项目工程竣工资料表格材料模板.docx

-*附录 A：交工技术文件表格模板序号文件名称1封面2卷内目录3施工任务书或工程项目委托单4图纸会审记录5设计交底会议纪要6施工组织设计（方案）报审表及施工方案7工程变更洽商单及变更图8工程开工报审表9室外工程开工报告10室内工程开工报告11技术、安全及文明施工交底记录12工程延期 / 停工申请表13工程复工报审表及复工报告14工程材料、构配件、设备报审表15材料、构配件及设备检查记录16合格证汇总表17材料、构配件及设备合格证粘贴单18特种工登记表19特种工上岗证复印件粘贴单20施工测量放线记录21工序质量报验单22阀门试验记录23沟槽开挖验收记录24沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录25管道焊缝分布单线图26PE管电熔连接质量检查记录27PE管热熔连接质量检查记录28全自动热熔焊接打印数据粘贴表29钢制管道焊接检查记录30钢制管道焊缝返修检查记录31焊口无损检测情况统计表32探伤报告、评定表、节点图序号文件名称33埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录34隐蔽工程验收记录及照片35管道除锈、刷漆检查记录36管道、管件及附属设施安装检查记录37调压装置及阀门井安装质量检查记录38设备及附件防雷接地测试记录39管道系统吹扫记录40室外燃气管道强度试验记录41室外燃气管道严密性试验记录42室内燃气管道强度试验记录43室内燃气管道严密性试验记录44牺牲阳极埋设检查记录45测试桩安装记录46牺牲阳极电参数测试记录47交工设备及材料一览表48定向钻测量成国图49定向钻测量成果表50工程竣工报验单51工程质量评估报告52竣工验收单53竣工验收移交表54现场签证单及照片55竣工报告案卷号：封面第/卷第/册工程名称：工程编号：卷名：归档时间：保存期限：施工单位（盖章）：监理单位（盖章）：建设单位（盖章）：签字：签章：签字：日期：日期：日期：年月日年月日年月日卷内目录第页 / 共页序号资料名称数量页次备注编制人：审核人：年月日年月日编号： OHS-P313-F07 A/0（共页）工程名称工程编号会审地点会审时间会审范围项目情况序号会审意见会审确定会审意见记录单位名称姓名本项目中的职责与会人员（会审意见续表续表）序号会审意见会审确定会审意见记录参加会审人员施工单位监理单位设计单位建设单位年月日年月日年月日年月日设计交底会议纪要编号： OHS-P313-F04版本：A/0工程名称工程编号交底地点交底时间交底范围会议纪要参加设计交底人员设计单位施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日年月日施工组织设计（方案）报审表工程名称：工程编号： HN17H057我方已根据施工合同及其他有关规定完成了的施工组织设计（方案）编制，本次申报内容系第 1 次申报，申报内容已经我公司技术负责人审查批准，请予以审查。

附：施工组织设计/ 施工方案项目部（章）项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：审核意见：项目监理单位（章）总监理工程师：日期：审核意见：建设单位（章）工程管理员：日期：-*变更洽商单编号： OHS-P314-F06 版本： A/0工程名称工程编号变更原因：提出单位（盖章）提出人：日期：变更内容（可附图）：各单位意见施工单位监理单位设计单位建设单位（盖章）（盖章）（盖章）（盖章）年月日年月日年月日年月日-*工程开工报审表编号： OHS-P313-F01版本：A/0工程名称：工程编号：我方承担的工程，已完成了开工前各项工作，具备了开工条件，申请于年月日开工，请核准。

附件：项目部(章）项目经理：日期：审核意见：项目监理单位( 章 )总监理工程师：日期：审核意见：建设单位（章）工程管理员：日期：-*常规室外工程开工报告编号： OHS-P313-F02版本：A/0工程名称工程编号建设单位监理单位施工单位设计单位计划开工日期计划竣工日期工期（日历日）工程概况施工组织设计和技术方案已审批设计交底及图纸会审已完成开工施工放线已报验条材料、劳动力、机械设备已按计划进场件施工管理人员配备到位具施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件备安全措施、文明施工措施已建立建全性开工前的建设手续已办妥审查其他：施工单位意见：监理单位意见：建设单位意见：施工单位（盖章）监理单位（盖章）建设单位（盖章）签字：签字签字：年月日年月日年月日工程名称工程地址施工图号工程内容开工前准备工作情况项目经理施工单位：-*常规室内工程开工报告编号：OHS-P313-F03版本：A/0工程编号 :计划开工日期计划竣工日期安装铝塑管：远程抄表（户内 / 户外）：其他：施工人员：材料供给：现场水电：施工方案：其他：监理单位：建设单位：年月日年月日年月日技术、安全及文明施工交底记录工程名称工程编号施工单位日期交底内容：交底人接受交底人工程延期 /停工申请表编号： OHS-P313-F01版本： A/0项目名称：编号：致：河南中原石油工程管理有限公司（监理单位）：天然气工程因无法进行下道工序的施工。

我方申请自起该工程延期，造成我单位/停工，延期天请予以批准。

承建单位（章） ;项目经理：日期：监理工程师意见：监理工程师：（签字）日期：建设单位意见：甲方代表：（签字）日期：工程名称工程地址施工图号工程内容开工前准备工作情况项目经理施工单位：-*常规室外工程复工报告编号： OHS-P313-F02版本：A/0工程编号 :复工日期计划竣工日期敷设管线：调压箱（器）：阀井：其他：施工人员：材料供给：现场水电：施工方案：其他：监理单位：建设单位：年月日年月日年月日工程名称：工程编号：致：（监理机构）于年月日运抵现场，拟用于工程部位的（工程材料/ 构配件 / 设备），经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：工程材料、构配件或设备清单质量证明文件自检结果本次报审内容系第次报审项目部（章）项目经理：日期：审查意见：经检查，上述（工程材料/ 构配件 / 设备），（符合/ 不符合）设计文件和规范的要求，（准许 / 不准许）进场，（同意/ 不同意）使用于拟定部位。

项目监理单位（章）专业监理工程师：日期：审核意见：建设单位（章）工程管理员：日期：编号： OHS-P313-F05 A/0工程名称工程编号检查记录序号名称规格型号数量单位生产厂家检查方式检查结果施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日合格证汇总表工程名称序号主材及设备名称规格型号工程编号单位数量生产厂名汇总日期出厂日期及批号施工单位监理单位建设单位年年月日年月日材料、构配件及设备合格证粘贴单工程名称工程编号粘贴处：施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日特种工登记表工程名称工程编号施工单位序号姓名合格证号项目（代号）有效期年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日特种工上岗证复印件粘贴单工程名称工程编号粘贴处：施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日施工测量放线记录编号： OHS-P313-F06 A/0工程名称工程编号放线部位放线班组仪器名称及型号放线日期放线记录（附图）：施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日-*工序质量报验单编号： OHS-P314-F09版本：A/0工程名称：工程编号：兹报验：□ 1设备安装□ 2 沟槽开挖□ 3 管道组对、焊接□ 4楼幢立管、户内安装□ 5阴级保护□ 6 管道除锈、刷漆□ 7电气、仪表安装□ 8管道吹扫、通球、干燥□ 9管道试压、气密□ 10 沟槽回填□ 11 警示带（桩）、示踪线□ 12 设备及附件防雷接地测试□ 13 埋地管补口、防腐层检查□14子分部 / 分项 / 检验批名称：部位：验收时间：项目部（章）：项目经理：日期：监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/ 检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人：日期：审查意见：□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

监理单位（章）专业监理工程师：日期：审查意见：建设单位（章）：工程管理员：日期：-*阀门试验记录编号： OHS-P314-F03版本：A/0工程名称工程编号型号公称压力外观强度试验严密性试验名称数量试压压力时间试压压力时间试验结果规格（ MPa）检查介质（MPa）（分钟）介质（ MPa）（分钟）施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日-*工程名称管沟位置起止点桩号 / 位置起止管沟检查情况施工单位沟槽开挖验收记录编号： OHS-P314-F019版本：A/0工程编号开挖方式地下水位检查点管沟开挖宽管沟实设计管支撑、土质类度（米）桩号 / 位管径际挖深底埋深挡板情别置（米）（米）况上口下口中心偏移实长沟内积水、杂物监理单位建设单位年月日年月日年月日沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录编号： OHS-P314-F020版本：A/0工程名称工程编号检查位置或范围序号质量情况检查项目1管道规格2回填长度（米）3槽底和回填土质4示踪线铺设情况检查5示踪线带电检查结果管道两侧及管顶以上60.5m 内回填及夯实情况7警示带铺设情况检查距管顶 0.5m 以上的回填8及夯实情况地面标志桩 / 警示牌9检查结果10地貌或路面恢复情况11阀井规格及数量（个）12阀井处示踪线检查情况附注及简图：施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日管道焊缝分布单线图编号： OHS-P314-F011版本：A/0工程名称工程编号管道材质焊接材料焊口数量绘图日期示意图：施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日注：示意图应按比例画出单线图, 标示出桩号（部位）、焊缝相对位置及焊缝编号。

工程名称工程编号焊口编号焊工姓名焊接日期管道规格加热电压承插深度（毫加热时间冷却时间质量检查结果或编号（伏特）米）（秒）（秒）施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日工程名称工程编号焊口编号焊工姓名焊接管道对口合加热时间冷却时间翻边宽度翻边高度错边表面有翻边切质量检或编号日期规格格情况（秒）( 秒 )( 毫米 )( 毫米 )( 毫米 )无缺陷除检查查结果施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日-*全自动热熔焊接打印数据粘贴表工程名称工程编号粘贴处：施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日钢质管道焊接检查记录工程名称工程编号检查部位、区段管道材质焊口编号焊工姓名焊接日期管道规格固定或转动焊接方法焊接外观质量无损检焊缝等无损检测或编号焊口材料检查结果测方法级结果施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日钢质管道焊缝返修检查记录工程名称工程编号焊口编号焊工姓名返修日期返修原因返修管道规格焊接方法焊接材料外观质量无损检测无损检测或编号次数检查结果方法结果施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日焊口无损检测情况统计表工程名称工程编号管线长度（米）焊口总数（道）探伤比例要求（%）探伤口数（道）此焊工焊接的一次焊接焊缝返修焊工编号或姓名合格焊接一次合焊缝等级（数量）合格焊缝等级（数量）焊口总数焊口数格率ⅠⅡⅢ焊口数ⅠⅡⅢ施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日注：探伤报告应附在表后。