外科学总论名词解释+简答题

外科总论名词解释外科总论是医学的一门学科，主要研究外科的基本理论、基本技术和外科疾病的诊断、治疗和预防。

以下是对一些外科总论中常见名词的解释：1. 外科学：研究外科手术理论和实践的学科。

外科学包含多个专科，如泌尿外科、心胸外科、神经外科等。

2. 外科手术：指通过手术切除、修补或重建身体组织和器官的一种治疗方法，是外科学的核心内容。

3. 切口：在手术中切开皮肤和其他组织的位置和方式。

合适的切口有助于手术顺利进行。

4. 麻醉：使患者在手术期间不感觉疼痛的药物和技术。

麻醉可以分为局部麻醉、全身麻醉和腰麻等。

5. 无创手术：不需要进行传统手术的切口，通过内窥镜或其他介入器械进入体腔进行操作的手术方式。

6. 术前准备：为手术患者进行必要的检查和治疗，在手术前准备患者的身体状况以提高手术成功率和患者的安全性。

7. 术中操作：指手术中医生进行的各种操作步骤，旨在达到治疗的目的。

8. 术后护理：包括手术后对患者进行观察、药物治疗、伤口护理、营养支持等措施，以促进患者康复。

9. 伤口感染：指术后伤口出现细菌感染的情况。

预防伤口感染是手术过程中非常重要的一环。

10. 合并症：手术后可能出现的意外并发症，如出血、感染、器官损伤等。

合并症可能会增加手术风险和并发症发生的机率。

11. 拟仿手术：通过现代技术手段模拟实际手术操作，以培训医生的技术和熟悉手术的各个步骤。

12. 术中出血：手术过程中出现的不可避免的出血。

术中出血会增加手术难度，对患者造成危险，需要医生及时处理。

13. 切开和缝合时间：指伤口切开到最后缝合完成的时间，是评价手术操作技巧的指标之一。

14. 生命体征：包括体温、血压、脉搏、呼吸等生理指标，通过监测生命体征可以判断患者的生命体征是否稳定。

15. 手术风险评估：对患者进行全面的评估，确定手术风险，以便为患者制定个体化的手术方案。

外科总论涉及的名词众多，上述仅是其中的一部分。

了解这些名词的含义有助于对外科学及其相关工作有一个初步的了解。

外科学总论二、名词解释1．浅Ⅱ°烧伤：指达真皮浅层烧伤，水疱饱满，疱皮薄，创面基地潮红，痛觉敏感；水肿明显。

无感染者2周左右后愈合，无瘢，短期有色素沉着。

2．同种异体移植：供受者属于同一种族，如人与人，狗与狗之间的移植，这是临床上应用最广的一种移植。

3．一期愈合：伤口经过清创后缝合或本身裂隙很小，其边缘对合良好，愈合时间在1周左右，局部只有少量的瘢痕组织，功能良好。

4．“痈”：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，其病因与疖相似。

5．急症手术：以抢救病人生命为主要目的，如外伤性脾破裂、呼吸道窒息、胸腹腔内大血管破裂、胃肠道穿孔、肠梗阻以弥漫性腹膜炎所需的急症手术。

6．透细胞功能室：细胞外液功能室中另有一特殊功能室，称为透细胞功能室，内皮细胞和上皮细胞屏障将该功能室的液体与其它功能室隔开，使得该功能室的水份很难参与自由交换，如：脑脊液、滑液、房水以及浆膜间的润滑液。

二、名词解释1．深Ⅱ°烧伤是指达真皮深层的烧伤，有皮肤附件残留水疱小、泡皮厚；创面基底苍白或呈红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛。

水肿。

无感染者3～4周后愈合，有瘢痕和色素沉着。

2．异种移植：供受者属于不同种族，目前尚限于动物实验。

3．二期愈合伤口较大或并发感染时，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合，又称瘢痕愈合，一般愈合时间较长。

4．不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖，称为疖病。

可能与病人的抗感染能力较低(如糖尿病)，或皮肤不洁相关。

5．限期手术疾病的手术时间虽然可以选择，但有一定限期，否则将延误手术时机，如各种恶性肿瘤根除术。

6．应激性溃疡是继发于创伤(包括手术)、烧伤、休克等的一种病变，以胃为主的上消化道黏膜发生急性炎症、糜烂或溃疡，严重时可发生大出血或穿孔。

此病可用于MODS，也可单独发生。

名词解释1．在临床上除良性肿瘤和恶性肿瘤两大类之外，有少数肿瘤形态上属于良性，但却能出现浸润性生长，经手术切除之后易复发，经多次复发有的还可能出现转移，从生物行为上显示界于良性与恶性之间，临床上称为交界性肿瘤或临界性肿瘤2．将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自己体内或另一个体的某一部位，统称移植术(transplantation)。

外科学总论名词解释外科学总论是外科学的一个分支，它涉及了外科学的基本概念、理论和原则的综合性研究。

在外科学总论中，有许多重要的名词需要进行解释，以便更好地理解外科学的各个方面和领域。

1. 外科学：外科学是医学的一个分支，专门研究和处理手术治疗的疾病和损伤。

外科学旨在通过手术干预来修复、改善或恢复人体的结构和功能。

2. 手术：手术是外科医生通过在患者身体上进行切割、修复或重建来治疗疾病或损伤的一种方法。

手术可以是开放性的，需要外科医生进行直接切口操作，也可以是微创性的，使用小型仪器和摄像设备通过小孔进行操作。

3. 切口：切口是外科手术中外科医生在患者身体上进行的切割，以便进入和处理内部组织和器官。

切口的大小和位置取决于手术的类型和需要。

4. 麻醉：麻醉是在手术过程中使用的药物或技术，以使患者失去疼痛感和意识。

麻醉可以分为全身麻醉、局部麻醉和腰麻等不同类型，根据手术的需要和患者的状况来选择合适的麻醉方法。

5. 创伤：创伤是指由外力引起的身体损伤，可以是外伤、事故或其他暴力行为导致的损伤。

外科医生在处理创伤时常常需要迅速采取措施，进行止血、修复和重建等操作。

6. 术前准备：术前准备是指外科手术前的一系列准备工作，包括患者的身体评估、实验室检查、麻醉咨询、手术区域的消毒和术前禁食等。

术前准备的目的是为了确保手术的安全和成功进行。

7. 术后护理：术后护理是指外科手术后的护理过程，包括观察患者的生命体征、处理伤口、管理疼痛、预防感染和进行康复等工作。

术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。

外科学总论不仅涵盖了上述名词的解释，还涉及了外科手术的种类、器械和技术、手术并发症的预防和处理、外科团队的合作等内容。

通过对外科学总论的学习，可以对外科学的基本原理和实践有更全面和深入的了解。

外科学总论名词解释和简答题名词解释灭菌法(sterilization)：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。

无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。

目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。

消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞）消毒法(disinfection):又称抗菌法，常指应用化学方法来消灭微生物，例如器械的消毒、手术室空气的消毒、手术人员的手、臂及病人皮肤的消毒。

围手术期（perioperative period）：指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。

包括手术前、手术中、手术后三个阶段。

围术期处理（management of perioperative period）是指以手术为中心而进行的各项处理措施。

高度重视围术期的处理，对保证患者安全、提高治疗效果有重要意义。

急症手术（急诊手术）：需在最短时间内进行必要的准备,并争分夺秒进行的紧急手术,以抢救病人生命。

如外伤性肠破裂、胸腹腔内大血管破裂限期手术：手术时间虽可选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备。

如各种恶性肿瘤根治术~ 择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。

如一般的良性肿瘤切除术、腹股沟疝修补术清洁切口（Ⅰ类切口）：指缝合的无菌切口。

如甲状腺大部切除术、脾脏切除可能污染切口（Ⅱ类切口）：指手术时可能带有污染的缝合切口。

如胃大部切除术污染切口（Ⅲ类切口）：指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。

如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术甲级愈合：用”甲”字代表，指愈合优良，无不良反应乙级愈合：用”乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但无化脓丙级愈合：用”丙”字代表，指切口化脓，需要做切开引流等处理容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。

外科学总论名词解释
1.无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一序列预防措施，包括灭菌、消毒、无菌操作规则及管理制度。

2.外科休克：机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱、功能受损的病理过程，他是一个多种病因引起的综合征。

所谓的有效循环血量：单位时间内通过心血管进行循环的血量，不包括储存于肝脾、淋巴血窦、停滞于毛细血管中的血量。

3.多器官功能衰竭：急性疾病过程中，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。

其发病基础：全身炎症反应综合征，也可由非感染型疾病诱发，如果得到及时合理的治疗，可逆转。

4.外科感染：病原体入侵机体引起的局部或全身炎症反应，病原体有细菌和真菌，外科感染指发生在组织损伤，空腔器官梗阻和手术后的感染。

其特点：多种细菌的混合感染，局部症状明显，多为器质性病变常有组织化脓坏死而需要外科处理。

5.创伤：机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。

6.心肺复苏：针对呼吸和心跳骤停所采取的紧急医疗措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环代替并诱发心脏的自主博动。

其成功不仅仅恢复自主呼吸，和心跳，更重要的是恢复中枢神经系统功能。

包括：基本生命支持，高级生命支持，复苏后治疗。

外科学总论名词解释外科学总论是研究外科医学的一门学科，主要研究外科学的基本理论、原则、方法和技术等内容。

1. 外科学：外科学是医学的一个学科，研究疾病的诊断和治疗，主要通过手术的方式来治疗疾病。

2. 外科医生：外科医生是专业从事外科治疗的医生，需要具备丰富的外科学知识和熟练的手术技巧。

3. 手术：手术是外科治疗的一种主要手段，通过切除、修复、移植、重建等方式来治疗疾病，需要由专业的外科医生进行操作。

4. 创面感染：创面感染是指手术切口或其他创伤部位发生感染的情况，常见的症状包括红肿、疼痛、渗液等。

5. 局部麻醉：局部麻醉是一种将麻醉药物直接注射到特定部位，使局部区域失去感觉的方法，常用于较小的手术或疼痛治疗。

6. 全身麻醉：全身麻醉是一种通过药物使整个身体麻痹，失去意识和疼痛感觉的方法，常用于大型手术或需要全身完全放松的病患。

7. 精细化手术：精细化手术是指运用现代高科技手段，利用显微镜、激光器等高精准的工具，在微创的情况下进行手术。

8. 纤维支气管镜：纤维支气管镜是一种通过将支气管镜和光导纤维导入患者的呼吸道，观察和治疗呼吸道疾病的设备。

9. 外科切口：外科切口是指在手术操作时对患者进行切开的部位，常见的有横切口、纵切口等不同类型。

10. 外科感染：外科感染是指由于手术操作或创伤导致的切口、伤口或手术器械等部位发生感染的情况。

11. 外科并发症：外科并发症是指在手术过程中或手术后发生的不良反应或并发疾病，如出血、再感染等。

12. 外科器械：外科器械是指在外科手术中使用的各种工具和设备，如手术刀、钳子、吻合器等。

13. 血管吻合：血管吻合是指通过手术将两段血管连接起来，使其重新恢复血流，常用于修复创伤或手术后血管缺血的情况。

14. 鼓室穿刺：鼓室穿刺是指通过手术将鼓室内的液体或气体抽取出来，常用于治疗中耳炎等耳部疾病。

15. 异体移植：异体移植是指将来自于其他个体的组织或器官移植到患者体内，常用于治疗器官功能衰竭等疾病。

外科学总论名词解释+简答题1.阴离子间隙（AG）是指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）浓度间的差值，其主要由磷酸、乳酸及其它有机酸组成，正常值为10～15mmol/L。

2.反常性酸性尿是由于低钾血症引起的代谢性碱中毒，导致细胞外液的H+浓度降低和远曲小管Na+，H+的交换增加，使排H+增多，但尿液仍呈酸性。

3.DIC（弥散性血管内凝血）是指在某些致病因子作用下，凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

4.低血容量性休克是由于体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

5.失血性休克是一种循环血量减少性休克，各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失，导致循环血量不足引起。

6.感染性休克是由以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染所引起的脓毒病综合征伴休克，也称脓毒性休克。

7.创伤性休克是由于机体遭受剧烈的暴力打击、重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足，以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

8.CVP（中心静脉压）是指右心房与腔静脉交界处的压力，是反映右心前负荷及右心功能的相符，是反映循环功能和血容量的常用指标，正常值为6～12cmH2O。

9.休克代偿期是机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。

10.氧供依赖性氧耗是指VO2随DO2而相应提高，反映DO2不能满足机体代谢需要，应提高CO，直至VO2不再随DO2升高而增加为止。

11.应激性溃疡是指机体受到诸如创伤（包括手术）、烧伤、休克等打击时，由于交感---肾上腺髓质系统兴奋，胃肠血管收缩，血流量减少，胃肠粘膜缺血造成胃肠粘膜的损害。

临床以胃为主的上消化道粘膜发生急性炎症、糜烂或溃疡，严重时可发生大出血或穿孔。

12.非少尿型急性肾衰是一种急性尿毒症综合征，由多种原因引起肾功能损害，导致血中尿素氮、肌酐升高及水电解质紊乱。

外科学总论练习题一、名词解释：1、无菌术：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施;无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度;2、消毒：系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物如芽胞3、灭菌：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物;4、等渗性脱水：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常5、高渗性脱水：水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态6、低渗性脱水：水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态;7、高钾血症:高钾血症是指血钾浓度超过L8、低钾血症：低钾血症是指血钾浓度低于L9、代谢性酸中毒：由于酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3－的丢失过多,导致机体血液中HCO3－原发性的减少,称代谢性酸中毒10、呼吸性酸中毒：肺泡通气或换气功能减弱,不能有效排出体内生成的二氧化碳,使体内二氧化碳蓄积造成PaCO2升高,血PH低于的酸碱平衡失调状态11、输血：是治疗外伤、失血、感染等疾病,而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段,可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进机体免疫力和凝血功能12、休克：是人体对有效循环血量锐减的反映,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程;13、冷休克：由于心肌收缩力减弱,心输出量减少, 而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低, 表现为高排低阻型即高动力型由于血管活性物质的生成及其作用,血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加,心排血量继续减少, 表现为低排高阻型,即低动力型14、MODS:multipleorgandysfunctionsyndrome,即多器官功能不全综合征,是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭;15、ARF:急性肾功能衰竭,是指各种原因引起的急性肾功能损害,及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变16、非少尿型急性肾功能衰竭：非少尿型急性肾衰无少尿或无尿,每日尿量超过800ml;但血肌酐呈进行性升高,与少尿型相比,其升高幅度低;其他水电解质酸碱平衡紊乱及消化道、神经系统症状较少,预后相对为好;主要由于肾单位损伤的量和程度以及体液动力学变化的不一致所致17、氮质血症：血中的尿素氮或肌酐等非蛋白氮超出正常范围18、CPCR:心肺脑复苏Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR是对心搏骤停所致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效急救措施的总称19、限期手术：手术时间虽然可以选择,但应有一定限度,不宜延迟过久,应在尽可能短的时间内做好术前准备,如各种恶性肿瘤根治术20、择期手术：可在充分的术前准备后选择合适的时机进行手术,如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等21、II类切口：指手术时可能带有污染的缝合切口;如胃大部切除术22、乙级愈合：用”乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但无化脓23、外科热：发热是术后最常见的症状;由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在～1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热24、疖病：由于金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染25、SIRS:是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应;26、炎症介质：参与和介导炎症反应的化学因子称为化学介质或炎症介质27、脓毒症：是指由感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征ＳＩＲＳ,其病原体包括细菌、真菌、寄生虫及病毒体温,呼吸,循环有明显改变28、非特异性感染：nonspecificinfection同一种致病菌可以引起几种不同的化脓性感染29、破伤风：是由破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐急性特意性感染二、问答题：1、导致等渗性脱水的病因有哪些①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等2、低钾血症时补钾应该遵守哪些原则①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制,输入钾量小于20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40 ml/h后,再静脉补钾;1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时,补钾应先快后慢,最快每小时＜1gkcl,一般每小时；注意补钾过快造成的高钾血症;kcl可使血钾暂升高L,补10-12gkcl可使血钾暂时升高,但不久还可下降；3、不能操之过急,每日6g为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水,最好不用葡萄糖溶液,否则可能会使血清钾更低;当然浓度太高5‰只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服3、输血的适应症有哪些①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常4、休克的一般监测指标有哪些且这些监测指标临床意义如何①精神状态,是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映；②皮肤温度、色泽,是体表灌流情况的标志；③血压；④脉率；⑤尿量,是反映肾血液灌注情况的有用指标;5、导致ARF的病因有哪些1,肾前性,有各种原因引起的有效循环血量不足,心排血量和肾血管病变等使肾脏血流灌注量减少引发ARF2,肾性,是有各种原因引起的肾实质病变所致,肾缺陷和肾中毒是主要病变3.肾后性,是有各种原因引起的双侧输尿管,孤立肾输尿管严重梗阻或膀胱内结石,肿瘤和前列腺肥大等导致的尿路梗阻6、术后并发症有哪些如何处理1.手术后出血处理：术中严密止血,手术探查止血2.切口感染处理：有效抗生素应用和理疗,如有脓肿则需切开引流3.切口裂开.处理：无菌条件下重新缝合,多采取减张缝合4.肺部并发症处理1.鼓励病人深呼吸,解除支气管阻塞；2.翻身拍背,促进肺膨胀；3.帮助病人咯痰或吸痰刺激；4.痰液粘稠时,可给予蒸气吸入、超声雾化吸入或口服氯化铵等；5.必要时作气管镜吸痰或气管切开术；6.同时给予抗菌药物治疗;5.尿路感染应用有效的抗菌药物、维持充分的尿量以及保持排尿通畅7、简述术前胃肠道准备的内容8、简述术后发热的诊断和处理原则9、外科感染有哪些特点10、手部感染后有什么特点11、简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点①常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染等;②多以突发寒战为初发症状,呈间歇性发热,严重时体温不升或低于正常;③病人四肢厥冷、发绀、少尿或无尿;④休克发生早,持续时间长⑤有时白细胞计数增加不明显或反而减少12、破伤风的治疗原则有哪些消除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道畅通和预防并发症。

简答题1 什么是无菌术无菌术的内容包括那些答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施..无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度..2 什么是等渗性缺水常见病因有哪些答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水;此时水和钠成比例地丧失;因此血清钠仍在正常范围;细胞外液的渗透压也保持正常..常见病因：①消化液的急性丧失;如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内;如腹腔内感染、烧伤等..3什么是低渗性缺水常见病因有哪些低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水;此时水和钠同时缺失;但失钠多于缺水;故血清钠低于正常范围;细胞外液呈低渗状态..常见病因：①消化液的持续性丢失;如反复呕吐、长期胃肠减压等；②大创面慢性渗液；③应用排钠利尿剂时;未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多..4什么是低钾血症常见病因有哪些答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L..常见病因：①长期进食不足；②钾从肾排出过多;如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有补钾或补钾不足；④钾从肾外途径丧失;如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移;如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时..5 低钾血症时;静脉补钾的注意事项有哪些答：①浓度的限制;输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制;输入钾量小于20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量;待尿量大于40 ml/h后;再静脉补钾..6什么是高钾血症常见病因有哪些答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L..常见病因：①进入体内的钾过多;如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退;如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等；③钾从细胞内移出;如溶血、酸中毒等..7 高钾血症时如何治疗答：停用一切含钾的药物或溶液..降低血钾浓度..主要措施有：①促使钾进入细胞内;如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等；②应用阳离子交换树脂；③透析疗法对抗心律失常..静脉注射10%葡萄糖酸钙等..8 代谢性酸中毒的主要病因有哪些答：①碱性物质丢失过多;见于腹泻、肠瘘、胆瘘等；②酸性物质产生过多;如休克、心搏骤停、糖尿病等；③肾功能不全..9代谢性碱中毒的主要病因有哪些答：①胃液丧失过多;如严重呕吐、长期胃肠减压等；②碱性物质摄入过多;如长期服用碱性药物、大量输注库存血等；③缺钾；④利尿剂的作用..10 输血的适应症有哪些答：①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常..11 输血的常见并发症有哪些答：①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反应；⑤循环超负荷；⑥疾病传播；⑦输血相关的急性肺损伤；⑧输血相关性移植物抗宿主病；⑨免疫抑制；⑩大量输血的影响;如低体温、碱中毒、高血钾、凝血异常等..12 输血可传播哪些疾病答：①肝炎；②艾滋病AIDS；③人T细胞白血病病毒Ⅰ、Ⅱ型；④梅毒；⑤疟疾；⑥细菌性疾病;如布氏杆菌病..13 何谓自身输血常用方法有哪些答：又称自体输血;是收集病人自身血液后在需要时进行回输..常用方法：①回收式自体输血；②预存式自体输血；③稀释式自体输血..14 休克分哪几类答：①低血容量性休克；②感染性休克；③心源性休克；④神经性休克；⑤过敏性休克..15 休克的一般监测指标有哪些答：①精神状态;是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映；②皮肤温度、色泽;是体表灌流情况的标志；③血压；④脉率；⑤尿量;是反映肾血液灌注情况的有用指标..16 休克的特殊监测指标有哪些答：①中心静脉压；②肺毛细血管楔压；③心排血量和心脏指数；④动脉血气分析；⑤动脉血乳酸测定；⑥DIC的监测..17 CVP的正常值是多少其变化的临床意义是什么答：CVP的正常值是0.49—0.98kPa5—10cmH2O..临床意义：①当CVP＜0.49 kPa时;表示血容量不足；②当CVP＞1.47 kPa时;提示心功能不全、静脉血管床过度11收缩或肺循环阻力增高；③当CVP＞1.96 kPa时;表示存在充血性心力衰竭..18 全身炎症反应综合征SIRS的诊断标准是什么答：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或过度通气;PaCO2＜4.3kPa；④白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L;或未成熟细胞＞10%..19 感染性休克常继发于哪些疾病答：继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染;如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等..20 感染性休克的治疗原则答：首先是病因治疗;原则是在休克未纠正以前;应着重治疗休克;同时治疗感染；在休克纠正后;则应着重治疗感染..21 在外科MODS的发病基础有哪些答：①各种外科感染引起的脓毒症；②严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水；③各种原因的休克、心跳、呼吸骤停复苏后；④各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血—再灌注损伤；⑤合并脏器坏死或感染的急腹症；⑥输血、输液、药物或机械通气；⑦患某些疾病的病人更易发生MODS;如心脏、肝、肾的慢性疾病;糖尿病;免疫功能低下等..22 如何预防MODS的发生答：①积极治疗原发病；②重点监测病人的生命体征；③防治感染；④改善全身情况和免疫调理治疗；⑤保护肠粘膜的屏障作用；⑥及早治疗首先发生功能障碍的器官..23 ARF少尿期的临床表现有哪些答：水、电解质和酸碱平衡失调..①水中毒；②高钾血症；③高镁血症；④高磷血症；⑤低钠血症；⑥低氯血症；⑦酸中毒..蛋白质代谢产物积聚..全身并发症;如心力衰竭、肺水肿、脑水肿等..24 ARDS的发病基础包括哪些内容答：①直接损伤;包括误吸综合征、溺水、吸入毒气和烟雾、肺挫伤、肺炎及机械通气引起的肺损伤；②间接损伤;包括各类休克、脓毒症、急性胰腺炎、大量输库存血、脂肪栓塞及体外循环..③以全身性感染、全身炎症反应综合征、脓毒症、多器官功能障碍综合征或衰竭时发生率最高..25 什么是应激性溃疡常发生于那些情况答：应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠粘膜病变;病变过程可出现粘膜急性炎症、糜烂或溃疡;主要表现为消化道大出血或穿孔..常发生于以下疾病：①中、重度烧伤；②颅脑损伤、颅内手术或脑病变；③其他严重创伤、大手术、战伤等；④重度休克、严重感染、重要脏器的功能衰竭等..26 按照手术期限;可将手术分为哪几种答：分为①急症手术；②限期手术；③择期手术..27 病人对手术的耐受能力;可分为那两类答：分为两类：①耐受力良好..指外科疾病对全身的影响较少;或有一定影响;但易纠正；病人的全身情况较好;重要器官无器质性病变;或其功能处于代偿状态..②耐受力不良..指外科疾病已经对全身造成明显影响；病人的全身情况欠佳;或重要器官有器质性病变;功能濒于或已有失代偿的表现..28 糖尿病病人术后如何确定胰岛素的用量答：术后;根据每4—6小时尿糖测定结果;确定胰岛素用量..尿糖﹢﹢﹢﹢;用12U；尿糖﹢﹢﹢;用8U；尿糖﹢﹢;用4U；尿糖﹢;不用胰岛素..如果尿液酮体阳性;胰岛素用量应增加4U..29 手术切口分那几类答：①清洁切口Ⅰ类切口；②可能污染切口Ⅱ类切口；③污染切口Ⅲ类切口..30 切口愈合情况分哪几级答：①甲级愈合;指愈合良好;无不良反应；②乙级愈合;指愈合处有炎症反应;如红肿、硬结、血肿、积液等;但未化脓；③丙级愈合;指切口化脓;需要做切开引流等处理..31 术后切口裂开的主要原因有哪些答：①营养不良;组织愈合能力差；②切口缝合技术有缺陷;如缝线打结不紧;组织对合不全等；③腹腔内压力突然增高的动作;如剧烈咳嗽;或严重付账..32 营养状态的评价指标有哪些答：①人体测量;包括测体重变化、三头肌皮皱厚度、上臂周径测定；②三甲基组氨酸测定；③内脏蛋白测定;包括白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白浓度测定；④淋巴细胞计数；⑤氮平衡试验..33 从外科角度看肠外营养的适应症有哪些答：从外科角度;营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭等;都是肠外营养的适应症..34 肠外营养的并发症有哪些答：①技术性并发症；②代谢性并发症;分为三方面：补充不足、糖代谢异常;以及肠外营养本身所致；③感染性并发症..35肠外营养的监测指标有哪些答：①全身情况；②血清电解质、血糖及血气分析；③肝肾功能测定；④营养指标.. 36肠内营养的适应症有哪些答：①胃肠功能正常、但营养物质摄入不足或不能摄入者；②胃肠功能不良者；③胃肠功能基本正常但伴其他脏器功能不良者;如糖尿病或肝肾衰竭者..37肠内营养的并发症有哪些答：①误吸；②腹胀、腹泻；38外科感染按病菌种类和病变性质分为哪几类答：①非特异性感染;也称化脓性感染或一般性感染；②特异性感染..39外科感染按病变进展过程分为哪几类答：①急性感染；②慢性感染；③亚急性感染..40非特异性感染时;病变的演变结果有哪些答：①炎症好转；②局部化脓；③炎症扩展；④转为慢性炎症..41 脓毒症的临床表现有哪些答：主要表现：①骤起寒战;继以高热可达40～41℃;或低温;起病急;病情重;发展迅速；②头痛、头晕恶心、呕吐、腹胀;面色苍白或潮红、出冷汗..神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷；③心率加快、脉搏细速;呼吸急促或困难；④肝脾可肿大;严重者出现黄疸或皮下出血瘀斑等..实验室检查：①白细胞计数明显增高或降低;出现中毒颗粒；②可有酸中毒、氮质血症、溶血等;代谢失衡和肝、肾受损征象；③寒战发热时抽血进行细菌培养;较易发现细菌..42 全身性感染的综合治疗措施有哪些答：①原发病灶的处理；②抗菌药物的应用；③支持疗法；④对症治疗..43 破伤风需与哪些疾病鉴别答：①化脓性脑膜炎；②狂犬病；③其他：如颞下颌关节炎、子痫、癔病等..44 预防破伤风有哪些措施答：①创伤后早期彻底清创;改善局部循环;是预防破伤风的关键；②通过人工免疫;产生较稳定的免疫力..人工免疫有自动和被动两种方法..45 全身性感染的常见致病菌有哪几类答：①革兰染色阴性杆菌；②革兰染色阳性球菌；③无芽胞厌氧菌；④真菌..46 创伤的全身反应有哪些答:①神经内分泌系统变化；②代谢变化；③免疫系统变化..47 创伤的并发症有哪些答：①感染；②休克；③脂肪栓塞综合征；④应激性溃疡；⑤凝血功能障碍；⑥器官功能障碍..48 创伤后组织修复过程分哪几个阶段答：①局部炎症反应阶段；②细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段；③组织塑形阶段..49 不利于创伤修复的因素有哪些答：①感染；②异物存留、损伤范围大、坏死组织过多；③局部血液循环障碍；④采取的措施不当;如局部制动不足、包扎或缝合过紧等；⑤全身性因素;如营养不良、大量使用细胞增生抑制剂、免疫功能低下及全身性严重并发症..50 创伤愈合的类型有哪些答：①一期愈合：组织修复以原来的细胞为主;仅含少量纤维组织;结构和功能修复良好；②二期愈合：以纤维组织修复为主;不同程度地影响结构和功能.. 51 创伤急救时优先抢救的急症有哪些答：优先抢救的急症主要包括：①心跳、呼吸骤停；②窒息；③大出血；④张力性气胸；⑤休克等.. 52 创伤急救的注意事项有哪些答：①抢救积极;镇定不慌乱;工作有序；②现场有多个伤员;组织人力协作..不可忽视沉默的伤员;因为它的伤情可能甚为严重；③防止抢救中再次损伤;如移动伤员时制动不够;使骨折端损伤原未受伤的血管神经；④防止医源性损害;如输液过多过快引起肺水肿、输不相容的血液引起溶血等.. 53 开放性创伤的伤口分哪几类答：①清洁伤口；②污染伤口；③感染伤口.. 54 按烧伤深度划分;烧伤分哪几度答：分为：Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度.. 55 根据烧伤的病理生理特点;病程分哪几期答:①急性体液渗出期休克期；②感染期；③修复期.. 56 中国烧伤新九区分法歌诀三三三五六七;十三十三二十一;双臀占五会阴一;小腿十三双足七..女性双臀双足各5%外科学总论名词解释和简答题名词解释灭菌法sterilization：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物..无菌术asepticism:是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施;由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成..目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织..消毒disinfection:系指杀灭病原微生物和其他有害微生物;并不要求清除或杀灭所有微生物如芽胞消毒法disinfection:又称抗菌法;常指应用化学方法来消灭微生物;例如器械的消毒、手术室空气的消毒、手术人员的手、臂及病人皮肤的消毒..围手术期perioperative period：指从确定手术治疗时起;至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间..包括手术前、手术中、手术后三个阶段..围术期处理management of perioperative period是指以手术为中心而进行的各项处理措施..高度重视围术期的处理;对保证患者安全、提高治疗效果有重要意义..急症手术急诊手术：需在最短时间内进行必要的准备;并争分夺秒进行的紧急手术;以抢救病人生命..如外伤性肠破裂、胸腹腔内大血管破裂限期手术：手术时间虽可选择;但不宜延迟过久;应在尽可能短的时间内做好术前准备..如各种恶性肿瘤根治术~择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术..如一般的良性肿瘤切除术、腹股沟疝修补术清洁切口Ⅰ类切口：指缝合的无菌切口..如甲状腺大部切除术、脾脏切除可能污染切口Ⅱ类切口：指手术时可能带有污染的缝合切口..如胃大部切除术污染切口Ⅲ类切口：指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口..如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术甲级愈合：用”甲”字代表;指愈合优良;无不良反应乙级愈合：用”乙”字代表;指愈合处有炎症反应;如红肿、硬结、血肿、积液等;但无化脓丙级愈合：用”丙”字代表;指切口化脓;需要做切开引流等处理容量失调：等渗体液的减少或增加;只引起细胞外液的变化;细胞内液容量无明显改变.. 浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少;以及渗透微粒的浓度发生改变..成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变;但因渗透微粒的数量小;不会造成对渗透压的明显改变;仅造成成分失调..功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡..无功能性细胞外液：另一部分组织间液仅有缓慢交换和取得平衡的能力;但在维持体液平衡方面的作用甚小;但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变..水中毒Water intoxication：又称稀释性低血钠;指机体的摄水量超过了排水量导致水分在体内潴留;引起血2浆渗透压下降和循环血量增多高渗性缺水hypertonic dehydration；又称原发性缺水..水和钠同时缺失;但缺水多于缺钠;血清钠高于正常范围;细胞外液呈高渗状态..低渗性缺水hypotonic dehydration；又称慢性缺水或继发性缺水..水和钠随同时缺失;但缺水少于缺钠;血清钠低于正常范围;细胞外液呈低渗状态..等渗性缺水isotonic dehydration：又称急性缺水或混合性缺水;水和钠呈比例的丧失;血清钠仍在正常范围;细胞外液的渗透压也保持正常..低钾血症Hypokalemia：血清钾离子浓度低于3.5mmol/l高钾血症Hyperkalemia：血清钾离子浓度高于5.5mmol/l呼吸性酸中毒respiratory acidosis：指肺泡通气功能减弱;不能充分排出体内生成的二氧化碳;以致血液的PCO2增高;引起高碳酸血症..呼吸性碱中毒respiratory alkalosis：指肺泡通气过度;体内生成的二氧化碳排出过多;以致血的二氧化碳降低;引起低碳酸血症..阴离子间隙AG:血浆中未被检测相互的阴离子的量称阴离子间隙;其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸;其正常值为10～15mmol/L..代谢性酸中毒metabolic acidosis：由于酸性物质的积聚或产生过多;或HCO3－的丢失过多;导致机体血液中HCO3－原发性的减少;称代谢性酸中毒..代谢性碱中毒metabolic alkalosis：体内H+的丢失或碱性物质产生过多以及低钾等原因;造成体内HCO3－原发性的增多;称代谢性碱中毒..反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒;这是由于一方面k+由细胞内移出;与Na+;H+的交换增加;使细胞外液的H+浓度降低；另一方面;远曲小管Na+;H+的交换增加;使排H+增多;因此病人发生碱中毒;但尿液呈酸性;故称反常性酸性尿..有效循环血量：指单位时间内通过心血管系统的血量;不包括停滞于毛细血管床以及储存在肝脾等血窦中的血量..其维持与三个因素有关：充足的血容量、足够的心排血量和适宜的外周血管压力..休克Shock；是人体对有效循环血量锐减的反映;是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程..DICdisseminated intravascular coagulation;即弥散性血管内凝血;指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活;大量促凝物质入血;从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程..低血容量性休克hypovolemic shock：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液;引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍..失血性休克hemorrhagic shock：是一种循环血量减少性休克;各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失;导致循环血量不足引起..感染性休克septic shock:继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染..亦称脓毒性休克;是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克创伤性休克traumatic shock:是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减;微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征..CVP 中心静脉压：是指右心房与腔静脉交界处的压力;是反映右心前负荷及右心功能的相符..是反映循环功能和血容量的常用指标;正常值为6～12cmH2O..休克代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力;中枢神经兴奋性提高;交感一肾上腺轴兴奋..休克抑制期：病人神情淡漠;反应迟钝;甚至出现意识模糊或昏迷..混合静脉血氧饱和度S- VO2：用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管;获得血标本进行混合静脉S- VO2;判断体内氧供与氧消耗的比例..氧供依赖性氧耗：VO2随DO2而相应提高;反映DO2不能满足机体代谢需要;应提高CO;直至VO2不再随DO2升高而增加为止..低血容量性休克：因大量出血或体液丢失;或液体积存于第二间隙;导致有效循环血容量降低而致的休克..冷休克：低动力型;低排高阻型..外周血管收缩;微循环淤滞;血容量和CO减少;病人皮肤湿冷暖休克：高动力型;高排低阻型..外周血管扩张、阻力降低;CO正常或增高;有血流分布异常和动静脉短路开放增加;细胞代谢障碍和能量生成不足;病人皮肤温暖干燥休克指数：常用脉率/收缩压mmhg计算休克指数;帮助判定休克的有无和轻重..指数0.5多表示无休克；1.0~1.5有休克；>2.0为严重休克..心脏指数：单位体表面积的心排出量称心脏指数;正常值为2.5-3.5L/minm2心脏骤停：心脏因急性一过性的原因突然终止搏血而致的循环和呼吸停顿的“临床死亡”状态 ..输血：是治疗外伤、失血、感染等疾病;而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段;可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力;提高血浆蛋白;增进机体免疫力和凝血功能血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的血浆替代物;如右旋糖酐..自体输血◆自身输血：指收集病人自身血液后在需要时进行回输;既可节约库存血;又可减少输血反应和疾病传播;且不需要检测血型和交叉配合试验;分为回收式、预存式、稀释式~新鲜冰冻血浆：是全血采集后6小时内分离并立即置于－20~－30℃保存的血浆冰冻血浆：是新鲜冰冻血浆4℃下融解时;除去冷沉淀成分冻存的上清血浆制品冷沉淀：是新鲜冰冻血浆4℃下融解时不融的沉淀物;因故得名;主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等4应激性溃疡SU:应激性溃疡是指机体受到诸如创伤包括手术、烧伤、休克等打击时;由于交感---肾上腺髓质系统兴奋;胃肠血管收缩;血流量减少;胃肠粘膜缺血造成胃肠粘膜的损害..临床以胃为主的上消化道粘膜发生急性炎症、糜烂或溃疡;严重时可发生大出血或穿孔..非少尿型急性肾衰:非少尿型急性肾衰无少尿或无尿;每日尿量超过800ml..但血肌酐呈进行性升高;与少尿型相比;其升高幅度低..其他水电解质酸碱平衡紊乱及消化道、神经系统症状较少;预后相对为好..主要由于肾单位损伤的量和程度以及体液动力学变化的不一致所致..MODS：multiple organ dysfunction syndrome;即多器官功能不全综合征;是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭..ARDS：acute respiratory distress syndrome;即急性呼吸迫综合征;是一种可在多种病症过程中发生的急性呼吸衰竭;共同特点为急性呼吸困难;低氧血症及肺部浸润性病变的X 线征..全身炎性反应综合征：当炎症加剧时;过多的炎性介质和细胞因子解放;酶类失常和氧自由基过多;前列腺素和血栓素失调;或加以细菌毒素的作用;可引起体温、心血管、呼吸、细胞等多方面失常称为全身炎性反应综合征..ARF：acute renal failure;急性肾功能衰竭;是指各种原因引起的急性肾功能损害;及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变..控制性降压：在安全范围内;应用药物或麻醉技术主动控制病人的血压在一较低水平;以减少手术失血或为手术创造条件;称为控制性降压..基础麻醉：麻醉前使病人进生产方式类似睡眠状态;以利于其后的麻醉处理..这种麻醉前处理称为基础麻醉..最低肺泡有效浓度MAC：指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度..吸入麻醉药inhalation anesthetics:是指经过呼吸道吸入进入人体内并产生全身麻醉作用的药物复合麻醉：又称平衡麻醉;合并或配合使用不同药物或和方法施行麻醉的方法..局部麻醉部位麻醉、区域麻醉：指麻醉药作用于中枢神经系统;使响应区域痛觉丧失;运动障碍;而病人意识清楚..全身麻醉：指麻醉药作用于中枢神经系统;使之抑制;病人的意识和痛觉丧失;肌肉松弛;反射活动减弱..血/气分配系数:指麻醉药气体与血液达到平衡状态时;单位容积血液中该气体的溶解量.. 表面麻醉: 将穿透力强的局麻药用于粘膜表面;使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下神经末梢;。

考博外科学外科学总论（共50分）⼀名词解释：1.基因诊断2.⾼温灭菌法3.NHSTR4.GHTRS5.MODS⼆简答题：1 简述外科疾病的分类2 外科⼿术进⾏中的⽆菌原则3 感染性休克的治疗三问答题低渗性缺⽔的定义病因临床表现诊断治疗普外科各论（50分）⼀名词解释mastopathy 原发性腹膜炎strangulated hernia （狂晕刚意识到答成绞窄性肠梗阻了）abdominal compartment syndrome 第五个忘了⾼选择⾏迷⾛神经切断术（英⽂）⼆问答题甲状腺功能亢进症的病因术前术中注意事项⼿术适应症⼿术禁忌症术后常见并发症及处理原则原发性肝癌的病因病理临床表现诊断和鉴别诊断治疗2007年第⼆军医⼤学考博普通外科学⼀、多选题（12题，每题1分）1、腹腔镜⼿术禁忌：2、能叩诊出移动性浊⾳的腹腔积液：A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、⼤于500ml3、急性胰腺炎⾎淀粉酶的变化：4、胆囊癌最佳的诊断⽅法：B超、CT、ERCP、？、？5、⼩⼉肠扭转病例6、肝脓肿病例7、以下胃、⼗⼆指肠穿孔描述不正确的是：⼆、填空题（8分）1、影响胃癌预后的因素有：（7空）2、下消化道出⾎的诊断⽅法有：（5空）3、下肢深静脉栓塞分为四型：_____型（4空）三、名词解释（6分，每题2分）1、buerger病2、charcot 综合征3、TME四、问答题1、家族性结肠息⾁病的发病原理、诊断、⼿术⽅式、术后随访原则？（20分）2、甲亢术后并发症及处理？（24分）3、肠梗阻按梗阻原因的分类；肠梗阻的治疗原则以及⾮⼿术治疗⽅法？（30分）第三军医⼤学2013博⼠普外专业⼀、名词解释1、richer疝2、倾倒综合征（英⽂）3、布加综合征（英⽂）4、⼆、简答题1、乳腺癌根治术切除范围2、胰腺癌⼿术切除范围3、简述直肠癌超低位保肛术4、chiold分级及其临床意义三、问答题1、急性梗阻性黄疸治疗原则2、论述胃癌外科治疗的最新进展2013南京医科⼤学普外科学（总论+普外）考博真题回忆版简答4分*61、创伤组织修补基本过程？2、30秒内确定⼼搏骤停的⽅法？3、输⾎后常见并发症？4、低钾的常见病因？5、营养⽀持⽅法选择原则？6、⼿术中的⽆菌原则？问答19分*41、胰腺假性囊肿的⼿术指征、⽅式、要点？2、甲状腺⼿术并发症及治疗？3、腹膜后⼗⼆指肠破裂诊断依据及治疗？4、完善的科研设计标志有哪些？第三军医⼤学2013年外科专业基础之⼈体解剖真题名词解释：胸⾻⾓纵隔膜迷路动脉韧带肺段简答脑屏障的主要特点喉的结构，运动及功能的关系胆汁的产⽣，排出的主要特点问答⽪质核束的主要特点内脏传导通路的主要特点迷⾛神经的主要特点腰丛的主要特点2013中⼭⼤学博⼠⽣⼊学考试（普外）1糖⽪质激素外科感染性休克2糖尿病围术期准备要点3开放⽓胸处理原则4影像学在泌尿系结⽯的诊断应⽤5胃癌腹腔镜禁忌6胆管囊性扩张的分型7下肢静脉体格检查名称8外科真菌感染因素和抗真菌药物9切⼝裂开预防10⿊⾊素瘤的临床表现11CEA.AFP.CA199.CA125.PSA，中⽂名称及诊断价值12门脉⾼压⾮⼿术治疗及贲门⾎管离断理由13 低渗性缺⽔的原因14乳腺癌分⼦分型及治疗建议15胃癌根治原则，根治划分，远端胃癌根治切除范围16慢性胰腺炎⼿术指征，⼿术原则，⼿术⽅式。

1.无菌术：在手术穿刺、插管、注射及换药过程中，就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。

2.功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换取得平衡。

这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。

3.非功能性细胞外液：另有一小部分组织间液仅有缓慢的交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚小。

4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水：外科病人最常见，水和钠成比例的丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也可保持正常，但可造成细胞外液量的迅速减少。

5.水中毒：又称稀释性低血钠，指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留。

6.输血并发症：发热反应，过敏反应，溶血反应，细菌污染反应，循环超负荷，输血相关移植物抗宿主病，疾病传播，免疫抑制，大量输血的影响（低体温、碱中毒、暂时性低血钙、高血钾）7.延迟性溶血反应DHTR：多发生在输血后7-14天，表现为不明原因的发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿，一般症状不严重，可引起全身炎症反应综合症。

8.非溶血性发热性输血反应：为输血反应中常见的一种，患者输血后主要以发热、寒战为主要临床表现。

9.自身输血：收集病人自身血液后，在需要时进行回输，优点是节约库存血、减少输血反应和疾病传播，且不需要检验血型和交叉配合实验。

有回收式－、预存式－、稀释式－。

10.血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液，可以代替血浆扩充血容量，分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白，能在循环中保持适当浓度，不在体内积聚，如右旋糖酐。

11.休克：体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合症。

12.混合静脉血氧饱和度（S-VO2）：用带有分光光度血氧剂的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S-VO2, 判断体内氧供与氧消耗的比例。

13.中心静脉压(CVP)：是反应循环功能和血容量的常用指标。

外科学总论名解1.呼吸性碱中毒：是由于肺泡通气过度，体内生成的二氧化碳排除过多，以致血PaCO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH上升的酸碱平衡失调现象2.痈：指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成致病菌以金黄葡萄球菌为主3.疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。

病菌以金黄葡萄球菌为主，偶可由表面葡萄球菌或其他病菌致病。

好发于颈项、头面、背部毛囊与皮脂腺丰富的地方，脓栓形成是其感染的一个特征4.全身炎症反应综合征(SIRS)：表现为体温升高或降低，心率加快，白细胞溶解及减少，血压升高或外周血管阻力降低，甚至休克，或发生ARDS和MODS5.多器官功能衰竭综合征(MODS)：指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。

分为两种：速发型，指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍，见于原发病为急症且较严重；迟发型，先发生一个重要器官或系统的功能障碍，继而发生更多器官、系统功能障碍，多见于继发感染或存在持续毒素或抗原。

6.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征7.丹毒：皮肤淋巴网管的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致，好发部位是下肢与面部。

8.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，常因微小创伤引起。

9.休克：机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是一个由多种病因引起的综合征10.低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环血量降低引起11.感染性休克：是机体受到病原体入侵，引起全身性炎症反应，导致微循环障碍，代谢紊乱及器官功能不全的综合征，是外科多见和治疗较困难的一类休克12.急性肾衰竭(ARF)：是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间内（几小时至几日）出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病症13.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍14.中心静脉压(CVP)：中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为0.49～0.98kPa15.心肺复苏(CPR)：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。

外科学总论名词解释简答题集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]外科学总论名词解释（重点）1..阴离子间隙（AG）:指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）浓度间的差值，即AG=UA—UC。

其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸，其正常值为10～15mmol/L。

2.反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面k+由细胞内移出，与Na+，H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面，远曲小管Na+，H+的交换增加，使排H+增多，因此病人发生碱中毒，但尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。

（disseminatedintravascularcoagulation）,即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

4.低血容量性休克（hypovolemicshock）：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

5.失血性休克（hemorrhagicshock）：是一种循环血量减少性休克，各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失，导致循环血量不足引起。

6.感染性休克(septicshock):继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。

亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克7.创伤性休克（traumaticshock）:是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

（中心静脉压）：是指右心房与腔静脉交界处的压力，是反映右心前负荷及右心功能的相符，是反映循环功能和血容量的常用指标，正常值为6～12cmH2O。

9.休克代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。

外科学名词解释和简答题HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】外科学名词解释和简答题（已学部分）绪论灭菌：指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。

目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。

消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞）外科病人的体液和酸碱平衡失调功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。

无功能性细胞外液：另一部分组织间液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。

水中毒（Water intoxication）：又称稀释性低血钠，指机体的摄水量超过了排水量导致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多高渗性缺水(hypertonic dehydration)；又称原发性缺水。

水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

低渗性缺水（hypotonic dehydration）；又称慢性缺水或继发性缺水。

水和钠随同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

等渗性缺水(isotonic dehydration)：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠呈比例的丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。

低钾血症（Hypokalemia）：血清钾离子浓度低于l高钾血症（Hyperkalemia）：血清钾离子浓度高于l呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）：指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生成的二氧化碳，以致血液的PCO2增高，引起高碳酸血症。