（6）当吻合器击发时，由于内脏牵拉，病人多有不适，此 时应密切观察病情，安抚好患者的紧张焦虑情绪。
（7）按规范清洗手术器械并打包。
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PPH手术麻醉的选择
局部麻醉 椎管麻醉：腰、硬外 全麻：静脉、气管插管 国外多选择全麻，国内多选择椎管内麻
因影响术中操作及术后的并发症，选择局麻 要谨慎
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PPH概述
其理论依据是通过特制的吻合器在痔的上方环行切除环 形直肠黏膜脱垂带及黏膜下组织，对远近端黏膜进行吻合， 使脱垂的痔被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。另外，肛垫上提 后，恢复了肛管黏膜与括约肌的正常局部解剖结构，可改善 肛门的自控功能，降低肛管内压，调整内、外括约肌的活动。 同时减弱粪便通过肛门时的剪力，从而消除粪块创伤性撞击 肛垫所致的出血。
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PPH手术体位的选择
截石位: 较常用，但术中痔区血管扩张,可能会 影响手术操作。
折刀位: 暴露良好，且痔区血管不扩张,手术操 作容易，但需特殊要求的手术床，麻 醉观察不方便。
侧卧位: 病人较舒适，但手术暴露较差
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手术物品准备
痔核包，持物罐，一次性无菌 手术包
一次性物品：电刀、吸引器连 接 管 及 吸 引 头 、 一 次 性 PPH 吻 合器1副、石腊油、凡士林纱 条、碘伏棉球、小纱布
注意孕产期保健 妇女妊娠后，子宫膨大影响痔静脉回流， 易诱发痔疮，且孕期一般活动较少，引起大便干燥而诱发痔 疮产后大量血液流失，肠道干枯少津便干便秘，加重或诱发 痔疮。因此孕期应适当增加活动，避免久坐久立，每次便后 用温水熏洗肛门局部，改善血液循环，产后宜多食一些富含 津汁食物，如蜂蜜等，防止大便干燥、便秘，引起痔疮。
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PPH手术器械
