南通大学研究生费用结算申请表
姓名 学号 学院 班级
在读及 住宿情况
学生(签名) 年 月 日
学院 证明
分管领导(签字) (公章) 年 月 日
医疗保险 意外险 体检费
(办理地点: 主校区南通大 学医疗服务中 心,二食堂东)
(签字) (公章)
年
月
日
公寓物品 校园卡
(办理地点: 后勤集团财务 部,主校区综 合楼514)
(签字) (公章)
年
月
日
注:第一栏“在读及住宿情况”请按照时间段并准确到日期来填写。此表可和保留学籍、休学、复学、退学等学籍异动流程同步 办理,办理完毕送财务管理科进行费用结算。财务管理科办公地点:主校区6号楼110室,咨询电话85012098。