《急诊护理管理》PPT课件

病人的代谢特点
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重症监护病房的概念
重症监护病房（ICU）又称为加强医疗病房，是利用先进的 医疗设备对急危重症病人和大手术后的病人进行连续的病 情观察，并根据病情变化随时进行相应的诊断、治疗及护 理，是挽救病人生命的重要场地。
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概念
危重病医学理论 先进的仪器设备 临床手段
逆转疾病发展
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（二）分诊
定义：
分诊是根据急诊病人来就诊时的主要症状和体征，分 清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便 安排救治程序及分配专科就诊的技术。
分诊处的设置：
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区 物品: 电话、电脑、平板车、轮椅、血压计、
体温计、各种表格等 人员: 急诊护士、导诊员
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学习目标
掌握：急诊科的工作特点、工作流程、急救绿色通道 熟悉：急诊科的任务与设置、护患沟通要求 了解：急诊科工作管理
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第一节 急诊科的任务与设置
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一、急诊科护理工作的任务
（一）急诊护理 （二）急救护理 （三）培训宣传 （四）科研工作
急危重症患者，的抢救、 分诊及观察
现场急救：心脏骤停、 创伤患者等
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急救绿色通道备用 药管理制度：按需 先用药，后付款
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五、护患沟通
（一）急诊病人及家属的心理压力源 1、疾病的影响 2、治疗的影响 3、陌生的环境 4、信息的缺乏
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五、护患沟通
（二）建立良好的护患关系，减轻患者的心理压力 1、尽快就诊 2、待人热情，沉着果断 3、尊重患者及家属的知情同意权 4、适当的心理安慰

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抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
抢救车装备统一要求
1、用物 心脏按压板、扳手、手电筒、血压计、听诊器、夹板、电插板、抢救盒
（开口器、舌钳、压舌板、纱布）、输液用物（弯盘、压脉带、砂轮、皮 肤消毒剂、胶布、棉签、注射器、输液器）、吸痰用物、输氧用物。根据 科室特殊需要另备复苏囊、开胸包、胸穿包、气管切开包、气囊止血带、 沙袋、消毒手套等。 2、抢救药物
，也要放宽恰当处理。
7、遇有各种突发事件、大批伤员时，应立即通知科室领导及医务科，涉及
到刑事民事纠纷的，还要向公安有关部门报告。
8、对于来历不明患者，先分诊，再登记；神志不清者，应由两人以上工作
人员将其随身物品清点签名交保卫科保存。
9、执行急诊有关咨询联络事宜，做好信息资料建设和疫情上报工作，协助
解决问题和纠纷。
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。

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急诊护理管理中的教育与 培训
急诊护士核心能力培训与提升
急救技能培训
包括心肺复苏、止血包扎、气道管理等基本急救技能的培训，提 高护士在紧急情况下的应对能力。
病情评估与处理能力
培训护士快速、准确地评估患者病情的能力，以及根据评估结果做 出及时、恰当的处理。
团队协作能力
强调护士与医生、其他护士及医技人员之间的紧密协作，通过模拟 演练等方式提高团队协作能力。
感染控制
严格执行无菌操作，防止交叉感染；对疑似 传染病患者，采取隔离措施。
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急诊护理管理中的团队协 作与沟通
多学科团队协作在急诊护理中的应用
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重要性
介绍多学科团队协作在急 诊护理中的重要性和意义 ，包括提高患者救治成功 率、缩短救治时间等。
实施方式
详细阐述如何实施多学科 团队协作，包括团队组建 、工作流程制定、任务分 工等。
合理配置急诊护理人力资源。 推动急诊护理技术创新与发展。
急诊护理管理的任务与目标
目标 提高患者满意度。
降低急诊患者死亡率、致残率。
急诊护理管理的任务与目标
缩短患者等待时间和救治时间。
提高医护人员工作满意度和职业发展水平。
急诊护理管理的现状与发展趋势
现状 急诊护理管理体系逐步完善，但仍存在区域差异。
人文关怀
关注患者心理、社会需求，提升 急诊护理服务的人文关怀水平。
国际化合作
加强国际间交流与合作，借鉴先 进经验，共同提升全球急诊护理 水平。
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急诊护理管理流程与规范
急诊接诊流程
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分诊
根据患者病情的紧急程度和病 种，进行初步分类，确定优先

做什么、不做什么、怎么做和达到什么程度。
急诊护士需要什么？
眼睛 大脑
心灵
检测指标——客观 观察能力——主观
急诊护士—抢救意识
熟练掌握专科理论知识。 护理技术操作熟练、规范，合格率
100%，优良率85%以上。 抢救技术操作熟练。 有抢救意识。 熟知抢救药物的作用。
较高的安全及法律意识
极脱落”先取电极后仔细观察和处理患者 结果：索赔１２万
提升个人全面素质 提高服务能力
护理人员的持续培训和提高
洞察病人心理（心理学） 行为举止（伦理学） 人际交往（社会学） 沟通交流（语言学） 正确思维（哲学） 自我保护（法学） 娴熟的业务技术（钻研业务） 护士要有死活眼
如何认识安全与护理
1 000000
安全
护理
二级综合医院评审核心条款
谢谢聆听！
急危重患者高风险因素
缺乏良好的医患关系 生疏的环境、不熟悉的医生、护士，非预约性 紧张和痛苦 昂贵的费用 社会矛盾 目前有限的医疗技术及条件:配置不足 人员 就诊等
待时间 留观条件 住院机会
如何实现急诊病人规范化管 理？
急诊医学科框架
济南市中心医院急诊医学科分院前部（济南市120急救分中 心）和院后部两大部分，院前部共有医生、医助12人，急 救车2部，院后部有医生21名，护士79名，包括急诊门诊、 急诊病房、急诊手术室、急诊ICU、输液注射中心等独立 的护理单元。急诊门诊又包括急诊内科、急诊外科、急诊 手术室、急诊妇科、急诊眼科、急诊耳鼻喉、急诊口腔科、 急诊皮肤科。
规范的管理模式
急救意识
护士对急、危、重症患者能迅速及时处理。进抢 救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸 氧、测血糖、开通静脉通路等措施。抢救病人填 写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完 整、及时、准确。护士抢救经验丰富，技术熟练， 对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理， 对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治 疗。