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泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。
4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。
7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。
总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。
尿道狭窄扩张术术后应该注意什么
一些身体特征，可以影响我们的新陈代谢，比如日常生活中经常见到的尿道狭窄，技术越来越发达，治疗疾病的手段也越来越多，尿道狭窄扩张术，也渐渐的，能够被大家所接受，但是在手术之后，仍然需要一个恢复的过程，下面就讲解一下尿道狭窄扩张术术后应该注意什么？
1.尿道狭窄扩张术后一般均应服用抗菌药物1～2d，并嘱多饮水。
2.尿道狭窄扩张术后有尿道出血者，应留观数小时，待出血停止后方可离去。
3.尿道狭窄扩张术后出现严重并发症者，应收住院进一步治疗。
4.治疗尿道狭窄两次扩张的间隔时间应在1周以上。
在逐渐增大号码的同时，逐渐延长扩张术的间隔日期。
对那些长期依赖频繁的尿道狭窄扩张术方能维持排尿的尿道狭窄病人，或一次扩张术后仅能维持数小时或2～3d排尿通畅者，或一次扩张后反而排尿困难加重者，应进一步明确局部情况，不应该盲目地长期
依赖频繁的甚至是强力的尿道狭窄扩张术以维持排尿，应认真考虑是否放弃此种治疗而采用其他手术治疗的可能性。
频繁强力和盲目的尿道狭窄扩张术，可加重局部的创伤和炎症，使狭窄进一步加重，甚至发生其他并发症，延误合理的治疗。
以上就是尿道狭窄扩张术术后应该注意的事项，平时要多喝水，这样才能够有效的，排出体内的细菌，在手术过后，如果身体出现了一些其他的症状,不要自己私自处理，这样会感染，一定要去医院进行检查，确诊之后，然后再进行处理。
一、引言泌尿外科手术是治疗泌尿系统疾病的重要手段，手术的成功与否与术后护理的密切配合密切相关。
术后护理是泌尿外科治疗过程中的重要环节，对患者的康复具有重要意义。
本文将针对泌尿外科术后护理措施进行详细介绍。
二、术后一般护理1.体位：术后患者应保持平卧位，床头抬高15°-30°，以利于呼吸和血液循环。
术后6-8小时，可协助患者坐起，逐步增加活动量。
2.观察生命体征：术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如发现异常，及时报告医生。
3.疼痛管理：术后患者会出现疼痛，可根据医嘱给予镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
4.营养支持：术后患者食欲下降，应给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，必要时给予静脉营养支持。
5.预防感染：术后患者抵抗力下降，易发生感染。
加强口腔、皮肤、尿路等部位的清洁，定期更换床单、衣物，保持室内空气流通。
三、泌尿外科术后特殊护理1.尿管护理：（1）保持尿管通畅：观察尿色、尿量，如有阻塞，及时处理。
（2）保持尿袋清洁：定期更换尿袋，防止尿液逆流。
（3）观察尿管周围皮肤：保持尿管周围皮肤干燥，防止压疮。
2.引流管护理：（1）保持引流管通畅：观察引流液的颜色、性状和量，如有阻塞，及时处理。
（2）防止引流管脱落：妥善固定引流管，防止受压、扭曲。
（3）观察引流管周围皮肤：保持引流管周围皮肤干燥，防止压疮。
3.术后并发症护理：（1）出血：密切观察患者生命体征和伤口出血情况，及时处理。
（2）感染：加强伤口护理，预防感染。
（3）尿潴留：指导患者进行膀胱功能锻炼，促进排尿。
（4）尿路刺激症状：给予抗感染、利尿等治疗。
四、心理护理1.建立良好的护患关系：与患者进行有效沟通，了解其心理需求，给予关心和支持。
2.鼓励患者树立信心：告知患者术后护理的重要性，鼓励其积极配合治疗。
3.心理疏导：针对患者存在的心理问题，给予心理疏导，减轻心理负担。
五、健康教育1.饮食指导：告知患者术后饮食注意事项，如多饮水、低盐、低脂等。
尿道狭窄内切开术护理常规
尿道狭窄分先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄三类，其中以外伤性尿道狭窄最为常见。
排尿困难是其主要症状，尿道狭窄段切除对端吻合术是最常见的手术方法。
一、术前护理及准备
1、执行泌尿外科一般护理常规。
2、尿道狭窄处有炎症或有尿瘘者，用1：5000高锰酸钾坐浴、理疗等，有膀胱造瘘管者应行膀胱冲洗。
3、术前晚、术日晨用温水清洗会阴部。
二、术后护理
1、同泌尿外科术后常规护理。
2、体位：去枕平卧6小时后半卧位,并鼓励床上翻身活动。
3、饮食：术后禁食水6小时后普食，指导多饮水，保持大便通畅，需要时用缓泻剂。
4、引流管的护理同泌外一般常规护理。
5、并发症观察及护理：
(1）感染的预防：①做好引流管的护理。
②防止手术部位受压和污染。
③多饮水，增加尿量，达到内冲洗的目的。
(2）尿道狭窄：术后尿道狭窄是最主要的并发症，尿道修复后须定期尿道扩张,以防瘢痕形成引起狭窄。
三、出院指导
1、饮食指导：多饮水，饮水量在3000ml/日左右，以增加尿量,冲洗膀胱，预防感染。
2、就医指导：尿道修复后,定期行尿道扩张，以防瘢痕形成。
如尿线变细、排尿困难应及时就诊。
尿道狭窄的护理措施概述尿道狭窄，也称为尿道狭窄症，是一种尿道疾病，指尿道管腔受到炎症、损伤或手术等原因導致管腔狭窄。
尿道狭窄常常导致尿液排出困难、排尿疼痛等问题，对患者的生活质量造成了很大的影响。
因此，正确的护理措施对于尿道狭窄患者的康复十分重要。
护理措施1. 定期尿道冲洗尿道狭窄患者在医生的指导下，可以进行定期尿道冲洗。
这可以使用生理盐水或者指定的冲洗液来进行，冲洗液的选用需要咨询医生。
尿道冲洗的目的是清除尿道内的分泌物、异物和炎症，以减少尿道狭窄的发生和加重。
在进行尿道冲洗时，患者需要保持良好的卫生习惯，使用清洁的冲洗器具，并注意冲洗时的温度和压力，避免过度刺激尿道。
2. 加强个人卫生对于尿道狭窄患者来说，个人卫生的保持至关重要。
患者需要每天坚持洗手，保持外阴部干燥和清洁。
在洗涤外阴部时，可以选择温和的清洁剂，并避免使用过度刺激性的清洁剂。
尿道狭窄患者还应避免过度用力擦拭外阴部，以减少对尿道的刺激。
3. 疼痛和炎症管理尿道狭窄常伴随排尿疼痛和炎症。
患者可以根据医生的建议和处方使用止痛药或抗炎药物，以减轻疼痛和炎症症状。
同时，患者也可以尝试使用热敷来缓解疼痛和炎症。
但需要注意，使用药物或热敷时应遵循医生的建议和正确的方法，以避免造成不良反应或加重症状。
4. 适当饮食和生活习惯尿道狭窄患者在饮食和生活习惯上也需要注意一些调整。
首先，保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少对尿道的刺激。
其次，避免摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精等，以减少对尿道和排尿系统的刺激。
此外，还应注意避免憋尿和过度劳累，避免长时间穿紧身裤和坐在冷硬物体上，以减少对尿道的压迫和刺激。
5. 预防感染由于尿道狭窄患者排尿困难，尿液容易滞留，容易导致尿路感染。
因此，患者需要特别注意预防感染。
每天保持足够的饮水量，以促进尿液的排出。
同时，注意排尿的卫生，女性患者应该从前往后擦拭，避免将肠道细菌带入尿道。
如果出现尿路感染的征兆，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医治疗，不要延误病情。
直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的术后护理[摘要] 目的：探讨直视下尿道内切开（divu）治疗尿道狭窄的临床效果和护理。
方法：对28例男性尿道狭窄采用直视下经尿道内切开手术，术后使用有效抗生素，加强管道及伤口护理结果：本组28例患者中，22例一次性完全治愈出院，4例术后3-6个月出现排尿困难定期行尿道扩张后排尿正常，2例半年后出现再次尿道狭窄，行冷刀切除后治愈。
结论：尿道镜内切对治疗尿道狭窄的优点有创面小，恢复快，且对性功能的影响较小。
术后的细心观察护理可促进患者早日康复。
[关键词] 尿道狭窄；直视下尿道内切开；护理
尿道狭窄多起因于外伤性，炎性和医源性，也是泌尿外科疾病中比较棘手的问题。
近些年来，随着各种腔镜手术的广泛开展和各种创伤的增加，尿道狭窄的发病率逐渐上升。
以往多采用开放式经会阴部手术，但切口大，恢复慢，同时对性功能影响比较大。
经尿道内切开术虽起步较晚但因其创伤小，出血少及术后恢复快等优点，近年来应用广泛，发展较快[1]。
我科自2007年3月～2010年3月采用dviu治疗尿道狭窄28例，临床效果满意，现将护理体会汇报告如下
1资料与方法
1.1一般资料
2007年3月～2010年3月我科收治尿道狭窄患者28例，均为男性.年龄29—78岁，平均49.4岁。
根据病因分类：医源性狭窄
16例，其中包括tuvp术后并发尿道狭窄14例，尿道扩张损伤1例，导尿金属导丝损伤1例。
外伤性狭窄7例，炎性狭窄5例。
经尿道造影检查确诊狭窄段0.8-3cm。
3例入院前已行膀胱造瘘术.
1.2手术方法
患者取膀胱截石位，连续硬膜外麻醉，经尿道放入顺康内切镜，在尿道镜的窥视下将f4导管（内含导丝）通过狭窄处进入膀胱，在导管引导下用冷刀放射状切开瘢痕组织形成通道，在尿道镜通过狭窄处时注意观察局部瘢痕组织的狭窄程度，视情况切除瘢痕组织，修整至腔道光滑。
如果狭窄程度较重，无法辨认尿道至插管失败，可自造瘘管处注入美蓝，根据从尿道流出蓝色液体来辨别尿道内切开的部位。
术后置f18～22三腔气囊导尿管3～4周。
2结果与讨论
本组28例患者中，22例一次性完全治愈出院，4例术后3-6个月出现排尿困难定期行尿道扩张后排尿正常，2例半年后出现再次尿道狭窄，行冷刀切除后治愈。
尿道狭窄主要起因于外伤和炎症，近年来随着腔镜技术的发展和应用，术后发生尿道狭窄的患者逐渐增多，根据狭窄部位的不同，分为尿道球部损伤和后尿道（尿道膜部）损伤[2]。
本组16例发生于医源性操作，占57.14%。
通过对本组患者的分析，尿道镜内切对治疗尿道狭窄与以往开放性手术相比有绝对的优势，创面小，恢复快，且对性功能的影响较小。
3术后护理
3.1伤口出血及疼痛的护理术后严密观察患者的生命体征变化
直至平稳。
经常巡视病房，观察伤口敷料情况。
如有渗血及时更换；如有血块自尿道口流出，要及时汇报医生，适当使用止血药物。
若引流袋内血色鲜红，量多且有大量血块，迅速请示医生，使用止血要或是否需手术止血。
术后返回病房即使用长海痛尺对疼痛进行评估，手术当日每4
小时评估一次，术后一日每8小时评分一次，轻微疼痛（长海痛尺评分2分以内）可采用听音乐，转移注意力等方法，若评分达4分以上，则要采取药物干预止痛。
3.2留置导尿管的护理由于尿道黏膜修复需要3～4周，并且留置尿管有持续的尿道扩张作用[3]，因此尿道狭窄术后的患者一般留置导尿管的时间应至少3周，严重者需留置5～6周。
留置导尿管期间，尿道内分泌物无法经尿道口排出，积聚在舟状窝内也会进一步加重局部炎症反应。
由于术后尿道感染也是造成尿道外口狭窄的原因之一，所以加强导尿管的护理就显的尤为重要。
我科护士每天为留置尿管的患者用0.02%呋喃西林擦洗尿道口及近段尿管两次，及时清除尿道口周围的血渍。
同时防止逆行感染，起床活动时将尿管用别针固定在裤子上，低于耻骨联合。
保证引流的通畅，防止扭曲、折叠导尿管，每周更换集尿袋两次，避免更换频繁增加感染机会。
3.3并发症的防治
divu的并发症较少见，主要包括：（1）出血：多因术中切割过深损伤海绵体或正常的尿道粘膜所致[4]，因此术后严密观察尿液
颜色和性状，发现出血及时报告医生处理，本组病例无术中或术后出现大出血；（2）尿道穿孔和尿外渗：大多数发生在尿道闭锁盲目切割时因偏离尿道轴心所致。
患者表现为术后阴囊周围皮肤水肿，一旦发现立即报告医生。
（3）尿道热：多为术前尿路感染未能有效控制、术中组织损伤、术后导尿管护理不当引起，术后需严密观察患者的体温及伤口情况。
本组病例中出现3例尿道热，给予有效抗感染治疗，并嘱患者多饮水达到内冲洗的目的，必要时行膀胱冲洗（4）再次狭窄：由于术中未彻底切除瘢痕组织，残留肥厚而坚韧的瘢痕易引起慢性炎症、狭窄复发[5]。
本组4例需定期做尿道扩张。
拔管后需严密观察患者有无尿线细，排尿困难的症状，尿流率若不达标时则需定期行尿道扩张。
参考文献：
[1] wadhaua n. management of obliterative posttraumatic posterior urethral strictures after failed initial urethroplasty[j]. j urol,1998,159:1898.
[2]夏泉源.临床护理[m].北京：人民卫生出版社，2003：7
[3]沈旭慧.内窥镜下尿道内多点切开治疗尿道狭窄的护理[j].护士进修杂志，20o5，20（9）：824
[4]刘昌荣，颜克均，郭贤坤，等.尿道内切开治疗尿道狭窄疗效观察.临床泌尿外科杂志，2001，16（9）：404一405.
[5]吴志亮，陈彤，篮文纲，等.内窥镜手术治疗后尿道狭窄和闭锁16例报告[j].中华泌尿外科杂志，2001，22：5.。
