门诊医师考核表

门诊医疗质量考核标准考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。

以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次2、严格按《执业医师法》规定，在核定的科目范围内执业，执业助理医师必须在执业医师指导下执业，做好各项签字，按照诊疗规范诊治病人并按规定收病人入院科室超范围行医扣30分/次,执业助理医师各种签名一次未执行扣5分,因此而导致的纠纷事故责任自负3、准时门诊，不随意停诊2人以上科室不停诊，单人科室有事停诊须请假，经总值班或院长同意。

否则视为随意停诊，每次扣10分。

4、认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定合理检查、治疗、用药、收费，病员投诉，查实违反一次扣科室20分。

5、门诊处方、病历书写合格率>95% 未执行处方制度扣2分/张,处方不合格扣分/张, 门诊病历不合格扣2分/份6、各种检查单书写合格率>98%发现一张不合格扣1分7、门诊日志登记率100% 每下降1%，扣当事人2分,科室累计，35周岁以上测血压率100%，每下降1%，扣当事人2分,科室累计8、疫情报告准确、及时并有登记漏报、报告不及时（>3天）、不准确、谎报扣10分/例；填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例，门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例9、医院感染管理皮肤科、精神科、内科、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡，实行高温高压灭菌消毒，否则发现一次扣20分，无菌技术操作规范，违反操作扣5分/人次,一次性医疗用品使用回收按有关规范执行,执行较差科室扣10分10、其他内容三基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分住院医疗质量考核考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。

一项不合要求-2分
10分
备注：质控分≥90分为合格 本次质控累计总分 分
每项次不合格-2分
30分
监测
各项监测达标：
1.紫外线灯管照射强度监测每年2次；2.空调滤网每季度清洗一次，有记录；
每项次不合格-5分
10分医疗废物ຫໍສະໝຸດ 1.分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用；2.包装、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范； 3.登记本记录规范，无漏项、代签字等；4. 各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒； 5. 医疗废物不得混入生活垃圾；
过期一件-5分
其他一项不合要求-2分
40分
安全防护
1.工作人员了解职业防护、手卫生等内容；2.手卫生设施、手卫生用品、手消剂在有效期内；3.工作人员掌握隔离技术，执行标准预防，合理使用各类防护用品；4.工作人员按5个时刻执行七步洗手，正确干手；5.规范使用利器盒，一次性锐器用后即入利器盒；6.工作人员掌握职业暴露的应急处理并及时上报感控科；
门诊医院感染管理质量考核表
考核时间： 考核人员： 被查科室负责人或护长：
项目
检 查 内 容
评 分 标 准
分值
得分
扣分原因
制
度
1.科室有院感相关制度并落实，院感相关文件资料齐全；2.科室每季度组织人员培训，科室院感知识培训参训率100%（休假、值班补培训及考核），每季度考核一次；如有新规范标准等特殊情况增加培训频次。医务人员掌握院感控制基本知识； 3.各类登记本登记及时、完整；4.院感检查发现的问题整改彻底；5.每月感控会议进行院感管理质量分析和提出改进措施，记录完整（可在科室质量安全会议中体现）；
制度资料每项-1分；人员不知晓-2分；质量分析改进不彻底-5分；

熟练程度、爱伤观念、与病人交流的能力
内容全面（一般检查、皮肤黏膜、淋巴结、头颈部、胸
检查时要体贴关 部、心脏、腹部肝胆肾脾、肛门直肠外生殖器、脊柱四 心病人，体格检 肢、神经系统）
体格检查 （20分）
查既要全面、系 专科查体部分 统、详细、又要 有重点。分运 其他重要的阳性及阴性体征
用视、触、叩、 听等
现病史
病情的发展与演变（主要症状变化与新出现 的症状）
伴随症状（包括重要的阴性症状）
诊治经过（诊疗单位、诊治措施、用药剂量 及效果）
病后的一般状况（精神、食欲、体重、二便 、睡眠）
既往史（既往健康状况、曾患疾病、外伤、手术、过敏 史）
家族史（特别是与本病相关的疾病）
个人史（职业、烟酒史、月经生育史、婚姻史）
全科医师规范化培训门诊接诊能力考核表
接诊能力评分标准
学员类别：
姓名：
轮转科室：
轮转起止时间：
考核项目 评分标准
考核内容
一般项目（姓名、年龄、性别、职业）
起病情况与患病时间
病因与诱因
主要症状特点（出现的部位、性质、持续时 间、程度、加重与缓解因素）
病史询问主次清 楚，态度语言亲 病史采集 切和蔼，问诊内 （30分） 容齐全，用词恰 当，符合实际病 情，能抓住要点
2
诊断分析透彻、依据合理，紧密结合病例实际情况
5
诊断分析
对必要的鉴别诊断分析正确、依据合理
2
诊断
诊断明确、规范、完整，诊断主次顺序无误
3
药物治疗及相关问题
5
诊疗计划 非药物治疗：行为干预计划、健康教育指导、注意事项
5
随诊要求
2
得分
100

诊疗行为规范，严格执行各项制度；医疗文书规范；执行基本药物制度
1、诊疗行为规范，严格执行各项制度，做不到扣2分。
2、门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90％扣2分。
3、处方书写不规范、处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分。
4、不执行基本药物制度，使用目录以外药品扣2分。
5、门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20％，做不到扣2分。
2、查看《马王镇卫生院日常考核登记表》，按照登记表内容扣分，扣完为止。
考勤(10分)
严格实行24小时值班制度，每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班
1、每月上班天数不少于24天，少一天扣1分。
2、未及时签到一次扣0.5分，凡未经请假一天未到岗者，扣4分。
基本医疗质量考核标准(30分)
门诊工作(15分)
2、在卫生院各项评优活动中表现突出，做出巨大贡献的、根据实际情况给予2-5分的奖励。
3、在各类应急抢险过程中表现突出，做出巨大贡献的，根据实际情况给予5-10分的奖励。
合计
6、介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分。
7、有开大处方行为的每次扣1分。
8、药占比不能超过33%，每高2%扣1分，扣完为止。
9、床位使用率大于80%以上，床位使用率每低于2%扣1分，扣完为止。
10、目标任务量完成95%的不扣分，完成率每低5%扣1分，扣完为止。
2、目标任务数没达标，每少完成5%扣2分。
3、出院病人平均住院日≦7天，且比上年同期有所下降得5分，每延长1天扣2分。
责任扣除项目
行为规范
下列情况之一者当事人扣除50％绩效考核总分值
1、医生错开处方造成单位损失的。