急性放射病

人被核辐射会怎么样
如果一个人暴露在核辐射中，会有以下可能的影响和后果：
1. 放射性疾病：核辐射可能导致放射性疾病，包括急性放射病和慢性放射病。

急性放射病是在暴露后几个小时至几个周内出现的症状，可能包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、发热、虚弱和血液细胞减少。

慢性放射病是在长期低剂量辐射暴露下出现的健康问题，如癌症、白血病和遗传性异常。

2. 皮肤和组织损伤：核辐射可能引起皮肤红肿、烧伤、脱皮和溃烂等症状。

辐射还可能对受影响区域的组织、血管和骨骼造成损伤。

3. 遗传影响：核辐射对人类的生殖细胞和基因组可能造成永久性的损害，导致遗传突变和遗传性疾病的传递给后代。

4. 免疫系统抑制：暴露在核辐射中可能导致免疫系统受损，增加感染和疾病的风险。

5. 放射性污染和污染区：核辐射污染会使人们被迫离开受污染的地区，失去家园和生计。

这也会对环境和生态系统造成长期的污染和破坏。

核辐射对人体的影响取决于暴露的剂量、时间和辐射类型。

较低剂量的暴露可能不会立即产生显著的健康问题，而高剂量和长期暴露可能会造成严重的健康风险和后果。

因此，在核辐射
暴露方面，保持安全距离、使用适当的防护装备和遵循相关指导是至关重要的。

放射病1.详细询问病史很重要，发病原因主要为核辐射事故、医疗事故、治疗性照射。

2.急性放射病（radiation injuries）和慢性放射病均为全身性疾病，后者以造血组织损伤为主。

3.根据接触放射线剂量、基本病理改变和临床特点，分为骨髓型、肠型和脑型三种类型的放射病，且病程呈阶段性发展，可分为初期、假愈期、极期、恢复期四个阶段。

后两种类型的放射病分期不明显，病情进展快，多死于循环衰竭、休克。

4.尽早住院，休息，高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食不容忽视。

5.肠型放射病预后较差，对于病情较轻者应及时调整自主神经系统功能，禁食，尽早纠正脱水，维持电解质和酸碱平衡，进行严格的无菌隔离，积极抗感染、抗出血，有合适供者行骨髓移植。

病情较重者，主要给予对症治疗，减轻患者痛苦及延长生命。

6.骨髓型放射病分期明显，积极治疗预后较好。

7.脑型放射病目前无有效的治疗措施，主要采用对症治疗。

并且发病很快，病情凶险，多在1～2天内死亡。

8.感染是急性放射病的严重并发症，也是死亡的主要原因。

重度患者或腹部接受大剂量射线照射者可出现肠套叠、肠梗阻。

病历摘要患者男性，50岁，既往体健，主因“反复恶心、呕吐2小时”来诊，同时伴有全身乏力、头痛，追溯病史距患者居住地2000m处核电站发生爆炸。

查体生命体征平稳，内科系统及神经系统未见明显阳性体征。

【问题1】在急诊应完善哪些基本化验检查？思路1：血常规：受照后外周血淋巴细胞绝对值降低较早，降低速度与照射剂量相关，1～2天降至＜0.6×109/L提示重度以上骨髓型急性放射病。

受照后外周血白细胞继反应性升高后减少的程度和最低值反映病情的严重程度，照后7～10天白细胞值降至2×109/L，最小值低于1×109/L，提示重度以上骨髓型急性放射病。

受照后2～5天外周血血红蛋白升至110g 以上提示可能发生肠型急性放射病。

思路2：骨髓穿刺及化验：大剂量照射早期骨髓有核细胞减少，粒/红比值先增高后抑制。

• 986 •临床军医杂志 2020 年8 月第48 卷第8 期 ClinJMedOfTir ，Vol.48，No.8，Aiig，2020急性放射病诊断及治疗研究进展张雷，徐辉北部战区总医院卫勤部，辽宁沈阳110016•综述•文章编号：丨 671 -3826 (2020) 08 ~0986 43[关键词]外照射急性放射病；临床特点；治疗原则 中图分类号:R818doi ： 10. 16680/j. 1671-3826.2020.08.47急性放射病是一种在短时间内机体因大剂量 (剂量為1.0 Gy )电离辐射而引起的全身性疾病[1]。

外照射导致的急性放射病的原因有：（1)医疗照射, 对于多数人来说，医疗照射是目前最常见的放射 源，过度照射会导致急性放射病[2~ ; (2)核武器辐 射，最严重的一种照射。

现就外照射急性放射病的 诊断标准、临床特点、治疗原则的研究现状作以 综述。

1外照射急性放射病特点外照射急性放射病具有阶段性、临床症状复杂、病变范围广等特点。

外照射急性放射病损伤的 严重程度取决于吸收剂量，且受许多因素的影响。

组织吸收的剂量与组织损伤程度成正比，这是衡量 由外部照射引起的急性放射病的关键。

有研究表 明，基因突变与患者对放射线的敏感性有关，涉及 损伤的相关基因包括X 射线修复交叉互补基因1 和人谷胱甘肽硫转移酶基因等[4。

因此，对于辐射 敏感性水平不同、防护措施不同的患者，进行个性 化的分析判断和参照“区间剂量”，可以更好地推导 出患者的真实情况[5]。

放射生物学效应主要表现为细胞杀伤效应和 炎症因子介导效应，受细胞敏感性和组织器官成分 的影响。

分化程度越低，组织器官所受影响越 重161，电离辐射可以激活并释放炎症趋化因子或活 性氧等信号，这些信号可以损害周围的正常细胞且 使疾病更加严重171。

从表现形式来看，电离辐射的 直接损伤表现为细胞死亡和质膜结构[8]。

电离辐 射的间接损害会导致肿瘤、白血病、反复感染、贫血 和溃疡等。

放射生物学复习重点1、名词解释：间期死亡、增殖死亡、急性放射病、慢性放射病、骨痛症候群，衰变常数、半衰期、氧效应、相对生物学效应；间期死亡：指细胞受较大剂量（100Gy或更大）照射后，不经有丝分裂，在几个小时内就开始死亡。

增殖死亡：即细胞受照后经历1个或几个有丝分裂周期后，丧失了继续增殖的能力而引起的死亡。

急性放射病：机体在短时间(数秒－数天)内受到大剂量(＞1Gy)电离辐射照射引起的全身性疾病。

慢性放射病：指机体在较长时间内连续或间歇受到超当量剂量限值的电离辐射作用，达到一定累计计量后引起多系统损害的全身性疾病，通常以造血组织损伤作为主要表现。

骨痛症候群：受亲骨性核素损伤的病人，出现四肢骨、胸骨、腰椎等部位的疼痛，其特点是疼痛部位不确切，与气候变化无一定关系。

衰变常数λ：每秒衰变的核数为原有放射性核数的几分之几半衰期T=0.693/λ:放射性核数因衰变而减少到原来的一半所需要的时间氧效应：受照组织、细胞或者溶液系统，其辐射效应随周围介质中氧浓度的增加而增加的现象相对生物学效应：由于各种辐射的品质不同，在相同吸收剂量下，不同辐射的生物效应也是不同的，反映这种差异的量称之为相对生物效应。

2、熟悉哪些是电离辐射（直接、间接），非电离辐射;电离辐射：凡能引起物质的原子或分子发生电离作用的辐射，均称为电离辐射。

（不仅包括粒子辐射，还包括了部分电磁辐射某、γ）紫外线及能量低于紫外线的电磁辐射都属于非电离辐射。

电磁辐射：实质是电磁波，相对于粒子辐射而言的。

3、熟悉传能线密度的概念带电粒子在物质中穿行单位路程时，由能量转移小于能量截止值的历次碰撞所造成的能量损失4、熟悉元素、同位素、同质异能素。

元素：原子核内具有相同电荷数的同一类原子。

核素：原子核内质子数、中子数和能态完全相同的一类原子。

同位素：原子核内质子数相同、中子数不同的多种核素。

同质异能素：中子数和质子数都相同而仅仅是能量状态不同的两种核素。

5、熟悉结合能、平均结合能的含义？反映原子核的稳定性的指标是什么？结合能：由若干个核子结合成原子核的过程中释放的能量叫做该原子核的结合能。