Vojat姿势反射检查法

Vojta姿势反射简介•Vojta姿势反射是西德学者Vojta首先提出的用于诊断早期脑瘫的七种姿势反射的总称。

所谓姿势反射是指婴儿在空间体位发生变化时所采取的应答反应和自发动作，它实际上也是一种婴儿反射，随着月龄增长和神经系统的发育，有着明显的消长规律，在不同的年龄阶段有着不同的表现。

异常的姿势反射是指除正常反射以外的，刻板的或较正常反应相延长3个月以上的反应。

一、Vojta七种姿势检查法•拉起反射•俯卧位悬垂反射•立位悬垂反射•侧位悬垂反射•Collis水平反射•倒位悬垂反射•Collis倒位垂直反射•1)拉起反射（Vojta-Tr）•6W内7W-3M 4-6M 7-•出发姿势：仰卧位、头正中诱发：检查者以拇指伸入婴儿手掌，其余4指握住腕部，将小儿从床上拉起，使躯干与床面呈45°9M 9-12M•拉起反射出发姿势仰卧位\头正中.诱发方法检查者的拇指从尺侧插入小儿手中,其余四指握住小儿腕部,注意不要触到手背,以防止对固有感受器的刺激而使小儿手张开.在引起握持反射的同时拉起小儿身体,在躯干与床面呈45度状态下观察头\躯干与四肢.•分为五项1项小儿头背屈，两下肢轻度屈曲外展；2a项拉起时，头在躯干延长线上，双下肢屈曲；2b、拉起时头颈前屈，下肢抵胸，躯干屈曲，下肢屈曲抵腹部，标志着第二屈曲区发育成熟；3、躯干伸展，肩外展，上肢被拉起时有用力的表现，下肢半屈曲半伸展状态；4、躯干伸展，上肢用力主动拉起，下肢轻度外展、伸展，足背屈，足跟贴床。

•异常反应•1)头过度背曲,角弓反张；•2)两下肢过度伸展或强直性伸展.两下肢强直性伸展伴内收\内旋和尖•足；•3)头背屈、下肢屈曲；•4）躯干与两下肢发育水平不平衡. 可疑小脑失调症时,常见躯干的震颤\两下肢外展位上伸展并抬高。

•2）俯卧位悬垂反射(Vojta-L)•0-6W 7W-6M •出发姿势：俯卧位诱发：以手掌支撑婴儿胸部将婴儿水平托起。

7-8M❖俯卧位悬垂反射(landau)●初发肢位俯卧位●诱发方法以手掌托住患儿胸腹部到空间位,头居中\身体水平位.观察头颈与四肢.分三相。

Vojta姿势反射的检查方法Vojta姿势反射的检查方法一、拉起反射:1、初发姿势:仰卧位、头正中。

2、诱发方法:检查者的拇指从尺侧插入小儿手中，其余四指握住小儿腕部，注意不要触到小儿手背，以防对固有感受器的刺激而使小儿的手张开。

在引起握持反射的同时拉起小儿身体，在躯干于床面呈45度角状态下观察头、躯干与四肢。

3、反应:(1)正常反应:?相(0~6周):头迟缓背屈，两下肢轻度外展、屈曲。

?a相(7周~3个月):头颈位于上部躯干的延长线上，两个下肢稍向腹部屈曲。

?b相(4~6个月):头颈屈曲,下颌可抵胸,下肢屈曲可抵腹,呈完全性屈曲。

?相(7~8或9个月):屈肌共同作用减轻，垂直化开始。

头前屈稍稍超过脊柱延长线，躯干向上抬举。

上肢屈曲，下肢两膝关节移行与半伸展位。

?相(9或10~12个月):头前屈进一步减轻，头与躯干呈直线。

上肢主动用力拉起，下肢外旋迟缓性伸展，足背屈，足跟着床，足可支撑。

屈曲只见与腰骶部，躯干常以骶椎为轴主动抬起。

(2)异常反应:?头过度背曲，角弓反张状拉起。

?两下肢过度伸展或呈强直性伸展。

?两下肢强直伸展伴内收、内旋和尖足。

?躯干与两下肢发育水平不均衡。

?可疑小脑失调症时，常见躯干的震颤、两下肢外展位上伸展并过度抬高。

二、俯卧位悬垂反射:1、初发肢位:俯卧位。

2、诱发方法:以手掌托住患儿胸腹部至空间位，头居中、身体水平位。

观察头颈、脊柱与四肢。

、反应: 3(1)正常反应:?相(0~6周):头颈、躯干、四肢弛缓屈曲。

?相(7周~3个月):颈对称伸展至肩的高度，躯干、四肢轻度屈曲。

?相(至6个月是完成):颈对称伸展、抬头，躯干逐渐伸展，至6个月时到骶锥。

下肢轻度、轻度伸展或屈曲，上肢迟缓性屈曲。

(2)异常反应:?两上肢过度屈曲、肩胛带内收。

躯干向一侧侧屈的非对称肢位。

?两上肢屈曲、后背伴两下肢伸展的角弓反张姿势。

?头迟缓性下垂，躯干低紧张状态呈倒V字形。

?尖足伴两下肢内收内旋伸展状态。

脑瘫Vojta姿势介绍
什么是姿势呢？北京生物诊疗中心医院的专家介绍说，姿势是指机体在静止时为克服重力而采取的自然体位，反映中枢神经系统功能及肌张力、肌力状态。

脑瘫Vojta姿势介绍！下面就是北京生物诊疗中心医院的专家介绍吧。

Vojta姿势反射是西德学者Vojta首先用于早期诊断脑性瘫痪的方法。

这里指的“姿势反射“是婴儿体位在空间发生变化时所采取的应答反射和自发动作，其反射中枢在大脑皮质及中脑等处，并与神经髓鞘化的程度有关。

这套检查方法有7项，这7种姿势反射从新生儿开始，随着年龄的增加出现有规律的变化。

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我们要知道脑部是人体最坚硬的一个部位了，坚硬的脑壳稳稳的保护着我们的大脑，当大脑外部或者内部发生损伤的时候就会严重影响我们生命了。

针对脑病这种疾病该怎样去治疗呢？北京生物诊疗中心医院的专家介绍一种最新的生物疗法--靶向性细胞再生疗法。

这个疗法是一种生物无创的技术，能有效修复脑损伤，再生脑细胞的一种神奇的细胞技术。

v o j t a姿势反射vojta姿势反射1、拉起反射：出发姿势：仰卧位，头正中。

诱发：检查者以拇指伸入婴儿手掌，其余4指握住腕部（不要触碰手背），将小儿从床上提起，使躯干与床成45度角。

异常反应：较正常反应相有3个月以上的延迟。

常见的异常：1）有头过度弯曲，或角弓反张；2）两下肢硬直伸展。

呈棒状拉起；3）头脊曲，四肢硬性屈曲；4）两下肢过度抬高，躯干震颤。

2、俯卧位悬垂反射出发姿势：俯卧位诱发：以手掌支撑婴儿胸腹部，水平拖起。

异常反应：1）两上肢固定屈曲，手握拳；2）躯干侧屈，头与躯干不对称；3）两下肢硬直伸展并角弓反张；4）躯干低紧张，身体呈倒U型；5）两下肢硬直交叉、尖足；6）两上肢硬性伸展，手握拳。

3、立位悬垂反射出发姿势：垂直位。

诱发：检查者在小儿背后，用双手支撑腋下将小儿垂直提起。

注意不要触碰婴儿背部。

异常反应：1）下肢内旋，硬直伸展，尖足；2）两下肢内收，交叉：3）不对称，一侧伸展一侧屈曲。

4、侧位悬垂发射出发姿势：俯卧位。

诱发：用双手支撑婴儿躯干迅速提起并向侧方倾斜于水平位。

异常反射：1）上肢紧张性屈曲，手握拳，肩回缩；2）两下肢硬性伸展；3）四肢硬直伸展，一侧手握拳；4）两上肢moro样时两下肢硬直伸展；5）第一相反应中上侧下肢屈曲延迟；6）躯干四肢张力低下；7）各相中均见强直性把握；8）两下肢内旋内收，伸展交叉，手指异常运动，躯干张力低，头下垂（混合型）；9）持续性moro反应，下肢强直伸展，躯干张力低，头下垂（手足徐动型）5、Collis水平反射出发姿势：仰卧位可侧卧位。

诱发：握住一侧上下肢将婴儿从床上水平提起。

异常反应：1）手握拳，上肢硬直伸展，不完全moro样；2）肩回缩，上肢硬直伸展；3）下肢应直，尖足；4）手指、足趾不规则运动；5）4个月以后的婴儿，下肢缓慢伸展及屈曲运动。

（踢腿动作）。

6、倒位悬垂反应出发姿势：3个月以前，婴儿仰卧位，3个月以后俯卧位。

诱发：用双手握住婴儿大腿，急速倒立提起。

Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫诊断中的应用效果观察摘要：小儿脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，对儿童的生活质量和发育产生严重影响。

Vojta姿势反射检查是一种常用的诊断方法，本文通过观察Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫诊断中的应用效果，旨在为临床工作提供参考依据。

二、Vojta姿势反射检查的原理和方法Vojta姿势反射检查是基于新生儿本能反射的研究，通过刺激婴儿特定部位，观察其产生的特定姿势反射，以判断其神经功能的发育情况。

Vojta姿势反射检查主要包括仰卧姿势、俯卧姿势和侧卧姿势。

通过观察儿童在不同姿势下的反射动作和姿势，可以初步判断其神经系统的功能状态，及早发现异常情况。

三、Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫诊断中的应用1. 早期诊断小儿脑瘫的早期诊断对于患儿的康复十分重要。

Vojta姿势反射检查能够帮助医生及早发现患儿的神经发育异常，从而提供早期干预的机会。

通过观察患儿在不同姿势下的反射动作，可以初步判断其神经功能是否正常，为早期诊断提供客观依据。

2. 评估疾病严重程度Vojta姿势反射检查还可以帮助医生评估小儿脑瘫患儿的疾病严重程度。

根据患儿在不同姿势下的反射情况，可以初步判断其神经系统的功能状态，帮助医生了解疾病的严重程度，为制定个性化的治疗方案提供参考。

四、Vojta姿势反射检查在小儿脑瘫诊断中的应用效果观察1. 研究对象本研究选取2018年1月至2021年1月在我院就诊的小儿脑瘫患儿为研究对象，共计100例。

男性56例，女性44例，年龄范围为6个月至6岁不等。

其中痉挛型脑瘫48例，痉挛-痉挛性混合型脑瘫32例，其他类型脑瘫20例。

2. 研究方法对100例小儿脑瘫患儿进行Vojta姿势反射检查，观察其在仰卧姿势、俯卧姿势和侧卧姿势下的反射动作和姿势。

并结合临床表现和神经影像学检查结果，对比分析其Vojta 姿势反射检查结果。

3. 研究结果经过Vojta姿势反射检查，100例小儿脑瘫患儿中，观察到不同程度的姿势反射异常。

授课内容：V ojta疗法日期时间：2012.9.21培训地点：康复中心学习室主讲：丁玉莲参加授课人员：实习人员：刘桃珍霍丽李游黄杏周晓敏朱双元段兰肖云燕张纳黄小妹周坤梁小丽刘婷蒋丽娟周水利刘慧谭亚琼进修：杨海英夏志鹏林秋艳黎珊请假：李游黄杏Vojta疗法湖南省儿童医院康复二科丁玉莲起源Vojta疗法由西德学者Vojta博士经过多年的临床实践创建，是一种集诊断、治疗、预防为一体的运动疗法。

这种方法是通过对身体一定部位的压迫刺激来诱导产生全身的、协调化的反射性移动运动，促进与改善患儿的运动机能，因此也称其为诱导疗法。

由反射性俯爬与反射性翻身组成的、诱导出反射性移动运动的促通治疗手法。

据Vojta报告了207例脑瘫危险儿，经过治疗训练，有199名(96％)达到正常化。

他断言，脑瘫经过早期诊断和训练是可以治疗的，这引起医学界的震惊。

本法有自成一体的Vojta姿势反射，用于早期诊断脑性瘫痪。

Vojta法通过反射性腹爬和反射性翻身两种手技诱发患儿的运动能力、用身体各部位支持身体的能力、抬起身体的能力及移动能力，同时促进患儿肌肉收缩方向的转换等，进而改善患儿的异常姿势、运动模式，促进正常姿势运动模式的发育。

Vojta姿势反射检查法➢1拉起反射➢2立位悬垂反射➢3俯卧位悬垂反射➢4侧位悬垂反射➢5Collis水平反射➢6倒位悬垂反射➢7Collis倒位垂直反射基本原理➢V ojta法的基本原理是利用诱发带的压迫刺激，诱导产生反射性移动运动。

通过这种移动运动反复规则地出现，促进正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和运动，达到治疗目的。

Vojta发现➢反射性移动运动是在系统发生和个人发生过程中形成的。

在正常新生儿和脑瘫患儿同样存在。

新生儿在自然生长发育过程中，可以将反射性移动运动综合为协调的复合前进运动，即随意运动。

Vojta的生理学机制➢1、脑的可塑性。

神经组织虽然不能再生，但完全可以再构造，即神经元与神经元之间可以通过轴突和树突建立新的联络，恢复兴奋传递，发挥代偿作用，并且年龄越小再构成的代偿能力越强，治愈的可能性也就越大。