股骨干骨折护理查房讲义
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股骨干骨折的护理查房PPT
并发症处理
A
疼痛控制
对于疼痛明显的患者，及时采取止痛措施，如 口服或注射止痛药。
肿胀处理
对于肿胀明显的患者，可采取抬高患肢、 冷敷、压迫包扎等措施，以减轻肿胀。
B
C
感染处理
对于感染的患者，及时使用抗生素进行治疗 ，必要时进行清创手术。
血管神经损伤处理
对于血管神经损伤的患者，及时进行手术治 疗，以恢复正常的血液循环和神经功能。
健康宣教
向患者及其家属宣传骨折护理 知识，提高患者的自我管理和
预防意识。
护理效果评估
疼痛缓解情况
评估患者疼痛缓解程度，记录疼痛缓解时间 、方法和效果。
康复训练效果
患肢恢复情况
观察患肢肿胀消退、肤色恢复正常、感觉和 运动功能恢复等情况。
评估患者肌肉力量、关节活动度和负重能力 等指标，判断康复训练效果。
术前准备
协助医生完成术前检查， 确保手术顺利进行；指导 患者进行床上排便训练， 预防术后尿潴留和便秘。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛措施 ，如药物止痛、分散注意 力等。
术后护理
生命体征监测
密切监测患者的生命体征 ，特别是体温、血压和心 率的波动情况。
伤口护理
定期检查伤口敷料，保持 伤口干燥、清洁，预防感 染。
股骨干骨折的护理查 房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 病例介绍 • 诊断与治疗 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 护理查房总结
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三 年龄：35岁 性别：男 籍贯：中国 职业：工程师
病史及症状
病史
患者有高血压病史，长期服用降 压药控制血压。
股骨干骨折的护理查房PPT
患者右侧大腿疼痛剧烈，无法站立行走，伴肿胀 、淤青。
诊断及治疗方案
诊断
右侧股骨干骨折
治疗方案
手术治疗，行闭合复位髓内钉内固定术。
02 护理措施
术前护理
01
02
03
04
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱 给予适当的止痛药，并观察止
痛效果。
心理护理
与患者沟通，了解其心理状态 ，给予安慰和支持，减轻其焦
虑和恐惧。
术前准备
协助医生完成术前检查，确保 手术顺利进行。同时，指导患 者进行床上排便、排尿训练。
健康宣教
向患者及家属介绍手术过程、 术后注意事项及康复锻炼方法
。
术后护理
生命体征监测
伤口护理
密切观察患者的生命体征，特别是体温、 血压和心率的波动情况。
定期检查伤口情况，保持敷料清洁干燥， 预防感染。
疼痛护理
康复锻炼
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的 止痛药，并观察止痛效果。
根据患者的具体情况，指导其进行适当的 康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。同 时，注意预防下肢深静脉血栓形成。
03 护理效果评估
疼痛评估
01
02
03
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，判 断是否需要采取止痛措施 。
疼痛性质
了解疼痛的性质，如刺痛 、钝痛等，有助于判断骨 折的严重程度。
股骨干骨折的护理查 房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理措施 • 护理效果评估 • 讨论与建议
01 病例介绍患者基本信息源自01患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男
诊断及治疗方案
诊断
右侧股骨干骨折
治疗方案
手术治疗，行闭合复位髓内钉内固定术。
02 护理措施
术前护理
01
02
03
04
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱 给予适当的止痛药，并观察止
痛效果。
心理护理
与患者沟通，了解其心理状态 ，给予安慰和支持，减轻其焦
虑和恐惧。
术前准备
协助医生完成术前检查，确保 手术顺利进行。同时，指导患 者进行床上排便、排尿训练。
健康宣教
向患者及家属介绍手术过程、 术后注意事项及康复锻炼方法
。
术后护理
生命体征监测
伤口护理
密切观察患者的生命体征，特别是体温、 血压和心率的波动情况。
定期检查伤口情况，保持敷料清洁干燥， 预防感染。
疼痛护理
康复锻炼
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的 止痛药，并观察止痛效果。
根据患者的具体情况，指导其进行适当的 康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。同 时，注意预防下肢深静脉血栓形成。
03 护理效果评估
疼痛评估
01
02
03
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，判 断是否需要采取止痛措施 。
疼痛性质
了解疼痛的性质，如刺痛 、钝痛等，有助于判断骨 折的严重程度。
股骨干骨折的护理查 房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理措施 • 护理效果评估 • 讨论与建议
01 病例介绍患者基本信息源自01患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男
股骨干骨折护理查房PPT
药物治疗：根 据患者情况， 给予适当的止
痛药物
非药物治疗： 采用物理疗法、 按摩、针灸等 非药物治疗方
法
心理支持：对 患者进行心理 疏导，减轻疼 痛带来的心理
压力
观察时间：术后1小时、2小时、4小时、8小时、12小时、24小时 观察方法：通过触摸患肢皮肤温度、颜色、毛细血管充盈情况等指标 注意事项：如发现患肢血液循环障碍，应及时采取措施，如抬高患肢、按摩等 记录方式：详细记录观察时间、观察指标及采取的措施
骨折程度：根据骨折线的数量和骨折线的位置，可分为稳定性和不稳定性骨折
并发症：股骨干骨折可引起出血、休克、脂肪栓塞综合征等并发症 治疗方法：根据骨折类型和程度，可采用保守治疗或手术治疗
评估患者病情：了解患者的病史、症状、体征等信息，为制定护理计 划提供依据
制定护理计划：根据患者病情评估结果，制定个性化的护理计划，包 括饮食、运动、心理等方面的护理
保持患肢抬高：促进静脉回流，减轻肿胀 预防深静脉血栓形成：定期按摩患肢，促进血液循环 预防感染：保持伤口清洁干燥，定期换药 预防脂肪栓塞综合征：密切观察病情变化，及时处理
早期康复训练：在医生指导下进行，以被动训练为主，包括关节活动度训练、肌肉力量 训练等
中期康复训练：在医生指导下进行，以主动训练为主，包括站立、行走等
● 治疗效果：包括疼痛缓解情况、肢体功能恢复情况等
● 存在的问题和不足：针对患者病情和护理措施存在的问题和不足进行记录和分析
查房结果：评估患者的病情、身体 状况、心理状态等
跟进护理计划：对调整后的护理计 划进行跟进，确保患者得到及时、 有效的护理
调整护理计划：根据查房结果，对 原有的护理计划进行修改和完善
并发症预防：针对股骨干骨折可能出现 的并发症，提出相应的预防措施
股骨干骨折护理查房ppt课件
家属培训
向家属传授基本的康复知识和技能，使家属能够在医生的指导下协助患者进行康复训练。
家属与医护人员沟通
建立良好的沟通机制，使家属能够及时了解患者的病情和治疗进展，同时医护人员也能获 得家属的支持和配合。
07
健康教育
预防骨折知识
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，提高骨密度和骨质量。
诊断骨折类型
X光检查
通过X光检查确定骨折的类型和 位置，为后续治疗提供依据。
CT检查
对于复杂的骨折类型，可能需要 进一步进行CT检查，以更准确地
了解骨折情况。
医生诊断
结合患者的症状、体征和影像学 检查结果，由医生进行最终的诊
断。
制定护理计划
疼痛管理
康复训练
根据患者的疼痛程度，制定相应的疼痛管 理计划，包括使用止痛药、冷敷或热敷等 措施。
特殊饮食护理
对于糖尿病患者，应 控制糖分摄入，避免 影响骨折愈合。
对于胃肠道不适的患 者，应注意饮食卫生 和避免刺激性强的食 物。
对于高血压患者，应 控制盐分摄入，以降 低血压和减轻水肿。
06
心理护理与康复指导
心理护理措施
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确保患者在整个护理过程中感到安全 和舒适。
股骨干骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 引言 • 骨折原因及影响 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 营养与饮食护理 • 心理护理与康复指导 • 健康教育
01
引言
目的和背景
01
介绍股骨干骨折的常见原因、症 状和诊断方法，提高对股骨干骨 折的认识。
02
分析股骨干骨折的护理需求，探 讨如何通过护理查房提高护理效 果。
向家属传授基本的康复知识和技能，使家属能够在医生的指导下协助患者进行康复训练。
家属与医护人员沟通
建立良好的沟通机制，使家属能够及时了解患者的病情和治疗进展，同时医护人员也能获 得家属的支持和配合。
07
健康教育
预防骨折知识
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，提高骨密度和骨质量。
诊断骨折类型
X光检查
通过X光检查确定骨折的类型和 位置，为后续治疗提供依据。
CT检查
对于复杂的骨折类型，可能需要 进一步进行CT检查，以更准确地
了解骨折情况。
医生诊断
结合患者的症状、体征和影像学 检查结果，由医生进行最终的诊
断。
制定护理计划
疼痛管理
康复训练
根据患者的疼痛程度，制定相应的疼痛管 理计划，包括使用止痛药、冷敷或热敷等 措施。
特殊饮食护理
对于糖尿病患者，应 控制糖分摄入，避免 影响骨折愈合。
对于胃肠道不适的患 者，应注意饮食卫生 和避免刺激性强的食 物。
对于高血压患者，应 控制盐分摄入，以降 低血压和减轻水肿。
06
心理护理与康复指导
心理护理措施
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确保患者在整个护理过程中感到安全 和舒适。
股骨干骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 引言 • 骨折原因及影响 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 营养与饮食护理 • 心理护理与康复指导 • 健康教育
01
引言
目的和背景
01
介绍股骨干骨折的常见原因、症 状和诊断方法，提高对股骨干骨 折的认识。
02
分析股骨干骨折的护理需求，探 讨如何通过护理查房提高护理效 果。
股骨干骨折查房护理课件
协助医生进行骨折复位和固定， 必要时采用牵引或外固定架。
指导患者进行早期功能锻炼，特 别关注关节活动度和肌肉力量恢
复。
护理效果：经过精心护理，李女 士恢复良好，有效缓解了疼痛，
改善了生活质量。
案例三：手术治疗股骨干骨折病例
• 患者信息：患者王先生，32岁，因高处坠落导致股骨干骨折。
案例三：手术治疗股骨干骨折病例
正确的护理和康复训练对于患者的恢复至关重要，因此需要专业的护理人员进行指 导和培训。
本课件旨在为护理人员提供关于股骨干骨折查房护理的相关知识和技能，以便更好 地为患者提供优质的护理服务。
02
股骨干骨折概述
股骨干骨折的定义
总结词
股骨干骨折是指股骨骨干部分受 到外力作用导致的骨折。
详细描述
股骨干骨折是指股骨干部位发生 的骨折，通常是由于直接或间接 外力撞击、跌倒等原因导致。
饮食指导
根据患者的具体情况，提供个 性化的饮食建议，促进营养摄
入和康复。
05
股骨干骨折的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，提高自身 免疫力。
注意安全
加强安全意识，避免摔倒、碰撞等意外伤害 。
定期进行骨密度检测
对于骨质疏松患者，定期检测骨密度，以便 及时采取措施预防骨折。
详细描述
股骨干骨折的症状包括患肢剧烈疼痛、肿胀、皮下瘀斑、压痛明显等。患者可能 无法站立或行走，患肢活动明显受限。诊断股骨干骨折主要依靠X线检查，可以 清晰显示骨折部位和移位情况。
03
股骨干骨折的治疗
非手术治疗
01
02
03
牵引治疗
通过牵引减轻骨折部位疼 痛和肌肉痉挛，保持骨折 位置稳定。
股骨干骨折护理查房ppt(珍藏版)【17页】
3-16 O：患者能够配合治疗，恢复良好.
护理诊断及相应措施
3-16 术后
P：便秘—与长期卧床，活动受限有关
I：1、帮助患者建立正常的排便习惯. 2、给予其饮食指导，多吃蔬菜水果等多维生素、易消
化的食物.多饮水，病情许可的情况下，每日摄入量不少 于2000毫升.
3、指导患者每日顺时针环形按摩，促进肠蠕动并可增 加腹压.
P：焦虑和恐惧—与环境改变，担忧骨折愈后有关
I：1 、给患者及家属做详细的入院宣教，使其能够尽 快的熟悉环境，以便适应环境.
2、耐心倾听病人的主诉，理解、同情患者的感受. 3、给予其相关疾病知识的宣教，让其了解此类疾 病的情况，告知只要好好配合治疗可以恢复健康. 4、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题， 解除其焦虑及恐惧心理，稳定患者情绪，预防脑梗塞 复发.
护理诊断及相应措施
3-9 术前
p:有低血容量休克的危险—与骨折损伤有关 I::1，严密观察，防止失血.
2，积极防治感染. 3，做好外伤的处理，如及时止血、镇痛、保温等. 4，对失血或失液过多的患者，应及时酌情补液或输 血.
3-10 O：患者未发生低血容量性休克.
护理诊断及相应措施
3-10 术前
体格检查
入院T：36.7℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：125/90mmHg 左大腿中下段成角畸形，局部压痛（+），轴向 叩击痛（+），反常活动及骨擦感明显，左膝关 节活动受限，左足背动脉可扪及，末梢感觉血 运同健侧，足趾自主活动。
辅助检查
X线示：左股骨下段可见斜行骨折线，断端移 位明显，膝关节在位。
3-11 O ：患者能正确面对疾病，增加治疗信心.
护理诊断及相应措施
3-12 术后
护理诊断及相应措施
3-16 术后
P：便秘—与长期卧床，活动受限有关
I：1、帮助患者建立正常的排便习惯. 2、给予其饮食指导，多吃蔬菜水果等多维生素、易消
化的食物.多饮水，病情许可的情况下，每日摄入量不少 于2000毫升.
3、指导患者每日顺时针环形按摩，促进肠蠕动并可增 加腹压.
P：焦虑和恐惧—与环境改变，担忧骨折愈后有关
I：1 、给患者及家属做详细的入院宣教，使其能够尽 快的熟悉环境，以便适应环境.
2、耐心倾听病人的主诉，理解、同情患者的感受. 3、给予其相关疾病知识的宣教，让其了解此类疾 病的情况，告知只要好好配合治疗可以恢复健康. 4、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题， 解除其焦虑及恐惧心理，稳定患者情绪，预防脑梗塞 复发.
护理诊断及相应措施
3-9 术前
p:有低血容量休克的危险—与骨折损伤有关 I::1，严密观察，防止失血.
2，积极防治感染. 3，做好外伤的处理，如及时止血、镇痛、保温等. 4，对失血或失液过多的患者，应及时酌情补液或输 血.
3-10 O：患者未发生低血容量性休克.
护理诊断及相应措施
3-10 术前
体格检查
入院T：36.7℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：125/90mmHg 左大腿中下段成角畸形，局部压痛（+），轴向 叩击痛（+），反常活动及骨擦感明显，左膝关 节活动受限，左足背动脉可扪及，末梢感觉血 运同健侧，足趾自主活动。
辅助检查
X线示：左股骨下段可见斜行骨折线，断端移 位明显，膝关节在位。
3-11 O ：患者能正确面对疾病，增加治疗信心.
护理诊断及相应措施
3-12 术后
股骨干骨折护理查房ppt课件
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
治疗原则和方法
非手术治疗
01
02
03
牵引治疗
通过牵引减轻骨折部位疼 痛和肌肉痉挛，保持骨折 位置稳定，促进愈合。
石膏固定
对骨折部位进行石膏固定 ，限制活动，促进骨折愈 合。
药物治疗
使用消炎止痛、活血化瘀 等药物，缓解疼痛和肿胀 。
手术治疗
钢板内固定
通过手术将钢板植入骨折 部位，固定骨折，促进愈 合。
密切监测患者的生命体征，观察 伤口情况，预防并发症的发生。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如药物治疗、物理
治疗等。
饮食护理
根据患者的病情和饮食习惯，制 定合理的饮食计划，保证营养供
给。
康复训练
早期康复
在医生的指导下，进行适当的被动关节活动和肌肉收缩练习，促 进血液循环和恢复关节功能。
螺旋形骨折
骨折线呈螺旋状，多由扭转暴 力引起。
粉碎性骨折
骨折块数超过两块以上，多由 高能量损伤引起。
分型
A型
骨折无移位，稳定性好。
B型
骨折有移位，但非完全性移位。
C型
骨折完全性移位，稳定性差。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
临床表现和诊断
症状
疼痛
股骨干骨折部位出现剧 烈疼痛，特别是在活动
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
引言
目的和背景
目的
通过本次护理查房，提高护士对股骨干骨折患者的护理能力，确保患者得到专 业、全面的护理。
股骨干骨折的护理查房的PPT课件
需求
提高医护人员对患者疼痛评估和镇痛管理的技能 。
3
需求
开展医护人员团队协作和沟通技巧的培训，提高 整体护理水平。
改进
加强与家属的沟通，定期开展健康教育，提高家属的护 理能力。
对患者及家属的指导建议
建议
患者术后应保持患肢抬高，避免剧烈运动，定期 进行复查。
建议
家属应给予患者心理支持，监督患者的康复训练 ，注意患者的营养摄入。
建议
如有异常情况，应及时就医，避免自行处理。
对医护团队的培训需求
1 2
需求
加强医护人员对股骨干骨折术后护理的专业知识 培训。
了解患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛 或牵拉痛等，以便更好地了解病情。
功能评估
01
02
03
活动能力
评估患者的活动能力，包 括床上活动、站立和行走 等，以了解骨折对功能的 影响。
肌肉力量
评估患者的肌肉力量，特 别是与下肢功能相关的肌 肉群，如大腿和小腿肌肉 。
关节活动范围
检查患者的关节活动范围 是否正常，特别是膝关节 和髋关节。
股骨干骨折的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
CONTENTS
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
CHAPTER
01
病例介绍
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男
04
职业：工人
病史及病程
病史
患者有高血压病史5年，长期服用降压药，血压控制良好。无糖尿病、心脏病 等其他慢性病史。
护理服务不满意，提出较多投
诉或建议。
06
提高医护人员对患者疼痛评估和镇痛管理的技能 。
3
需求
开展医护人员团队协作和沟通技巧的培训，提高 整体护理水平。
改进
加强与家属的沟通，定期开展健康教育，提高家属的护 理能力。
对患者及家属的指导建议
建议
患者术后应保持患肢抬高，避免剧烈运动，定期 进行复查。
建议
家属应给予患者心理支持，监督患者的康复训练 ，注意患者的营养摄入。
建议
如有异常情况，应及时就医，避免自行处理。
对医护团队的培训需求
1 2
需求
加强医护人员对股骨干骨折术后护理的专业知识 培训。
了解患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛 或牵拉痛等，以便更好地了解病情。
功能评估
01
02
03
活动能力
评估患者的活动能力，包 括床上活动、站立和行走 等，以了解骨折对功能的 影响。
肌肉力量
评估患者的肌肉力量，特 别是与下肢功能相关的肌 肉群，如大腿和小腿肌肉 。
关节活动范围
检查患者的关节活动范围 是否正常，特别是膝关节 和髋关节。
股骨干骨折的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
CONTENTS
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
CHAPTER
01
病例介绍
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男
04
职业：工人
病史及病程
病史
患者有高血压病史5年，长期服用降压药，血压控制良好。无糖尿病、心脏病 等其他慢性病史。
护理服务不满意，提出较多投
诉或建议。
06
股骨干骨折的护理查房的PPT课件
康复训练
01
02
03
早期康复
在患者病情稳定后，开始 进行早期的康复训练，如 关节活动、肌肉收缩等。
功能锻炼
根据患者的具体情况，制 定个性化的功能锻炼计划 ，逐步加强关节活动度和 肌肉力量。
康复指导
向患者及家属介绍康复训 练的方法和注意事项，鼓 励患者积极参与康复训练 。
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，倾听患者的诉求，缓 解患者的焦虑和抑郁情绪。
家庭照护培训
对家属进行照护培训，提高家 庭照护能力，确保患者在家庭
环境中得到良好的护理。
社区资源利用
利用社区资源，为患者提供便 捷的康复服务和生活支持，减
轻家庭负担。
谢谢您的聆听
THANKS
股骨干骨折的护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理计划 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
病史：无重大疾病史，长期从事体力劳 动
职业：工人
年龄：35岁 性别：男
病情概述
患者因意外摔倒导致右侧股骨干骨折，入 院时右侧大腿肿胀、疼痛，活动受限。
疼痛缓解方法
指导患者进行放松技巧，如深 呼吸、冥想和温水浸泡等，以 缓解疼痛。
疼痛护理教育
向患者及其家属提供疼痛护理 教育，包括疼痛的原因、评估
方法、缓解疼痛的方法等。
康复护理措施
01 康复锻炼指导
指导患者进行适当的康复锻炼 ，如肌肉收缩、关节活动等， 以促进骨折愈合和功能恢复。
02 康复锻炼计划
家庭关系和谐度
了解家庭成员之间的关系和谐度，判断是 否有良好的家庭氛围。
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与股骨骨折，病人卧床期
制动，体力 间生活需要
和耐力下降 得到满足，
有关
在帮助下可
以进行局部
活动。
1、协助病人洗漱、进 食、排泄及个人卫生活 动等
现病人躯体移 动障碍减轻，
2、告诉病人疾病康复 无并发症发生。
过程，使病人心中有数，
增强自信心，并逐渐增
加自理能力
3、移动病人躯体时，
动作稳、准、轻，以免
加重肢体、椎体损伤。
以便患者取用。
足，自理能
2、嘱家属留陪护一人。
力逐步恢复。
有皮肤 受损的 危险
与长期 病人未发 卧床皮 生皮肤损 肤受压， 伤，病人 肢体活 及家属掌 动障碍 握皮肤自 有关 护方法
1、使用气垫床；防止组织长时间 病人未出现 受压，建翻身卡，每2～3小时翻 皮肤损伤。 身一次。
2、加强交接班，查看受压皮肤颜 色，触摸质地。
解
汤日一剂。
可以耐受。
2、行持续骨牵引，与
患者沟通，了解疼痛的
部位，性质、程度，协
助保持正确的体位。
3、给予心理护理，提
供安静环境，减少外界
刺激。
4、1-14手术后遵医嘱
给予洛索洛芬钠片口服
止痛。
5、1-16遵医嘱给予磁
热疗法bid，缓解疼痛。
时间 1-9
护理措施
护理问题 依据
目标
措施
护理评价
躯体移动 障碍
2017年1月9日入院后既遵医嘱按骨科常规护理，二 级护理，普食，测神志、脉搏、血压、呼吸Q2H。行持续 骨牵引，牵引孔滴酒精日两次。给予抗炎、止血、改善 微循环等药物治疗。
2017年1月14日08:30在全麻插管下行左股骨、左髌 骨、左尺骨骨折切开复位内固定术，术前行留置导尿。 13:20术毕返回病房，按全麻插管术后护理，带出一根术 旁引流管，引流出血性液体，术口敷料干燥。留置导尿 管一根，引流淡黄色尿液。给予对症治疗。引流管及导 尿管于16日拔除，患者无不适，能自解小便，给予左大 腿磁热疗法。
间接暴力可引起股骨的斜形或螺旋骨折 ，如高处坠落，机器绞伤多见于儿童。
间接暴力
其他
病理性骨折
股骨干骨折的临床表现
病历介绍
姓名：邓XX 婚姻：已婚
性别：男 民族：汉
年龄：69岁 职业：无
主诉：车祸致左大腿、左前臂畸形、活动受限1小时
现病史：患者于2017年1月9日因车祸致左大腿、左前臂畸形、活动受限1小 时，入我院治疗。症状见：神志清楚，发育正常，营养一般，平车推入病房。 查体合作，诉全身各患处疼痛，纳差，舌淡红、苔薄白、脉弦，大小便正常。 既往体健。 入院时生命体征：T36.5℃ P62次/分 R20次/分 BP152/100mmHg
股骨干骨折 护理查房
前言 病历介绍 护理问题及措施 讨论
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4、指导并鼓励病人做
力所能及的自理活动，
进行功能锻炼，预防关
节僵硬或强直。
5、术后指导病人康复
训练，及早下床活动。
护理措施
时间 1-10
1-10
护理问 依据 题
生活自 与功能 理能力 受限有 下降 关
目标
患者自理 能力改善
措施
护理评价
1、每天早晚进行晨晚间护理，做 病人的生活
好生活护理，生活用品就近摆放， 需要得到满
诊断
中医诊断：1、骨折病 2、伤筋病（气滞血瘀）
西医诊断：1、左股骨干骨折 2、左尺骨骨折 3、左髌骨骨折
专科查体
左大腿及左前臂外观畸形，压痛明显，可触及骨擦感，局 部中度肿胀。 前额部及左膝部各见一挫裂伤口，伤口活动性出血，中度 污染，周围组织挫伤严重。
辅助检查
辅助异常检查 化验
治疗经过
项目 神志 舌苔脉象
病情评估
1-9
1-14
1-16
清醒
清醒
清醒
舌质淡红，苔白，舌质淡红，苔白， 舌质淡红，苔薄
脉弦滑
脉弦
白，脉弦
感觉
骨折处肿痛
骨折处肿痛 骨折处肿痛减轻
活动
部分受限
部分受限
在协助下翻身
病情评估
专科体征 辅助检查
PIO 个体护理计划
主要护理问题
一、焦虑/恐惧 二、疼痛 三、躯体移动障碍
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前言
定义：指位于股骨干处的骨折。股骨是人体中最 长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5厘米至股骨 髁上2～5厘米的骨干。
股骨干为三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉
发达，骨折后多有错位及重叠。骨折远端常有向 内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外凸倾 向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意 纠正和防止。股骨下1/3骨折时，由于血管位于股 骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易 刺伤该处的腘动、静脉。
致伤原因
直接暴力
直接暴力可引起股骨横断或粉碎性骨折，故 骨折断端移位明显，软组织损伤也较严重
治疗有信心，
能正确对 2、向病人介绍病情的治疗方案， 已顺利完成
待疾病， 治愈后的注意事项，以消除焦虑 手术，积极
安心接受 情绪，经常与病人交流，克服恐 配合各项治
治疗
惧感。
疗。
时间 护理问题 依据
护理措施
目标
措施
护理评价
1-9
疼痛
与股骨骨折 患者疼痛症 1遵医嘱使用活血止痛 患者现诉术口
有关
状减轻或缓 的药物，服用桃红四物 疼痛较前减轻，
四、自理能力下降
五、有皮肤受损的危险 六、七、潜在并发症--感染（切口、肺部、泌尿系感染）便秘、
肌肉萎缩、关节僵硬、低血容量性休克
护理措施
时间 1-9
护理问 题
焦虑/恐 惧
依据
担心疾 病预后 及经济 费用， 不适应 住院环 境。
目标
措施
护理评价
患者焦虑 1、向患者介绍医院环境、病区 患者对疾病
症状减轻， 以及病房环境，缓解焦虑。
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