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物 漏 服 后 动 态 血 压 的 变 化 本 研 究 采 用 随 机 、 盲 双
片） 的 初 始 剂 量 为 ５ ｇ 天 ， 组 ｍ ／ ４周 后 达 目标 血 压 者 （ 坐位 舒 张压 ≤９ ｍ ｉ） ０ ｍｒ 继续 服用 至试 验结 束 ， 达 ｇ 未 目标 者加 用 １片 ， 即左 旋 氨 氯 地 平 ５ ｇ 氨 氯 地 平 ｍ，
１ｍ 。总观 察期 为 １ ０ ｇ ０周 ＋２天 ， 括 ２周 的 安 慰 剂 包 清 洗 期 、 周 的 双 盲 治 疗 期 和 ２天 的 药 物 漏 服 试 验 ８
的方 法 ， ２ 时动 态血 压 监测对 比苯 磺酸 左 旋 氨 用 ４小 氯地 平 和苯 磺酸 氨氯 地平治 疗 轻 中度高血 压 的疗 效 及药 物漏 服 耐血 压控 制的影 响 。
１ １ 病 例 选择
根 据 ＷＨ Ｏ高 血 压 的 诊 断标 准 ， 从
２０ 年 ８月 至 ２０ ０１ ０ １年 １ 月 收 集 轻 、 １ 中度 高血 压 病 人 ５ 例 。所 有 受 试 者均 签 署知 情 同意 书。受 试 前 ２ 停 用一 切抗 高血 压药 物并 服 用安慰 剂 ２ 。病 人 被 周 随机 分 为苯 磺酸 左 旋氨 氯 地 平 （ 组 ） 苯磺 酸 氯 地 Ｉ 与 平（ Ⅱ组 ） 疗 组 。Ｉ ２ 治 组 ７例 ，Ｉ ２ Ｉ组 ５例 ， 两组 一 般 情 况无 统计 学显 著差 异 ， 见表 １ 。 １２ 给 药 方案 苯 磺 酸左 旋 氨 氯地 平 （ ．ｍ ／ ） ． ２５ ｇ 片
１９ ４６ ：２ ９ ９ １ （・３ １
３ 毛焕 元 ， 心 田 橱
心脏病学
北 京 ： 民卫 生 出 板 社 ，９５６ ８ 人 １９ ． ５
４ 薛 成相 、 红 兴 万 强 孙 陈
研究
急 性 心 肌 梗 塞 时 肌 钙 蛋 白 Ｔ检 谢 的 临 床
毒 鼠强 对 人 的致 死 量 为 １ ｍ ， ２ ｇ 目前 尚无 特 效辫 毒药 。它具 有 强 烈 的 脑 刺 激 作 用 ， 一 种 中 枢神 经 是 兴奋剂 ， 阻 断 中枢 神 经 系统 的 Ｇ Ｂ 能 Ａ Ａ受 体 和导 致 惊厥发 作 Ｊ损 伤 脑 组 织 、 ， 引起 脑 水 肿 、 颅 压 等 导 高 致脑细 胞 变 性 、 死 。使 脑组 织 中含 有 的 大 量 的乳 坏 酸脱氢 酶 （ Ｄ 、 草 转 氨 酶 （ Ｓ ） 释 放 入 血 ， Ｌ Ｈ） 谷 ＡＴ等 血 清酶 增 高 ， 而且 血 清酶 活 性 随 着毒 鼠强 中毒 程 度 加
图无 明显 异常 ， 说 明 了这一 点 。 亦
Ｉ 甘 皖江 ， 宏 贵 ． 鼠 强 中 毒 的 救 治 体 会 ． 徽 预 防 医 学 杂 志 杨 毒 安
１ ９ ．【 １ ４ ９９ ５脏 肌钙 蛋 白 的临 床 应 用 应 进 一 步 探讨 ． 目 循 环 杂 志 中
维普资讯
｛中国 正刊 ＞ ｏ２年 摹 ３ ２ｏ ７基 Ｉ ６期 （ ３７ ｔ 乓 ６
～ ｈ一 ＿ ＇■ ｈ ■ ＿ ■Ｉ ■＿ ■ ■ ＿ ｈ ｈ＿ ■ ｈ 一 。 ■ ＇■ ■ｈ
４ ７
同的＿ 。在心 肌 细胞 中， 多 数 ｃｌ’ ３ Ｊ 大 １ １与肌 钙 蛋 白一 重而递 增 。加 例 毒 鼠强 中毒 患 儿脑 电图异 常亦 支 持 ｎ 血 原 肌球蛋 白复合 物结合 ， ６ 约 ％存在 于胞 浆 内。心 肌 脑损伤 。因此 ， 清 酶 增 高 可 作 为脑 损 伤 的 评价 指
１ 材 料 和 方 法
期 。所 有患 者 于用药 前 、 用药 后 ８周 及药 物 漏服 ２ ４ 和 ４ 小时用 ２ ８ ４小 时动 态 血 压 监 测 药 物 治 疗 效 果 ， 比较 两药 控制 血压 的疗效 。
１３ ２ 小 时 动 态 血 压 监 测 （ Ｂ Ｍ） 采 用 美 国 ４ Ａ Ｐ
现代 诊 断 与 治疗 、９９ １ ｌ４ １９ ， １：１ 肌 钙 蛋 白 Ｔ在 充 血性 心 力 衰 竭 中 的 应 用 南 京 医
５ 洪 梅 、 明智 龙
科 大学 学 报 ．９９ １ ：４ １９ ，９ １２—１３ ４
６ 陈 世路 ， 高连 永 主 编
版 杜 ，９６ １４ １９ ６
急性 中毒 的诊 断 与敷 治
北 京 民军 医 出 人
（ ０２０４５收稿 ２０—２￣
２０－３０ 回 ） ０ ２ －５恪 ０ ［ 吕佩 斌 墙发］
２ ４小 时 动态 血 压 评 价 苯 磺 酸 左 旋 氨 氯 地 平 与苯 磺 酸 氨 氯 地 平
治 疗 原 发 性 轻 中度 高 血 压 的 Ｉ 疗 效 临床
赵 秀 丽 胡 大一△ 孙 宁玲 △ 贾三庆△ 华 琦 △ 周延 明 郑平 渝△ △ △ 首 都 医科 大学 附属北 京 同仁 医院 （０ ７ ０ １０ ３ ） 苯磺 酸 左旋 氨氯地 平是 由吉林 省天风 制 药有 限 责任公 司 首 先采 用 拆 分 技 术所 获 得 的上 市产 品 Ｊ ， 目前并 无该 产品 与 氨氯 地 平 的对 比研 究 ， 其 是药 尤
肌 钙 蛋 白 特 异 抗 体 测 定 ｅｎ ， 有 高 度 特 异 性 ， 骨 ＴＴ 具 与 骼 肌 肌 钙 蛋 白 无 交 叉 反 应 。 ｃｎ Ｔ Ｔ只 有 当 心 肌 缺 血 、 标。
综 上所 述 ， 鼠强 中毒 患 儿 血 清 酶 活性 水 平 与 毒
缺 氧或 发生 变性 坏死 时释 放 入 血。 血清 ｃ ｎ Ｔ Ｔ增 多 ， 其脑 损伤 呈正相 关 ， 是反 映脑损 伤程度 的一项 指标 。 提示 心肌 损 伤 ， 清 ｃ ｎ 血 Ｔ Ｔ增 多 ， 心 肌 损 伤 特 异 性 ４ 参 考文 献 是 标 志。近 年 来 ， 多 文 献 ＿ 表 明 ，Ｔ Ｔ 比血 清 酶 很 ２ ’ ｃｎ Ｃ Ｃ Ｋ、 Ｋ—ＭＢ反 应 心 肌损 伤 更 敏 感 ； 窗 口期 长 ， 其 特 异性 强 。本 实 验 毒 鼠强 中毒 患 儿 测 定 ｅ ｎ Ｔ Ｔ均 在 正 常范 围 ， 明毒 鼠强 中毒 患 儿无 心 肌损 伤 发 生 ， 电 说 心
片） 的 初 始 剂 量 为 ５ ｇ 天 ， 组 ｍ ／ ４周 后 达 目标 血 压 者 （ 坐位 舒 张压 ≤９ ｍ ｉ） ０ ｍｒ 继续 服用 至试 验结 束 ， 达 ｇ 未 目标 者加 用 １片 ， 即左 旋 氨 氯 地 平 ５ ｇ 氨 氯 地 平 ｍ，
１ｍ 。总观 察期 为 １ ０ ｇ ０周 ＋２天 ， 括 ２周 的 安 慰 剂 包 清 洗 期 、 周 的 双 盲 治 疗 期 和 ２天 的 药 物 漏 服 试 验 ８
的方 法 ， ２ 时动 态血 压 监测对 比苯 磺酸 左 旋 氨 用 ４小 氯地 平 和苯 磺酸 氨氯 地平治 疗 轻 中度高血 压 的疗 效 及药 物漏 服 耐血 压控 制的影 响 。
１ １ 病 例 选择
根 据 ＷＨ Ｏ高 血 压 的 诊 断标 准 ， 从
２０ 年 ８月 至 ２０ ０１ ０ １年 １ 月 收 集 轻 、 １ 中度 高血 压 病 人 ５ 例 。所 有 受 试 者均 签 署知 情 同意 书。受 试 前 ２ 停 用一 切抗 高血 压药 物并 服 用安慰 剂 ２ 。病 人 被 周 随机 分 为苯 磺酸 左 旋氨 氯 地 平 （ 组 ） 苯磺 酸 氯 地 Ｉ 与 平（ Ⅱ组 ） 疗 组 。Ｉ ２ 治 组 ７例 ，Ｉ ２ Ｉ组 ５例 ， 两组 一 般 情 况无 统计 学显 著差 异 ， 见表 １ 。 １２ 给 药 方案 苯 磺 酸左 旋 氨 氯地 平 （ ．ｍ ／ ） ． ２５ ｇ 片
１９ ４６ ：２ ９ ９ １ （・３ １
３ 毛焕 元 ， 心 田 橱
心脏病学
北 京 ： 民卫 生 出 板 社 ，９５６ ８ 人 １９ ． ５
４ 薛 成相 、 红 兴 万 强 孙 陈
研究
急 性 心 肌 梗 塞 时 肌 钙 蛋 白 Ｔ检 谢 的 临 床
毒 鼠强 对 人 的致 死 量 为 １ ｍ ， ２ ｇ 目前 尚无 特 效辫 毒药 。它具 有 强 烈 的 脑 刺 激 作 用 ， 一 种 中 枢神 经 是 兴奋剂 ， 阻 断 中枢 神 经 系统 的 Ｇ Ｂ 能 Ａ Ａ受 体 和导 致 惊厥发 作 Ｊ损 伤 脑 组 织 、 ， 引起 脑 水 肿 、 颅 压 等 导 高 致脑细 胞 变 性 、 死 。使 脑组 织 中含 有 的 大 量 的乳 坏 酸脱氢 酶 （ Ｄ 、 草 转 氨 酶 （ Ｓ ） 释 放 入 血 ， Ｌ Ｈ） 谷 ＡＴ等 血 清酶 增 高 ， 而且 血 清酶 活 性 随 着毒 鼠强 中毒 程 度 加
图无 明显 异常 ， 说 明 了这一 点 。 亦
Ｉ 甘 皖江 ， 宏 贵 ． 鼠 强 中 毒 的 救 治 体 会 ． 徽 预 防 医 学 杂 志 杨 毒 安
１ ９ ．【 １ ４ ９９ ５脏 肌钙 蛋 白 的临 床 应 用 应 进 一 步 探讨 ． 目 循 环 杂 志 中
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同的＿ 。在心 肌 细胞 中， 多 数 ｃｌ’ ３ Ｊ 大 １ １与肌 钙 蛋 白一 重而递 增 。加 例 毒 鼠强 中毒 患 儿脑 电图异 常亦 支 持 ｎ 血 原 肌球蛋 白复合 物结合 ， ６ 约 ％存在 于胞 浆 内。心 肌 脑损伤 。因此 ， 清 酶 增 高 可 作 为脑 损 伤 的 评价 指
１ 材 料 和 方 法
期 。所 有患 者 于用药 前 、 用药 后 ８周 及药 物 漏服 ２ ４ 和 ４ 小时用 ２ ８ ４小 时动 态 血 压 监 测 药 物 治 疗 效 果 ， 比较 两药 控制 血压 的疗效 。
１３ ２ 小 时 动 态 血 压 监 测 （ Ｂ Ｍ） 采 用 美 国 ４ Ａ Ｐ
现代 诊 断 与 治疗 、９９ １ ｌ４ １９ ， １：１ 肌 钙 蛋 白 Ｔ在 充 血性 心 力 衰 竭 中 的 应 用 南 京 医
５ 洪 梅 、 明智 龙
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６ 陈 世路 ， 高连 永 主 编
版 杜 ，９６ １４ １９ ６
急性 中毒 的诊 断 与敷 治
北 京 民军 医 出 人
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２ ４小 时 动态 血 压 评 价 苯 磺 酸 左 旋 氨 氯 地 平 与苯 磺 酸 氨 氯 地 平
治 疗 原 发 性 轻 中度 高 血 压 的 Ｉ 疗 效 临床
赵 秀 丽 胡 大一△ 孙 宁玲 △ 贾三庆△ 华 琦 △ 周延 明 郑平 渝△ △ △ 首 都 医科 大学 附属北 京 同仁 医院 （０ ７ ０ １０ ３ ） 苯磺 酸 左旋 氨氯地 平是 由吉林 省天风 制 药有 限 责任公 司 首 先采 用 拆 分 技 术所 获 得 的上 市产 品 Ｊ ， 目前并 无该 产品 与 氨氯 地 平 的对 比研 究 ， 其 是药 尤
肌 钙 蛋 白 特 异 抗 体 测 定 ｅｎ ， 有 高 度 特 异 性 ， 骨 ＴＴ 具 与 骼 肌 肌 钙 蛋 白 无 交 叉 反 应 。 ｃｎ Ｔ Ｔ只 有 当 心 肌 缺 血 、 标。
综 上所 述 ， 鼠强 中毒 患 儿 血 清 酶 活性 水 平 与 毒
缺 氧或 发生 变性 坏死 时释 放 入 血。 血清 ｃ ｎ Ｔ Ｔ增 多 ， 其脑 损伤 呈正相 关 ， 是反 映脑损 伤程度 的一项 指标 。 提示 心肌 损 伤 ， 清 ｃ ｎ 血 Ｔ Ｔ增 多 ， 心 肌 损 伤 特 异 性 ４ 参 考文 献 是 标 志。近 年 来 ， 多 文 献 ＿ 表 明 ，Ｔ Ｔ 比血 清 酶 很 ２ ’ ｃｎ Ｃ Ｃ Ｋ、 Ｋ—ＭＢ反 应 心 肌损 伤 更 敏 感 ； 窗 口期 长 ， 其 特 异性 强 。本 实 验 毒 鼠强 中毒 患 儿 测 定 ｅ ｎ Ｔ Ｔ均 在 正 常范 围 ， 明毒 鼠强 中毒 患 儿无 心 肌损 伤 发 生 ， 电 说 心
