培训资料--常见妇科病的常规治疗与中医特色
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中医入门:妇科常用治法和诊疗方法◆ 常用治法和诊疗方法(一)妇科疾病的治疗应照顾经、带、胎、产病的特点,如月经病的治疗要辨清疾病与月经失调的关系;妊娠病的治疗重在补肾培脾,清热安胎;产后病治疗既要调补气血,又要祛瘀务尽。
近年来,按照月经周期进行辨证用药的中医人工周期疗法的创用,充实了传统治法,可用于治疗月经失调、闭经、不孕等症。
妇科的常用治法有内治法及外治法。
【内治法】1. 辨证治疗法补肾填精法是妇科常用治法,如肾虚不孕、月经失调、带下或绝经期综合征都可运用。
温肾法用于肾阳虚寒之证,方如附桂八味九、右归丸、大营煎等;益肝肾、滋肾阴和填精血法用于肝肾阴虚、精血不足之证,方如六味地黄丸、左归丸、调肝汤等;补肾止带法用于肾虚带下,方如补宫丸;补肾安胎法用于肾虚胎漏、滑胎之症,方用泰山磐石饮、寿胎丸;滋肾调经法用于肾阴不足之月经失调,方用两地汤、二至丸等。
疏肝养肝法本法常用于治疗月经失调、月经前后诸症及不孕等症。
疏肝理气法用于不孕、产后诸症,方如逍遥散、柴胡疏肝散;疏肝泻火法用于肝郁化火者,方用丹桅逍遥散、龙胆泻肝汤、宣郁通经汤等;养肝育阴法用于肝阴不足,方如二至丸、一贯煎等;镇肝熄风法用于肝风内动之证,方如羚羊钩藤汤、镇肝熄风汤等。
疏肝理气药多辛燥,用量宜轻,常配伍茯苓、芍药、玉竹等清润平肝之品。
育阴药又易碍胃,可佐以枳壳、砂仁之类,肝逆犯脾常加白术、白芍、防风、陈皮、党参、茯苓等品。
扶脾和胃法月经失调、不孕、妊娠病、带下及产后病,常可用本法治之。
健脾补气法用于脾失统摄之证,方如六君子汤、参苓白术散、完带汤等;益气升阳举陷法用于脾气下陷之证,方如补中益气汤、举元煎等;健脾养。
C法用于心脾两虚之证,方如归脾汤、天王补心丹等。
调理气血法补气益气法用于气虚之证,方如四君子汤、十全大补汤等;补血养血法用于血虚之证,方如四物汤、胶艾四物汤、当归补血汤、人参养营汤等;理气行滞法用于气滞之证,方如乌药汤、越鞠丸、四七汤、香棱丸等;活血化瘀法用于血瘀之证,方如桃红四物汤、生化汤、棱莪消结汤等。
妇科常见病中医药知识指导第一部分妇科疾病的中医治疗用药原则妇科疾病的治疗,也和其他临床各科一样,着重在调整全身功能,临证时必须运用四诊八纲认真地进行辨证分析,分清脏、腑、气、血、寒、热、虚、实,然后确定治疗原则。
妇女以血为主,血赖气行,脏腑是气血生化之源。
由于妇女生理上数伤于血,以致气分偏盛,性情易于波动,常影响于肝;饮食失调,忧思劳倦,易伤脾胃;素禀不足,早婚多产,房事不节,常损伤肾气。
因此,脏腑功能失常,气血失调,导致冲任损伤,产生的经、带、胎、产、杂诸病,常用补肾滋肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血诸法来调补冲任,这是妇科疾病治疗的基本原则。
同时,女性生殖道与外界相通,容易直接感受外邪,因此在妇科疾病治疗中除内治法外,还可以配合外治法,以使药物直达病所,提高疗效。
一、补肾滋肾肾为先天之本,主藏精气,是人体生长、发育和生殖的根本。
妇女发育到一定时期,肾气旺盛,天癸成熟,冲任通盛,才有月经和孕育的可能:若肾气不足,冲任亏损,就会发生经、带、胎、产、杂诸方面的疾病。
所以补肾滋肾是治疗妇科病的一个重要原则。
同样是早婚多产、房事不节,但由于体质的不同,有的损伤了肾气,有的损伤了肾阳,有的则损伤了肾阴,因此在运用补肾方法时,又有平补、温补、滋补之分。
(一)补肾益气肾气虚,冲任不固,导致月经先期、月经先后无定期、崩漏、胎动不安、子宫脱垂、不孕等疾病。
治疗宜平补肾气为主,常用的代表方剂如大补元煎、固阴煎之类。
(二)滋肾益阴肾阴虚,冲任血少,或热伏冲任,导致月经先期、崩漏、闭经、不孕等疾病。
治疗宜滋肾益阴为主,常用的代表方剂如左归丸、六味地黄丸、补肾地黄丸之类。
(三)温肾助阳肾阳虚,冲任失于温煦,导致经、带、胎、产、杂诸病。
治疗宜温肾助阳为主,常用的代表方剂如金匮肾气丸、右归丸之类。
(四)温阳行水肾阳虚的进一步发展,常致气化失常,水湿内停,水湿下注冲任或泛溢肌肤,导致带下病、妊娠肿胀等疾病。
治疗宜温肾助阳,化气行水为主,常用的代表方剂如真武汤、五苓散之类。
中医特色健康教育的主要内容中医特色健康教育内容包括生活起居指导、情志指导、饮食调护指导、用药护理指导、康复护理指导、专科护理。
一、生活起居生活起居护理的基本原则:1.顺应自然2.平衡阴阳3.起居有常4.劳逸适度5.慎避外邪6.形神供养二、情志指导1.七情内容喜, 怒, 忧, 思, 悲, 恐, 惊2.七情致病损伤五脏,喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾3.情志护理的基本原则(1)诚挚体贴,全面关心(2)有的放矢,因人施护(3)清净养神,宁心寡欲(4)怡情畅志,乐观愉快4.情志护理的基本方法(1)言语开导(2)清净养神(3)移情易性(4)情志相胜(5)顺情解郁三、饮食调护1.饮食调护的基本原则(1)饮食有节、按时定量(2)调和四气、谨和无味(3)饮食清淡、吃忌厚味(4)卫生清洁、习惯良好(5)辨证施食、相因相宜(6)辩药施食、特殊忌口(7)因人施食、因时施食2.食物性质分类(1)热性食物(2)温性食物(3)寒性食物(4)凉性食物(5)平性食物(6)补益性食物 (清补类食物温补类食物平补类食物) (7)发散类食物3.辨证施膳原则:“虚者补之”、“实者泻之”、“热者寒之”、“寒者热之”(1)辨证施膳必须考虑个人的体质特点,例如形体肥胖之人多痰湿,宜多吃清淡化痰的食品;形体消瘦之人多阴虚血亏津少,宜多吃滋阴生津的食品。
(2)春季万物始动、阳气发越,此时要少吃肥腻、辛辣之物,以免助阳外泄,应多食清淡之菜蔬、豆类及豆制品;(3)夏季炎热多雨,宜吃些甘寒、清淡、少油的食品,如绿豆、西瓜、鸭肉等;(4)虚证患者以其阴阳气血不同之虚,分别给予滋阴、补阳、益气、补血的食疗食品治之;(5)实证患者应根据不同实证的证候,给予各种不同的祛除实邪的食疗食品,如清热化痰、活血化瘀、攻逐水邪等;(6)寒性病证,给予温热性质的食疗食品治之;(7)热性病证,给予寒凉性质的食疗食品治之。
四、用药指导(一).给药时间1.一般药,宜在进食后半小时服用;2.急性病者可随时多次给药;3.滋补药、开胃药,宜饭前服;4.消食导滞药,对胃肠有刺激性的药,宜饭后服;5.安神药、润肠通便药,宜睡前服;6.驱虫、攻下、逐水药,宜清晨空腹服;7.调经药,宜在行经前数日开始服用,来月经后停服;8.解表发汗药可随时服用;9.某些药物的服用时间遵医嘱。
常见妇科疾病的中西医治疗导读:我根据大家的需要整理了一份关于《常见妇科疾病的中西医治疗》的内容,具体内容:妇科病缺乏对身体的保健和对妇科病各种征兆的忽视,加之各种不良生活习惯等,使生理健康逐渐下降,导致一些女性疾病缠身。
现在就跟着我一起来看一看,资料仅供参考。
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常见妇科疾病的中医治疗枸杞子枸杞子是我国最早记载的一味妇科用药,可滋阴养血,益肝补肾,能明目润肤,乌发养颜。
《重庆堂随笔》评价它:"专补心血,非他药所能及。
"《中药大辞典》认为它滋肾、润肺,补肝,明目。
当归从我国南北朝开始,当归就被视为补血活血珍品。
它能补血调经、活血止痛、泽颜润肤、生肌强体、延年益寿。
在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。
李时珍认为,当归是女人调血的要药。
白芍《日华子本草》评价它:"治风补涝,主女人一切病,并产后诸疾。
"《唐本草》说它"益女子血。
"现代中医认为它能够养血柔肝、缓中止痛,对月经不调,崩漏,带下有效果。
黄芪黄芪能够增强皮肤营养和皮肤的抗菌能力,防止皮肤老化,促进毛发生长,防止脱发。
它含有多种氨基酸及人体必需的微量元素和叶酸等,具有全面营养的作用。
中医认为它能够补中益气,对气虚血脱、崩带及一切气衰血虚之症有疗效。
珍珠珍珠历来是名贵的中药材,对皮肤有特殊的滋养保健作用,能保持颜面细腻白嫩,并可促进人体细胞再生,防止衰老,延缓皱纹的产生。
中医认为它具有养阴安神、镇心熄风清热、解毒生肌等功效,可治眩晕、头痛、耳鸣、烦躁、失眠、惊悸等病症。
常见妇科疾病的西医治疗1、药物治疗a. 药物止痛治疗:症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
功能主治 】清热解毒、疏肝理气、化痰消瘀、软坚散结。
处方组成】蒲公英 30~60克、蚤休 15克、青皮 10克、桔叶 10克、桔核15克、穿山甲3~10克、僵蚕10克、夏枯草 15~30克、牡蛎15~30克、炙鳖甲 15克、桃仁 10 克、赤芍 10克,水煎服。
辩证加减】患处疼痛加乳香 12克、没药 12克;肿块坚硬长期不消,偏血瘀甚者,加三棱、莪术各 6~10 克;偏痰结者去桃仁,加海藻 15克,昆布 15克、黄药子 10~15克;局部有灼热感加银花 30 克,连翘15克;气虚加黄芪 30 克。
乳腺肿块功能主治 】疏肝理气、软坚消核、活血通络。
处方组成 】醋炒柴胡 9~15克、桔核 30 克、荔枝核 30克、赤芍 15克、夏枯草 15~30 克、山慈菇 15~30 克、僵蚕 15~30 克、王不留行莪术 10 克、煅牡蛎 30~60克、鹿角霜 15 克、甘草 6 克,水煎服。
阳虚加干姜、肉桂、制附片、仙茅;经前乳房胀痛严重加制香附;偏 热加广郁金;偏寒加金橘叶、青皮;痛经严重加乳香、 没药、失笑散; 月经期去三棱、莪术;偏热加茜草炭、炒丹皮、益母草;偏寒加荆芥 炭、干姜炭、三七粉或云南白药。
15~30 克、三棱 10~15 克、辩证加减 】偏寒加干姜、 肉桂、制附片;偏热加黄芪、龙胆草、山栀;气血虚加黄芪、 当归、 太子参、白术;阴虚加玄参、鳖甲、龟版;功能主治】疏肝理气、活血通络、滋阴清热、行气破瘀处方组成】海藻12 克、昆布10 克、穿山甲3~10 克、连翘10 克、夏枯草15 克、柴胡12 克、香附10克、三棱10克、川楝子10 克、土茯苓12克、王不留行10 克、生牡蛎30克,水煎服。
卵巢囊肿功能主治】扶正因本,活血化瘀、软坚散结、平补阴阳【处方组成】桂枝6~8応皂角刺12克、穿山甲3~10g、赤芍12応三棱10 克、莪术10克、当归20克、茯苓15克、生黄芪20克、白芷10克、制乳香10克、制没药10克、制大黄10克、柴胡10克、浙贝母10 克尖锐湿疣、疱疹、梅毒功能主治】清热解毒、凉血消斑、祛风止痒、活血行瘀处方组成】板蓝根30 克、大青叶30 克、柴胡12 克、蛇床子20 克、细辛3克、苍术20 克、黄柏20克、白芷15克、败酱草30克、白花蛇10 克、舌草30 克、甘草10 克外阴瘙痒功能主治】清热解毒,燥湿止痒。