至为零,氯化物轻度降低。
4、57-80%CSF涂片墨汁染色可见带有夹 膜的圆形隐球菌。
5、90%的血清或CSF可见出夹膜抗原或 相应抗体,有较高的特异性。
鉴别诊断—— 与结脑鉴别
病名 起病 发热 颅神经 CSF WBC CSF GLU CSF-P CSF-CL 细菌涂片 脑外病变
新型隐球菌脑膜炎 亚急性、慢性 不规则 38℃左右 视神经 200/mm3以下多见 明显下降至零 轻、中度增高 不低于85mmol/L 墨汁染色(+) 肝,肾,肺,皮肤粘膜
故事园
相传,梁武帝时候,他很希望自己的后代能多读些书。 可是当时没有一本合适的启蒙读物,开始,他令一位名叫殷铁 石的文学侍从,从晋代大书法家王羲之的手迹中拓下一千个各 不相干的字,每纸一字,然后一字一字地教学,但杂乱难记。 梁武帝寻思,若是将这一千字编成一篇文章,岂不妙哉。于是, 他召来自己最信赖的文学侍从周兴嗣,命他将这一千字编成一 篇通俗易懂的启蒙读物。周兴嗣接受任务回到家后,苦思冥想 了一整夜,思如泉涌,边吟边书,终于将这一千字联串成一篇 内涵丰富的四言韵书。梁武帝读后,拍案叫绝。这就是流传至 今已1400多年的《千字文》。周兴嗣因出色地编写了《千字 文》深得梁武帝的赞赏,提拔为佐撰国史。不过,据说周兴嗣 因一夜成书,用脑过度,次日,已鬓发皆白。
至40-50mg/d。总量为2-4g 鞘内注射:0.1mg/次,2-3次/周,以后每次
病理改变
脑膜:脑膜明显增厚,脑底局限性或广 泛性不规则的小的灰色肉芽肿结节, 血管周围及软脑膜下形成小脓肿样病 灶,呈急性或慢性化脓性炎症反应。 镜检:有炎症渗出、内含淋巴细胞、 单核细胞、隐球菌及吞食菌体的多核 巨细胞。
病理改变
脑实质:眼脑沟、脑池形成小脓肿或肉 芽肿,其内可见菌体或菌丝,脑回变 宽、水肿,蛛网膜粘连,颅压增高。 脑血管周期延及内膜炎,管壁增 厚,管腔闭塞提示有脓毒血栓。