%
40.00% 20.00% 0.00%
2.1--28
2 3 4 1
3.1--31
2 3 4 1
4.1--30
2 3 4 1
5.1--31
2 3 4 1
6.1--30
2 3 4
7.1-15
1 2
担当
全体圈员 头脑风暴法
急诊科
全体圈员 小组讨论、甘特图 急诊科 唐杏 流程图、查检表、 急诊科 柏拉图、鱼骨图
目 标 设 定 方 策 拟 定 最适策追究 对策实施与检 讨 效 果 确 认 标 准 化
XX
XX XX XX
护 师
护 士 护 士 护 士
数据收集统计
数据收集统计 采集相片 采集相片
急诊科护理品管圈主题一览表
主 题 选 定
评估项目
主题 降低输液外渗发生率
提高低年资护士穿刺成功率
提高健教知晓率
上级 重视 程度 40
可 性 性 40
迫 切 性 40
圈 员 能 力 28
名 次
综 合 评 定 148
选 定
1
√
40
30
28
28 可行性 不可行 较可行 可行
30
28
28
30 迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
2
3
126
儿科PDCA品管圈汇报降低输液外渗发生率护理课件
对在本次活动中表现优秀的个 人或团队进行激励和表彰。
THANKS
感谢您的观看
。
护士培训不足
护士在输液操作方面的培训不足， 导致在实际操作中容易发生失误。
沟通与协作不畅
医护人员之间以及与患儿家长之间 的沟通协作不畅，影响护理效果。
Part
03
降低输液外渗发生率的目标设 定
目标确定的依据与原则
依据
根据临床数据和经验，分析输液外渗 发生的原因和影响。
原则
以改善护理质量、保障患儿安全为核 心，结合实际情况制定可实现的目标 。
儿科pdca品管圈汇报降低 输液外渗发生率护理课件
• PDCA品管圈介绍 • 儿科输液外渗现状分析 • 降低输液外渗发生率的目标设定 • PDCA品管圈在降低输液外渗发生率中的应用
目录
Part
01
PDCA品管圈介绍
PDCA的定义与特点
PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环是一种科学的管理方法，通过计划、执行、检查和 行动四个阶段不断循环，持续改进工作过程。
数据收集
收集相关数据，进行统计分析。
结果评估
根据数据评估改进效果，找出存 在的问题和不足。
处理阶段（A）
01
02
03
04
总结经验教训
总结本次PDCA品管圈活动的 经验教训。
标准化
将有效的改进措施标准化，形 成制度化、规范化的工作流程
。
成果推广
将本次活动的成果在其他科室 或医院进行推广应用。
激励与表彰
部分患儿由于年龄较小、 血管较细或血管弹性差等 原因，容易发生输液外渗 。
护士操作不当
护士在穿刺、固定针头等 操作中存在失误，导致输 液外渗。
THANKS
感谢您的观看
。
护士培训不足
护士在输液操作方面的培训不足， 导致在实际操作中容易发生失误。
沟通与协作不畅
医护人员之间以及与患儿家长之间 的沟通协作不畅，影响护理效果。
Part
03
降低输液外渗发生率的目标设 定
目标确定的依据与原则
依据
根据临床数据和经验，分析输液外渗 发生的原因和影响。
原则
以改善护理质量、保障患儿安全为核 心，结合实际情况制定可实现的目标 。
儿科pdca品管圈汇报降低 输液外渗发生率护理课件
• PDCA品管圈介绍 • 儿科输液外渗现状分析 • 降低输液外渗发生率的目标设定 • PDCA品管圈在降低输液外渗发生率中的应用
目录
Part
01
PDCA品管圈介绍
PDCA的定义与特点
PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环是一种科学的管理方法，通过计划、执行、检查和 行动四个阶段不断循环，持续改进工作过程。
数据收集
收集相关数据，进行统计分析。
结果评估
根据数据评估改进效果，找出存 在的问题和不足。
处理阶段（A）
01
02
03
04
总结经验教训
总结本次PDCA品管圈活动的 经验教训。
标准化
将有效的改进措施标准化，形 成制度化、规范化的工作流程
。
成果推广
将本次活动的成果在其他科室 或医院进行推广应用。
激励与表彰
部分患儿由于年龄较小、 血管较细或血管弹性差等 原因，容易发生输液外渗 。
护士操作不当
护士在穿刺、固定针头等 操作中存在失误，导致输 液外渗。
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广西医科大学第一附属医院血液二区 常青藤圈QCC活动成果报告
活动主题：降低液体外渗发生率
活动科室：血液内科二病区
活动时间：2011.11.15～2012.5.15
圈
长：黄小媛
我们的QCC圈员
在医院品管圈推进委员会的推动及系统培训下， 我们血液内科二病区护士以自动自发的精神组圈。 我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量， 为患者提高安全、优质的护理服务。
程度 性
性
能
评
力
定
降低液体外渗发生率 40
40
40
28
√ 1 148
提高患者疼痛评估完善率
40
28
30 28 2 126
降低患者骨髓抑制期健康指 30
28
28 30 3 116
导缺失率
评 分数
价1
说 明
3
5
上级领导重视程度 可行性
没听说过
不可行
偶尔告知
较可行
常常提醒
可行
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
品管圈成立
2011年11月15日血液二区召开品管圈成 立会议，会上向大家征集圈名和圈徽
品管圈会议
会议时间：2011年12月5日19:30 会议内容：确定活动主题
圈 的 介 绍
圈 名：常青藤圈
成立日期：2011 年 11 月 15 日
圈 长：黄小媛
辅 导 员：周雪梅
圈 员：黄英姑、江家萍、文丽彬、李欢、李小玲、黄瑜雯、徐夏
黄小媛、文丽彬、李欢
改
善
When：收集数据时间
2012.12.17～12.30
前
Where：收集数据地点
血液内科二病区
数
据
What:收集对象
病区静脉输液患者
收
Why:收集数据的目的
液体外渗发生率现况把握
集
How：收集数据的方法 How many：收集期间输液人数
每班登记液体外渗发生率查检表 期间共有输液人数380人次
全体圈员 小组讨论、甘特图 血液二区
课题明确化
目标设定 方策拟定 最适策追究 对策实施与检 讨 效果确认
李欢
流程图、查检表、 血液二区
柏拉图、鱼骨图
黄小媛 小组讨论、柱状图 血液二区
全体圈员 头脑风暴法
血液二区
李欢 文丽彬
黄小媛
小组讨论
血液二区
头脑风暴法、小组 血液二区
讨论
柏拉图、雷达图 血液二区
标准化
查检数据汇总
改
项目
发生数
善
头皮钢针 浅静脉留置针
前
4
数
3
据
针头脱出
1
收
护士观察及巡视不够
3
集
高危药液
3
穿刺部位选择不理想
1
护士穿刺技术差
1辅助Βιβλιοθήκη 压工具1合计17
改 善 前 柏 拉 图
10
94.12%
8
88.24%
82.36%
6
64.71%
47.06%
4
2
120.00% 100% 100.00%
80.00% 60.00% 40.00% 20.00%
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
月 活动项目 周
2012-11
2011-12
2012-1
2012-2
2012-3 2012-4
2015-5
3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
担当 品管工具
地点
主题选定
全体圈员 头脑风暴法
血液二区
活动计划拟订
所属单位：广西医科大第一附属医院血液内科二病区
主要工作： 以病人为中心的责任制整体护理。 提供专业、优质的护理服务，符合护理质量安全的要求 以获得最佳治疗效果为目标，有效落实各项护理工作，为患者提供安
全护理。 关注患者身心感受，提供整洁、舒适、安全的病房环境。
活动期间：2011.11.15~2012.5.15
经验不 足
粗心
树苗代表生命，向 着目标顽强的生长； 绿色代表着希望， 预示着前途的光明；
【圈的组成】
1
【圈名意义】
2 象征着百折不挠、积极向 上以及生命力顽强的特性， 意在鼓励病人保持乐观的 心态，积极面对疾病
【圈徽意义】
3 用我们温暖的双手呵 护着生命，让生命之 树茁壮健康的成长
姓名 周雪梅 黄小媛 李欢 文丽彬 黄英姑 江家萍 李小玲 黄瑜雯 徐夏
目 标 设 定
目标值：由原来的17例下降到7例。下降幅度：57.65%
18
16
14
12
10
8
6
4
1717
2
改善幅度 57.65%
7
改善前 目标值
0 改善前
7 目标值
（二）设定理由
1. 改善前现况把握之液体外渗发生例数共17例。 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了82.36%为本期活动改善重点。 3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员
0
0.00%
穿刺工具 选择不理
想
穿刺后未 指导及观 察不到位
高危药液
护士穿刺 技术差
穿刺部位 选择不理
想
辅助加压 输液工具
发生数
8
3
3
1
1
1
累计百分比 47.06% 64.71% 82.36% 88.24% 94.12% 100.00%
发生数 累计百分比
分析：根据查检数据表明，输液工具选择不理想、穿刺后的指导及观察不 到位及高危药液占82.36%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为 本次主题改善重点
能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。 4. 改善幅度：累计百分比 82.36%×圈员能力 70%=57.65% 5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度）
=17-17×57.65%
=7
人
穿刺部位 选择不理想 穿刺技术差 责任心不强
为
影 响 因
患者
血管条件差
硬化 脆性大
培训不 够
人员分工
职称 主管护师
护师 护师 护师 护士 护士 护士 护士 护士
小组分工 监督管理活动 分配任务、制作课件 记录员、组织活动 组织成员活动 组织成员活动 数据收集统计 数据收集统计
采集相片 采集相片
主 题 选 定
血液内科二病区护理品管圈主题一览表
评估项目
主题
上级 可
迫
圈名综
选
重视 性
切
员次合
定
检讨与改进
虚线
表示预定进度
实线
表示实际进度
圈长(编表) ：黄小媛
辅导员：周雪梅
全体圈员 小组讨论、头脑风 血液二区
暴法
全体圈员 小组讨论
血液二区
委员会主任
输液医嘱
降
低
现
评估药物性质
状
评估患者血管
液 体
把
外
握
选择穿刺部位和工具
流
No
Yes
程
穿刺及固定
图
渗 发 生 率
观察及巡视
结束
Who：负责收集数据的圈员
圈员能力 需多部门配合 需一个部门配合 自行能解决
题过程）
备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选
选题理由
对患者而言
对同仁而言
对医院而言
减轻患者的痛苦， 保证患者的医疗安全。
提高患者满意度， 降低医疗纠纷发生率
确保患者静脉用药安全性， 提高护理服务质量及满意度。
广西医科大学第一附属医院品管圈活动计划表
活动主题：降低液体外渗发生率
活动科室：血液内科二病区
活动时间：2011.11.15～2012.5.15
圈
长：黄小媛
我们的QCC圈员
在医院品管圈推进委员会的推动及系统培训下， 我们血液内科二病区护士以自动自发的精神组圈。 我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量， 为患者提高安全、优质的护理服务。
程度 性
性
能
评
力
定
降低液体外渗发生率 40
40
40
28
√ 1 148
提高患者疼痛评估完善率
40
28
30 28 2 126
降低患者骨髓抑制期健康指 30
28
28 30 3 116
导缺失率
评 分数
价1
说 明
3
5
上级领导重视程度 可行性
没听说过
不可行
偶尔告知
较可行
常常提醒
可行
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
品管圈成立
2011年11月15日血液二区召开品管圈成 立会议，会上向大家征集圈名和圈徽
品管圈会议
会议时间：2011年12月5日19:30 会议内容：确定活动主题
圈 的 介 绍
圈 名：常青藤圈
成立日期：2011 年 11 月 15 日
圈 长：黄小媛
辅 导 员：周雪梅
圈 员：黄英姑、江家萍、文丽彬、李欢、李小玲、黄瑜雯、徐夏
黄小媛、文丽彬、李欢
改
善
When：收集数据时间
2012.12.17～12.30
前
Where：收集数据地点
血液内科二病区
数
据
What:收集对象
病区静脉输液患者
收
Why:收集数据的目的
液体外渗发生率现况把握
集
How：收集数据的方法 How many：收集期间输液人数
每班登记液体外渗发生率查检表 期间共有输液人数380人次
全体圈员 小组讨论、甘特图 血液二区
课题明确化
目标设定 方策拟定 最适策追究 对策实施与检 讨 效果确认
李欢
流程图、查检表、 血液二区
柏拉图、鱼骨图
黄小媛 小组讨论、柱状图 血液二区
全体圈员 头脑风暴法
血液二区
李欢 文丽彬
黄小媛
小组讨论
血液二区
头脑风暴法、小组 血液二区
讨论
柏拉图、雷达图 血液二区
标准化
查检数据汇总
改
项目
发生数
善
头皮钢针 浅静脉留置针
前
4
数
3
据
针头脱出
1
收
护士观察及巡视不够
3
集
高危药液
3
穿刺部位选择不理想
1
护士穿刺技术差
1辅助Βιβλιοθήκη 压工具1合计17
改 善 前 柏 拉 图
10
94.12%
8
88.24%
82.36%
6
64.71%
47.06%
4
2
120.00% 100% 100.00%
80.00% 60.00% 40.00% 20.00%
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
月 活动项目 周
2012-11
2011-12
2012-1
2012-2
2012-3 2012-4
2015-5
3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
担当 品管工具
地点
主题选定
全体圈员 头脑风暴法
血液二区
活动计划拟订
所属单位：广西医科大第一附属医院血液内科二病区
主要工作： 以病人为中心的责任制整体护理。 提供专业、优质的护理服务，符合护理质量安全的要求 以获得最佳治疗效果为目标，有效落实各项护理工作，为患者提供安
全护理。 关注患者身心感受，提供整洁、舒适、安全的病房环境。
活动期间：2011.11.15~2012.5.15
经验不 足
粗心
树苗代表生命，向 着目标顽强的生长； 绿色代表着希望， 预示着前途的光明；
【圈的组成】
1
【圈名意义】
2 象征着百折不挠、积极向 上以及生命力顽强的特性， 意在鼓励病人保持乐观的 心态，积极面对疾病
【圈徽意义】
3 用我们温暖的双手呵 护着生命，让生命之 树茁壮健康的成长
姓名 周雪梅 黄小媛 李欢 文丽彬 黄英姑 江家萍 李小玲 黄瑜雯 徐夏
目 标 设 定
目标值：由原来的17例下降到7例。下降幅度：57.65%
18
16
14
12
10
8
6
4
1717
2
改善幅度 57.65%
7
改善前 目标值
0 改善前
7 目标值
（二）设定理由
1. 改善前现况把握之液体外渗发生例数共17例。 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了82.36%为本期活动改善重点。 3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员
0
0.00%
穿刺工具 选择不理
想
穿刺后未 指导及观 察不到位
高危药液
护士穿刺 技术差
穿刺部位 选择不理
想
辅助加压 输液工具
发生数
8
3
3
1
1
1
累计百分比 47.06% 64.71% 82.36% 88.24% 94.12% 100.00%
发生数 累计百分比
分析：根据查检数据表明，输液工具选择不理想、穿刺后的指导及观察不 到位及高危药液占82.36%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为 本次主题改善重点
能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。 4. 改善幅度：累计百分比 82.36%×圈员能力 70%=57.65% 5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度）
=17-17×57.65%
=7
人
穿刺部位 选择不理想 穿刺技术差 责任心不强
为
影 响 因
患者
血管条件差
硬化 脆性大
培训不 够
人员分工
职称 主管护师
护师 护师 护师 护士 护士 护士 护士 护士
小组分工 监督管理活动 分配任务、制作课件 记录员、组织活动 组织成员活动 组织成员活动 数据收集统计 数据收集统计
采集相片 采集相片
主 题 选 定
血液内科二病区护理品管圈主题一览表
评估项目
主题
上级 可
迫
圈名综
选
重视 性
切
员次合
定
检讨与改进
虚线
表示预定进度
实线
表示实际进度
圈长(编表) ：黄小媛
辅导员：周雪梅
全体圈员 小组讨论、头脑风 血液二区
暴法
全体圈员 小组讨论
血液二区
委员会主任
输液医嘱
降
低
现
评估药物性质
状
评估患者血管
液 体
把
外
握
选择穿刺部位和工具
流
No
Yes
程
穿刺及固定
图
渗 发 生 率
观察及巡视
结束
Who：负责收集数据的圈员
圈员能力 需多部门配合 需一个部门配合 自行能解决
题过程）
备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选
选题理由
对患者而言
对同仁而言
对医院而言
减轻患者的痛苦， 保证患者的医疗安全。
提高患者满意度， 降低医疗纠纷发生率
确保患者静脉用药安全性， 提高护理服务质量及满意度。
广西医科大学第一附属医院品管圈活动计划表