社会工作个案记录表

社工反思：
案主反复无常，不停向社工重复叙述与妻子的事情，情绪与情感混沌，心理状况不稳定。社工直接指出案主的情况，但案主反思力不足，口头上承诺，接着又喃喃自语。社工再次明确强调案主的处境与案主的主观能动性，否则社工难以协助案主，案主最后做出一次承诺便没有再次回复社工。
目标达成情况/案主状况改善情况
案主的状况没有改善的迹象，就像左右摇摆的天平，时而沉浸在往日的过去，时而承诺改变。社工已与案主明晰他的状况，案主似懂非懂，社工需要继续强化。
4、会谈内容：
服务对象主动联系社工，表示仍然放不下妻子与儿子，反复诉说着自己对妻儿的思念，认为自己这些年所做的错误导致亲人朋友不断离开。社工反问案主：既然觉得自己做错，难道要继续错下去？但案主不为所动，表明知道错误所在与改变的方向，坦言每次坚守都以失败告终，转而请求社工为其保守复吸的秘密，希望社工不要把复吸的事情告诉她母亲使其受打击。社工直接指出案主的错误想法，点明案主心里其实知道不令母亲失望的做法是不复吸，且告知案主有社康的决定书，必须按期到社区尿检，辅警协助案主尿检并把记录上传到系统。
后续跟进
1、继续跟进案主的情况，提醒案主离本月的尿检截止时间不多。
主任（助理主任）
/督导意见
□按计划进行下节会谈
□ 记录缺失，未能很好地反应情况
□ 调整会谈计划，改变工作重点
□中止个案
□ 可以结案
□ 转介到其他社工跟进：
□ 转介到其他机构：
其他注意事项：
签名： 日期：
几分钟后，案主向社工承诺第二天开始戒毒，继续开始反复提及吸毒对他身体的影响，导致家人朋友远离。社工肯定案主的说法，指出案主每次都是嘴上说，询问案主的行动在哪里？接着案主说：“看情况，看自己能不能熬过这几天，今天是10月23号距离10月底还有七八天。”，案主戒毒的态度不坚决，又持续诉说对妻子儿子的看法与往事。社工直言案主反复叙述与情绪摇摆不定的情况，同理案主的矛盾与痛苦，指出案主当下的状态一直在逃避，这让社工的协助无法开展。同时社工向案主透露其妻子一直在努力工作与抚养小孩，社工尝试与其妻子沟通促进他们关系的和谐，但最需要的是案主的行动，夫妻双向步调一致，未来关系才有修复的可能，而不是抱怨与诉说。但案主仍然沉浸在自己的世界里，诉说着自己的想法。社工强调建议案主不要再想下去，询问未来案主的计划与打算，否则社工无法协助。案主表示明白，希望自己能走出来，但不相信自己能否做到。社工表示案主明白还是停留在想得层面，需要行动，同时表明自己相信案主，反问案主怎么不相信自己？接着案主对社工如是说：“我计划从明天开始收手渡过这现在这个难关后马上找份工作重新开始人生和追求回失去的所有一切，我挽回和补尝妻子为我所负出的，我要挽回孩子和母亲的亲情！明日开始，我从明曰开始！我知道这就系我要做的！”社工鼓励案主，同时强调行动的开始是当下开始，而不是计划明天开始。案主最终没有再继续回复社工。

目标达成情况/案主状况改善情况
案主的失眠状况加剧，严重影响案主的生活，但案主的就业动机仍然强烈并采取行动准备就业。
后续跟进
1、继续鼓励案主就业充实生活缓解失眠的状况，预防复吸。
2、上网了解助眠、解压、舒缓情绪情感的技巧教授给案主。
3、必要时让案主就医治疗失眠或者接受美沙酮治疗。
主任（助理主任）
/督导意见
（5）被人设局吸毒被抓罚款
提及了美沙酮治疗，案主还向社工讲述自己前几天被人设局陷害。事情的经过原委如下：案主一位有吸毒经历的朋友一直联系案主，邀约案主外出去他家玩，案主多次拒绝。近几天案主的朋友开车专程载案主到他的家中坐客，案主经不住朋友的劝说接受朋友的邀请。没想到的是案主去到朋友家，朋友递了根含有白粉的香烟给案主，案主吸了一口香烟发现不对劲立马离开。当案主急忙走到村门口，就被刑警捕获带回派出所验尿罚款。在本次事件中案主并没有被送进强制隔离戒毒所，只是被验尿罚款记录在案。社工提醒案主尽量远离毒友圈子，否则需要承受造小人设局陷害再次被送进强戒所的代价。
4、会谈内容：
（1）疫情动态与精神状况
根据上级的指引，2月9日上午社工通过电访形式核查案主是否在疫情期间是否接触湖北籍人员、身体状况与近期动态。
案主称自己在疫情期间并没有接触湖北籍人员，一直呆在家中，极少外出。案主的身体状况也没有出现发热、乏力、咳嗽的新型病毒肺炎的病症，但案主自从失业以来就一直失眠，表示自己一不工作脑袋就会东想西想。社工询问案主是不是有心事所以才会失眠。案主轻笑一声说没什么事，就是想着与 前妻与儿子的事，不明白自己为何放不下他们。社工劝诫案主放下需要时间，毕竟夫妻曾经几十年生活在一起，同时让案主尝试接纳失眠的身体反应，不要排斥它，不然有可能反作用力越大。
5、服务照片：

社会工作个案记录表会谈纲要一.确立会谈目的1、尽快与案主建立专业关系,以便更容易进行下一步计划。

更好服务于案主2、由于案主有重的的轻生念头,把此案按照紧急情况进行处理,迅速介入3、避免问题的产生,案主有自杀倾向。

在会谈中要防止案主自杀情况的产生。

4、恢付案主社会行动能力,社会交往能力,使其自力更生。

二.介绍自己及机构工作者向案主介绍自己就是什么类型机构,以及来这里的目的,能够为案主提供哪些服务,可以帮助到案主找到解决问题的方法。

最核心所在介绍一下本机构的服务范围。

三、了解案主问题案主赵女士在面对丈夫死亡的事情时,心里有许多愧疚。

健康状况发生改变,伴有轻微抑郁,且有轻生念头。

4、使用技巧1.建立关系技巧积极倾听技巧:认真倾听案主的话语,并给予语言、肢体,表情的回应。

同理沟通技巧:工作者要处在案主的背景中去考虑问题。

真诚沟通技巧:让案主感受到您的真诚,给她以亲切感。

2.面谈技巧支持性技巧:专注、倾听、同理心、鼓励引领性技巧:澄清、对焦、摘要、面质影响性技巧:提供信息、自我披露、建议、忠告、对质5、评估案主就是由家人介绍过来的,就是在赵某同意的前提下做完此次咨询,所以应该就是主动地而非被迫。

案主的主要问题案主赵女士在面对丈夫死亡的事情时,心里有许多愧疚。

健康状况发生改变,伴有轻微抑郁,且有轻生念头。

案主的家人社会工作者帮助案主尽快从伤心、自抑郁中走出来,以避免出现自杀的行为,此刻由于求助者已有自杀倾向,情况危急。

机构应利用社区资源来保证求助者的安全,并由社会工作者介入,但前提就是社会工作者必须愿意接受这个案件。

社会工作者通过利用专业知识与技巧,帮助案主。

6、干预最终达到消除案主心里的顾虑,同时解决按住轻声的行为。

7、与案主约定下次见面的时间。

□中止个案
□ 可以结案
□ 转介到其他社工跟进：
□ 转介到其他机构：
其他注意事项：
签名： 日期：
社工接着询问案主打算什么时候考叉车证转岗，案主表示打算自己已经咨询过附近开叉车的培训机构，学叉车费用大概2000元左右，计划五月份去考叉车驾照。
（3）案主与母亲的关系转变
案主还主动告诉社工他母亲过了五一就要入住医院做手术医治脚痛，社工同理案主兼顾照顾母亲、工作、学叉车的辛苦，案主则如此回答社工“没办法啦，唔通睇住距痛吗？点都系自己母亲”。社工接着回应案主母亲要是知道案主这么顺，内心应该会感动。案主随后表示要是自己忙不过来，不会放弃目前的工作，可能会选择先把学叉车的计划延迟。
此外案主现在以冷淡逃避的态度对待妻子与儿子，甚至不打算抚养儿子。虽然说血浓于水，父子关系是永远切割不掉的，案主应该承担起抚养儿子的义务，但对于当下的案主而言，重构自己稳定的生活与保持操守比什么都重要。后续待案主稳定生活与自我意识更加强化后，社工可以再引导案主承担父亲的责任之事。
案主目前的状况较稳定乐观，考虑到五月份项目末期评估，社工下个月会把个案结了，后期如果有必要将继续开案跟进案主。
案主母亲的手术费需要花费大概十多万，除去医保报销剩余七八万要支付。案主的母亲曾和案主商议过费用的问题，案主的母亲想向他姐姐借钱做手术，但姐姐听后无动于衷。案主表示案主母亲的姐姐有自己的家庭要照顾，不太可能借这么多钱给案主母亲。所以案主直接和母亲说他来承担这笔费用，虽然案主目前手上没有这么多钱，但是案主愿意向朋友借钱给母亲治病，每月用自己的工资来偿还债务。社工了解到案主以前一直对母亲的评价不好，带着内心的疑惑引导案主反思之前责怪母亲对待他前妻和儿子不好导致他离婚的事：“阿姨无积蓄吗？系迷以前你入强戒多次的期间阿姨将自己的积蓄都用系照顾你老婆同噶和仔身上？”案主说道：“老豆去世不在，我内疚好耐。宜家睇到老母这样子，点都系我老母，辛苦点没什么。距边度有积蓄，之前都系用在我、我老婆同噶仔身上，宜家迷只有我来弥补翻，唔迷点吖。”社工接着回应：“所以你都几锡你妈，你妈一样都几锡你老婆同噶仔啦。”接着案主回答：“有咩话锡不锡，怪距吖，有咩好怪，口头上怪姐，点都系自己老母。”社工肯定案主对母亲的孝心，同时指出案主的心口不一，建议案主心口一致。随后案主提及昨日前妻和儿子回家吃饭，案主看见几个月不见的儿子的头发很长，身体瘦弱，心疼不已。社工询问是不是案主邀请她们回来吃饭的，案主表示是母亲邀请他们回来吃饭的，他们回不回来也不关他的事。昨天他与儿子聊了几句，没什么感情，现在他啥也不想，一心想过好自己的生活。社工发现案主已不再沉溺于往日的情感纠葛中，便没有再继续问下去了。