总复习题
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综合题
学习习题
1.T/B淋巴细胞膜上与其免疫学功能密切相关的膜蛋白有哪些?
2.体内具有多样性的免疫分子有哪些?它们产生的机制及生物学功能是什么?3.试述注射乙肝蛋白质疫苗后机体免疫应答的过程?
4.试述乙肝病毒感染机体后引起机体免疫应答的过程?
5.试述青霉素引起超敏反应的机制?
6.试述机体抗肿瘤免疫应答的机制?
参考答案
1.T/B淋巴细胞的主要功能是特异性识别抗原并对之产生免疫应答。
与此功能相关的膜分子参见下表:
2.体内具有多样性的免疫分子主要有BCR 、TCR和 MHC。
它们是免疫细胞识别抗原的物质基础。
多样性产生的机制:
BCR和TCR的多样性主要由V区基因片段重排而形成,详见P?;MHC的多样性主要是由于多基因性和多态性所致,详见P?
生物学功能:
BCR是B淋巴细胞识别抗原的受体;TCR和MHC分子是T细胞识别抗原的分子基础。
3.乙肝蛋白质疫苗作为外源性的TD-Ag,进入机体后主要是诱导机体产生保护性的体液免疫应答,其过程包括:
(1)外源性的TD-Ag的提呈过程:初次应答时的APC主要是树突状细胞和巨噬细胞,从而激活特异性CD4+T细胞,为B细胞的活化提供了必要条件。
详见p?
(2)初次免疫应答过程(B细胞识别、活化和效应过程):
识别阶段:特异性B细胞的BCR直接识别抗原分子中的B细胞决定基(单识别)。
增殖分化阶段:B细胞活化(包括增殖与分化)需要Th的辅助(提供B细胞活化的协同刺激信号和增殖分化所需的细胞因子),其中涉及到APC与Th细胞之间、Th细胞与B细胞之间的相互作用详见p?
活化的B细胞一部分分化为桨细胞产生IgM;一部分分化为记忆性B细胞参与再次免疫应答,随着抗原的刺激,特异性B细胞在生发中心继续分化,发生受体的编辑、抗体亲和力成熟和Ig类别转换等过程
效应阶段:即抗体的生物学效应。
(3)再次免疫应答过程:
在再次应答过程中,记忆性B细胞既作为抗原提呈细胞,又作为抗原反应细胞。
记忆性B细胞作为APC激活Th细胞,激活的Th细胞直接辅助记忆性B 细胞激活,使之增殖与分化,最终分化为产生IgG类抗体的浆细胞。
(4)初次免疫应答与再次免疫应答的特点详见P?
(5)抗体的生物学作用,详见P?
4 . 乙肝病毒感染机体后引起机体免疫应答的过程:
乙肝病毒感染肝细胞后在肝细胞内复制组装成病毒颗粒分泌到细胞外,病毒颗粒可以作为外源性TD-Ag被APC细胞摄取、加工、提呈给CD4+Th细胞,此过程同上述题3。
乙肝病毒感染肝细胞后其病毒基因编码的蛋白质在肝细胞的胞浆内,可以作为内源性的TD-Ag提呈给CD8+T细胞。
感染乙肝病毒的肝细胞即是APC,又是靶细胞。
其过程包括:
(1)内源性抗原的提呈过程:病毒感染的肝细胞以抗原肽- MHC- I 类分子复合物形式将病毒抗原肽提呈给CD8+T细胞的TCR识别,详见P?
(2)CD8+T细胞介导的细胞免疫应答过程及其杀伤靶细胞的机制详见P?
乙肝病毒感染机体后的后果:
(1)正常的免疫应答:产生保护性抗体,中和病毒、清除病毒;产生致敏的淋巴细胞杀伤病毒感染的细胞,阻止病毒扩散。
(2)病理性免疫应答( II 、 III 、 IV 超敏反应):损伤肝细胞,详见P?
(3)不产生免疫应答:表现为病毒携带者和慢性肝炎。
参见免疫耐受p?
5. 青霉素可引起 I 、 II 、 III 、 IV 等四型超敏反应。
青霉素的代谢产物作为半抗原与体内蛋白质共价结合形成完全抗原刺激过敏体质的机体产生IgE抗体,通过 I 超敏反应的机制引起过敏性休克。
详见P?
青霉素作为半抗原与血细胞膜上蛋白质结合后,形成完全抗原,诱导机体产生特异性抗体,通过 I I超敏反应的机制引起的过敏性血细胞减少症。
详见P?
青霉素作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗青霉素抗体,抗体与青霉素-蛋白质复合物结合后形成免疫复合物,在一定条件下,该免疫复合物沉积于血管基底膜,激活补体,趋化中性粒细胞,产生组织损伤。
即通过III型超敏反应的机制,引起血清病样反应。
详见P?。
接触青霉素后,青霉素作为半抗原与皮肤角质蛋白结合,形成完全抗原,经皮下APC细胞摄取、加工后,以抗原肽/MHC-II复合物形式表达于APC表面,特
异性CD4+T细胞识别并活化,分化为效应性T细胞(即T
)产生大量细胞因子,
DTH
作用于巨噬细胞,形成慢性渗出性炎症,即通过IV型超敏反应的机制引起接触性皮炎。
详见?。
6、在机体抗肿瘤免疫机制中,细胞免疫占十分重要的地位,而抗体应答发挥相对次要的作用。
(1)肿瘤细胞的膜分子改变是机体抗肿瘤免疫发生的前提,如肿瘤抗原是诱导特异性抗肿瘤免疫应答的物质基础,MHC-I类分子表达下降能够激活NK细胞,巨噬细胞能够通过其膜受体与肿瘤细胞结合等。
(2)细胞免疫机制:分特异性细胞免疫和非特异性细胞免疫。
特异性细胞免疫指T细胞针对肿瘤抗原发生识别、活化和效应。
注意CD4+T 细胞和CD8+T细胞均参与了抗肿瘤效应,在识别阶段中,树突状细胞在提呈抗原的作用。
非特异性细胞免疫机制:包括NK细胞和巨噬细胞的抗肿瘤效应。
注意它们是机体抗肿瘤的第一道防线,同时注意与特异性免疫应答的联系(如巨噬细胞摄取、加工和提呈肿瘤抗原、CD4+T细胞释放的淋巴因子激活NK和巨噬细胞、抗体的ADCC作用等)。
(3)抗体的抗肿瘤作用。