2019全国博士考试病生真题共22页

2009年全国医学博士入学考试专业基础（病理生理学）一、选择题（1分X40）A型30道，B型5道，X型5道二、简答题（5分X4）1、左心衰竭出现夜间阵发性呼吸困难的机制。

2、ARDS出现I型呼吸衰竭的机制。

3、肾性贫血的机制。

4、产科意外导致DIC的机制。

三、论述题（10分X4）1、一位流感病人体温39.7C，试述其发热的基本机制。

2、缺氧的类型以及各型的血氧指标的变化。

3、病例分析题，考水、电解质、酸解平衡紊乱的。

4、假神经递质在肝性脑病发病中的作用。

09病生1. 恶性肿瘤发生过程中有哪些细胞调控障碍？原因？2. 细胞信号转导异常的环节有哪些？3. 低钾血症对机体的影响？4. 自由基在缺血-再灌损伤中的作用？5. 血液性缺氧的原因及血气变化？6. 何谓抑癌基因？举例说明其失活机制。

7. 肝功能异常时血氨升高的原因？8. 原发性高血压中有哪些离子转运障碍？有什么结果？9. DIC引起休克的机制？10. 患者车祸后，表情淡漠，面色青灰，血压70/50mmHg，脉快，补液后尿量≤30ml/24h。

该患者处于哪一时期？发生机理？08病生1.哪些因素可以引起细胞信号转导异常？2.何谓水中毒？产生机制与对机体的影响？3.呼酸的发生原因基对机体的影响？4.低张性缺氧的原因血氧变化特点?5.DIC的主要临床表现？产生机制？6.钙超载在心肌缺血-再灌损伤中的作用？7.主要细胞癌基因的致癌机制?8.心衰使兴奋-收缩偶偶联障碍机制?9.女，65岁，支气管哮喘15年，近来呼吸困难加重，且出现嗜睡等表现，血气PaCO2 75mmHg ，PaO2 50mmHg。

试述患者发生上述临床表现的机制？10.男，22岁，因胆囊炎滴注庆大霉素4周后出现少尿，恶心，呕吐等症状，PH7.25 BE-15mmol/l PaCO2 28mmHg, SB 18 mmHg, K 6.8 mmol/l ,B UN 25.8 mmol/l.试述该患者有哪些病理生理过程，是怎样发生的？南方医科大学2005年病理生理学（博士）一、简答题：4题×5分 _1.简述gaba在肝性脑病中的作用2.为什么部分肺泡通气/血流比例下降只导致低氧血症，而不会导致paco2升高？ :3.简述dic时出血的机制 TY M6P"_Ep4.肾性高血压的发病机制二、论述题：1.一患者，血压波动于160/100近十年，近期发生左心衰竭，，请分析其发病机制（15分）2.试述休克 i 期微循环变化的特点、机制和代偿意义（10分）3.一肺心病患者，入院呈昏睡状态，查：ph 7.26，paco2 65.5, hco3－30,cl－ 92, na＋145,试分析患者为何种酸碱失衡及电解质紊乱？根据是什么？并分析期昏睡的机制？（15分）2009年病理生理题目：简答题：1．肾性贫血发病机制2．产科意外导致DIC机制3．阵发性夜间呼吸困难的发病机制4． ARDS发生1型呼吸衰竭的机制问答题：1．感染发热的机制2．缺氧的类型以及血液氧指标的变化3．病例分析（酮症酸中毒），写出该病例的水、电介质、酸碱平衡混乱的类型及机制4．假性神经递质在肝性脑病发病中的作用2009年中山大学博士入学考试病理生理学专业基础真题！一、名词解释（5分一个）1、paroxysmal nocturnal dyspnea2、SIRS3、stress disease4、renal tubular acidosis二简答题（20分一个）1、DIC引起出血的发病机制。

2、从多环节分析细胞信号转导障碍与糖尿病的关系3、急性肺损伤的病因及引起ARDS的发病机制4、肾性贫血的发病机制2009年广州医学院病理生理学考博真题一.简答：1.慢性缺氧时红细胞增多的利弊？2.试述微血管病性溶血性贫血的发病机制？3.试述凋亡蛋白酶的作用机制？二.论述题：1.左心衰竭呼吸困难的发病机制？端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难的原因？2.SIRS和MODS发病过程中，肺为何最先和最易受损？3.急性呼吸窘迫症发生呼吸窘迫的机制？4.休克最常见的酸中毒是什么？为什么？酸中毒是如何影响休克进展的？5.肾性高血压发病机制？协和医科大学2003年病理生理学（博士）一、名词解释（每题3分，共18分）1.热休克蛋白2.粘附分子3.死腔样通气4.白细胞致热原5.独特型抗体6.假性神经递质二、名词解释并作比较（9分）1.chromatid-type aberration and chromosome-type aberration2.endocrine, paracrine, aoutcrine三、单选题（每题2分，共16分）1.生物膜的基本结构是：①固态②液态③液晶态的脂双层。

2.某糖尿病患者血气检测结果是PH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有：①AG正常型代谢性酸中毒②AG增大型代谢性酸中毒③呼吸性酸中毒④代谢性酸中毒⑤呼吸性碱中毒3.代偿性心肌肥大不平衡性生长的分子水平特点是：①肌动蛋白减少②肌球蛋白减少③肌钙蛋白减少④向肌球蛋白增多⑤肌球蛋白ATPV3增多V1减少4.某患者血气检查结果为血氧容量12ml%，动脉血氧含量11.4ml%,动脉血氧分压13.3Kpa(100mmHg)，动静脉氧差3.6ml%,此患者患何种病可能性大：①肺气肿②大叶性肺炎③休克④慢性贫血⑤维生素B2缺乏5.下列哪一项是DIC的直接原因：①血液高凝状态②肝功能障碍③血管内皮细胞受损④单核巨噬细胞功能抑制6.癌基因与癌的发生：①有直接关系②无直接关系③完全无关7.持续性肾制备和肾毒素作用引起的肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现：①肾脏血液循环障碍②肾小球病变③肾间质纤维化④肾小管坏死⑤肾小管阻塞8.引起肝性非脂型黄疸的原因：①胆红素生成增多②肝摄取和结合胆红素障碍③肝排泄胆红素障碍④肝外胆道梗阻⑤胆红素转变为尿胆原减少三、判断题（共5分）1.细胞凋亡是在一定生理或病理条件下遵循自身程度的细胞病理性死亡。

（）2.重症肌无力的病因是由于体内产生乙酰胆碱受体的抗体。

（）3.全身炎症反应综合征是由于机体在有关病因作用下，中性粒细胞大量被激活所致。

（）4.红细胞中2，3-DPG增加引起氧解离曲线右移的机制是稳定HHb构型，降低红细胞中的PH值。

（）5.急性肾衰竭最严重的并发症是氮质血症。

（）四、填空题（共12分）1.受体有多种分类，根据它们的配体可分为 _____ 、 _____ 、 _____ 等。

2.机体内稳态的维持主要依靠细胞 _____ 、 _____ 及 _____ 之间的动态平衡。

3.细胞中毒性脑水肿的主要机制是 _____ ，水肿液主要分布在 _____ 。

4.细胞信号转导的主要途径 _____ 、 _____ 、 _____ 、 _____ 。

五、论述题（共40分，每题10分）1.试述原癌基因的生理功能。

2.细胞凋亡信号转导的特点。

3.简述心力衰竭的机制。

4.粘附分子在恶性肿瘤发病机制中作用。

协和医科大学2004年病理生理学（博士）一、名词解释（每题3分，共18分）1.核黄疸2.肺性脑病3.死腔样通气4.无复流现象5.氮质血症6.SARS二、名词比较（每题6分，共12分）1.parallel hyperplasia and series hyperplasia2.病理过程和病理状态三、判断题（共5分）1.氰化物中毒会导致组织中毒性缺氧。

（）2.低血钾时机体一定缺钾。

（）3.肝性脑病系肝功能不全继发神经精神障碍，故属MODS。

（）4.ARDS时必定有二氧化碳潴留。

（）5.我国目前临床实践中法律认可的死亡标志是脑死亡。

（）6.急性高血钾症时可因超级化阻滞而发生肌肉弛缓性麻痹。

（）7.低渗性缺水时机体丢失的是低渗液体。

（）8.休克患者的心输出量均有所减少。

（）9.动脉血氧容量大于静脉血氧容量。

（）10.新生儿黄疸都是生理性的。

（）四、选择题（每题0.5分，共5分）1.易发生外周循环衰竭的是：①低渗性缺水②高渗性水③等渗性缺水④水中毒⑤脑水肿2.心肌向心性肥大一般发生于：①输液过量②高血压③严重贫血④动-静脉瘘⑤甲亢3.左心衰竭引起呼吸困难的机理主要是：①交感兴奋呼吸中枢②H+对呼吸中枢的刺激③肺淤血水肿④PaCO2升高对呼吸中枢的刺激⑤缺氧反射性刺激呼吸中枢4.各种慢性肾疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是：①肾缺血②肾中毒③肾血管梗塞④肾小管阻塞⑤肾单位广泛破坏5.PH降低，AG＝12，PaCO2=40mmHg通常提示发生了：①代谢性碱中毒②呼吸性酸中毒③呼吸性碱中毒④内生酸增多导致的代谢性酸中毒⑤HCO3-丢失导致的代谢性酸中毒6.产生内源性致热原最多的细胞是：①肝细胞②脾淋巴细胞③中性粒细胞④嗜酸性粒细胞⑤单核细胞7.下述哪种激素分泌增多会导致水中毒：①甲状旁腺②甲状腺素③抗利尿激素④肾上腺素⑤醛固酮8.对诊断循环性缺氧最有价值的血氧指标是：①血氧容量②血氧含量③血氧饱和度④动脉血氧分压⑤动-静脉氧差9.心肌抑制因子的实质是：①K+ ②H+ ③内毒素④脂多糖⑤活性小分子多肽10.在诊断呼吸衰竭时，最全面正确的血气分析结果是：①PaO2<60mmHg或伴有PaCO2正常②PaO2<60mmHg或伴有PaCO2异常③PaO2>50mmHg或伴有PaCO2正常④PaO2>60mmHg或伴有PaCO2<40mmHg⑤PaO2<60mmHg或伴有PaCO2>50mmHg五、填空题（每空0.5分，共10分）1.急性低钾血症对心脏的影响主要表现为：心肌的兴奋性 _____ ，传导性 _____ ，自律性 _____ ，收缩性 _____2.细胞膜上调控Ca2+内流的钙通道主要有： _____ 、 _____ 和 _____ 。

3.缺血-再灌注损伤发生的基础是 _____ 。

而 _____ 和 _____ 是其重要的发病环节。

4.就酸碱平衡而言，所有呼吸衰竭患者均可发生程度不等的 _____ ，其主要原因是这些患者 _____ 。

在此基础上呼吸衰竭患者有可能合并发生 _____ 和_____ ，甚至发生 _____ 。

5.引起心室顺应性下降的主要原因是 _____ 和（或） _____ ，心室顺应性下降可通过 _____ 、 _____ 、 _____ 诱发或加重心衰。

六、论述题（每题10分，共50分）1.细胞死亡有哪些形式？不同形式的细胞死亡有何差别？2.诊治功能性肾衰与器质性肾衰的基本原则及其病理生理依据。

3.辨别休克、感染性休克、SIRS等概念的区别与联系。

4.MODS发病形式的不同类型。

5.某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院。

实验室检查结果：PH7.40，PaCO2 44 mmHg, [HCO3-]26.4mmol/L, [Na+]142mmol/L, [Cl-]96.5mmol/L，分析其酸碱平衡紊乱类型并说明判断依据。