天津工业大学研究生住宿申请表

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天津工业大学“研究生住宿”申请表学号:
姓名所在院系专
业班级
照片
性别身份证号
家庭住址邮政编码
家庭联系电话
住宿时间年月—年月联系电话
申请理由
申请住宿学生安全承诺
1、严格遵守学校的各项规章制度。

2、严格遵守学生公寓的作息时间。

3、持有效证件进出学生公寓,不出现夜不归宿现象。

4、住宿期间,因个人原因发生安全问题,须承担安全责任。

5、住宿期间,如离开学校居住,须告知导师或学院相关老师。

6、申请住宿情况已告知并征得家长同意。

申请人(签字):
年月日
导师意见
导师知晓学生的申请情况,负责该生在校期间的安全教育管理。

导师本人签字:
年月日学院意见
学院已经了解学生的申请情况,对其进行了安全教育。

负责人签字:公章:
年月日
研究生教育管理中心意见
负责人签字:公章:
年月日
学生处意见
负责人签字:公章:
年月日此表一式三份,由学院、研究生教育管理中心、公寓服务中心各保存一份。