神经内科知识试题库及答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A、血压增高明显者，给降血压治疗B、使用脱水剂、减轻脑水肿C、给血管扩张药以改善血液循环D、安静、少搬动E、合并应激性溃疡时用止血药正确答案：C2、男，69岁。
患有冠心病，其在全心衰竭治疗期间，出现恶心、视物模糊、黄绿视，护士已及时向医师报告，考虑是由于下列何种原因导致A、利尿药物引起的电解质紊乱B、心排血量不足C、洋地黄药物中毒D、颅内高压E、心力衰竭加重，胃肠道淤血正确答案：C3、症状性癫痫的临床特点不包括A、神经影像学检查多发现异常B、一般有神经系统阳性体征C、发作频繁D、发病与年龄有相关性，有自愈倾向E、脑电图局灶性异常多见正确答案：D4、不需要留置导尿管的患者是A、测量膀胱压力B、截瘫引起的尿潴留C、昏迷尿失禁者D、盆腔内器官手术前E、盆腔内器官手术前正确答案：A5、重症肌无力最常用的治疗方法是A、血浆置换法B、抗胆碱酯酶药物C、淋巴细胞置换法D、免疫抑制剂E、胸腺肿瘤切除正确答案：B6、癫痫持续状态必须是A、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展B、局部抽搐持续数小时或数日C、连续的失神发作D、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E7、吉兰巴雷综合征最严重的危险症状是A、呼吸肌麻痹B、肺部感染C、心力衰竭D、心肌炎E、吞咽困难正确答案：A8、患者在上班途中发生车祸，昏迷持续30分钟。
醒后主诉有轻微头痛,四肢活动好。
次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊。
最恰当的处理方式是A、立即行脑室穿刺外引流术B、给予阵痛处理，休息一周C、给予止呕处理，休息一周D、给予脱水利尿治疗，同时进一步检查正确答案：D9、中枢性面神经麻痹最常见原因A、局部受刺激B、茎乳突孔内的骨膜炎C、病毒感染D、风湿性面神经炎E、脑肿瘤压迫正确答案：E10、重症肌无力的病变部位在A、骨骼肌细胞B、神经肌肉接头C、线粒体D、周围神经系统E、中枢神经系统正确答案：B11、低钾型周期性瘫痪除外继发于下列哪种疾病A、原发性醛固酮增多症B、嗨嗪类利尿剂C、肾小管酸中毒D、醛固酮缺乏症E、急性钢中毒正确答案：D12、高血压病并发脑出血的常见部位是A、大脑皮质B、小脑C、间脑D、桥脑E、内囊及基底节正确答案：E13、胆碱能危象的治疗措施为A、脱水治疗B、停用新斯的明，加用激素治疗C、停用新斯的明，加阿托品D、迅速补钾E、立即加用新斯的明正确答案：C14、预防压疮的关键在于A、高热量饮食B、消除诱因C、合理安排治疗D、合理使用气垫床正确答案：B15、脑出血患者如何护理A、维持或稳定病人生命体征B、密切观察意识及瞳孔变化C、急性期发病24小时内进食D、绝对卧床休息E、以上都对正确答案：E16、脊髓自上而下共发出（）对脊神经A、33B、32C、31D、34E、30正确答案：C17、病人男性，65岁，有心房颤动病史。
神经内科相关专业知识：内分泌学试题及答案三1、单选可引起低钠、低氯、水中毒的是（）.A.胰岛素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.二甲双胍正确答案：D参考解析：氯磺丙脲导致抗利尿激素不适当分泌过多或（江南博哥）肾小管对抗利尿激素的敏感性增加，导致低钠、低氯、水中毒。
2、单选女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。
患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B.25%山梨醇静滴C.足量镇静剂D.呼吸兴奋剂E.碳酸氢钠静滴正确答案：A3、单选女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。
病人神志矇眬，该患者诊断为（）.A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒正确答案：B4、单选螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）.A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用正确答案：B5、单选女性，35岁。
1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。
以下治疗方法为首选方法的是（）.A.垂体放射治疗B.经蝶窦切除垂体微腺瘤C.肾上腺切除D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗正确答案：B参考解析：垂体微腺瘤首选手术治疗。
6、单选女性，36岁。
7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。
查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。
神经内科治疗指南问答题一、脑血管疾病方面。
题目1：缺血性脑卒中急性期治疗的关键措施有哪些？（8分）- 答案：- 一般处理：保持呼吸道通畅、吸氧、控制体温、血压、血糖等（2分）。
- 溶栓治疗：发病4.5 - 6小时内（不同药物时间窗有差异），符合适应证的患者可进行静脉溶栓，常用药物如阿替普酶（2分）。
- 抗血小板治疗：不符合溶栓适应证且无禁忌证者，发病后尽早给予阿司匹林等抗血小板药物（2分）。
- 改善脑循环：可使用丁苯酞等药物改善侧支循环（2分）。
- 解析：- 一般处理是基础，稳定生命体征对改善预后很重要。
比如保持呼吸道通畅可防止缺氧加重脑损伤；控制血压、血糖等是因为异常的血压、血糖会影响脑灌注或加重脑损害。
- 溶栓治疗是恢复血流的重要手段，能溶解血栓，挽救缺血半暗带，但有严格的时间窗和适应证要求，以避免出血等并发症。
- 抗血小板治疗可以抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大。
- 改善脑循环有助于建立侧支循环，增加缺血区的血液供应。
题目2：脑出血患者血压控制的原则是什么？（8分）- 答案：- 如果收缩压> 220 mmHg，可以在降颅压的同时平稳降压，使血压维持在略高于发病前水平或180/105 mmHg左右（3分）。
- 如果收缩压在180 - 220 mmHg之间，先脱水降颅压，再根据血压情况决定是否进行降压治疗（3分）。
- 血压过低者，应进行升压处理，以保证脑灌注（2分）。
- 解析：- 脑出血时血压过高会增加再出血风险，所以需要控制，但不能降得过低，因为脑出血患者的脑灌注压已经受到影响。
如果过度降低血压，可能导致脑灌注不足，加重脑损伤。
- 先处理颅压问题是因为颅压升高会反射性引起血压升高，单纯降压效果不佳，还可能加重脑缺血。
- 血压过低时，脑灌注不足，会进一步加重脑组织缺血缺氧，所以需要升压。
二、癫痫方面。
题目3：癫痫持续状态的定义及治疗原则？（8分）- 答案：- 定义：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止（3分）。
神内习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、高血压脑出血最易发生在A、中脑B、延脑C、小脑D、脑桥E、内囊正确答案：E2、深昏迷时最重要的体征是A、吞咽反射亢进B、角膜反射减弱C、压框反射迟钝D、病理反射阴性E、瞳孔反射消失正确答案：E3、基础护理合格率的评价属于A、基础质量评价B、服务质量评价C、过程质量评价D、环节质量评价E、终末质量评价正确答案：D4、原发性高血压最常见的死亡原因是A、脑血管意外B、心跳骤停C、高血压危象D、心力衰竭E、心律失常正确答案：A5、鉴别脑血栓形成和脑出血最简便而有意义的是A、脑脊液检查B、瘫痪的程度C、有无失语D、有无高血压E、有无脑水肿正确答案：A6、属于高度危险性医疗用品的是A、压舌板B、手术用剪刀C、胃镜D、喉镜E、呼吸肌管路正确答案：B7、乳癌侵犯Cooper韧带出现的体征是A、肿块固定B、酒窝征C、乳头内陷D、乳头溢液E、桔皮样改变正确答案：B8、原发性高血压的主要病理生理是A、交感神经兴奋增加B、周围血管阻力增加C、心排出量升高D、血管内皮细胞分泌的内皮素过多E、肾素分泌过多正确答案：B9、对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是A、上呼吸道感染病史B、对称性肢体远端感觉异常C、脑脊液有蛋白分离现象D、应用肾上腺皮质激素治疗有效E、脑神经受累极为常见正确答案：C10、输入储存过久的库存血时，易引起A、低钙血症B、高钠血症C、低钠血症D、高钾血症E、低钾血症正确答案：D11、急性感染性多发性神经根神经眼的发病高峰季节是A、7-9月B、3-4月C、9-12月D、5-6月E、1-2月正确答案：A12、肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是A、肝掌、蛛蜘痣B、少尿、浮肿C、阳萎、性欲减退D、男性乳房发育E、手足抽搐正确答案：E13、咯血患者的关键护理措施是A、准备好急救药品和器械B、减少活动，保持安静C、消除心理不良因素D、作镇静、镇咳等对症处理E、保持呼吸道通畅正确答案：E14、某肺炎患者，因年老体弱，抵抗力差，虽经2天抗感染及一般对症治疗但未见明显好转。
